Myiasis associated with an invasive ductal carcinoma of the left breast: case study

Most breast cancers originate in the ductal epithelium and are referred to as invasive ductal carcinoma. In this study we report on the clinical procedures adopted to diagnose myiasis in association with infiltrating metastatic breast carcinoma in a female patient. A 41 years old woman came to the Federal Hospital of Andaraí complaining of intense itching, warmth, redness and hardening of the breast, which had acquired the aspect of an orange peel. A lesion in the left breast was cavitated, dimpled, had fetid odor, and had fibrotic and infected air nodules filled with exudate and Dipteran larvae. The tissue was cleaned and 33 larvae were extracted. The patient was hospitalized and received Ivermectin. Eighteen of the larvae extracted from the patient were placed in 70% alcohol, and twelve were placed in a container with sterile wood shavings under controlled conditions until they metamorphosed into adults. The taxonomic identification of the flies revealed that the culprit was Cochliomyia hominivorax. A histopathological exam conducted three months earlier had revealed infiltrating ductal carcinoma. Two months after the myiasis treatment, the breast tissue had healed. The patient had waited ten days from the onset of the myiasis to seek treatment, and that delay interfered negatively in the prognosis of both the neoplasm and the myiasis. This study is relevant to public health in view of the strong social impact of myiasis

Reprodutibilidade teste-reteste e validade concorrente de manovacuômetro digital

A manovacuometria é um teste simples, rápido e não invasivo que mensura as pressões respiratórias máximas (PRM). Diretrizes recomendam o uso do manovacuômetro digital devido à sua alta precisão. O objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade teste-reteste e a validade concorrente de um manovacuômetro digital na mensuração das pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx e PEmáx) e da pressão inspiratória nasal durante o fungar (SNIP). Foram avaliados 30 indivíduos saudáveis (20-30 anos) utilizando os manovacuômetros digitais UFMG e MicroRPM(r) (Micro Medical, UK). Para avaliar a reprodutibilidade, foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e teste t de student para amostras dependentes. Para análise da validade foram utilizados: a correlação de Pearson, o teste t de student para amostras dependentes, a análise de regressão linear e o método Bland-Altman. O nível de significância considerado foi de 5% (p;0,05). A correlação entre os valores observados nos dois instrumentos foi de alta magnitude para todas as variáveis (0,82 a 0,85); não houve diferença significativa entre os valores médios obtidos nos dois instrumentos (p>;0,05); foi observada forte associação entre as medidas das PRM obtidas pelos dois métodos e a análise de Bland-Altman não demonstrou superestimação ou subestimação sistemática das PRM e do SNIP. Em conclusão, os resultados sugerem que o manovacuômetro UFMG é confiável e válido para avaliação das PRM e SNIP em indivíduos saudáveis.The manovacuometer is a simple, quick and non-invasive test which measures the maximal respiratory pressures (MRS). Guidelines recommend the use of a digital manovacuometer due to its high accuracy. The purpose of this study was to assess the test-retest reliability and concurrent validity of a digital manovacuometer in measuring the maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP/MEP) and nasal inspiratory pressure while sniffing (SNIP). A total of 30 healthy subjects were assessed (20-30 years old) using the UFMG and MicroRPM(r) (Micro Medical, UK) digital manovacuometers. To assess reliability, Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Student's t test it was used for dependent samples. For the validity assessment, the following were used: Pearson correlation, Student's t test for dependent samples, linear regression and the Bland-Altman method. The level of significance was set at 5% (p;0.05); the correlation between observed values from the two instruments was of high magnitude for all variables (0.82 to 0.85); no significant difference was found between the values obtained for both instruments (p>;0.05); a strong association was observed between measures of MIP and MEP obtained by the two methods and Bland-Altman analysis showed no systematic overestimation or underestimation of maximal respiratory pressures and SNIP. In conclusion, the results suggest that the UFMG manovacuometer is a reliable and valid instrument for assessing MIP, MEP and SNIP in healthy subjects.La manovacuometría es una prueba sencilla, rápida y no invasiva que mide las presiones respiratorias máximas (PRM). Directrices recomiendan el uso del manuvacuómetro digital debido a su alta precisión. El objetivo de este estudio fue evaluar la reproducibilidad test-retest y la validez concurrente de un manuvacuómetro digital para medir las presiones inspiratoria y espiratoria máximas (PImáx y PEmáx) y de la presión inspiratoria nasal durante la aspiración (SNIP). Se evaluaron 30 sujetos sanos (20-30 años) por medio de los manovacuómetros digitales UFMG y MicroRPM(r) (Micro Medical, UK). Para evaluar la reproducibilidad, se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el test t de student para muestras dependientes. Para el análisis de la validez se utilizaron: la correlación de Pearson, el test t de student para muestras dependientes, el análisis de regresión lineal y el método Bland-Altman. El nivel de significación considerado fue del 5% (p;0,05). La correlación entre los valores observados en los dos instrumentos fue de alta magnitud para todas las variables (0,82 a 0,85); no hubo diferencia significativa entre los valores medios obtenidos en los dos instrumentos (p>;0,05); Se observó una fuerte asociación entre las medidas de las PRM obtenidas por los dos métodos y el análisis de Bland-Altman no demostró sobreestimación o subestimación sistemática de las PRM y del SNIP. En conclusión, los resultados sugieren que el manovacuómetro UFMG es fiable y válido para la evaluación de las PRM y SNIP en sujetos sanos

