Longitudinal study of potential sources of transmission of Streptococcus mutans during the initial colonization of children from public nurseries in Piracicaba (São Paulo)

Orientadores: Renata de Oliveira Mattos-Graner, Jose Francisco HofflingTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Crianças adquirem Streptococcus mutans durante os primeiros anos de vida, sendo a mãe a principal fonte de infecção. O objetivo deste estudo foi determinar a aquisição inicial de S. mutans em crianças que freqüentam creches, identificando as vias não familiares de transmissão, utilizando a reação em cadeia da polimerase, com primer arbitrário (AP-PCR). 160 bebês entre 5-13 meses de idade, freqüentando 28 creches públicas de Piracicaba (São Paulo) foram acompanhados por 18 meses. Os níveis de infecção por S. mutans nos bebês foram determinados no início e, a cada 6 meses. Foram realizados exames clínicos para verificação dos dentes erupcionados e lesões de cárie. Os perfis de AP-PCR dos isolados de S. mutans das crianças e dos 61 cuidadores das creches foram obtidos, assim como num subgrupo de 16 mães, cujas crianças apresentavam altos níveis de S. mutans. As cepas de S. mutans eram isoladas de amostras de saliva bucais, coletadas através de espátulas esterilizadas e inoculadas em MSB (Mitis Salivarius com Bacitracina). As placas eram incubadas a 37oC em microaerofilia e o número de colônias contadas em área determinada, sob lupa estereoscópica. Oito colônias por criança foram re-isoladas e genotipadas por AP-PCR com o primer OPA-02 e separadas em gel de agarose. Os ensaios de AP-PCR dos isolados de S. mutans nos bebês das mesmas creches, mães-filhos e bebês-cuidadores foram processados nas mesmas reações, separados em mesmo gel e comparadas visualmente. Os amplicons foram considerados similares ou iguais quando a maior parte das bandas eram idênticas. O subgrupo de amplitipos considerados idênticos ou muito semelhantes pela análise visual, tiveram o coeficiente de similaridade de Dice determinado com Fingerprinting II informatix software. S. mutans foram isolados da cavidade bucal dos bebês a partir de 6 meses de idade. No baseline, a prevalência de S. mutans foi 5,6%, aumentando para 15,6% em T6 (seis meses), 32,1% em T12 (doze meses) e 40,3% ao final do estudo (T18). A mediana da aquisição de S. mutans foi de 21 meses. Foram identificados de um a quatro amplitipos distintos por criança. Foram identificadas no total 16 crianças freqüentadoras das mesmas creches compartilhando amplitipos de S. mutans similares, sugerindo transmissão horizontal entre crianças. Das mães examinadas, 68,8% apresentaram altos níveis de S. mutans, variando de 1-4 amplitipos. Apresentaram coincidência de amplitipos 50% dos pares mãe-filho analisados. A análise genotípica dos isolados dos cuidadores e bebês não revelou coincidência, apesar dos altos níveis de S. mutans nos cuidadores (51,5%). A detecção precoce de S. mutans, associada comumente a altos níveis de infecção e diversidade de amplitipos indicam alta exposição a S. mutans durante os primeiros dois anos de idade. A detecção de crianças da mesma creche compartilhando o mesmo amplitipo de S. mutans indica ocorrência de transmissão horizontal de S. mutans nesta população. Estes dados são compatíveis com a freqüência relativamente baixa de similaridade de amplitipos observada entre os pares mãe-filhos(as)Abstract: Children are more likely to acquire Streptococcus mutans in the oral cavity during the early years of their lives. The mothers are often the main source of S. mutans transmission. This study aimed to identify non-mother potential sources of S. mutans transmission in a population of nursery children during the period of initial colonization, using arbitrarily primed polymerase chain reaction (AP-PCR). 160 infants from 28 public nurseries schools of the city of Piracicaba (Brazil), with initial age between 5-13 months, were enrolled in this prospective study. Levels of S. mutans infection were determined during a 18-month follow-up period, in which children were examined at each 6-month period. Number of erupted teeth and caries were also analyzed. AP-PCR profiles of the children S. mutans isolates were also obtained with the amplitypes of the S. mutans strains that were isolated from their 61 respective day-care nurses. S. mutans isolates obtained from a subset of sixteen mothers whose children harbored high levels of S. mutans were also analyzed by AP-PCR. S. mutans strains were isolated from samples of saliva that were collected with tongue blades and inoculated onto MSB (Mitis Salivarius and Bacitracina). Plates were incubated at 37oC for 48 hours. The number of S. mutans-like colonies was determined using a stereoscopic microscope. Eight isolates of S. mutans per subject were picked up from each plate and pure cultures stored. Genomic DNA purified from the isolates were subjected to AP-PCR using OPA-02. PCR products were electrophoretically resolved in agarose gels. Comparisons of AP-PCR amplicon profiles were performed between children attending the same nursery, and between children and their respective nurse and/or mother by side-by-side visual comparison. Amplitypes were considered similar when all major bands were identical. The degree of similarity of a subset of visually matching strains were also analyzed with the help of the Fingerprinting II informatix software. S. mutans were isolated from children as young as 6 months of age. At baseline (T0), S. mutans were detected in 5.6% of the children. This prevalence increased to 15.6, 32.1 and 40.3% respectivelly at the subsequent follow-up periods (T6, T12, T18). The median age of initial acquisition was 21 months. Children harbored one to four distinct amplitypes. A subset of 16 children carried the same amplitype of their nursery mates in at least one of the phases of the study, suggesting child-child horizontal S. mutans transmission. Amplitype matching among mother-child pairs were detected in 50% of the subset analyzed indicating transmission from mothers to their children. Sixty-eight percent of the mothers were heavily infected. Mothers were colonized by one-four amplitypes. Although most of the nurses harbored high levels of S. mutans (51.5%), their S. mutans amplitypes did not match amplitypes detected in their respective children. Nursery children may be colonized by diverse S. mutans genotypes during the first two years of age in the studied population, and that children may acquire S. mutans by child-child horizontal transmission. That is compatible with the relative low prevalence of S. mutans amplitype matching among child-mother pairsDoutoradoMicrobiologia e ImunologiaDoutor em Biologia Buco-Denta

