Functional Capacity in Advanced Older Adults

Oldest-old adults are expected to represent 4.8% of the world population in 2030 (400 million). Aging influences functional capacity (FC), which is relevant information for this subpopulation and can be assessed by maximal oxygen uptake (VO2max) with a conventional exercise test (ET). Exercise-based programs for advanced older adults could improve health status and multiple studies support resistance training as an important option. An observational, retrospective study on FC assessment, with VO2max assessment, in the oldest-old adults, is presented. Eighty-six individuals, ≥75 years old, were included. FC was estimated by VO2max obtained with treadmill ET. Two groups with different FC were compared (A group: <24 mg/kg/min and B group: ≥24 mg/kg/min). Most important differences were found in body mass index and heart rate, with a correlation between these variables and both with VO2max. These findings can help the oldest-old adults’ health care, once exercise programs provide multiple benefits for this subpopulation improving these specific variables, and other clinical aspects. Pre-participation assessment could promote safety, comfort, adherence, and effectiveness in advanced older adults. Exercise programs, including resistance training, impact quality of life, cognitive status, frailty symptoms, risk factors, and all-cause mortality

IMPACTO DA ATIVIDADE FÍSICA NA QUALIDADE DE VIDA E SOBREVIDA DE IDOSOS COM CÂNCER: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Objetivo: avaliar o impacto da atividade física (AF) em qualidade de vida (QV) e sobrevida (SV) de idosos com câncer. Método: revisão sistemática nas bases de dados Medline-Bireme, PubMed, Cochrane-Embase e SciELO. Os estudos passaram por critérios de seleção e análise, com base nas escalas de PRISMA e PEDro. Resultados: foram selecionados dez estudos ao final do processo, sete relacionados à QV e três relacionados à SV. Os resultados mostraram que intervenções realizadas após o diagnostico oncológico trazem benefícios para a QV, como aumento da funcionalidade, da força muscular, da densidade mineral óssea, da flexibilidade, do bem-estar e da massa magra. Houve também impacto positivo na SV. Conclusão: os resultados desta revisão sistemática ajudam a compreender que a prática de AF pode trazer benefícios tanto para a QV quanto para a SV de pessoas acima de 60 anos com diagnósticos oncológicos.

Saprochaete clavata invasive infection: characterization, antifungal susceptibility, and biofilm evaluation of a rare yeast isolated in Brazil

Rare emerging pathogens such as Saprochaete clavata are associated with invasive fungal diseases, high morbidity, mortality, rapidly fatal infections, and outbreaks. However, little is known about S. clavata infections, epidemiology, risk factors, treatment, biofilms, and disease outcomes. The objective of this study was to describe a new case of severe S. clavata infection in a patient diagnosed at a referral children’s hospital in Brazil, including antifungal minimal inhibitory concentration, S. clavata biofilm characterization, and molecular characterization. The S. clavata isolated from an immunocompromised 11-year-old male patient was characterized using MALDI-TOF, Gram staining, scanning electron microscopy (SEM), and next generation sequencing (NGS) of genomic DNA. Biofilm production was also evaluated in parallel with determining minimal inhibitory concentration (MIC) and biofilm sensitivity to antifungal treatment. We observed small to medium, whitish, farinose, dry, filamentous margin colonies, yeast-like cells with bacillary features, and biofilm formation. The MALDI-TOF system yielded a score of ≥ 2,000, while NGS confirmed S. clavata presence at the nucleotide level. The MIC values (in mg L-1) for tested drugs were as follows: fluconazole = 2, voriconazole ≤ 2, caspofungin ≥ 8, micafungin = 2, amphotericin B = 4, flucytosine ≤ 1, and anidulafungin = 1. Amphotericin B can be active against S. clavata biofilm and the fungus can be susceptible to new azoles. These findings were helpful for understanding the development of novel treatments for S. clavata-induced disease, including combined therapy for biofilm-associated infections

QUALIDADE DE VIDA, MARCADORES INFLAMATÓRIOS E BIOQUÍMICOS DE PACIENTES ONCOLÓGICOS EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO: SÉRIE DE CASOS

