Paciente terminal sedado: evolución en el tratamiento farmacológico, plan de cuidados y apoyo emocional a la familia

Es frecuente que un enfermo en estado terminal necesite de sedación paliativa. En estas circunstancias se hace patente la necesidad de un abordaje integral por parte de los profesionales. En cuanto al tratamiento farmacológico, destaca el Midazolam como fármaco de elección, seguido por la Levomepromacina si este fracasa, o en caso de que el síntoma que motiva la sedación sea el delirium. Si ninguno de estos fuese eficaz, se utilizarían Fenobarbital o Propofol, preferiblemente este último. En cuanto al plan de cuidados, son tan importantes los aspectos relacionados con evitar medidas agresivas, como aquellos orientados a la comunicación con el paciente y la familia. El apoyo emocional y orientación a los familiares, así como la atención al duelo, también son clave en el abordaje del paciente terminal sedado. Por lo tanto, y como ya hemos mencionado, la atención debe ser en todo momento multidisciplinaria, para lo cual se hace necesaria una adecuada formación de personal especializado.Grado en Medicin

Immunotherapies against HER2-Positive Breast Cancer

Immunotherapy; Resistance; VaccinesImmunoteràpia; Resistència; VacunesInmunoterapia; Resistencia; VacunasBreast cancer is the leading cause of cancer-related deaths among women worldwide. HER2-positive breast cancer, which represents 15–20% of all cases, is characterized by the overexpression of the HER2 receptor. Despite the variety of treatments available for HER2-positive breast cancer, both targeted and untargeted, many patients do not respond to therapy and relapse and eventually metastasize, with a poor prognosis. Immunotherapeutic approaches aim to enhance the antitumor immune response to prevent tumor relapse and metastasis. Several immunotherapies have been approved for solid tumors, but their utility for HER2-positive breast cancer has yet to be confirmed. In this review, we examine the different immunotherapeutic strategies being tested in HER2-positive breast cancer, from long-studied cancer vaccines to immune checkpoint blockade, which targets immune checkpoints in both T cells and tumor cells, as well as the promising adoptive cell therapy in various forms. We discuss how some of these new approaches may contribute to the prevention of tumor progression and be used after standard-of-care therapies for resistant HER2-positive breast tumors, highlighting the benefits and drawbacks of each. We conclude that immunotherapy holds great promise for the treatment of HER2-positive tumors, with the potential to completely eradicate tumor cells and prevent the progression of the disease.This research was funded by Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (CIBERONC), Instituto de Salud Carlos III

El género como construcción sociocultural discriminatoria y violencia psicológica

La investigación analiza el fenómeno del maltrato psicológico en relación al factor género en las relaciones de pareja de jóvenes universitarios/as. La muestra se compone de 1.080 estudiantes de la Universidad de Extremadura (España) con edades comprendidas entre 17 y 23 años o más. El estudio pone de manifiesto que el varón emplea con más frecuencia que la mujer la mayoría de las manifestaciones de violencia psicológica estudiadas. La reatribución del significado de ambos géneros desde un pensamiento social igualitario se presenta como una alternativa prometedora para combatir la violencia contra la mujer

La inteligencia emocional como factor diferencial para la perpetración de la violencia entre géneros

La investigación analiza la posible vinculación existente entre el fenómeno del maltrato psicológico, las diferentes dimensiones de la inteligencia emocional y la variable género en las relaciones de pareja de jóvenes universitarios/as. Participaron 1.080 estudiantes de la Universidad de Extremadura (España) con edades comprendidas entre 17 y 23 años. Los resultados indican la existencia de relaciones entre cada una de las manifestaciones de violencia psicológica y todos los factores de inteligencia emocional analizados. Asimismo, encontramos que los varones evaluados presentan correlaciones significativas entre todas las manifestaciones de violencia psicológica a excepción del nivel de “rigidez” como único factor que no correlaciona con ningún indicador de maltrato psicológico en la pareja. Las mujeres por su parte, presentan correlaciones entre todas y cada una de las manifestaciones de maltrato psicológico examinadas. Todo parece indicar que la capacidad de regular las emociones negativas pueden ayudar a evitar la perpetración de la violencia íntima

Análisis cualitativo de la novela "Crepúsculo". Amor y violencia de género

En este estudio llevamos a cabo la revisión de la novela "Crepúsculo" (2008), obra de actualidad llevada al cine con gran éxito en la población adolescente de todo el mundo. El presente trabajo detecta la presencia de actitudes basadas en la desigualdad de género, mediante la identificación del modelo relacional de "dominio- sumisión" instaurado en la pareja protagonista, cuya apariencia es normalizada y hasta ensalzada, a través del empleo de un concepto de amor romántico basado en el mito e idealismo literario

Integral field spectroscopy of the Luminous Infrared Galaxy Arp299 (IC694+NGC3690)

The luminous infrared galaxy Arp299 (IC694+NGC3690) is studied using optical integral field spectroscopy obtained with the INTEGRAL system, together with archival Hubble Space Telescope WFPC2 and NICMOS images. The stellar and ionized gas morphology shows lambda-dependent variations due to the combined effects of the dust internal extinction, and the nature and spatial distribution of the different ionizing sources. The two-dimensional ionization maps have revealed an off-nuclear conical structure of about 4 kpc in length, characterized by high excitation conditions and a radial gradient in the gas electron density. The apex of this structure coincides with B1 region of NGC3690 which, in turn, presents Seyfert-like ionization, high extinction and a high velocity dispersion. These results strongly support the hypothesis that B1 is the true nucleus of NGC3690, where an AGN is located. In the circumnuclear regions HII-like ionization dominates, while LINER-like ionization is found elsewhere. The Halpha emitting sources with ages from 3.3 to 7.2x10^6 years, have masses of between 6 and 680x10^6 Msun and contribute (extinction corrected) about 45% to the bolometric luminosity. The ionized (Halpha) and neutral (NaD) gas velocity fields show similar structure on scales of several hundred to about 1 kpc, indicating that these gas components are kinematically coupled. The kinematic structure is complex and on scales of about 0.2 kpc does not appear to be dominated by the presence of ordered, rotational motions. The large velocity dispersion measured in NGC3690 indicates that this galaxy is the most massive of the system. The low velocity amplitude and dispersion of the interface suggest that the ionized gas is slowly rotating or in a close to quiescent phase.Comment: 35 pages, 19 figures, Accepted for publication in the Astrophysical Journal, Paper with full resolution figures available at http://www.damir.iem.csic.es/extragalactic/publications/publications.htm

