Crise hipertensiva em urgência e emergência

TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Urgência e EmergênciaTrata-se de uma pesquisa bibliográfica onde foram utilizadas as bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram utilizados palavras chaves: Crise hipertensiva, urgência e enfermagem, selecionados os artigos com textos completes em portugues e publicados nos últimos 10 anos. Este estudo busca um aprofundamento da temática por meios de evidências da literatura científica viabilizando um maior conhecimento do fenômeno e contribuição para uma assistência equânime e de qualidade nas urgências e emergências hipertensivas. Entende-se por crise hipertensiva uma elevação abrupta e sintomática da pressão arterial com risco de deterioração aguda de órgãos- alvo (rim, cérebro, coração, retina e vasos sanguíneos), podendo envolver risco de morte eminente ou potencial. Na urgência hipertensiva, a pressão diastólica é maior ou igual a 120mmHg, existem sintomas, porém não há lesões em órgãos-alvo, na emergência hipertensiva ocorre acometimento de órgãos-alvo, levando o risco de morte. Os sinais e sintomas mais encontrados nas urgências hipertensivas foram cefaleia e tontura, enquanto na emergência hipertensiva as manifestações mais frequentes foram déficit neurológico e dispneia, compatíveis com lesões de órgãos alvo. A crise hipertensiva engloba ainda a pseudocrise hipertensiva, caracterizada por elevação acentuada da pressão arterial, causada por dor, desconforto ou ansiedade, sem sinais de deterioração de órgão-alvo, exigindo tratamento apenas sintomático e anti-hipertensivo de uso crônico. Observou-se que a procura nos serviços de urgência e emergência de pacientes com crise hipertensiva é elevada, e que as pseudocrise hipertensiva muitas vezes são diagnosticadas e tratadas de forma errônea

Expandiendo horizontes para el turismo en el Rio da Prata en Campo Grande desde la perspectiva del uso público en el Parque Estatal Pedra Branca (RJ)

El presente trabajo investigó el proceso de “turismización” em Rio da Prata, vertiente del Parque Estatal Pedra Branca, bajo el prisma de Uso Público, considerando que el conocimiento producido a partir de esos procesos es relevante para la planificación y gestión de actividades de visitación cuya experiencia está dirigida a la conservación. Se realizaron revisión de literatura, cuestionarios semiabiertos, entrevistas y observación participante. Se consultó a residentes, visitantes, técnicos de la agencia ambiental y conductores locales. Con base en la información recopilada, discutimos las representaciones del turismo, las oportunidades y los desafíos relacionados con el uso público, y los resultados del “Curso de Conductor de Visitantes PEPB”. Presentamos recomendaciones para futuras calificaciones ofrecidas por la agencia ambiental y concluimos que además de esto, otros organismos / sectores deberían estar involucrados en el proceso de inducir el turismo en el área.This work investigates the tourism process of Rio da Prata, an area inside Pedra Branca State Park, through the viewpoint of Public Use, considering that the knowledge produced from public use processes is relevant to the planning and management of visitation activities which aim at conservation. Literature review, semi-open questionnaires, interviews and participant observation were carried out. Residents, visitors, technicians from the environmental agency and local guides were consulted. Based on the information collected, we discuss the representations of tourism, the opportunities and challenges related to Public Use, and the results of the “PEPB Local Guide Training Course”. We present recommendations for future qualifications offered by the environmental agency and conclude that in addition to the environmental agency, other sectors should be involved in local tourism promotion.O presente trabalho investigou o processo de turismização da vertente do Rio da Prata do Parque Estadual da Pedra Branca sob o prisma do Uso Público, pois o saber produzido a partir de tais processos apresenta relevância para o planejamento e gestão de atividades de visitação cuja experiência tenha como fim a conservação. Realizou-se revisão da literatura, aplicação de questionários semiabertos, entrevistas e observação participante. Foram consultados moradores, visitantes, técnicos do órgão ambiental e condutores locais. A partir das informações coletadas, discutimos representações de turismo, oportunidades e desafios relacionados ao Uso Público, e os resultados do “Curso de Condutor de Visitantes do PEPB”. Apresentamos recomendações para futuras qualificações ofertadas pelo órgão ambiental e concluímos que, além deste, outros órgãos/setores deveriam estar envolvidos no processo de indução de turismo no local

Percepção de cirurgiões-dentistas, acadêmicos de odontologia e público leigo sobre sedação em odontologia

