Impact of opioid-free analgesia on pain severity and patient satisfaction after discharge from surgery: multispecialty, prospective cohort study in 25 countries

Background: Balancing opioid stewardship and the need for adequate analgesia following discharge after surgery is challenging. This study aimed to compare the outcomes for patients discharged with opioid versus opioid-free analgesia after common surgical procedures.Methods: This international, multicentre, prospective cohort study collected data from patients undergoing common acute and elective general surgical, urological, gynaecological, and orthopaedic procedures. The primary outcomes were patient-reported time in severe pain measured on a numerical analogue scale from 0 to 100% and patient-reported satisfaction with pain relief during the first week following discharge. Data were collected by in-hospital chart review and patient telephone interview 1 week after discharge.Results: The study recruited 4273 patients from 144 centres in 25 countries; 1311 patients (30.7%) were prescribed opioid analgesia at discharge. Patients reported being in severe pain for 10 (i.q.r. 1-30)% of the first week after discharge and rated satisfaction with analgesia as 90 (i.q.r. 80-100) of 100. After adjustment for confounders, opioid analgesia on discharge was independently associated with increased pain severity (risk ratio 1.52, 95% c.i. 1.31 to 1.76; P < 0.001) and re-presentation to healthcare providers owing to side-effects of medication (OR 2.38, 95% c.i. 1.36 to 4.17; P = 0.004), but not with satisfaction with analgesia (beta coefficient 0.92, 95% c.i. -1.52 to 3.36; P = 0.468) compared with opioid-free analgesia. Although opioid prescribing varied greatly between high-income and low- and middle-income countries, patient-reported outcomes did not.Conclusion: Opioid analgesia prescription on surgical discharge is associated with a higher risk of re-presentation owing to side-effects of medication and increased patient-reported pain, but not with changes in patient-reported satisfaction. Opioid-free discharge analgesia should be adopted routinely

Halîlürrahman Foundations in and Around Jerusalem ın the 19th century

Bu çalışmada; arşiv belgeleri ışığında, XIX. yüzyılda Kudüs ve çevresindeki Halilü'r-rahman Vakıfları ile bölgedeki Osmanlı hâkimiyeti öncesi ve sonrasındaki vakıfların durumu ve faaliyetleri ele alınmıştır. Aynı zamanda zikredilen yüzyılda bu vakıfların gelir kaynakları tespit edilerek değerlendirilmiştir. Bu çerçevede, başta Hz. İbrahim olmak üzere, El-Halil ve çevresindeki diğer peygamber kabirleri hakkında bilgi verilmiştir. Ayrıca İslâmiyet öncesi ve sonrasında kutsal mekânlara vakıf yapma geleneğinin, genel anlamda Hristiyan, Yahudi ve Müslümanlarda, özel anlamda da Osmanlılardaki teşekkülü ve inkişafı irdelenmiştir.In this study; in the light of archival documents, Halilü'r-rahman Foundations in and around Jerusalem in the 19th century and the status and activities of the foundations in the region before and after Ottoman rule are discussed. At the same time, the income sources of these foundations in the mentioned century are identified and evaluated. In this context, some information is given about the tombs of the prophets in and around El-Halil (Hebron), particularly Hz. Abraham. Furthermore, the growth and the formation of the tradition of making the foundation of holy sites before and after Islam, Christians, Jews and Muslims in general, Ottoman Empire in particular, are all examined in detail