A liderança política, ética, estética e poética da direção das escolas - criar confluências

The article, starting from the idea of “confluences”, suggested by Bispo and commented by Krenak, seeks to discuss the central role of female/male principals of schools and other institutions in the establishment of multiple “confluences”: between students, between students and teachers, between teachers, between student’s guardians and teachers, between all school employees, between the school community and the community surrounding it, between the school administration and the other levels of school management, etc. With the support of researches on everyday life and in experiences narrated and commented of multiple occurrences, three different ‘spacetimes’ are worked: the time of the pandemic at a preschool, the tensions and solutions to decisions regarding the school administration at a university school, the creation of an experimental course of teacher formation in a different city from the university headquarters. With these narratives and analyses, it sustains a more general analysis of the existing contexts, today, that involve the existing questions on the educative ‘spacetimes’.El artículo, a partir de la idea de “confluencias” sugerida por Bispo y comentada por Krenak, busca discutir el papel central de las directoras/es de escuelas y otras instituciones para el establecimiento de múltiples “confluencias”: entre estudiantes, entre estudiantes y docentes; entre docentes; entre los responsables de los estudiantes y los docentes; entre todos los funcionarios escolares; entre la comunidad escolar y la comunidad en torno a la escuela; entre la dirección de la escuela y otros niveles de administración escolar; etc. Con el apoyo en las investigaciones con los cotidianos y en las experiencias narradas y comentadas de múltiples acontecimientos, se trabajan tres diferentes ‘espaciostiempos’: el tiempo de la pandemia en una escuela infantil; las tensiones y soluciones para las decisiones acerca de la dirección de la escuela en un colegio universitario; la creación de una carrera experimental de formación docente en un municipio diferente a la sede universitaria. Con esas narrativas y análisis se sustenta un estudio  más general de los contextos existentes, hoy, que se relacionan con las cuestiones existentes en los ‘espaciostiempos’ educativos.O artigo partindo da ideia de “confluências” sugerida por Bispo e comentada por Krenak, busca discutir o papel central das diretoras/diretores de escolas e outras instituições no estabelecimento de múltiplas “confluências”: entre estudantes; entre estudantes e docentes; entre docentes; entre responsáveis por estudantes e docentes; entre todos os servidores escolares; entre comunidade escolar e comunidade em torno da escola; entre direção de escola e outros níveis da administração escolar; etc. Com apoio nas pesquisas com os cotidianos e em experiências narradas e comentadas de acontecimentos múltiplos, são trabalhados três diferentes ‘espaçostempos’: o tempo da pandemia em uma escola infantil; as tensões e soluções para decisões acerca de direção de escola em um colégio universitário; a criação de curso experimental de formação docente em município diferente da sede universitária. Com essas narrativas e análises se sustenta uma análise mais geral dos contextos existentes, hoje, que envolvem as questões existentes nos ‘espaçostempos’ educativos