Sedation is an option for controlling fear and anxiety related to a visit to the dentist. The goal of this study was to capture, by means of a questionnaire, the perceptions of twenty dentists, twenty dental students and twenty lay people concerning the use of sedatives in a dental environment. The responses were evaluated using the quantitative-interpretative method. Dentists: 75% had knowledge of sedatives in a dental setting, but their actual use was mentioned by only three. As far as the use of sedatives by dentists is concerned, one considered it "risky" and 19 were favorable. Two affirmed that sedation does not present risks. Eighteen said they would be able to react to a medical emergency. Dental students: 60% said they were aware of the topic, in theory. Nineteen expressed interest in the topic. Fifteen claimed there were risks associated with the technique. Twelve (60%) have the theoretical knowledge to deal with a medical emergency in the dental office. Lay public: Seven (35%) responded that they felt some discomfort during dental treatment, because of fear (n=6) and equipment noise (n=2). Five said they would go to the dentist more often if there was a way to reduce the discomfort. Half of those interviewed indicated that they knew what sedation was. Sixteen favored using it for dental treatment. Seven thought that there were no risks when sedation is carried out. It was concluded that few participants in any of the three categories felt confident about the topic, though they demonstrated interest. The population in general felt optimistic, while practicing dentists and dental students complained of a lack of exposure to the subject at dental school.A sedação constitui-se em opção no controle do medo e da ansiedade relacionados à visita ao dentista. Propôs-se captar a percepção de 20 cirurgiões-dentistas, 20 acadêmicos de odontologia e 20 leigos sobre a utilização de recursos sedativos em ambiente odontológico, através da aplicação de formulários. As respostas foram avaliadas através de método quantitativo-interpretativo. Cirurgiões-dentistas: 75% tinham conhecimento do uso de sedativos em consultório odontológico, sendo que sua prática efetiva foi mencionada por apenas três. Quanto ao uso de sedativos por dentistas, um considerou "arriscado" e 19 manifestaram-se favoráveis. Dois afirmaram que a sedação não oferece riscos. Dezoito disseram saber reagir frente a emergência médica. Acadêmicos de odontologia: 60% admitiam conhecer o tema, em teoria. Dezenove expressaram interesse no assunto. Quinze afirmaram haver riscos associados à técnica. Doze (60%) tinham o conhecimento teórico para conduta frente a uma emergência médica no consultório. Público leigo: Sete (35%) responderam que sentiam algum desconforto no tratamento odontológico, representado pelo medo (n=6) e o ruído dos equipamentos (n=2). Cinco disseram que iriam mais freqüentemente ao consultório odontológico se houvesse algum meio para reduzir o desconforto. Metade dos entrevistados relatou saber o que é sedação. Dezesseis foram favoráveis à sua realização para tratamento odontológico. Sete julgaram que não há riscos quando se faz sedação. Concluiu-se que poucos participantes, dentro das três categorias, estiveram seguros com relação ao assunto, embora tenham demonstrado interesse. A população em geral sentiu-se otimista, enquanto que CDs e acadêmicos queixaram-se da pouca vivência do tema nas faculdades