Este estudo tem como objetivo avaliar o estado nutricional, qualidade de vida, marcadores inflamatórios e bioquímicos de pacientes oncológicos antes da primeira sessão e após a segunda sessão de tratamento quimioterápico. Com relação ao delineamento experimental, foram aferidas medidas antropométricas, analises bioquímicas, marcadores inflamatórios, bem como foram aplicados os questionários de Avaliação Subjetiva Global produzido pelo paciente, Registro Alimentar de três dias e o EORTC QLQ-C30. A amostra final foi composta por quatro pacientes. Os resultados indicaram que não houve perda grave de peso durante as sessões. Em adição, observou-se um baixo consumo de micronutrientes, a elevação das citocinas pró inflamatórias durante as sessões, bem como um baixo déficit de qualidade de vida. Sendo assim, pode-se concluir que o estado nutricional não foi gravemente afetado. A elevação das citocinas pró inflamatórias e a presença dos sintomas podem indicar uma alteração a longo prazo na qualidade de vida dos pacientes.

HPV e câncer de cabeça e pescoço: desenvolvimento de um aplicativo para adolescentes

A adolescência é uma fase marcada por grandes transformações, que envolvem aspectos biológicos, psíquicos, sociais e culturais. Nesse sentido, o adolescente apresenta vulnerabilidades para a transmissão das doenças sexualmente transmissíveis, entre elas o HPV. Constata-se o aumento da prevalência do câncer de cabeça e pescoço em adultos jovens, associada ao HPV. Assim, o objetivo da pesquisa foi o desenvolvimento de um aplicativo para smartphones, voltado à adolescentes, como estratégia de prevenção do câncer de cabeça e pescoço causado pelo HPV. Para tal realizou-se oficinas participativas com 90 adolescentes de ensino médio, com idade entre 16 e 18 anos, sobre a relação entre câncer de cabeça e pescoço e HPV. O conteúdo do aplicativo foi elaborado segundo temas levantados pelos alunos. O conteúdo do aplicativo foi validado por expertises, com concordância maior que 85%. A validação de aparência foi realizada pelos próprios adolescentes, com o mesmo nível de concordância

SAÚDE ITINERANTE NOS CENTROS MUNICIPAIS DE EDUCAÇÃO INFANTIL DO MUNICÍPIO DE GUARAPUAVA - PR; OS DESAFIOS DA PROMOÇÃO DA SAÚDE EM CRIANÇAS EXPOSTAS A DOENÇAS PARASITÁRIAS

A presença de enteroparasitoses em crianças em idade pré-escolar tem sido motivo de preocupação pelos órgãos de saúde principalmente devido ao impacto negativo sobre o crescimento e desenvolvimento intelectual dessas crianças. As infecções por parasitas intestinais podem levar a quadros de desnutrição e formas de gastroenterite crônica. O presente trabalho analisou crianças em idade pré-escolar frequentadoras de 11 unidades CMEIs (Centros Municipais de Educação Infantil) na cidade de Guarapuava-PR em 11 unidades. Foram estudadas 287 crianças e o índice de positividade para enteroparasitoses foi de 13,9%. A idade média das 287 crianças foi de 2,7 anos e a maioria das crianças analisadas foram domicialiadas em zona urbana 84,3% e somente 15,7% em zona rural, com média de filhos por família de 2,08 membros. A prevalência das parasitoses mostrou que G. duodenalis foi o protozoário mais isolado com 70,4%, seguido de Ascaris lumbricoides 6,8% o único helminto encontrado. Com relação à terapêutica empregada 20% das crianças tratadas com o fármaco albendazol continuaram apresentando exames positivos para os mesmos parasitas. Já com o fármaco benzoilmetronidazol todas as crianças apresentaram resultados negativos para presença de parasitas nas fezes. Os fatores de risco para enteroparasitoses indicaram que a presença da variável água tratada foi menor nos casos positivos. Nossos resultados mostraram que G. duodenalis foi o parasita mais isolado em crianças em idade pré-escolar

Blindness after laryngectomy and bilateral neck dissection in a diabetic patient: case report