“Una casa para cada familia”. Discursos políticos y profesionales en la nueva institucionalidad de la vivienda en Chile (1936-1965)

Within the context of the State emerging as an actor in the housing problem (1906), this article proposes that the creation of the Caja de la Habitación Popular in 1936 was a milestone in the changing view of housing provision from a response to social and moral problems to a right guaranteed by the State. The dimensions of this new political and technical discourse are studied through official periodical sources, which also show the emergence of the figure of the working family and the validation of the new institutionality between settlers and professionals.En el contexto del Estado a cargo del problema de la vivienda desde 1906, este artículo propone que la creación de la Caja de la Habitación Popular en 1936 marcó un tránsito en la visión sobre el abastecimiento de vivienda en tanto pasaba de ser una solución a problemas sociales y morales a un derecho garantizado por el Estado. Se estudian las dimensiones de este nuevo discurso, político y técnico, a través de fuentes periódicas oficiales, las que consignan la emergencia de la figura de la familia obrera y la validación de la nueva institucionalidad ante pobladores y profesionales.No contexto do Estado a carga do problema da vida desde 1906, este artigo propone que a criação da Caja de la Habitación Popular em 1936 marcou um trânsito na visão sobre o abastecimento de vida em tanto pasaba de ser uma solução para os problemas sociales y morales a un derecho garantizado pelo Estado. Se estudian las dimensiones de este nuevo discurso, político y técnico, a través de fuentes periódicos oficiais, las que consignan la emergencia de la figura de la familia obrera y la validación de la nueva institucionalidad ante pobladores y profesionales

El centro revisitado. Criterios de intervención sobre la vivienda obsoleta en la ciudad consolidada.

El objetivo de este artículo es obtener una visión más profunda de las características, condiciones, criterios y posibilidades del proyecto residencial actual en la vivienda colectiva obsoleta de la ciudad consolidada. El fracaso del crecimiento extensivo en la periferia durante los últimos veinte años ha puesto de manifiesto la necesidad de defender la vuelta al centro. Para ello, las políticas de construcción de vivienda ex novo deben dejar paso a otras políticas que consideren el parque residencial existente como materia de proyecto para la ciudad contemporánea. El futuro inmediato de ésta se centra en la definición de operaciones estratégicas de regeneración funcional y tipológica del tejido residencial de la ciudad existente. El reto es utilizar construcciones intelectuales nuevas sobre un soporte antiguo, esto es, llevar a cabo el proyecto de la vivienda del siglo XXI sobre una "carcasa" del XIX o del XX. La solución proyectual a dicha idea no pasa por hacer un proyecto específico para cada caso, sino por definir un proyecto genérico para la ciudad heredada y que se dejará en herencia. Las medidas de actualización de lo existente a escala residencial deben encaminarse hacia la neutralización del soporte habitable, la optimización de los recursos energéticos y la consecución de una regulación alternativa. Se pretende concebir, en definitiva, el edificio o la manzana de la ciudad consolidada de tipo postindustrial como una infraestructura residencial de uso público, donde la vivienda sea entendida como un servicio y no como un product

Using aequorin probes to measure Ca2+ in intracellular organelles

Producción CientíficaAequorins are excellent tools for measuring intra-organellar Ca2+ and assessing its role in physiological and pathological functions. Here we review targeting strategies to express aequorins in various organelles. We address critical topics such as probe affinity tuning as well as normalization and calibration of the signal. We also focus on bioluminescent Ca2+ imaging in nucleus or mitochondria of living cells. Finally, recent advances with a new chimeric GFP-aequorin protein (GAP), which can be used either as luminescent or fluorescent Ca2+ probe, are presented. GAP is robustly expressed in transgenic flies and mice, where it has proven to be a suitable Ca2+ indicator for monitoring physiological Ca2+ signaling ex vivo and in vivo.Ministerio de Economía, Industria y Competitividad (Project BFU2014-53469P)Instituto de Salud Carlos III (TerCel, RD16/0011/0003

Measuring Ca2 + inside intracellular organelles with luminescent and fluorescent aequorin-based sensors

Producción CientíficaGFP-Aequorin Protein (GAP) can be used to measure [Ca2 +] inside intracellular organelles, both by luminescence and by fluorescence. The low-affinity variant GAP3 is adequate for ratiometric imaging in the endoplasmic reticulum and Golgi apparatus, and it can be combined with conventional synthetic indicators for simultaneous measurements of cytosolic Ca2 +. GAP is bioorthogonal as it does not have mammalian homologues, and it is robust and functionally expressed in transgenic flies and mice, where it can be used for Ca2 + measurements ex vivo and in vivo to explore animal models of health and disease. This article is part of a Special Issue entitled: ECS Meeting edited by Claus Heizmann, Joachim Krebs and Jacques Haiech.Ministerio de Economía, Industria y Competitividad (Project BFU2014-53469P)Instituto de Salud Carlos III (TerCel; RD16/0011/0003