Potencial miogênico evocado vestibular cervical em crianças e adolescentes com aqueduto vestibular alargado: revisão sistemática

RESUMO Objetivo Reunir os parâmetros encontrados no potencial miogênico evocado vestibular cervical (cVEMP) em crianças e adolescentes com síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) e identificar as possíveis alterações, quando comparados aos valores encontrados em normo-ouvintes da mesma faixa etária. Estratégia de pesquisa Revisão sistemática cadastrada na base PROSPERO, elaborada por meio de busca nos bancos de dados virtuais, a partir dos unitermos selecionados. Critérios de seleção Incluídos artigos científicos disponíveis na íntegra que relataram a avaliação com o uso do cVEMP na faixa etária entre 0 e 18 anos, com diagnóstico de SAVA, sem restrição de idioma e ano de publicação; excluídos estudos em paciente com algum distúrbio, outras patologias otoneurológicas e população fora da faixa etária estimada. Resultados Foram identificados 984 registros, a partir da pesquisa nas bases de dados consultadas e selecionados 5 artigos. Em um total de 133 pacientes que realizaram o cVEMP, foi observada presença de resposta na maioria dos casos, sem diferença significativa nas latências, mas com aumento na amplitude e diminuição nos limiares do cVEMP. Conclusão O teste cVEMP é recomendado na avaliação de crianças e adolescentes com SAVA e as características de aumento na amplitude e diminuição nos limiares podem ser utilizadas como parâmetros clínicos na identificação da referida síndrome, juntamente com a história clínica do paciente e os exames de imagem. No entanto, é imprescindível a realização de mais estudos com o exame cVEMP, ainda, em crianças e adolescentes com SAVA, para a melhor padronização dos valores encontrados, a fim de efetivar o diagnóstico correto

