Quistes de colédoco, una causa inusual de ictericia en pediatría. Presentación de serie de casos

ResumenIntroducciónLos quistes de la vía biliar o quistes de colédoco (QC) son una patología rara en nuestro medio. La etiología es desconocida, siendo la hipótesis más aceptada las anomalías en la unión biliopancreática.ObjetivoAnalizar los datos clínicos, diagnóstico y tratamiento de una serie de pacientes diagnosticados de QC y realizar una actualización sobre el tema.MetodoSe revisaron retrospectivamente los diagnósticos de QC en 20 años en un hospital terciario.Casos clínicosSe identificaron 4 casos, con predominio del sexo femenino. Rango de edad 16 meses a 4 años. Los signos y síntomas fueron ictericia y coluria (100%), vómitos (75%), dolor abdominal y acolia (50%). Ninguno tuvo masa palpable. La ecografía abdominal orientó el diagnóstico que se confirmó con colangio-resonancia magnética (colangio-RM). Se clasificaron como QC tipo I tres de los casos y uno como tipo IVa. El tratamiento fue quirúrgico, ningún paciente presentó complicaciones hasta la fecha.ConclusionesLos quistes de las vías biliares son de baja prevalencia. El tratamiento de elección es quirúrgico, requiriendo seguimiento estrecho, dado el riesgo de colangiocarcinoma.AbstractIntroductionCysts of the bile duct or choledochal cysts are rare diseases in our area. The aetiology is unknown, with the most accepted hypothesis being a pancreatobiliary maljunction anomaly.ObjectiveTo analyse the clinical data, diagnosis and treatment of a number of patients with choledochal cyst, as well as presenting an update on this condition.MethodA retrospective descriptive study was performed on paediatric patients diagnosed with choledochal cyst in the last 20 years in a tertiary hospital.Case reportsA total of 4 choledochal cyst cases in childhood, predominantly female, are pre- sented. The most frequent reason for consultation was vomiting, and presenting with jaundice and choluria in all cases. Patients with choledochal cyst were classified as type I in 3 cases, and one case of type IVa. In all cases surgical treatment was performed; any patient had complications to date.ConclusionsCysts of the bile ducts have a low prevalence. The treatment of choice is surgical, requiring close monitoring due to the risk of cholangiocarcinoma

Modeling the variability of Au/ Ti/h BN/Au memris t ive devices

The variability of memristive devices using multilayer hexagonal boron nitride (h-BN) coupled with Ti and Au electrodes (i.e., Au/Ti/h-BN/Au) is analyzed in depth using different numerical techniques. We extract the reset voltage using three different methods, quantified its cycle-to-cycle variability, calculated the charge and flux that allows to minimize the effects of electric noise and the inherent stochasticity of resistive switching, described the device variability using time series analyses to assess the “memory” effect, and employed a circuit breaker simulator to understand the formation and rupture of the percolation paths that produce the switching. We conclude that the cycle-to-cycle variability of the Au/Ti/h-BN/Au devices presented here is higher than that previously observed in Au/h-BN/Au devices, and hence they may be useful for data encryption.Ministry of Science and Technology of China (2019YFE0124200, 2018YFE0100800)National Natural Science Foundation of China (61874075)Consejería de Conocimiento, Investigación y Universidad, Junta de Andalucía (Spain) and European Regional Development Fund (ERDF) under projects A-TIC-117-UGR18, A-FQM-66-UGR20, A-FQM-345- UGR18, B-TIC-624-UGR20 and IE2017-5414Grant PGC2018-098860-B-I00 supported by MCIU/AEI/FEDERMaria de Maeztu” Excellence Unit IMAG, reference CEX2020-001105-M, funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033King Abdullah University of Science and Technolog

