Imagen Vascular, una nueva app médica con fines docentes

Antecedentes: Las aplicaciones de alta calidad diseñadas por los clínicos con experiencia vascular están faltando actualmente y representan un área de preocupación en el mercado del m-Health. Objetivos: 1. Principal: Reunir y comunicar el contenido y los hallazgos radiológicos obtenidos en pruebas de imagen de una colección de casos de escasa casuística y complejidad diagnóstica, bajo el formato de una app médica gratuita e interactiva, una herramienta on line y off line que lleva por nombre “IMAGEN VASCULAR”. 2: Secundario: Conocer la opinión de los profesionales sanitarios sobre los contenidos y el propósito de la aplicación, así como el impacto e implicación que esta app de aprendizaje ha tenido en el manejo clínico-radiológico del paciente. Metodología: Fase 1. Estudio observacional descriptivo longitudinal. Serie de casos. Creación de base de datos en formato app. (n>65). Fase 2. Evaluación de la utilidad de la app mediante una encuesta. Estudio observacional descriptivo transversal. Muestreo no probabilístico discrecional. (n>50) [grupo A: médicos adjuntos; grupo B: médicos residentes]. Los datos se analizan con spss 15. Estudio de la consistencia interna del test y comparación entre grupos mediante la X2 de Pearson para variables categóricas. Resultados: Informamos que el hardware no es un problema para el acceso a aplicaciones móviles médicas en la comunidad médica. Al 42,4% de la muestra le da vergüenza utilizar el móvil delante del paciente. El índice Alfa de Cronbach nos indica que el cuestionario es aceptable para lo que se pretendía medir, con un valor muy cercano a bueno de consistencia. Curiosamente, el uso de dispositivos móviles para el estudio fue significativamente mayor en el grupo de adjuntos. Conclusiones: Nuestro estudio indica que el acceso libre y oportuno a la aplicación móvil “IMAGEN VASCULAR” apoya el aprendizaje de médicos adjuntos y residentes. La aplicación se utilizó estratégicamente para complementar otros métodos de aprendizaje. Algunos médicos también usaron la aplicación móvil para consolidar su enfoque diagnóstico. Aún falta investigación en este campo

Control de la calidad de las infecciones posquirúrgicas en la zona abdominal en una planta de cirugía general

El presente informe recoge un proyecto de un año de duración acerca del control de la calidad de las infecciones postquirúrgicas en la zona abdominal en la planta de Cirugía General (D5) del HUBU. Al inicio hemos valorado la situación previa en la Unidad en relación a la prevalencia de las infecciones postquirúrgicas observando que los microorganismos más vinculados y determinantes en este tipo de infecciones son la Stafilococcus Aureus y la Pseudomona Aureginosa. Dicha valoración la hemos realizado en base a encuestas y escalas de tipo Likert a pacientes y enfermeras acerca de la atención recibida y educación respecto a la prevención. Una vez analizada la situación hemos diagnosticado las áreas de mejora sobre las que se puede actuar así como las medidas a tomar, siendo las actividades más importantes la formación en higiene de personal sanitario y familia, la revisión de protocolos, la aplicación de proyectos como el de “Infección Quirúrgica Zero” en la práctica diaria, la mejora del informe del alta de enfermería y de la limpieza de la planta mediante la revisión de protocolos. Tras la elaboración del Plan de Mejora, hemos planificado el orden de dichas medidas y actividades a través de un cronograma y después hemos llevado a cabo esas intervenciones evaluándolas continuamente en periodos de 2-3 meses. La evaluación continua ha permitido la modificación de las actividades en base a los cambios que se han presentado a lo largo de la implantación y evaluación de las intervenciones seleccionadas

Hemorragia digestiva por rotura a duodeno de pseudoaneurisma pancrático

Producción CientíficaLa rotura de un pseudoaneurisma es la complicación más grave de la pancreatitis y constituye una emergencia quirúrgica. Es más frecuente en la pancreatitis crónica,tiene una prevalencia de l2-10%y la mortalidad global oscila entre el 15 y el 43%,dependiendo de los autore

