Reporte de casos sobre el uso de ácido tranexámico para reducir el sangrado perioperatorio en liposucción y abdominoplastia

Introduction: Liposuction and abdominoplasty are two of the most common aesthetic surgeries practiced in the world. One of the most frequent complications of these procedures is the perioperative blood loss, which has negative effects on the recovery of the patients after the surgery. For this reason, it is important to search for new possibilities that reduce blood loss during this type of surgery.      Objective: To evaluate the effectiveness of tranexamic acid in reducing perioperative bleeding in liposuction and abdominoplasty procedures. Methods: We present a retrospective case series report in which 1 gram of tranexamic acid was applied to a group of patients before the surgery. Later we reviewed and compared an hemogram taken before and after the surgery. Additionally, we evaluate if the patients required blood transfusion after the procedure. Results: A population of 37 female patients was studied. None of the patients presented a postsurgical hemoglobin level lower than 8 g/dl nor required blood transfusion products after surgery. A Spearman’s rank correlation was performed between the variables, in which there was no evidence of association between lipoaspirate, and hemoglobin or postoperative hematocrit. Conclusion: The tranexamic acid is a medicament that can be useful for reducing perioperative blood loss in liposuction and abdominoplasty, such results were proved since none of the patients who received the medication required transfusion of red blood cells. Key words: Tranexamic acid, liposuction, abdominoplasty, hemorrhage  Introducción: La liposucción y la abdominoplastia son dos de las cirugías estéticas más realizadas en el mundo. Una de las complicaciones más frecuentes de estos procedimientos es el sangrado perioperatorio, el cual puede conllevar a postoperatorios inadecuados y con mayores complicaciones. Por esta razón, se deben buscar nuevos métodos que permitan reducir las pérdidas sanguíneas en este tipo de cirugías. Objetivo: Evaluar la efectividad del ácido tranexámico en reducir el sangrado perioperatorio en liposucción y abdominoplastia. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo consistente en un reporte de serie de casos en el que se mencionan un grupo de pacientes a las cuales se aplicó 1 gramo de ácido tranexámico previo a la realización de liposucción y abdominoplastia. En estas pacientes se revisó un hemograma pre quirúrgico y otro post quirúrgico y se comparó la disminución de la hemoglobina y hematocrito. Así mismo, se revisó si las pacientes presentaron la necesidad de transfusión de componentes sanguíneos. Resultados: Se obtuvo una población de 37 pacientes femeninas. Ninguna de las pacientes presentó una hemoglobina postquirúrgica menor de 8 g/dl ni requirió transfusión de hemoderivados después de la cirugía. Se realizó una correlación de Spearman entre las variables, en las cuales no se evidenció asociación entre el lipoaspirado y la hemoglobina o hematocrito postoperatorio. Conclusión: El ácido tranexámico es un medicamento que puede ser útil para reducir el sangrado perioperatorio en liposucción y abdominoplastia ya que ninguna de las pacientes que recibió este medicamento requirió transfusión de hemoderivados.   Palabras clave: Ácido tranexámico, liposucción, abdominoplastia, hemorragi

Aplicación de ácido tranexámico para la reducción del sangrado perioperatorio en la cirugía estética corporal