Population Knowledge and Attitude Toward Emergency Management of Avulsed Permanent Teeth

Objective: To evaluate the knowledge of patients treated in a public University concerning dental avulsion and its emergency first-aid management. Material and Methods: Three hundred patients were invited to answer a questionnaire about demographic characteristics, attitude and knowledge of first-aid management of dental avulsion. Chi-square test was used to assess the association between knowledge about dental replantation and education level. Results: Female gender (66.7%) aged from 31 to 40 years (31.3%) with high school education (50.3%) predominated among all the participants. It was not found a difference between education level and management of avulsed permanent teeth (p=0.076), and 66% of the respondents were not able to do the replantation. In relation to the management of avulsed tooth, 42.7% of the respondents would brush the tooth and if the replantation was not possible, most of them would choose inappropriate media for storage. The association between the storage medium and educational level showed to be statistically significant (p=0.043). Conclusion: It was possible to notice the lack of knowledge about this subject, and it could result in the worst prognosis. In avulsion cases, the subsequent root resorptions may lead to the loss of the child's tooth. It is important to implement educational campaigns to spread knowledge and improve success rates of permanent avulsed teeth

Prevalência de características da oclusão normal na dentição decídua

The aim of this research was to study the normal occlusal patterns of deciduous dentition in Brazilian preschool children. The sample consisted of 356 preschool children, of both genders, aged 3-5 ½ years from the urban zone of Salvador, Bahia. The occlusion exam was carried out by two examiners, in the classroom, utilizing a wooden spatula. The data were analyzed by the statistical program EPI-INFO 6.02 using the Chi-squared test. The frequency of the type I arch was 43.3% for the upper and 46.3% for the lower arch. The frequency of the type II arch was 56.7% for the upper and 53.75 for the lower arch, however, no difference between genders was noticed. The distribution of primate spaces was: 89.9% for the upper and 67.1% for the lower arch. This prevalence decreased significantly as age increased (p < 0.01). Normal canine relationship was found in almost 60% of the children for the right and left sides. Out of 712 evaluated terminal planes, 55.9% presented mesial terminal step for the primary second molars, 37.9% straight terminal plane and 6.2% distal step. The results permitted to conclude that the presence of generalized spacing between incisors, commonly described by other authors, was not the most prevailing condition for both arches in this sample. On the other hand, primate spaces were the most common ones. The most frequent normal occlusal patterns for canine and molar relationships were found to be the Class I patterns.O objetivo deste estudo foi verificar os padrões oclusais normais da dentição decídua em crianças pré-escolares brasileiras. A amostra foi constituída por 356 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 3-5 ½ anos e residentes na cidade de Salvador. O exame de oclusão foi realizado na sala de aula, por duas examinadoras, utilizando-se uma espátula de madeira. Os dados foram analisados pelo EPI-INFO 6.02, aplicando-se o teste chi². A freqüência do arco tipo I foi de 43,3% para a arcada superior e 46,3% para a inferior. O arco tipo II esteve presente em 56,7% das arcadas superiores e em 53,7% das inferiores, entretanto, sem diferença entre os sexos. A distribuição dos espaços primatas foi de 89,9% para o arco superior e 67,1% no arco inferior, diminuindo significativamente tal prevalência com o aumento das idades (p < 0,01). A relação canina normal foi encontrada em quase 60% das crianças, para ambos os lados. Dos 712 planos terminais distais avaliados, 55,9% apresentaram plano terminal mesial para os segundos molares decíduos; 37,9% plano terminal reto e 6,2% degrau distal. Os resultados permitem concluir que a presença dos espaços interincisais generalizados, comumente relatados por outros autores, não foi o mais freqüente para ambos os arcos nesta amostra, contudo, os espaços primatas foram os mais prevalentes. Os freqüentes padrões normais de oclusão para as relações canino e molar foram os de Classe I