SEEDLINGS PRODUCTION AND FRUIT YIELD OF CUCUMBER ON DIFFERENT ORGANIC SUBSTRATES

Demand for agricultural products with zero or reduced amounts of agrochemicals leads to increasingly healthy production alternatives. Thus, seedling formation and fruit yield of three cucumber cultivars were evaluated on different organic substrates in a protected environment. Marketer, Caipira and Verde Comprido cultivars were grown on five substrates: 100% cassava stems + 0% cattle manure; 75% cassava stems + 25% cattle manure; 50% cassava stems + 50% cattle manure; 25% cassava stems + 75% cattle manure and 0% cassava stems + 100% cattle manure. A completely randomized design in a 5 x 3 factorial scheme (5 substrates X 3 cultivars) was used, with six replications of four seedlings in the seedling formation phase and five replications of two plants in the fruit production phase. The seedlings were produced in trays with 72 cells, and fruit production was conducted in 13-liter pots. There was a little influence of the substrates on the emergence of cucumber cultivars: the substrates with 75 and 100% of cattle manure provided the best conditions for seedling formation, as well as the highest yield and the largest amount of fruits. On the best substrates, the cultivar Caipira had fruits with higher mass and larger average fruit diameter, but in smaller numbers

Oculopatia pós síndrome de Stevens-Johnson: relato de caso: Oculopathy after Stevens-Johnson syndrome: case report

A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) caracteriza-se por um processo imunológico que cursa com febre autolimitada, lesões mucocutâneas inflamatórias podendo, também, apresentar comprometimento ocular. Uma das suas etiologias pode ser decorrente de reação adversa a algum tipo de medicamento. No acometimento da superfície ocular a doença pode se manifestar por uveíte anterior, entrópio, xeroftalmia, inflamação conjuntival persistente e cicatrização de conjuntiva

Evidence of pharmaceutical care in the clinical practice of oncology

Objective: To present activities developed by pharmaceutical care in oncology aiming the quality of life of the patient. Methods: This is a review of the literature, which used the search in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Virtual Health Library (VHL) with the keywords Oncology, Pharmaceutical, and Pharmaceutical attention, in Portuguese and English. We included studies on the subject published in English, Portuguese or Spanish like articles, reviews, dissertations and theses published between 2009 and 2015. The publications from previous years and with duplication were excluded. Results: It was observed that pharmaceutical care is immersed in drug therapy, in decision making on the adequate use of medicines for each cancer patient. In addition, the accomplishment of guidelines and supervisions in the procedures of manipulation of the antineoplastic ones, and the action in the multiprofessional team accompanying daily the work done and seeking to add their pharmacological knowledge, are essential activities in this scope. In pharmacovigilance, the pharmacist prevents adverse drug reactions, given the high occurrences in patients on chemotherapy. Conclusion: In this way, pharmaceutical care ensures that the antineoplastic treatment is developed with quality and safety, evidencing the quality of life of the cancer patient

Kérion Celsi: importante diagnóstico diferencial para as dermatofitoses / Kérion Celsi: important differential diagnosis for dermatophytosis

Objetivo: Apresentar os aspectos gerais a respeito da infecção fúngica inflamatória Kérion Celsi. Métodos: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica com artigos obtidos nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Scielo e Google Scholar, publicados entre os anos de 2008 a 2020. Os Descritores em Ciência da Saúde utilizados foram: “Kérion celsi”, “Tinea capitis” e “Dermatofitose”. Os critérios de inclusão foram artigos de revisão, estudos observacionais e relatos de casos, publicados nos idiomas espanhol, inglês e português, além da relevância e temática compatíveis com o objetivo do estudo. Resultados: O Kérion celsi é uma manifestação rara e grave da Tinea capitis na sua forma inflamatória, que ocorre devido a uma resposta imune exacerbada. É mais observado em crianças devido à alta exposição aos agentes infecciosos e o sistema imunológico mais frágil. A patologia se desenvolve devido a uma hipersensibilidade do tipo IV aos antígenos do fungo. Sua manifestação clínica é caracterizada por um processo inflamatório do tipo foliculite, com área pilosa bem delimitada, dolorosa, com pústulas e abscessos de tendência supurativa. Conclusão: Trata-se de uma patologia com importante impacto na saúde pública. Portanto, o reconhecimento primário e introdução precoce do tratamento são primordiais para uma melhor resolução da doença.