Introduction: liposuction and tummy tuck are two of the most performed body contouring surgeries in the world. These procedures are so common that it is important to know the risks associated with them. Bleeding complications are the second cause of fatal outcomes in this type of cosmetic intervention, after pulmonary thromboembolism. Taking into account the prevalence of this entity, we consider that new methods should be sought to reduce blood loss in this type of surgery. Against this background, the possibility of using tranexamic acid has arisen because it prevents the degradation of the blood clot, thus reducing perioperative bleeding. Objective: to describe the results of the use of tranexamic acid in patients undergoing abdominoplasty and liposuction.Method: an observational prospective cohort study was proposed in a group of 37 female patients who were administered tranexamic acid during anesthetic induction to perform abdominoplasty plus body liposuction at the clinic “Santa Barbara Surgical Center” in the city of Bogotá, Colombia. In these patients, a pre-surgical and a post-surgical hemogram was reviewed and the hemoglobin and hematocrit was compared. Likewise, it was reviewed whether the patients had the need for blood component transfusion. Results: a Spearman correlation was performed between the variables, in which no association was evidenced between the lipoaspirate and the postoperative hemoglobin or hematocrit. None of the patients presented a postsurgical hemoglobin less than 8 g / dl or required transfusion of blood products after surgery. None of the patients had thromboembolic complications after the procedure.Conclusions: the tranexamic acid is a drug that can be useful for reducing perioperative blood perioperative blood loss in liposuction and abdominoplasty, because none of the patients involved in the required transfusion of red blood cells.Introducción: la liposucción y la abdominoplastía son dos de las cirugías de contorno corporal más realizadas en el mundo. Las complicaciones hemorrágicas son la segunda causa de desenlaces fatales en este tipo de intervenciones estéticas, después del tromboembolismo pulmonar. Ante este panorama, ha surgido la posibilidad de usar el ácido tranexámico, ya que, por su mecanismo de acción, previene la degradación del coágulo sanguíneo reduciendo la hemorragia perioperatoria.Objetivo: evaluar los resultados del uso del ácido tranexámico en pacientes sometidas a abdominoplastía y liposucción en la clínica “Santa Barbara Surgical Center” de la ciudad de Bogotá en el periodo del 15 de enero de 2020 al 15 de marzo de 2020. Método: se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo analítico, en un grupo de 37 pacientes femeninas a quienes se les administró ácido tranexámico durante la inducción anestésica para la realiza- ción de abdominoplastía más liposucción corporal en la clínica “Santa Barbara Surgical Center” de la ciudad de Bogotá, Colombia.Resultados: ninguna de las pacientes presentó una hemoglobina postquirúrgica menor de 8 g/dl ni requirió transfusión de hemoderivados después de la cirugía. Ninguna de las pacientes presentó complicaciones tromboembóli- cas posterior al procedimiento; se realizó una correlación de Spearman entre las variables, en las cuales no se evidenció asociación entre el lipoaspirado y la hemoglobina o hematocrito postoperatorio.Conclusiones: el ácido tranexámico es un medicamento que puede ser útil para reducir el sangrado perioperatorio en liposucción y abdominoplastia, ya que ninguna de las pacientes que recibió este medicamento requirió transfusión de hemoderivados

Reporte de casos sobre el uso de ácido tranexámico para reducir el sangrado perioperatorio en liposucción y abdominoplastia

Objective: To evaluate the effectiveness of tranexamic acid in reducing perioperative bleedingin liposuction and abdominoplasty.Introduction: Liposuction and abdominoplasty are two of the most common aesthetic surgeries done in the world. One of the most frequent complications of these procedures is the perioperative blood loss, which has negative effects on the recovery of the patients after de surgery. For this reason, it is important to search for new possibilities that reduce blood loss during this type of surgery.Methods: We present a retrospective case series report in which 1 gram of tranexamic acid was applied to a group of patients before the surgery. Later we reviewed and compared an hemogram taken before and after the surgery. Additionally, we evaluate if the patients required transfusion of blood after the procedure.Results: A population of 37 female patients was obtained. None of the patients presented a postsurgical hemoglobin lower than 8 g/dl nor required transfusion of blood products after surgery. A Spearman correlation was performed between the variables, in which there was no evidence of an association between lipoaspirate and hemoglobin or postoperative hematocrit.Conclusion: The tranexamic acid is a drug that can be useful for reducing perioperative blood loss in liposuction and abdominoplasty, because none of the patients involved in the required transfusion of red blood cells.Objetivo: Evaluar la efectividad del ácido tranexámico en reducir el sangrado perioperatorio en liposucción y abdominoplastia.Introducción: La liposucción y la abdominoplastia son dos de las cirugías estéticas más realizadas en el mundo. Una de las complicaciones más frecuentes de estos procedimientos es el sangrado perioperatorio, el cual puede conllevar a postoperatorios inadecuados y con mayores complicaciones. Por esta razón, se deben buscar nuevos métodos que permitan reducir las pérdidas sanguíneas en este tipo de cirugías.Materiales y métodos: Se planteó un estudio retrospectivo consistente en un reporte de serie de casos en el que se mencionan un grupo de pacientes a las cuales se aplicó 1 gramo de ácido tranexámico previo a la realización de liposucción y abdominoplastia. En estas pacientes se revisó un hemograma prequirúrgico y otro post quirúrgico y se comparó la disminución de la hemoglobina y hematocrito. Así mismo, se revisó si las pacientes presentaron la necesidad de transfusión de componentes sanguíneos.Resultados: Se obtuvo una población de 37 pacientes femeninas. Ninguna de las pacientes presentó una hemoglobina postquirúrgica menor de 8 g/dl ni requirió transfusión de hemoderivados después de la cirugía. Se realizó una correlación de Spearman entre las variables, en las cuales no se evidenció asociación entre el lipoaspirado y la hemoglobina o hematocrito postoperatorio.Conclusión: El ácido tranexámico es un medicamento que puede ser útil para reducir el sangrado perioperatorio en liposucción y abdominoplastia, ya que ninguna de las pacientes que recibió este medicamento requirió transfusión de hemoderivados