“PELES DE IMAGENS” DE DAVI KOPENAWA E BRUCE ALBERT: UM ATO DE DESOBEDIÊNCIA EPISTÊMICA RUMO A DECOLONIALIDADE DA HISTÓRIA INDÍGENA YANOMAMI

Analiso aqui o processo de escrita do livro A Queda do Céu, de Davi Kopenawa e Bruce Albert, ou seja, o diálogo entre o indígena e o etnógrafo, problematizando a passagem do conhecimento oral do povo Yanomami para a escrita colaborativa e dialógica com Albert, destacando a ruptura da relação de subordinação do indígena na comunicação intercultural. Este livro, composto de relatos autobiográficos e reflexões xamânicas, está escrito na primeira pessoa, a pessoa que com vigor e inspiração carrega a voz de Davi Kopenawa. No entanto, essa primeira pessoa contém assumidamente um duplo “eu”. Esse livro nasceu de um projeto de colaboração situado na interseção, imprevisível e frágil, de dois universos culturais, por meio de um exercício violento de uma transposição de linguagem oral para o escrito. Essa análise busca problematizar a apropriação da narrativa escrita feita por Kopenawa para transmitir a localização geo-corpo-política de outras formas de pensar, conhecer e significar o mundo. Nesta direção, esse artigo se fundamenta nas perspectivas teóricas decoloniais latino-americanas. Essa adaptação por meio da pele de papel feita por Kopenawa e Albert num “pacto etnográfico”, tira o povo yanomami do passado cristalizado onde é situado pela visão eurocêntrica de mundo. Busco, assim, apontar como o livro A Queda do Céu se apresenta como uma desobediência epistêmica de ruptura possível da subalternização do conhecimento indígena, como um exercício de decolonialidade

Estudo in vitro da ação protetora de selantes oclusais contra microinfiltração: avaliação de duas metodologias.