Relationship religion and economy in Middle East: Syrian Baas Party example

YÖK Tez ID: 532877Bugün, ulus devletlerine bakıldığında en önemli sorunlardan biri olarak karşımıza etnik ve dini farklılıklar çıkmaktadır. Ancak bu farklılıkların kendini en yoğun hissettirdiği yer şüphesiz Ortadoğu'dur. Çünkü Ortadoğu'da genel olarak siyaset, etnik veya dini temeller üzerine kuruludur. Bu anlamda Ortadoğu'da etnik ve dini bağların siyasetin belirlenmesinde en fazla etkin bir rol üstlendiği yer Suriye'dir. Bünyesinde zengin etnik ve dini unsurları barındıran Suriye, tam bir mozaik yapıya sahiptir. Bereketli Hilal'in içerisinde yer alması ve stratejik olarak önemli bir konumda olması dolayısıyla Suriye pek çok medeniyete de ev sahipliği yapmıştır. Suriye'de, 1946'da Fransız Mandası esaretinden kurtulduktan sonra kendi içinde bir dizi mücadeleler yaşanmıştır. Bu mücadeleler, Hafız Esad'ın iktidara geldiği dönem olan 1970'e kadar devam etmiştir. O döneme kadar Suriye, istikrarsızlar ülkesi olarak anılmaktaydı. Hafız Esat yönetimi devraldıktan sonra "istikrarsızlığın istikrarı" dönemini başlatmış ve ülkeyi otuz sene tek başına yönetmiştir. 1970'te Suriye'nin ilk azınlık üyesi ve Nusayri inancına mensup devlet başkanı Hafız Esad olmuştur. Nusayrilik, Şia'nın aşırı kolu olarak görülen ve İslam dışı sayılan bir inanç sistemidir. Suriye'de Nusayriler Hafız Esad dönemine kadar ezildiler, aşağılandılar ve geri bırakıldılar. Ancak 1943'te kurulan Baas Partisi sayesinde yavaş yavaş güç kazanmaya başladılar. Baas Partisi 1963'te iktidarı ele geçirdi ve bu süreçten sonra Nusayriler devletin kilit noktalarına yerleştiler. Uzun sürecek bir Sünni tasfiye sürecinin ardından Hafız Esad ve Nusayri yandaşları devletin kontrolünü ele aldılar. Bu çalışmanın amacı; Suriye'deki etnik- dini bağların ve mezhepçilik unsurunun Suriye siyasetine ne ölçüde yön verdiğini aynı zamanda Suriye'deki iktidar mücadelelerinin temelinde yine bu bağların ne gibi bir etkisi olduğunu araştırmaktır. Çalışmanın konusu Suriye olduğundan dolayı Baas Partisi'nin gelişimsel evrelerine yalnızca Suriye dahil edilip Irak dahil edilmemiştir. Anahtar Sözcükler: Ortadoğu, Suriye, Nusayrilik, Baas Rejimi, Şiilik.In contemporary world,when we consider nation states, we would observe that one of the most important problems is ethnic and religious differences. However, the Middle East is the place where these differences feelt with a most intense fashion undoubtly because politics in the Middle East is generally based on ethnic or religious foundations. In this context, the country in the Middle East where the ethnical and religious ties plays the most important role is Syria. Syria with its rich ethnic and religious elements has a complete mosaic structure. Because its located in the fertile Crescent and in a strategically important position, Syria has hosted many civilizations over years. After Syria gain their independence from the French Mandate in 1946, a number of struggles were experienced in Syria. These struggles continued until 1970, when Hafez Assad came to power. Until that time, Syria was known as an country of instability. Hafiz Esad, after taking over the administration, initiated the period known as "stability of instability" and managed the country alone for thirty years. In 1970, Hafez Assad became the first minority and Nusayri head of state when he was elected. Nusairinsm is a belief system considered to be the extreme arm of Shia and considered to be non-Islamic. In Syria, the Nusayrians were oppressed, disgraced, and discriminated until Hafez Assad came to power. But with the Baath Party, which was founded in 1943, they began to gain power slowly. The Ba'ath Party seized power in 1963 and after that the Nusayris has occupied the key positions in the state. After a long period of Sunni purge, supporters of Hafez Assad and members of Nusayri faith took control of Syria. The purpose of this study is to determine the extent that ethnic-religious ties and sectarianism in Syria have led to the Syrian politics, and also to investigate the effects of these relationships on the basis of the power struggles in Syria. As Syria is the subject of the study, only Syria was included and mentioned in the developmental stages of the Ba'th Party and Iraq was not included. Keywords: Middle East, Syria, Nusairism, Baath Regime, Shiis

Ortadoğu’da din-iktidar ilişkisi : Suriye Baas Partisi örneği

Tez (Yüksek Lisans) -- Kırıkkale Üniversitesi120093