Medidas alternativas de tasa de cambio real para Colombia

En este artículo se proponen medidas alternativas de fácil seguimiento para evaluar  periódicamente la evolución de la tasa de cambio real (TCR) y se analiza de forma preliminar qué tan desalineadas están sus distintas variantes respecto de su nivel de largo plazo.El artículo intenta desarrollar una base tanto teórica como práctica que logre dar los fundamentos para el análisis del tipo de cambio real. Esta base consiste, primero en un resumen preliminar de la discusión teórica alrededor de la TCR y un recuento de las metodologías que están siendo  estudiadas en el Observatorio de Tasa de Call1bio Real. A partir de ello, la segunda parte presenta una serie de mediciones alternativas de (ITCR), y evalúa su desalineamiento frente a su valor de largo plazo. Posteriormente, y en un primer intento por explicar las causas fundamentales de la apreciación real de la moneda colombiana, se efectúa un análisis comparativo de productividad frente a los principales socio comerciales. Partiendo de la premisa propuesta por Balassa-Samuelson según la cual los cambios en la TCR son un reflejo de cambios en la productividad de la economía, se definen y evalúan diferentes medidas de productividad, tanto en la economía en general como en sectores específicos. Finalmente se presentan las conclusiones

Posicionamiento de la sociedad Española de infectología pediátrica sobre la implementación, ejecución y monitorización de los programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en pediatría hospitalaria

Pediatría; Resistencia antibióticaPaediatrics; Antimicrobial resistancePediatria; Resistència antibiòticaIn the past few years, antimicrobial resistance has increased, becoming a serious public health problem. The irrational use of antimicrobials is one of the main contributors to antimicrobial resistance. The paediatric population is not free from this problem, as antimicrobials are widely prescribed in this age group, often inappropriately. The introduction of antimicrobial stewardship programmes (ASPs) has proven crucial in curbing the emergence of antimicrobial resistance. At the international level, the need to develop specific paediatric ASPs has been recognised on account of the differences between adult and paediatric patients as concerns infection and approaches to diagnosis and treatment. For this reason, paediatric ASPs should be multidisciplinary programmes led by paediatric infectious disease specialists and use specific paediatric indicators (such as days of treatment, antimicrobial susceptibility patterns in the paediatric population, or clinical indicators) to help identify areas of improvement and develop effective targeted interventions. On the other hand, the support and leadership of the pertinent scientific societies are also essential. The purpose of this document is to present the position of the Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP, Spanish Society of Paediatric Infectious Diseases) concerning the implementation of paediatric ASPs in hospitals in Spain and to provide tools to facilitate their application in hospitals throughout the regional health care systems in the country.Durante los últimos años ha habido un aumento en la aparición de resistencias antimicrobianas, lo cual supone un grave problema de salud pública. El mal uso de antimicrobianos es un factor determinante en su desarrollo. La población pediátrica no queda exenta de dicha problemática ya que la prescripción de antibióticos en pediatría es elevada y en muchas ocasiones inadecuada. La incorporación de los programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) ha resultado ser una medida crucial para disminuir el riesgo en la aparición de resistencias antibióticas. A nivel internacional se reconoce la necesidad de crear PROAs específicos en pediatría (PROA-P) debido a las diferencias existentes entre pacientes adultos y pediátricos en referencia a las infecciones, así como al abordaje tanto diagnóstico como terapéutico de las mismas. Por esta misma razón, los PROA-P deben ser programas multidisciplinares liderados por especialistas en infecciones pediátricas y trabajar con indicadores específicos pediátricos (DOT, patrones de sensibilidad antibiótica de población pediátrica, indicadores clínicos…) que permitan detectar puntos de mejora y establecer estrategias dirigidas eficaces. Por otro lado, es imprescindible el apoyo y liderazgo por parte de las distintas sociedades científicas implicadas. El objetivo de este documento es dar a conocer el posicionamiento de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) sobre la implementación de los PROA pediátricos hospitalarios en nuestro territorio así como aportar herramientas que ayuden en la aplicación de dichos programas en los diferentes hospitales de las distintas regiones sanitarias del país

Percepción de los estudiantes de la Universidad Sergio Arboleda sobre la policía nacional de Colombia

Desde el año 2014, la Universidad Sergio Arboleda en conjunto con la Policía Nacional de Colombia, ha venido implementado un programa para mejorar la percepción de estudiantes universitarios respecto a la institución policial, dentro del contexto social colombiano, mediante el uso del deporte y actividades lúdicas. El presente artículo, representa una descripción y análisis sobre la efectividad de dicho programa. Se desarrollaron e implementaron instrumentos y métodos mixtos entre 59 estudiantes universitarios, tales como encuestas y grupos focales. En general, se encontró que los participantes mejoraron su percepción respecto a la Policía Nacional, y a su rol en la sociedad luego de experiencias en actividades compartidas. Los resultados sugieren que, una interacción basada en deporte y esparcimiento, entre el cuerpo de policía y la ciudadanía, especialmente en los segmentos más jóvenes, logra una percepción positiva, que facilita la confianza entre los ciudadanos hacia los funcionarios y la institución policial