The present study evaluated in vitro the influence of oclusal sealants on the microleakage in the enamel/sealant interface of fissures submitted to thermocycling and desmineralization/remineralization cycling models. The samples were divided into two groups: the Control Group (C), which received no sealant treatment and the Experimental Group (E), which was treated by different sealants such as: resin sealant, Alpha Seal (A), fluoride-containing sealant, FluroShield (F) and resin-modified glass ionomer, Vitremer (V). The groups were classified according to the cycling applied: subgroups C1, F1, V1 and A1 were submitted to thermocycling, and subgroups C2, F2, V2 and A2 submitted to thermocycling and pH cycling, simulating in vivo conditions of high caries risk. The specimens were placed in a 0,5% methyl blue solution; the dye penetration in the enamel/sealant interface was evaluated under stereomicroscope and representative scores of microleakage were attibuted to them. Then, the fragments were photographed and the dye penetration in the ename/sealant interface was evaluated through linear measurements of the enamel/sealant interface by using a digital imaging system. The data obtained through the two methodologies used for microleakage evaluation indicated that the resinous seleant (A and F) revealed to be the best fissure protection. As for the evaluation of the microleakage degree, the methodology that used a digital imaging system offered results significantly representative rather than the method of the direct analysis under stereomicroscope.O presente estudo avalia, in vitro, a influência de selantes oclusais na microinfiltração na interface esmalte/selante de fissuras, submetidos à ciclagem térmica e de pH. A amostra foi constituída pelo grupo controle (C), que não recebeu tratamento por selante algum, e por três grupos experimentais (F, V e A), tratados por diferentes materiais: o selante resinoso, Alpha Seal (A), o fluoretado, FluroShield (F), e o cimento ionomérico híbrido, Vitremer (V). Os grupos foram estratificados conforme a natureza da ciclagem aplicada: subgrupos submetidos à ciclagem térmica (C1, F1, V1 e A1) e subgrupos submetidos à ciclagem térmica e de pH ácido (C2, F2, V2 e A2), simulando alto desafio cariogênico. Os espécimes foram imersos em solução reveladora de microinfiltração e, com o auxílio de lupa estereoscópica, foi mensurada a penetração do corante azul de metileno na interface selante/esmalte, atribuindo-se os escores representativos da microinfiltração. A seguir, os fragmentos foram fotografados, e as microinfiltrações reveladas nas imagens digitalizadas foram mensuradas através de medidas lineares da interface selante/esmalte. Os dados obtidos através das duas metodologias utilizadas indicam que os selantes resinosos (A e F) expressaram maior grau de proteção das fissuras, perante a influência exercida pelo cimento de ionômero de vidro (V). Considerando-se a metodologia da avaliação do grau de microinfiltração que recorre a imagens fotográficas digitalizadas, constata-se, através das médias e dos EPM obtidos, que este recurso oferece resultados significativamente representativos em relação ao método de análise direta em lupa estereóscópica

Assessment of Primary Health Care for rural workers exposed to pesticides

OBJECTIVE: To evaluate the attributes of Primary Health Care (PHC) for rural workers; to analyze sociodemographic conditions, history of poisoning and hospitalizations for pesticides and use of personal protective equipment; and to verify exposure to pesticides by determining bioindicators. METHODS: Cross-sectional, descriptive-analytical study with a sample of 1,027 rural workers living in municipalities belonging to a regional health department in Southern Minas Gerais, whose PHC is governed by the Family Health Strategy model. We used the adult version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool Brazil) and a structured questionnaire to collect socioeconomic data, history of poisoning and hospitalization for pesticides and use of personal protective equipment. Blood samples were collected to measure biomarkers of pesticide exposure and signs of renal and hepatic sequelae. RESULTS: Low education was prevalent, as well as the intense contact of workers with pesticides. Frequent use of personal protective equipment was higher among men, as was the history of poisoning and hospitalizations for pesticides. Rates of 20% poisoning, 15% liver disease and 2% nephropathy were detected. Signs of hepatotoxicity were more frequent in men. Gender differences were all statistically significant. Regarding PHC, only the attribute “degree of affiliation” had a high score. None of the poisoning cases detected in the study were previously diagnosed. CONCLUSIONS: Despite the high coverage of the Family Health Strategy, occupational risk and its consequences have not been detected by health services, which do not seem oriented to primary care, even lacking their essential attributes. There is a need for immediate and effective adaptation of public policies regarding the health of rural workers, with adequate training of teams and review of the portfolio of PHC services offered.OBJETIVO: Avaliar os atributos da atenção primária à saúde (APS) na assistência à saúde de trabalhadores rurais; analisar condições sociodemográficas, histórico de intoxicação e internações por agrotóxicos e uso de equipamentos de proteção individual; e verificar a exposição aos praguicidas pela determinação de bioindicadores. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo-analítico, com amostra de 1.027 trabalhadores rurais residentes em municípios pertencentes a uma superintendência regional de saúde do sul de Minas Gerais, cuja APS é regida pelo modelo da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool Brasil) versão adulto e um questionário estruturado para coleta de dados socioeconômicos, histórico de intoxicação e internação por agrotóxicos e uso de equipamentos de proteção individual. Foram coletadas amostras sanguíneas para dosagem de biomarcadores de exposição a praguicidas e de sinais de sequelas renais e hepáticas. RESULTADOS: A baixa escolaridade foi prevalente, bem como o contato intenso dos trabalhadores com praguicidas. O uso frequente de equipamentos de proteção individual foi maior entre os homens, assim como o histórico de intoxicação e de internações por agrotóxicos. Detectaram-se índices de 20% de intoxicação, 15% de hepatopatia e 2% de nefropatia. Os sinais de hepatotoxicidade foram mais frequentes em homens. As diferenças entre sexos foram todas estatisticamente significantes. Com relação à APS, apenas o atributo “grau de afiliação” apresentou escore elevado. Nenhum dos casos de intoxicação detectados no estudo tinha diagnóstico prévio. CONCLUSÕES: A despeito de uma alta cobertura da Estratégia Saúde da Família, o risco ocupacional e suas consequências não têm sido detectados pelos serviços de saúde, que se apresentam como não orientados à atenção primária, carecendo mesmo de seus atributos essenciais. Percebe-se a necessidade de adequação imediata e efetiva das políticas públicas no que concerne à saúde do trabalhador rural, com adequada capacitação das equipes e revisão da carteira de serviços da APS ofertados