Técnicas respiratorias en dolor y función cognitiva: revisión sistemática de la literatura

  Breathing techniques are key components of yoga, meditation and relaxation practices that are well known for reducing anxiety and improving overall well-being. To evaluate the efficacy of breathing techniques in pain and cognitive function. We conducted a literature review searching the main literature databases (medline, lilacs, Cochrane library) including randomized clinical trials. We assessed the risk of bias of the included studies using the methodology proposed by the Cochrane collaboration. In total, we found 16 studies that met the inclusion criteria, with an intermediate or unclear overall risk of bias. When combining the different breathing techniques vs control in the included studies, we found a statistically significant difference in terms of the visual analog scale (Difference of means, random effects; -1.21 [95% CI -1.75 to -0.68]; I2: 95%). Meditation-based breathing techniques would improve pain and cognitive function in patients with a painful entity or healthy volunteers.Las técnicas de respiración son componentes clave de las prácticas de yoga, meditación y relajación que son bien conocidas por reducir la ansiedad y mejorar el bienestar general. Evaluar la eficacia de las técnicas respiratorias en el dolor y la función cognitiva. Realizamos una revisión de la literatura a través de las principales bases de datos especializadas (medline, lilacs, Cochrane library) incluyendo ensayos clínicos aleatorizados. El riesgo de sesgo de los estudios incluidos se evaluó mediante la metodología propuesta el Manual Cochrane para las Revisiones Sistemáticas. En total, encontramos 16 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, con un riesgo general de sesgo intermedio o poco claro. Al combinar las diferentestécnicas de respiración versus control en los estudios incluidos, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en términos de la escala analógica visual (diferencia de medias, efectos aleatorios; -1,21 [IC del 95%: -1,75 a -0,68]; I2: 95 %). Las técnicas de respiración basadas en la meditación mejorarían el dolor y la función cognitiva en pacientes con una entidad dolorosa o voluntarios sanos

Efecto de las técnicas de Fortalecimiento del piso pélvico en el prolapso vesical rectal y uterino en mujeres multíparas

Objetivo:determinar el efecto de las técnicas de fortalecimiento del piso pélvico comparado con el manejo usual pre y postnatal en el prolapso vesical, rectal y uterino en mujeres multíparas. Materiales y métodos: revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados paralelos y estudios de cohortes. El criterio de selección de participantes fue mujeres de cualquier edad, gestantes y puérperas,que fueran multíparas (2 partos o más). Se excluyeron estudios que involucraron pacientes con parto por cesárea. Se realizó búsqueda en bases de datos electrónicas: The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, Ovid platform), MEDLINE®, Ovid platform; MEDLINE® In-Process and Other Non-Indexed Citations, Ovid platform; MEDLINE® Daily Update, Ovid platform; EMBASE, embase platform; LILACS, IAHx interface; Registros de ensayos clínicos: WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP); Web of Science®. Dos autores de forma independiente seleccionaron los estudios por título y resumen. Un tercer autor resolvió los desacuerdos.Resultados: Se encontraron 283 artículos en la búsqueda de las bases de datos. 3 estudios de cohorte prospectiva fueron incluidos en la síntesis cualitativa y cuantitativa. No seencontraron estudios que informaran sobre el efecto de estas técnicas sobre el prolapso de órganos pélvicos. Conclusiones: la calidad de la evidencia actual es baja para determinar si el uso de técnicas del fortalecimiento pélvico incide o no en la disminución del riesgo de aparición de POP en mujeres multíparas (g≥2).Abstract: Objective: to determine the effect of pelvic floor reinforcement techniques versus usual management antenatally and postnatally, over vesical, rectal and uterine prolapse in multipara women.Materials and methods: systematic review of literature. Systematic reviews randomized controlled trials and cohort studies were included. Women of any age, pregnant or postpartum women (2 births or more) were selected. Studies involving women with deliveryby cesarean section were excluded. We searched in these electronic databases: The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, Ovid platform), MEDLINE®, Ovid platform; MEDLINE® In-Process and Other Non-Indexed Citations, Ovid platform; MEDLINE® Daily Update, Ovid platform; EMBASE, embase platform; LILACS, IAHx interface; Registros de ensayos clínicos: WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP); Web of Science®. Two authors selected studies by title and abstract independently. A third author resolved disagreements.Results: 283 articles were found in the database search. 3 prospective cohort studies were included in qualitative and quantitative synthesis. We didn’t find studies informing about the effect of these techniques over pelvic organ prolapse.Conclusions: quality of evidence is low for determining whether pelvic reinforcement techniques have to do or not in diminishing the pelvic organ prolapse development risk in multipara women (2 births or more)Otr