On the Combination of Remote Sensing and Geophysical Methods for the Digitalization of the San Lázaro Middle Paleolithic Rock Shelter (Segovia, Central Iberia, Spain)

This paper is focused on the Middle Paleolithic rock shelter called “Abrigo de San Lázaro”, placed in the Eresma River valley (Segovia, Spain). In this area, a multisource geomatic approach is used. On the one hand, the external envelope of the shelter has been digitalized by the means of an efficient combination between aerial photogrammetry and laser scanning (static and mobile). On the other hand, the ground penetrating radar and the electric tomography were used with the aim of evaluating the inner disposition of the shelter. The combination of both digitalization (external and internal) has allowed for improving the knowledge of the site characteristics that, in turn, will facilitate the future excavation works. The results of these studies allow archaeologists to know new data for a better understanding of the site formation (geology of the site, sedimentary potential, rock shelter dimensions, etc.) and the events that took place in it (knowing its historical evolution, especially the interaction between man and the environment). Additionally, the information obtained from these studies is very useful to plan future excavation works on the site

BRCA1 polymorphism in breast cancer patients from Argentina

Breast cancer is the most common type of cancer in females in Argentina, with an incidence rate similar to that in the USA. However, the contribution of the BRCA1 or BRCA2 mutation in breast cancer incidence has not yet been investigated in Argentina. In order to evaluate which BRCA1 polymorphisms or mutations characterize female breast cancer in Argentina, the current study enrolled 206 females with breast cancer from several hospitals from the southeast of Argentina. A buccal smear sample was obtained in duplicate from each patient and the DNA samples were processed for polymorphism analysis using the single-strand conformational polymorphism technique. The polymorphisms in BRCA1 were investigated using a combination of 15 primers to analyze exons 2, 3, 5, 20 and 11 (including the 11.1 to 11.12 regions). The BRCA1 mutations were confirmed by direct sequencing. Samples were successfully examined from 154 females and, among these, 16 mutations were identified in the BRCA1 gene representing 13.9% of the samples analyzed. One patient was identified with a polymorphism in exon 2 (0.86%), four in exon 20 (3.48%), four in exon 11.3 (3.48%), one in exon 11.7 (0.86%), two in exon 11.8 (1.74%), one in exon 11.10 (0.86%) and one in exon 11.11 (0.86%). The most prevalent alteration in BRCA1 was located in exon 11 (11 out of 16 patients; 68.75%). The objective of our next study is to evaluate the prevalence of mutations in the BRCA2 gene and analyze the BRCA1 gene in the healthy relatives of BRCA1 mutation carriers.Fil: Jaure, Omar David Argentino. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida. Universidad Nacional del Sur. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida; ArgentinaFil: Alonso, Eliana Noelia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida. Universidad Nacional del Sur. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida; ArgentinaFil: Aguilera Braico, Diego Máximo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida. Universidad Nacional del Sur. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida; ArgentinaFil: Nieto, Alvaro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida. Universidad Nacional del Sur. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida; ArgentinaFil: Orozco, Manuela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida. Universidad Nacional del Sur. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida; ArgentinaFil: Morelli, Cecilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida. Universidad Nacional del Sur. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida; ArgentinaFil: Ferro, Alejandro M.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Barutta, Elena. Medifem; ArgentinaFil: Vincent, Esteban. Medifem; ArgentinaFil: Martínez, Domingo. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero; ArgentinaFil: Martínez, Ignacio. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero; ArgentinaFil: Maegli, Maria Ines. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero; ArgentinaFil: Frizza, Alejandro. Medifem; ArgentinaFil: Kowalyzyn, Ruben. Clínica Viedma; ArgentinaFil: Salvadori, Marisa. Hospital Dr. Lucio Molas; ArgentinaFil: Ginestet, Paul. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital y Maternidad Municipal Pigüé; ArgentinaFil: Gonzalez Donna, Maria L.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Balogh, Gabriela Andrea. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida. Universidad Nacional del Sur. Centro de Recursos Naturales Renovables de la Zona Semiárida; Argentin