Contribuição ao estudo da cárie dentária em crianças de 0-30 meses

This study evaluated the oral health conditions of 340 children, aged 0-30 months (21.3 ± 5.6) - 54.4% of girls and 45.6% of boys - from 20 public day nurseries of Salvador (Brazil), as to the presence of incipient carious lesions. The exam was carried out by a single examiner, who utilized a mirror, a probe and a penlight. The teeth were wiped with gauzes in order to remove the dental plaque. A questionnaire was answered by the childrens parents or caretakers in order to assess information regarding knowledge on caries, caries risk factors, socioeconomic status of the family and utilization of fluoride. Two hundred and twenty-nine answered questionnaires (67.35%) were obtained. The observed lesions were classified in five stages, according to their severity (C0-C4; active/inactive). The data were analyzed using the Epi-info 6.02. The prevalence of caries was 55.3% when all stages were registered: 25% for subjects aged 0-12 months, 51.18% for subjects aged 13-24 months and 71.03% for those aged 25-30 months (chi² = 25.31, p < 0.01). When only active white spots were considered, 49.7% of the children were affected; 17.6% of the children presented with cavitated lesions. Among the affected children, 90.96% had lesions only on anterior teeth: 80% of the lesions were white spots and 20%, cavities. No significant difference was observed between genders. The increased amount of biofilm was positively associated with dental decay in toddlers (chi² = 67.61, p < 0.01), and the number of affected children increased when the sleep-time nursing habit was present (chi² = 0.24, p = 0.62). The prevalence of lesions increased with age and with the number of erupted teeth (chi² = 25.31, p < 0.01; chi² = 122.95, p < 0.01). Early oral health attention, diagnosis of incipient lesions, as well as educative and preventive programs to change oral hygiene and dietary habits are suggested.Este estudo avaliou as condições de saúde bucal de 340 crianças de 0-30 meses de idade (21,3 ± 5,6), sendo 54,4% meninos, 45,6% meninas, de 20 creches de Salvador, considerando lesões incipientes e relacionando-as a alguns fatores determinantes da cárie. Os exames foram realizados por um único examinador utilizando-se espelho, sonda e lanterna. Os dentes foram limpos, secos com gaze e as lesões classificadas de acordo com o grau de severidade em cinco níveis (C0-C4; ativa/inativa). Um questionário avaliou o conhecimento sobre a cárie, fatores de risco, instrução, renda familiar e uso de flúor. Foram incluídos 229 questionários (67,35%). A análise dos dados foi realizada no Epi-info 6.02. Observou-se uma prevalência de cárie de 55,3% quando todos os estágios da lesão foram considerados: 25% entre 0-12 meses; 51,18% entre 13-24 meses; 71,03% entre 25-30 meses (chi² = 25,31; p < 0,01). Avaliando-se apenas manchas brancas ativas, 49,7% das crianças mostraram-se afetadas e 17,6%, apenas com lesões cavitadas. Das crianças afetadas, 90,96% apresentavam apenas dentes anteriores afetados: 80% das lesões eram incipientes e 20%, cavitadas. Não foi observada diferença significante entre sexos. O aumento da quantidade de biofilme dental mostrou associação positiva com a cárie nesta faixa etária (chi² = 67,61; p < 0,01) e a porcentagem de crianças afetadas mostrou-se maior na presença de aleitamento noturno (chi² = 0,24; p = 0,62). Foi observado um aumento da prevalência de cárie com a idade (chi² = 25,31; p < 0,01) e com o número de dentes irrompidos (chi² = 122,95; p < 0,01). Sugere-se atenção precoce à saúde bucal para o diagnóstico de lesões incipientes e adoção de medidas educativas e preventivas, incentivando mudanças na higiene bucal e dieta

