Docencia en el medio rural : ¿Hay algo que aportar al residente?

El nuevo programa de la especialidad de MFyC, además de una ampliación a 4 años, con una mayor presencia desde el inicio en el centro de salud y muchas otras novedades metodológicas docentes, incluyó en el calendario de rotaciones un periodo de 2-3 meses en un centro de salud del medio rural.Aunque ya existen algunos centros docentes en el medio rural, sólo una pequeña proporción de los médicos de familia formados por el sistema MIR aprende las peculiaridades de dicho entorno. Sin embargo, el médico de familia rural se encuentra en una situación óptima para desarrollar algunos conceptos de la medicina de familia y comunitaria que en un centro urbano están ausentes: por ejemplo, se atiende al individuo, pero a la vez a todos los miembros de la familia y del pueblo ("la comunidad"), al contrario que en el medio urbano, en el que los miembros de una familia pueden tener diferentes médicos en función de turno, edad o preferencia personal. Además, se incluyen campos a los que se ha ido renunciando en el medio urbano en muchas zonas (atención al niño, al embarazo, atención a la comunidad, atención continuada,…), se trabaja con mayor incertidumbre y menos pruebas diagnósticas y con circunstancias organizativas y estructurales diferenciales. Conviene recordar que en otros países, como Australia y Canadá, existe la especialidad de medicina rural, con escuelas propias. En este artículo queremos profundizar en los aspectos que constituyen a nuestro juicio las peculiaridades de la medicina de familia en el medio rural que hacen necesaria esta rotación para todos los residentes con una duración suficiente, de forma que motive a todos los componentes de la Unidad Docente a fomentar el desarrollo de esta nueva rotación, así como a los médicos de familia rurales a participar activamente en su desarrollo. Para nosotros la rotación rural es un reto, pero sobre todo una oportunidad que, a pesar de enfrentarse a algunos problemas, puede suponer un reconocimiento para muchos médicos rurales, una motivación para continuar en este medio y, sobre todo, un enriquecimiento de la formación integral de los futuros médicos de familia

Fomentar el raonament crític i analític en el treball individual i grupal en l’alumnat de Psicologia

Donada la pluralitat d’opcions teòriques, metodològiques i d’intervenció en l’àrea psicosocial, aquest àmbit requereix de professionals amb competències d’anàlisi, reflexió crítica i treball en equip. En els actuals estudis de grau de Psicologia, la primera d’aquestes competències està present en 4 assignatures obligatòries de l’àmbit de la psicologia social i, la segona, en 2. Malgrat tot, en la pràctica docent, ambdues es retroalimenten, ja que el raonament analític i crític es nodreix del diàleg en el treball en equip i a la inversa. A partir d’aquí, l’objectiu del present projecte ha sigut, a través de les diferents assignatures obligatòries, desenvolupar una seqüència coordinada d’activitats formatives per millorar l’assoliment d’aquelles competències i posar en pràctica uns sistemes d’avaluació de les mateixes. A l’hora de redactar el projecte es preveia introduir unes practiques docents que de manera seqüenciada l’alumnat donés mostres de les competències assolides en termes de raonament crític i treball en grup. Els resultats aconseguits responen a los objectius plantejats tot i que d’acord amb les noves practiques i eines docents s’han d’anar any darrera any adaptant a les noves realitats.Vicerectorat de Política Docent i PMI

Crónicas de Jurisprudencia. Derechos Fundamentales y Libertades Púlbicas

Crónica de la jurisprudencia sobre derechos y libertades de los siguientes tribunales: Tribunal Europeo de Derechos Humanos, Tribunal de Justicia de la Unión Europea, Tribunal Constitucional, Tribunal SupremoFUNDACIÓ BOSCH I GIMPERA y Editorial Aranzadi (Thomson Reuters)2020-2

Crónicas de Jurisprudencia. Derechos Fundamentales y Libertades Púlbicas

Cónica de la jurisprudencia sobre derechos y libertades de los siguientes tribunales: Tribunal Europeo de Derechos Humanos, Tribunal de Justicia de la Unión Europea, Tribunal Constitucional, Tribunal SupremoFUNDACIÓ BOSCH I GIMPERA y Editorial Aranzadi (Thomson Reuters)2021-2