Participación de estudiantes de pregrado de medicina en revistas médicas y académicas colombianas indexadas en publindex, categorías a1 y a2, en el período 2009-2012: revisión sistemática de la literatura

Antecedentes. La formación en investigación se clasificaen investigación formativa y en investigación científica. Pormedio de su aplicación se definen los problemas relevantesde investigación y se genera nuevo conocimiento. Lasinstituciones académicas superiores vinculan a los estudiantesde pregrado de medicina con el fin de integrarlos a los procesosacadémicos investigativos, fomentando sus habilidades paraconvertirse luego en investigadores formales. Sin embargo,no existe información en Colombia sobre la participaciónde estudiantes de medicina en las publicaciones de revistasindexadas.Objetivo. Evaluar el nivel de participación de estudiantes depregrado en publicaciones de revistas médicas y académicascolombianas indexadas en las categorías A1 y A2 del sistemaPublindex de Colciencias.Materiales y métodos. Revisión sistemática cualitativa de laliteratura. Se incluyeron las revistas médicas que hacen parte delíndice Publindex de Colciencias, clasificadas en la categoría A1,las dos revistas A2 con mayor índice de impacto, las 2 revistascon mayor número de visitas en la base de datos SciELO y dosrevistas académicas que incluyeran estudiantes de pregrado dela carrera de medicina. Se evaluó la participación de estudiantesde pregrado en manuscritos publicados por revista evaluada, eltipo de diseños epidemiológicos mayormente empleados, lasáreas de conocimiento donde han participado estudiantes depregrado y la afiliación académica de los estudiantes.Resultados. Las revistas evaluadas fueron: Biomédica,Colombia médica, Revista de Salud Pública y Revistacolombiana de psiquiatría, en la categoría A1; Revistacolombiana de anestesiología, Revista gerencia y políticasen Salud, Revista colombiana de obstetricia y ginecología,Revista colombiana de gastroenterología, Iatreia y Revista dela Facultad de Medicina, en la categoría A2. Se evaluaron 1738artículos con participación de 7212 autores, 122 de los cuales(7,02%) cuentan con participación de estudiantes de pregrado.El diseño epidemiológico más utilizado por los estudiantes depregrado fue el de corte transversal (33,6%). Las universidadescon mayor porcentaje de participación de estudiantes fueron: laUniversidad de Antioquia (22,95%), la Universidad Nacionalde Colombia (10,66%) y la Universidad del Valle (10,66%).Conclusiones. Se evidencia que la participación de estudiantesde pregrado en las revistas médicas y académicas, en general,es baja (7,02%) en los procesos de investigación científica.Se espera que las revistas y las instituciones superioresfortalezcan sus procesos para motivar los estudiantes avincularse a procesos investigativos desde etapas tempranasde la formación, dada la importancia de la investigación ensalud para los profesionales desde el rol de consumidores ygeneradores de conocimiento

Fracture of the surgery table prior to perform a tubal ligation on a patient

This paper reports the case of a patient about to undergo a tubal ligation; after inducing anesthesia, the surgical table where the patient lay in a state of deep sedation and analgesia fractured, exposing her to a fall. The patient did not suffer any injury and it was determined that the cause of the fracture was the wear of a support piece of the surgical table, which is considered material fatigue

Fractura de la mesa de cirugía antes de operar a una paciente de ligadura de trompas

This paper reports the case of a patient about to undergo a tubal ligation; after inducing anesthesia, the surgical table where the patient lay in a state of deep sedation and analgesia fractured, exposing her to a fall. The patient did not suffer any injury and it was determined that the cause of the fracture was the wear of a support piece of the surgical table, which is considered material fatigue.Se presenta el caso de una paciente que iba a ser intervenida para ligadura de trompas. Luego de la inducción anestésica, la mesa quirúrgica donde yacía en estado de sedación y analgesia profunda se fracturó y la paciente quedó expuesta a presentar una caída. La paciente no sufrió ninguna lesión y se pudo corroborar que la causa del incidente fue el desgaste de una pieza de soporte de la mesa quirúrgica, lo que se puede considerar como fatiga de materiales

Técnicas respiratorias en dolor y función cognitiva: revisión sistemática de la literatura