DISPENSAÇÃO DE OPIÓIDES EM UMA DROGARIA NO SUL DE MINAS GERAIS

Opioid medications are analgesic medications. They are useful medications in pain relief, but they are also not risk-free. Codeine and tramadol are narcotic drugs called opioids. Codeine is used to treat mild to moderate pain and also to reduce cough, approved for use in adults. Problems such as COVID-19 can cause the use of these drugs for the treatment of pain and cough. The aim of this study is to evaluate the dispensation of opioid drugs through data analysis from a drugstore in southern Minas Gerais and classify opioid analgesics, describing the importance of monitoring users of these drugs. According to the results obtained in the present study, tramadol opioid was best-selling in May 2021 and in June had a significant increase in tramadol and codeine. Considering the importance of these drugs for the treatment of chronic pain and cough, the data obtained were associated with the increase in the dispensation of these drugs with the COVID-19 pandemic. Thus, the symptoms of COVID-19 caused an increase in the use of these drugs for palliative treatment.Los medicamentos opioides son medicamentos analgésicos. Son medicamentos útiles para aliviar el dolor, pero tampoco están libres de riesgos. La codeína y el tramadol son narcóticos llamados opioides. La codeína se usa para tratar el dolor leve a moderado y también para reducir la tos, aprobado para su uso en adultos. Problemas como el COVID-19 pueden causar el uso de estos medicamentos para el tratamiento del dolor y la tos. El objetivo de este estudio es evaluar la dispensación de medicamentos opioides a través del análisis de datos de una farmacia en el sur de Minas Gerais y clasificar los analgésicos opioides, describiendo la importancia de monitorear a los usuarios de estos medicamentos. Según los resultados obtenidos en el presente estudio, el opioide tramadol fue el más vendido en mayo de 2021 y en junio tuvo un aumento significativo en tramadol y codeína. Considerando la importancia de estos medicamentos para el tratamiento del dolor crónico y la tos, los datos obtenidos se asociaron con el aumento de la dispensación de estos medicamentos con la pandemia de COVID-19. Por lo tanto, los síntomas de COVID-19 causaron un aumento en el uso de estos medicamentos para el tratamiento paliativo.Os medicamentos opioides são medicamentos analgésicos. São medicamentos úteis no alívio de dor, mas também não são isentos de riscos. A codeína e o tramadol são medicamentos narcóticos chamados de opioides. A codeína é usada para tratar a dor leve a moderada e também para reduzir a tosse, aprovada para uso em adultos. Problemas como a COVID-19 podem ocasionar o uso dessas drogas para o tratamento da dor e tosse. O objetivo desse estudo é avaliar a dispensação de medicamentos opioides através da análises de dados de uma drogaria do Sul de Minas Gerais e classificar os analgésicos opioides, descrevendo a importância da monitorização de usuários dessas drogas. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, o opioide tramadol foi mais vendido no mês de maio de 2021 e no mês de junho teve um aumento significativo de tramadol e codeína. Considerando a importância dessas drogas para o tratamento de dor crônica e tosse, pelos dados obtidos, foi possível associar o aumento da dispensação desses medicamentos com a pandemia da COVID-19. Sendo assim, os sintomas da COVID-19 ocasionaram um aumento do uso desses medicamentos para o tratamento paliativo.Os medicamentos opioides são medicamentos analgésicos. São medicamentos úteis no alívio de dor, mas também não são isentos de riscos. A codeína e o tramadol são medicamentos narcóticos chamados de opioides. A codeína é usada para tratar a dor leve a moderada e também para reduzir a tosse, aprovada para uso em adultos. Problemas como a COVID-19 podem ocasionar o uso dessas drogas para o tratamento da dor e tosse. O objetivo desse estudo é avaliar a dispensação de medicamentos opioides através da análises de dados de uma drogaria do Sul de Minas Gerais e classificar os analgésicos opioides, descrevendo a importância da monitorização de usuários dessas drogas. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, o opioide tramadol foi mais vendido no mês de maio de 2021 e no mês de junho teve um aumento significativo de tramadol e codeína. Considerando a importância dessas drogas para o tratamento de dor crônica e tosse, pelos dados obtidos, foi possível associar o aumento da dispensação desses medicamentos com a pandemia da COVID-19. Sendo assim, os sintomas da COVID-19 ocasionaram um aumento do uso desses medicamentos para o tratamento paliativo

Avaliação do consumo de frutas em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Introduction: The impact of fruit consumption on the health of patients with type 2diabetes mellitus (T2DM) warrants investigation. The aim of this study was to evaluatefruit consumption in patients with T2DM and to identify its association with glycemiccontrol parameters.Methods: We included 197 outpatients with T2DM who underwent clinical,sociodemographic, anthropometric, laboratory, and food consumption assessments.A food frequency questionnaire was used to assess total food intake and fruitconsumption. Patients with lower and higher fruit consumption (according to themedian) were compared.Results: Average fruit consumption was 593.66 ± 330.74 g/day. Blood glucose(169.42 ± 70.83 vs. 158.62 ± 64.56 mg/dL; p = 0.273) and glycated hemoglobin(8.39  ±  1.68% vs. 8.68 ± 2.38%; p = 0.319) levels did not differ between the lowerand higher fruit consumption groups, nor did the other variables. Patients with higherfruit consumption had a higher intake of energy (p < 0.001), carbohydrates (p < 0.001),and fibers (p = 0.006) but a lower intake of proteins (p = 0.015) and total and differentIntrodução: O impacto do consumo de frutas sobre a saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) requer investigações. Objetivo é avaliar o consumo de frutas em pacientes com DM2 e identificar a sua associação com parâmetros de controle glicêmico.Métodos: Incluídos 197 pacientes ambulatoriais com DM2, submetidos à avaliação clínica, sociodemográfica, antropométrica, laboratorial e de consumo alimentar. A ingestão alimentar total e o consumo de frutas foram avaliados por questionário quantitativo de frequência alimentar. Pacientes com menor e maior consumo de frutas (de acordo com a mediana) foram comparados. Resultados: Média do consumo de frutas foi de 593,66 ± 330,74 g/dia. Entre os menores e maiores consumidores de frutas, os valores de glicemia (169,42 ± 70,83 vs. 158,62 ± 64,56 mg/dL; p = 0,273) e hemoglobina glicada (8,39 ± 1,68 vs. 8,68 ± 2,38%;p = 0,319) não foram diferentes, assim como as demais variáveis.  O grupo que mais consumiu frutas apresentou uma maior ingestão de vitamina C (p < 0,001) e potássio (p < 0,001) e um menor consumo de sódio (p = 0,001). Observou-se uma correlação negativa entre o consumo de frutas e o índice glicêmico da dieta (p = 0,05). Conclusão: Não houve diferença na glicemia em jejum e no valor de hemoglobina glicada entre os pacientes com DM2 com maior e menor consumo de fruta