Crónicas de Jurisprudencia. Derechos Fundamentales y Libertades Púlbicas

Crónica de jurisprudencia sobre derechos y libertades de los siguientes tribunales: Tribunal Europeo de Derechos Humanos, Tribunal de Justicia de la Unión Europea, Tribunal Constitucional, Tribunal SupremoFUNDACIÓ BOSCH I GIMPERA y Editorial Aranzadi (Thomson Reuters)2021-2

Inter-Rater Variability in the Evaluation of Lung Ultrasound in Videos Acquired from COVID-19 Patients

12 páginas, 7 figuras, 1 tablaLung ultrasound (LUS) allows for the detection of a series of manifestations of COVID-19, such as B-lines and consolidations. The objective of this work was to study the inter-rater reliability (IRR) when detecting signs associated with COVID-19 in the LUS, as well as the performance of the test in a longitudinal or transverse orientation. Thirty-three physicians with advanced experience in LUS independently evaluated ultrasound videos previously acquired using the ULTRACOV system on 20 patients with confirmed COVID-19. For each patient, 24 videos of 3 s were acquired (using 12 positions with the probe in longitudinal and transverse orientations). The physicians had no information about the patients or other previous evaluations. The score assigned to each acquisition followed the convention applied in previous studies. A substantial IRR was found in the cases of normal LUS (κ = 0.74), with only a fair IRR for the presence of individual B-lines (κ = 0.36) and for confluent B-lines occupying 50% (κ = 0.50). No statistically significant differences between the longitudinal and transverse scans were found. The IRR for LUS of COVID-19 patients may benefit from more standardized clinical protocols.This research was partially funded by CDTI (Spanish acronym: Centre for Industrial Tech- nological Development), funding number COI-20201153. Partially supported by the Google Cloud Research Credits program with the funding number GCP19980904, by the project RTI2018-099118- A-I00 founded by MCIU/AEI/FEDER UE and by the European Commission–NextGenerationEU, through CSIC’s Global Health Platform (PTI Salud Global)

Crónicas de Jurisprudencia. Derechos Fundamentales y Libertades Púlbicas

Crónica de jurisprudencia sobre derechos y libertades de los siguientes tribunales: Tribunal Europeo de Derechos Humanos, Tribunal de Justicia de la Unión Europea, Tribunal Constitucional, Tribunal SupremoFUNDACIÓ BOSCH I GIMPERA y Editorial Aranzadi (Thomson Reuters)2021-2