  Breathing techniques are key components of yoga, meditation and relaxation practices that are well known for reducing anxiety and improving overall well-being. To evaluate the efficacy of breathing techniques in pain and cognitive function. We conducted a literature review searching the main literature databases (medline, lilacs, Cochrane library) including randomized clinical trials. We assessed the risk of bias of the included studies using the methodology proposed by the Cochrane collaboration. In total, we found 16 studies that met the inclusion criteria, with an intermediate or unclear overall risk of bias. When combining the different breathing techniques vs control in the included studies, we found a statistically significant difference in terms of the visual analog scale (Difference of means, random effects; -1.21 [95% CI -1.75 to -0.68]; I2: 95%). Meditation-based breathing techniques would improve pain and cognitive function in patients with a painful entity or healthy volunteers.Las técnicas de respiración son componentes clave de las prácticas de yoga, meditación y relajación que son bien conocidas por reducir la ansiedad y mejorar el bienestar general. Evaluar la eficacia de las técnicas respiratorias en el dolor y la función cognitiva. Realizamos una revisión de la literatura a través de las principales bases de datos especializadas (medline, lilacs, Cochrane library) incluyendo ensayos clínicos aleatorizados. El riesgo de sesgo de los estudios incluidos se evaluó mediante la metodología propuesta el Manual Cochrane para las Revisiones Sistemáticas. En total, encontramos 16 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, con un riesgo general de sesgo intermedio o poco claro. Al combinar las diferentestécnicas de respiración versus control en los estudios incluidos, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en términos de la escala analógica visual (diferencia de medias, efectos aleatorios; -1,21 [IC del 95%: -1,75 a -0,68]; I2: 95 %). Las técnicas de respiración basadas en la meditación mejorarían el dolor y la función cognitiva en pacientes con una entidad dolorosa o voluntarios sanos

Participación de estudiantes de pregrado de medicina en revistas médicas y académicas colombianas indexadas en Publindex, categorías A1 y A2, en el período 2009-2012: revisión sistemática de la literatura

Antecedentes. La formación en investigación se clasifica en investigación formativa y en investigación científica. Por medio de su aplicación se definen los problemas relevantes de investigación y se genera nuevo conocimiento. Las instituciones académicas superiores vinculan a los estudiantes de pregrado de medicina con el fin de integrarlos a los procesos académicos investigativos, fomentando sus habilidades para convertirse luego en investigadores formales. Sin embargo, no existe información en Colombia sobre la participación de estudiantes de medicina en las publicaciones de revistas indexadas. Objetivo. Evaluar el nivel de participación de estudiantes de pregrado en publicaciones de revistas médicas y académicas colombianas indexadas en las categorías A1 y A2 del sistema Publindex de Colciencias. Materiales y métodos. Revisión sistemática cualitativa de la literatura. Se incluyeron las revistas médicas que hacen parte del índice Publindex de Colciencias, clasificadas en la categoría A1, las dos revistas A2 con mayor índice de impacto, las 2 revistas con mayor número de visitas en la base de datos SciELO y dos revistas académicas que incluyeran estudiantes de pregrado de la carrera de medicina. Se evaluó la participación de estudiantes de pregrado en manuscritos publicados por revista evaluada, el tipo de diseños epidemiológicos mayormente empleados, las áreas de conocimiento donde han participado estudiantes de pregrado y la afiliación académica de los estudiantes. Resultados. Las revistas evaluadas fueron: Biomédica, Colombia médica, Revista de Salud Pública y Revista colombiana de psiquiatría, en la categoría A1; Revista colombiana de anestesiología, Revista gerencia y políticas en Salud, Revista colombiana de obstetricia y ginecología, Revista colombiana de gastroenterología, Iatreia y Revista de la Facultad de Medicina, en la categoría A2. Se evaluaron 1738 artículos con participación de 7212 autores, 122 de los cuales (7,02%) cuentan con participación de estudiantes de pregrado. El diseño epidemiológico más utilizado por los estudiantes de pregrado fue el de corte transversal (33,6%). Las universidades con mayor porcentaje de participación de estudiantes fueron: la Universidad de Antioquia (22,95%), la Universidad Nacional de Colombia (10,66%) y la Universidad del Valle (10,66%). Conclusiones. Se evidencia que la participación de estudiantes de pregrado en las revistas médicas y académicas, en general, es baja (7,02%) en los procesos de investigación científica. Se espera que las revistas y las instituciones superiores fortalezcan sus procesos para motivar los estudiantes a vincularse a procesos investigativos desde etapas tempranas de la formación, dada la importancia de la investigación en salud para los profesionales desde el rol de consumidores y generadores de conocimiento