CONTEXTO: O esvaziamento cervical que acompanha a ressecção da lesão primária no tratamento dos tumores malignos das vias aerodigestivas superiores possibilita o surgimento de complicações inerentes a ela ou ao prolongamento do tempo cirúrgico, aumentando os riscos para o paciente. Entre as complicações que podem ocorrer está a amaurose, de incidência rara. RELATO do CASO: Um paciente submetido a laringectomia total e esvaziamento cervical seletivo à esquerda e radical modificado à direita, que evoluiu com amaurose, provavelmente decorrente de hipotensão intra-operatória, com contribuição dos Diabetes Mellitus descompensado e trombose da veia jugular interna à direita. Discutem as possíveis causas, os fatores de risco e os cuidados que devem ser tomados para evitar essa rara, mas tão debilitante complicação.CONTEXT: Neck dissection that accompanies resection of the primary lesion in malignant tumors of the upper aerodigestive tracts may cause complications inherent to the procedure or to prolongation of surgical time, increasing the risks for the patient. Among the complications that might occur is blindness, a rare complication with only 10 cases reported in the literature thus far. OBJECTIVE: To present the case of a diabetic patient submitted to total laryngectomy and modified and selective neck dissection that resulted in blindness. CASE REPORT: The authors report on a patient submitted to total laryngectomy and selective neck dissection on the left side, and modified radical neck dissection on the right, who developed blindness. This was probably due to intraoperative hypotension plus the contribution of decompensated diabetes mellitus and thrombosis of the internal jugular vein on the right side. The possible causes, risk factors and care to be taken to prevent this rare but highly debilitating complication are discussed

IMPACTO DA ATIVIDADE FÍSICA NA QUALIDADE DE VIDA E SOBREVIDA DE IDOSOS COM CÂNCER: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Objetivo: avaliar o impacto da atividade física (AF) em qualidade de vida (QV) e sobrevida (SV) de idosos com câncer. Método: revisão sistemática nas bases de dados Medline-Bireme, PubMed, Cochrane-Embase e SciELO. Os estudos passaram por critérios de seleção e análise, com base nas escalas de PRISMA e PEDro. Resultados: foram selecionados dez estudos ao final do processo, sete relacionados à QV e três relacionados à SV. Os resultados mostraram que intervenções realizadas após o diagnostico oncológico trazem benefícios para a QV, como aumento da funcionalidade, da força muscular, da densidade mineral óssea, da flexibilidade, do bem-estar e da massa magra. Houve também impacto positivo na SV. Conclusão: os resultados desta revisão sistemática ajudam a compreender que a prática de AF pode trazer benefícios tanto para a QV quanto para a SV de pessoas acima de 60 anos com diagnósticos oncológicos.

Psychoactive substances and medical students: a systematic review

Objective: To identify the incidence, factors, and consequences of psychoactive substances use among medical students. Methods: Systematic review in MEDLINE-PUBMED, BIREME, GOOGLE SCHOLAR, and SCIELO. The inclusion criteria were observational articles from the last five years, medical students’ population, reporting incidence, factors, or consequences. The exclusion criteria were articles before 2018, repeated, reviews, or academic teaching articles. The selection criteria were: 1. Descriptors and date. 2. Title citing medical students. 3. Not repeated articles. 4. Observational study, containing incidence and/or factors for and/or consequences. 5. Objective data matching the objective of this review. The selection process was conducted by the PRISMA statements. Results: A total of 24 articles were included. This review observed a high incidence of alcohol use, growing and high rates of cannabis use, especially in Brazil, low and growing tax of cocaine and crack use, frequent use of nonprescribed stimulants, and high incidence with new forms of tobacco use. Factors for using can be classified as fun, socialization, stress, anxiety, depression, and academic performance. Concomitant use of two or more substances is commonly reported. The consequences of this behavior were health, financial, legal, social, familial, and academic issues. Factors and consequences differed according to the type of substance. Conclusion: There is a high incidence, different factors and consequences, and cumulative use of psychoactive substances by medical students. Professors and institutions need a more comprehensive approach to this theme. Students need to be aware of the risks