La enseñanza del metabolismo: retos y oportunidades

En el marco del Proyecto de Innovación Educativa de la Universidad de Málaga PIE15-163, cuya descripción y resultados incluimos, decidimos que esta era una excelente oportunidad para reflexionar acerca de la enseñanza del metabolismo y de poner por escrito dichas reflexiones en un libro. Quisimos y pudimos contar con la colaboración de buena parte de los compañeros del Departamento de Biología Molecular y Bioquímica que apoyaron con su firma el proyecto PIE15-163 y extendimos nuestra invitaciones a otros compañeros de dentro y fuera de la Universidad de Málaga. Del Departamento de Biología Molecular y Bioquímica de la Universidad de Málaga hemos recibido aportaciones de los catedráticos Victoriano Valpuesta Fernández, Ana Rodríguez Quesada y Antonio Heredia Bayona, los profesores titulares María Josefa Pérez Rodríguez, José Luis Urdiales Ruiz e Ignacio Fajardo Paredes y la investigadora postdoctoral y profesora sustituta interina Beatriz Martínez Poveda. De otros departamentos de la Universidad de Málaga hemos contado con las aportaciones de la catedrática del Departamento de Especialidades Quirúrgicas, Bioquímica e Inmunología Pilar Morata Losa, del catedrático del Departamento de Lenguajes y Ciencias de la Computación José Francisco Aldana Montes y los componentes de su grupo de investigación Khaos Ismael Navas Delgado, María Jesús García Godoy, Esteban López Camacho y Maciej Rybinski, del catedrático Ángel Blanco López, del Área de Conocimiento de Didáctica de las Ciencias Experimentales y del Doctor en Ciencias Químicas y actual doctorando del Programa de Doctorado "Educación y Comunicación Social" Ángel Luis García Ponce. De fuera de la Universidad de Málaga, hemos contado con las aportaciones del catedrático de la Universidad de La Laguna Néstor V. Torres Darias, de la catedrática de la Universitat de les Illes Balears Pilar Roca Salom y de sus compañeros los profesores Jorge Sastre Serra y Jordi Oliver, de los catedráticos de la Universidad de Granada Rafael Salto González y María Dolores Girón González y su colaborador el Dr. José Dámaso Vílchez Rienda, del profesor titular de la Universidad de Alcalá Ángel Herráez, del investigador postdoctoral de la Universidad de Erlangen (Alemania) Guido Santos y del investigador postdoctoral de la empresa Brain Dynamics Carlos Rodríguez Caso.Hemos estructurado los contenidos del libro en diversas secciones. La primera presenta el Proyecto en cuyo marco se ha gestado la iniciativa que ha conducido a la edición del presente libro. La segunda sección la hemos titulado "¿Qué metabolismo?" e incluye diversas aportaciones personales que reflexionan acerca de qué metabolismo debe conocer un graduado en Bioquímica, en Biología, en Química, en Farmacia o en Medicina, así como una aportación acerca de qué bioquímica estructural y enzimología son útiles y necesarias para un estudiante que vaya a afrontar el estudio del metabolismo. La tercera sección, "Bases conceptuales", analiza las aportaciones del aprendizaje colaborativo, el contrato de aprendizaje y el aprendizaje basado en la resolución de casos prácticos a la mejora del proceso enseñanza-aprendizaje dentro del campo de la Bioquímica y Biología Molecular, más concretamente en el estudio del metabolismo. La cuarta sección se titula "Herramientas", es la más extensa e incluye las diversas aportaciones centradas en propuestas concretas de aplicación relevantes y útiles para la mejora de la docencia-aprendizaje del metabolismo. Sigue una sección dedicada a presentar de forma resumida los "Resultados" del proyecto PIE15-163. El libro concluye con una "coda final" en la que se reflexiona acerca del aprendizaje de la Química a la luz de la investigación didáctica.Patrocinado por el Proyecto de Innovación Educativa de la Universidad de Málaga PIE15-16

Prediction of absolute risk of fragility fracture at 10 years in a Spanish population: validation of the WHO FRAX ™ tool in Spain

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Age-related bone loss is asymptomatic, and the morbidity of osteoporosis is secondary to the fractures that occur. Common sites of fracture include the spine, hip, forearm and proximal humerus. Fractures at the hip incur the greatest morbidity and mortality and give rise to the highest direct costs for health services. Their incidence increases exponentially with age.</p> <p>Independently changes in population demography, the age - and sex- specific incidence of osteoporotic fractures appears to be increasing in developing and developed countries. This could mean more than double the expected burden of osteoporotic fractures in the next 50 years.</p> <p>Methods/Design</p> <p>To assess the predictive power of the WHO FRAX™ tool to identify the subjects with the highest absolute risk of fragility fracture at 10 years in a Spanish population, a predictive validation study of the tool will be carried out. For this purpose, the participants recruited by 1999 will be assessed. These were referred to scan-DXA Department from primary healthcare centres, non hospital and hospital consultations. Study population: Patients attended in the national health services integrated into a FRIDEX cohort with at least one Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) measurement and one extensive questionnaire related to fracture risk factors. Measurements: At baseline bone mineral density measurement using DXA, clinical fracture risk factors questionnaire, dietary calcium intake assessment, history of previous fractures, and related drugs. Follow up by telephone interview to know fragility fractures in the 10 years with verification in electronic medical records and also to know the number of falls in the last year. The absolute risk of fracture will be estimated using the FRAX™ tool from the official web site.</p> <p>Discussion</p> <p>Since more than 10 years ago numerous publications have recognised the importance of other risk factors for new osteoporotic fractures in addition to low BMD. The extension of a method for calculating the risk (probability) of fractures using the FRAX™ tool is foreseeable in Spain and this would justify a study such as this to allow the necessary adjustments in calibration of the parameters included in the logarithmic formula constituted by FRAX™.</p