The UVB1 Vitamin D Analogue Inhibits Colorectal Carcinoma Progression

Vitamin D has been shown to display a wide variety of antitumour effects, but their therapeutic use is limited by its severe side effects. We have designed and synthesized a Gemini vitamin D analogue of calcitriol (UVB1) which has shown to display antineoplastic effects on different cancer cell lines without causing hypercalcemia. The aim of this work has been to investigate, by employing in silico, in vitro, and in vivo assays, whether UVB1 inhibits human colorectal carcinoma progression. We demonstrated that UVB1 induces apoptotic cell death and retards cellular migration and invasion of HCT116 colorectal carcinoma cells. Moreover, the analogue reduced the tumour volume in vivo, and modulated the expression of Bax, E-cadherin and nuclear β-catenin in tumour animal tissues without producing toxic effects. In silico analysis showed that UVB1 exhibits greater affinity for the ligand binding domain of vitamin D receptor than calcitriol, and that several characteristics in the three-dimensional conformation of VDR may influence the biological effects. These results demonstrate that the Gemini vitamin D analogue affects the growth of the colorectal cancer and suggest that UVB1 is a potential chemotherapeutic agent for treatment of this disease.Fil: Ferronato, María Julia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca. Universidad Nacional del Sur. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca; ArgentinaFil: Alonso, Eliana Noelia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca. Universidad Nacional del Sur. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca; ArgentinaFil: Gandini, Norberto Ariel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca. Universidad Nacional del Sur. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca; ArgentinaFil: Fermento, María Eugenia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca. Universidad Nacional del Sur. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca; ArgentinaFil: Villegas, María Emilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca. Universidad Nacional del Sur. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca; ArgentinaFil: Quevedo, Mario Alfredo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica; ArgentinaFil: Arevalo, Julian. Hospital Municipal General de Agudos Doctor José Penna; ArgentinaFil: López Romero, Alejandro. Laboratorios IACA. Departamento de Hematología; ArgentinaFil: Rivadulla, Marcos Lois. Universidad de Vigo. Facultad de Ciencias; EspañaFil: Gómez, Generosa. Universidad de Vigo. Facultad de Ciencias; EspañaFil: Fall, Yagamare. Universidad de Vigo. Facultad de Ciencias; EspañaFil: Facchinetti, Maria Marta. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca. Universidad Nacional del Sur. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca; ArgentinaFil: Curino, Alejandro Carlos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca. Universidad Nacional del Sur. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Bahía Blanca; Argentin

Manejo de la enfermedad tromboembólica venosa en la era COVID-19. Recomendaciones del capítulo español de Flebología y Linfología de la SEACV

Los pacientes infectados por el nuevo coronavirus COVID-19 presentan un riesgo incrementado de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). La presente guía de práctica clínica del Capítulo Español de Flebología y Linfología y la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular pretende dar una serie de recomendaciones sobre profilaxis y tratamiento de la ETEV en los pacientes infectados por COVID-19, tanto a nivel hospitalario como ambulatorio, y consejos sobre su seguimiento clínico y ecográfico. Se recomienda que todos los pacientes con infección por COVID-19 hospitalizados, tengan o no factores de riesgo protrombótico asociados, reciban profilaxis antitrombótica, si no existe contraindicación. En caso de pacientes ambulatorios, según perfil clínico e historial médico, se recomienda valorar tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular (HBPM), en ausencia de contraindicación. Ante el diagnóstico de TVP en paciente con COVID-19, tanto hospitalizado o ambulatorio, debe iniciarse el tratamiento anticoagulante con HBPM a dosis terapéuticas. No existen interacciones farmacológicas descritas de las HPBM con los fármacos empleados contra el COVID-19. Los niveles elevados de dímero-D son un hallazgo común en pacientes con COVID-19, por lo que este parámetro, de forma aislada, no es indicativo para realizar una ecografía Doppler de rutina. Se aconseja la realización de ecografía Doppler a un paciente COVID-19 positivo (con las medidas de protección necesarias) para descartar TVP solo en pacientes con alta sospecha clínica de TVP y cuando se dé una de las dos situaciones clínicas: alto riesgo de sangrado, o que exista un incremento brusco e inesperado de los niveles de dímero-D