Resumen ejecutivo del documento de consenso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) sobre el diagnóstico y tratamiento antimicrobiano de las infecciones por bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos

[EN] Infections caused by multidrug resistant Gram-negative bacteria are becoming a worldwide problem due to their increasing incidence and associated high mortality. Carbapenem-resistant bacteria such as Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii are the most important in clinical practice. The objective of these guidelines is to update the recommendations for the diagnosis and treatment of infections caused by these multidrug resistant bacteria. Although ‘old’ antibiotics such as aminoglycosides, colistin, or tigecycline are frequently used for therapy of these bacteria, the ‘new’ beta-lactams such as ceftazidime–avibactam, ceftolozane–tazobactam, meropenem–vaborbactam, imipenem–cilastatin–relebactam or cefiderocol are progressively becoming the first-line therapy for most of these microorganisms. The Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) designated a panel of experts in the field to provide evidence-based recommendations in response to common clinical questions. This document is primarily focused on microbiological diagnosis, clinical management, and targeted antimicrobial therapy of these infections, with special attention to defining the role of the new antimicrobials in the treatment of these bacteria.[ES] Las infecciones causadas por bacterias gramnegativas multirresistentes se han convertido en un problema mundial debido a su creciente incidencia y alta mortalidad asociada. Las bacterias resistentes a carbapenémicos como Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii son las más importantes en la práctica clínica. El objetivo de este documento de consenso es actualizar las recomendaciones sobre diagnóstico y tratamiento de las infecciones causadas por estas bacterias multirresistentes. Aunque los antibióticos ‘antiguos’ como aminoglucósidos, colistina o tigeciclina se utilizan con frecuencia en el tratamiento de estas bacterias, los ‘nuevos’ betalactámicos como ceftazidima-avibactam, ceftolozano-tazobactam, meropenem-vaborbactam, imipenem-cilastatina-relebactam o cefiderocol se están convirtiendo de forma progresiva en el tratamiento de primera elección para la mayoría de estos microorganismos. La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica ha designado un grupo de expertos en la materia para elaborar una guía de recomendaciones basadas en la evidencia sobre las cuestiones clínicas más habituales. Este documento está principalmente centrado en el diagnóstico microbiológico, el manejo clínico y el tratamiento dirigido de estas infecciones, con especial referencia a definir el papel de los nuevos antimicrobianos en el tratamiento de estas bacterias.Peer reviewe

Current international projects in the Duero and Miño-Sil basins

[EN] This paper summarizes the research work that is being carried out within the framework of three international projects with a lifetime between 2022 and 2026: (1) LIFE-IP-Duero; (2) Supporting stakeholders for adaptive, resilience and sustainable water management; (3) IGCP- 730. (1) and (2) are developed in the Duero river basin and are funded by the European Commission meanwhile (3) is being developed in the Duero and Miño-Sil basins and is funded by the International Geosciences Programme (IGCP) of UNESCO.Peer reviewe

Escucha México, Estrategias Gráficas y Cultura Auditiva. Otoño 2022

Este reporte del PAP Escucha México, perteneciente al trabajo realizado durante el periodo de Otoño 2022, cuenta con información detallada sobre los resultados alcanzados en cada uno de los proyectos que integran esta organización en el período anteriormente establecido. Para este proceso en específico, se buscó enfocar la mayor cantidad de esfuerzos posibles a que el 4to Encuentro Internacional de Cultura Auditiva se desarrollara de la mejor forma posible, sin descuidar el trabajo que se siguió realizando en el resto de proyectos. Como resumen general, todos presentaron resultados positivos, pues se tuvo presencia importante en redes sociales, mejor que en periodos anteriores, además de que se combinaron esfuerzos para que el 4to Encuentro tuviera una difusión adecuada y alcanzara a la mayor cantidad de personas posibles, lo que a su vez resultó en eventos llenos de gente interesada en aprender sobre Cultura Auditiva y Discapacidad, ejes temáticos centrales de este PAP.ITESO, A.C