Fruit consumption in patients with type 2 diabetes mellitus

Introdução: O impacto do consumo de frutas sobre a saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) requer investigações. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo de frutas em pacientes com DM2 e identificar a sua associação com parâmetros de controle glicêmico. Métodos: Foram incluídos 197 pacientes ambulatoriais com DM2, submetidos à avaliação clínica, sociodemográfica, antropométrica, laboratorial e de consumo alimentar. A ingestão alimentar total e o consumo de frutas foram avaliados por questionário quantitativo de frequência alimentar. Os pacientes com menor e maior consumo de frutas (de acordo com a mediana) foram comparados. Resultados: A média do consumo de frutas foi de 593,66 ± 330,74 g/dia. Entre os menores e maiores consumidores de frutas, os valores de glicemia (169,42 ± 70,83 vs. 158,62 ± 64,56 mg/dL; p = 0,273) e hemoglobina glicada (8,39 ± 1,68 vs. 8,68 ± 2,38%; p = 0,319) não foram diferentes, assim como as demais variáveis. Os pacientes com maior consumo de frutas apresentaram maior ingestão de energia (p < 0,001), carboidratos (p < 0,001) e fibras (p = 0,006) e uma menor ingestão de proteínas (p = 0,015), lipídeos totais (p = 0,040) e seus tipos. O grupo que mais consumiu frutas apresentou uma maior ingestão de vitamina C (p < 0,001) e potássio (p < 0,001) e um menor consumo de sódio (p = 0,001). Foi observado ainda uma correlação negativa entre o consumo de frutas e o índice glicêmico da dieta (p = 0,05). Conclusão: Não houve diferença na glicemia em jejum e no valor de hemoglobina glicada entre os pacientes com DM2 com maior e menor consumo de frutas.Introduction: The impact of fruit consumption on the health of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) warrants investigation. The aim of this study was to evaluate fruit consumption in patients with T2DM and to identify its association with glycemic control parameters. Methods: We included 197 outpatients with T2DM who underwent clinical, sociodemographic, anthropometric, laboratory, and food consumption assessments. A food frequency questionnaire was used to assess total food intake and fruit consumption. Patients with lower and higher fruit consumption (according to the median) were compared. Results: Average fruit consumption was 593.66 ± 330.74 g/day. Blood glucose (169.42 ± 70.83 vs. 158.62 ± 64.56 mg/dL; p = 0.273) and glycated hemoglobin (8.39 ± 1.68% vs. 8.68 ± 2.38%; p = 0.319) levels did not differ between the lower and higher fruit consumption groups, nor did the other variables. Patients with higher fruit consumption had a higher intake of energy (p < 0.001), carbohydrates (p < 0.001), and fibers (p = 0.006) but a lower intake of proteins (p = 0.015) and total and different types of lipids (p = 0.040). The higher consumption group had higher vitamin C (p < 0.001) and potassium (p < 0.001) intake and lower sodium intake (p = 0.001). We identified a negative correlation between fruit consumption and the diet’s glycemic index (p = 0.05). Conclusion: Fasting blood glucose and glycated hemoglobin levels did not differ between the higher and lower fruit consumption groups

Desenvolvimento de preparações com adição de pescado e aproveitamento integral de alimentos para a alimentação escolar

Na alimentação escolar existem ainda poucas preparações que utiliza a Carne Mecanicamente Separada (CMS) de pescado e o aproveitamento integral de alimentos. Diante disso, o objetivo do presente artigo foi elaborar preparações acrescidas de CMS de pescado juntamente com o aproveitamento integral de alimentos para serem inseridas na alimentação escolar. Foram elaboradas fichas técnicas de preparo das receitas, a fim de obter informações sobre custo e rendimento das preparações desenvolvidas. A posteriori, foram realizadas análises direta, com amostras em triplicata, e indireta, nos quais os dados obtidos em laboratório foram comparados àqueles obtidos por meio das tabelas de composição utilizadas: FRANCO (2007), TACO (2011) e IBGE (2011). Os resultados mostraram que houve divergência entre os indicadores obtidos por meio da análise direta e aqueles da análise indireta, demonstrando também que as preparações desenvolvidas são viáveis do ponto de vista nutricional para serem inseridas na alimentação escolar

Effects of platelet-rich fibrin produced by three centrifugation protocols on bone neoformation in defects created in rat calvaria.