Ingestão inadequada de nutrientes na população de idosos do Brasil: Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009

OBJETIVO: Estimar a prevalência de ingestão inadequada de nutrientes na população idosa brasileira. MÉTODOS: Foram analisados dados do Inquérito Nacional de Alimentação como parte da Pesquisa de Orçamentos Familiares, em 2008-2009. Dados de consumo alimentar individual de 4.322 indivíduos com 60 anos ou mais foram obtidos por meio do registro alimentar de dois dias não consecutivos. A ingestão habitual para cada nutriente foi estimada pelo método do National Cancer Institute, cujos modelos tiveram como covariáveis sexo e região. As prevalências de inadequação de ingestão de micronutrientes foram estimadas segundo sexo e região utilizando o método da EAR como ponte de corte. RESULTADOS: Elevadas prevalências de inadequação (>; 50%) foram observadas para as vitaminas E, D, A, cálcio, magnésio e piridoxina em ambos os sexos. Em todas as regiões, observou-se 100% de inadequação de vitamina E. Vitamina D obteve percentuais de inadequação próximos de 100% em todas as regiões, exceto para a região Norte. As prevalências de inadequação de vitamina A foram superiores a 70% nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Cálcio e magnésio foram os minerais com maior prevalência de ingestão inadequada (>; 80%) em todas as regiões. CONCLUSÕES: Idosos brasileiros apresentam elevada inadequação da ingestão de nutrientes, reconhecidos como protetores contra doenças crônicas.OBJETIVO: Estimar la prevalencia de ingestión inadecuada de nutrientes en la población anciana brasileña. MÉTODOS: Se analizaron datos de la Pesquisa Nacional de Alimentación como parte de la Investigación de Presupuestos Familiares, en 2008-2009. Datos de consumo alimentario individual de 4.322 individuos con 60 años o más se obtuvieron por medio de registro alimentario de dos días no consecutivos. La ingestión habitual para cada nutriente fue estimada por el método del National Cancer Institute, cuyos modelos tuvieron como co-variables sexo y región. Las prevalencias de inadecuación de ingestión de micronutrientes se estimaron según sexo y región utilizando el método de la EAR como punto de corte. RESULTADOS: Elevadas prevalencias de inadecuación (>;50%) se observaron para las vitaminas E, D, A, calcio, magnesio y piridoxina en ambos sexos. En todas las regiones, se observó 100% de inadecuación de vitamina E. Vitamina D obtuvo porcentajes de inadecuación próximos a 100% en todas las regiones, excepto para la región Norte. Las prevalencias de inadecuación de vitamina A fueron superiores a 70% en las regiones Norte, Noreste y Centro-oeste. Calcio y magnesio fueron los minerales con mayor prevalencia de ingestión inadecuada (>;80%) en todas las regiones. CONCLUSIONES: Ancianos brasileños presentaban elevada inadecuación de ingestión de nutrientes, reconocidos como protectores contra enfermedades crónicas.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of inadequate nutrient intake in the Brazilian elderly. METHODS: This study was based on data from the National Dietary Survey, part of the Household Budget Survey 2008-2009. All individuals aged 60 and over, totaling 4,322 individuals, were included. Individual food intake was obtained from food records from two non-consecutive days. The habitual intake for each nutrient was estimated by the National Cancer Institute method, in which sex and region were included as covariates. The prevalence of inadequate nutrient intake was estimated stratified by sex and region using the EAR method to define cut-off points. RESULTS: A high prevalence of inadequate intake (>; 50%) of vitamins E, D and A, calcium, magnesium and pyridoxine was observed for both sexes. In all regions, 100% inadequate vitamin E intake was observed. Vitamin D showed almost 100% inadequate intake except in the North region. The prevalence of inadequate vitamin A intake was higher than 70% in the North, Northeast, and Midwest regions. Among the minerals evaluated, calcium and magnesium showed the highest prevalence of inadequate intake (>; 80%) in all regions. CONCLUSIONS: The present study found a high prevalence of inadequate intake of nutrients recognized as being protective against chronic diseases among the Brazilian elderly