Violência obstétrica: o enfermeiro como promotor de uma assistência qualificada: Obstetric violence: the nurse as a promoter of qualified care

Introdução: Qualquer ato praticado pelo médico ou equipe assistencial, familiar ou acompanhante que desrespeite e ofenda a gestante, parturiente ou puérpera seja de forma física ou verbal é considerado Violência Obstétrica. Contudo, levando em consideração a história e evolução da assistência ao parto, institucionalizar a parturição foi uma ação necessária à segurança do binômio mãe-filho, todavia, diversas intervenções desnecessárias associadas ao anseio por rapidez possibilitou aumento no número de violência obstétrica. No entanto, o Ministério da Saúde recomenda que a enfermeira obstetra seja incluída na assistência ao parto de baixo risco a fim de reduzir intervenções e ocasionar bem-estar para as mulheres. Objetivo: Analisar a relevância da assistência da enfermagem obstétrica à mulher, à prevenção da violência obstétrica, com base em evidências científicas. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de abordagem qualitativa, realizada a partir do levantamento da produção cientifica nas bases de dados Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e portais de periódicos BVS ENFERMAGEM, GOOGLE SCHOLAR E CAPES, no período de 2017 a 2022. Para a realização do estudo foram selecionados 10 artigos. Utilizaram-se os seguintes critérios de inclusão: Estudos disponibilizados de forma gratuita, publicados entre os anos de 2017 a 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Os critérios de exclusão foram: artigos que não correspondem ao objetivo principal do estudo, que se repetem e que possuam os termos “violência doméstica” e/ou “violência sexual”. Os descritores utilizados foram combinados utilizando o operador booleano AND. Resultados e discussão: Os artigos selecionados apontam a uma assistência de enfermagem favorecedora de autonomia à mulher durante todo o trabalho de parto e parto, promotora da redução de intervenções e aumento de partos vaginais espontâneos e amamentação. Discutem também a importância do enfermeiro e do enfermeiro obstetra para a propiciação de vínculo entre mãe e equipe desde o pré-natal assumindo papel de referência na equipe. Conclusão: Diante do exposto conclui-se que a equipe de enfermagem tem papel fundamental na prevenção da violência obstétrica e pode atuar de maneira eficaz para preveni-la, para isso utilizam-se de estabelecimento de comunicação desde o pré-natal e favorecimento de um partejar com o mínimo de intervenções possível

Ações educativas de saúde para prevenção de doenças e promoção do envelhecimento saudável / Educational health actions for disease prevention and promotion of healthy aging

Realizar ações educativas de saúde para prevenção de doenças e promoção do envelhecimento saudável entre idosos usuários do transporte público. Neste relato de experiência utilizou-se Metodologia Ativa do tipo Aprendizagem Baseada em Problema (ABP). Foram assistidos 202 idosos que se encontravam no Terminal de Integração de ônibus da cidade de Campina Grande - PB no período de julho de 2018. Na primeira etapa da ação o idoso era abordado e convidado a participar do projeto, caso decidisse voluntariamente, o mesmo era conduzido ao acolhimento, a fim de se traçar o perfil do assistido. No segundo momento, eram obtidos os dados antropométricos e aferida à pressão arterial. Por último, o assistido era sabedor da sua situação quanto à obesidade, sobrepeso e níveis pressóricos e recebia orientações a cerca da necessidade de adoção de hábitos saudáveis para melhoria da qualidade de vida e promoção do envelhecimento saudável. Dos assistidos, 56,13% e 43,87% eram do sexo masculino e feminino, respectivamente. Destes, 23,52% da população masculina apresentou obesidade grau I e 58,82% sobrepeso. Já no sexo feminino, 24,73% apresentou obesidade grau I, 8,60% obesidade grau II e 46,23% sobrepeso. Quanto à observação dos níveis pressóricos, 27,73% e 34,40% da população masculina e feminina, respectivamente, apresentou níveis elevados de pressão arterial. Por meio da realização de ações educativas de saúde, foi possível prevenir as Doenças Crônicas Não Transmissíveis e seus agravos, colaborando para a adoção de hábitos saudáveis, melhoria da qualidade de vida e promoção do envelhecimento saudável