This study evaluated the potential of Leukocyte-platelet-rich fibrin (L-PRF; fixed angle centrifugation protocol), Advanced-platelet-rich fibrin (A-PRF; low-speed fixed angle centrifugation protocol), and Horizontal-platelet-rich fibrin (H-PRF; horizontal centrifugation protocol) in bone neoformation in critical size defects (CSDs) in rat calvaria. Thirty-two rats were divided into groups: Control (C), L-PRF, A-PRF, and H-PRF. 5 mm diameter CSDs were created in the animals' calvaria. Defects from group Control (C) were filled with blood clots, while defects from groups L-PRF, A-PRF, and H-PRF were filled with respective platelet-rich fibrin (PRF) membranes. L-PRF, A-PRF, and H-PRF were prepared from animal blood collection and specific centrifugation protocols. At 14 and 30 days, calcein (CA) and alizarin (AL) injections were performed, respectively. Animals were euthanized at 35 days. Microtomographic, laser confocal microscopy, and histomorphometric analyzes were performed. Data were statistically analyzed (ANOVA, Tukey, p < .05). L-PRF, A-PRF, and H-PRF groups showed higher values of bone volume (BV), newly formed bone area (NFBA), and precipitation of CA and AL than the C group (p < .05). The H-PRF group showed higher values of BV, number of trabeculae (Tb. N), NFBA, and higher precipitation of AL than the A-PRF and L-PRF groups (p < .05). Therefore, it can be concluded that: i) L-PRF, A-PRF, and H-PRF potentiate bone neoformation in CSDs in rat calvaria; ii) H-PRF demonstrated more biological potential for bone healing

Are Strength Indicators and Skin Temperature Affected by the Type of Warm-Up in Paralympic Powerlifting Athletes?

(1) Background: the present study aimed to evaluate the effect of different types of warm-ups on the strength and skin temperature of Paralympic powerlifting athletes. (2) Methods: the participants were 15 male Paralympic powerlifting athletes. The effects of three different types of warm-up (without warm-up (WW), traditional warm-up (TW), or stretching warm-up (SW)) were analyzed on static and dynamic strength tests as well as in the skin temperature, which was monitored by thermal imaging. (3) Results: no differences in the dynamic and static indicators of the force were shown in relation to the different types of warm-ups. No significant differences were found in relation to peak torque (p = 0.055, F = 4.560, η2p = 0.246 medium effect), and one-repetition maximum (p = 0.139, F = 3.191, η2p = 0.186, medium effect) between the different types of warm-ups. In the thermographic analysis, there was a significant difference only in the pectoral muscle clavicular portion between the TW (33.04 ± 0.71 °C) and the WW (32.51 ± 0.74 °C) (p = 0.038). The TW method also presented slightly higher values than the SW and WW in the pectoral muscles sternal portion and the deltoid anterior portion, but with p-value > 0.05. (4) Conclusions: the types of warm-ups studied do not seem to interfere with the performance of Paralympic Powerlifting athletes. However, the thermal images showed that traditional warm-up best meets the objectives expected for this preparation phase.post-print1305 K

ONCOLOGICAL PATIENTS AND THE NURSING FIELD: RATION BETWEEN THE ORAL MUCOSITIS GRADE AND THE IMPLEMENTED THERAPEUTIC

Objetivo: Caracterizar a mucosite oral em pacientes em tratamento oncológico. Métodos: Estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa com 50 pacientes em um Hospital Filantrópico em Teresina-PI, de agosto a outubro de 2010. Resultados: Os achados apontaram a prevalência de mucosite oral no gênero masculino e nas faixas etárias inferiores a 17 e superiores a 60 anos. Os diagnósticos oncológicos mais freqüentes foram as leucemias e os cânceres das vias aerodigestivas superiores, cujos tratamentos se concentravam na quimiorradiação, determinando predominantemente graus 1 e 2 de mucosite oral. Os quimioterápicos mais associados à afecção foram a cisplatina, a citarabina, o metotrexate, sulfato de vincristina, etoposídeo e cloridrato de doxorrubicina. Conclusão: Conclui-se que há necessidade da inserção da enfermagem no fomento às ações preventivas e de controle da mucosite oral para manutenção do bem estar, otimização da resposta terapêutica e melhoria da qualidade de vida do paciente oncológico. DESCRITORES: Mucosite oral, Oncologia, Enfermagem