Socio-demographic and disability/functionality profile of people cared in a hand rehabilitation program

Injuries or traumas involving the hand, in most cases, imply in interruption of thetasks and activities of daily living. For a health involvement in occupations it is necessary to haveintegrity of the functions and body structures that help in the implementation of tasks. This is theperspective of the World Health Organization to replaces the negative focus of impairment anddisability to a positive perspective through the publication of the International Classifi cation ofFunctioning, Disability and Health (ICF). This study aims to describe the socio of demographicprofi le as well as the condition of injury/trauma and functional/disability of people with injuries/trauma to the hand. It is qualitative-quantitative research and exploratory descriptive study, throughdocumentary approach. It was selected 33 subjects where 81.81% of them were in the productiveage between 19 and 49 years old. Most injuries or trauma of the subjects evaluated was due toautomobile accident and reached the highest profi le of functioning and disability on the domains“mobility (d4)”, “personal care (d5)” and “domestic life (d6)”. The use of the ICF was feasible tocategorize the functioning and disability of individuals with hand injuries or trauma, providing ascientifi c basis for understanding and studying health and health related conditions.Lesões ou traumas na mão implicam, na grande maioria das vezes, em interrupção dastarefas e atividades cotidianas. Para o envolvimento saudável em ocupações é necessário que hajaintegridade de funções e estruturas corporais que auxiliem na execução de tarefas. Essa é a perspectivade saúde da Organização Mundial da Saúde que substitui o enfoque negativo da defi ciência e daincapacidade por uma perspectiva positiva, através da publicação de uma classifi cação: a CIF,Classifi cação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. O presente estudo objetivadescrever o perfi l sócio demográfi co, de lesão/trauma e de funcionalidade/incapacidade de pessoascom lesões/traumas na mão. É um estudo exploratório-descritivo, de natureza qualiquantitativa,através de pesquisa documental. Foram selecionados para o estudo 33 sujeitos, sendo que 81,81%encontram-se na faixa etária produtiva entre 19 e 49 anos. A maioria das lesões ou traumas dossujeitos avaliados ocorreu devido acidente automobilístico e atingiu o maior perfi l de funcionalidadee incapacidade entre os domínios ‘Mobilidade (d4)’, ‘Cuidado pessoal (d5)’ e ‘Vida Doméstica (d6)’.A utilização da CIF foi viável para a categorização da funcionalidade e incapacidade dos sujeitoscom lesões ou traumas de mão, proporcionando, assim, uma base científi ca para compreensão eestudo da saúde e das condições relacionadas à saúde