Investigação das fichas de notificação por acidentes de trabalho: estudo epidemiológico em um Município da Bahia/ Investigation of notification sheets by accidents at work: epidemiological study in a Municipality of Bahia

O Acidente de Trabalho se caracteriza por condições que determinam vulnerabilidade no ambiente da empresa. Alguns fatores que estão associados se referem à remuneração, constante vivência de tensões e formas de organização. Todos esses fatores podem desencadear a situação de ansiedade, insegurança, instabilidade, estresse que levam as doenças ocupacionais. A pesquisa teve como objetivo realizar um levantamento dos casos por Acidente de Trabalho em um município da Bahia. A metodologia aplicada foi a partir de uma abordagem qualiquantitativa, através de estudo descritivo por meio da análise Epidemiológica dos dados do SINAN/SESAB. Os resultados apontam a existência de um número elevado de casos subnotificados, que vem a comprometer a diagnose e impetrar ações que possam minimizar os acidentes no trabalho. O estudo conclui que existe significativa necessidade de fortalecimento das ações de Saúde Pública e treinamento da Equipe para o correto preenchimento, evitando perdas das informações essenciais para a melhoria da qualidade de vida laboral.

AVALIAÇÃO DE FOSFATO EM REFRIGERANTES COMO POTENCIAL CAUSADOR DE HIPERFOSFATEMIA POR SOBRECARGA EXÓGENA DO ÍON POLIATÔMICO

The soda is one of the most consumed products in Brazil. Because it contains phosphate ions in the composition, uncontrolled intake of the phosphorus mineral can cause hyperphosphatemia. Therefore, the objective was to evaluate phosphate in soft drinks of different types and to investigate if they are suitable to be consumed according to the daily recommendation with the aid of the visible spectrophotometry technique for non-alcoholic beverages. According to the results, only guaraná type soda has been in compliance with current legislation, which allows up to 0.07% phosphate, and safe for daily intake for healthy adults. Already the cola-type soda resulted in total disagreement with legislation and completely unsuitable for consumption. Therefore, regulatory agencies should be aware of other risk factors present in the composition of the product as it is a very consumed drink and with high potential that causes hyperphosphatemia.O refrigerante é um dos produtos mais consumidos no Brasil. Por conter íons de fosfato na composição, o descontrole da ingestão do mineral fósforo, pode causar a hiperfosfatemia. Diante disto, o objetivo foi avaliar fosfato em refrigerantes de diferentes tipos e investigar se adequados para ser ingerido conforme a recomendação diária com auxílio da técnica de espectrofotometria visível para bebidas não alcoólicas. Conforme os resultados, apenas o refrigerante do tipo guaraná apresentou estar de acordo com a legislação vigente, que permite até 0,07% de fosfato, e seguro para ingestão diária para adultos saudáveis. Já o refrigerante do tipo cola resultou em total desacordo com legislação e completamente inadequado para consumo. Portanto, órgãos fiscalizadores devem se atentar com outros fatores de riscos presentes na composição do produto por ser uma bebida muito consumida e com alto potencial causador de hiperfosfatemia

Estudo histológico e histoquímico da elastose solar em lesões de queilite actínica

The actinic cheilitis (AC) is a diffuse lesion of the vermillion of the lower lip, due to excessive exposure of the lips to the ultraviolet radiation. It may show histomorphologic alterations indicative of the abnormal differentiation. Histopathologically, the main characteristic of the skin photoaged is the accumulation of the basophilic material, amorphous, rich in elastic fibers, referred to as solar elastosis. This aspect is demonstrated by the AC; however, the most of the researchers do not investigate lesions provoked by actinic damages like AC. The objective is to investigate the degree of dysplasic and the pattern of organization of collagens and elastics fibers of this lesion. Using H&E, Picrossirius and orcein of Weigert, respectively the lesions were studied.  The most of the patients were males situated in the fifth decade of life. Histopathologically, six cases showed discrete dysplasia, four moderate dysplasia and three intense dysplasia. In the extracellular matrix was observed absent collagen fibers in the areas corresponding to the solar elastosis.  In these areas, they were substituted by elastic fibers originating probably a substance similar to elastin. This material is present in actinic cheilitis. Like extracellular matrix exert action on mechanism of cellular migration and invasion, this study is important to understand the participation of these components because actinic cheilitis may exhibit malignant alteration.  A queilite actínica (QA) apresenta-se como uma lesão difusa do vermelhão do lábio inferior, resultante da exposição à radiação solar excessiva, podendo exibir alterações histomorfológicas indicativas de desvios da diferenciação normal. Histologicamente, a característica principal da pele que exibe fotoenvelhecimento é o acúmulo do material basofílico, amorfo, rico em fibras elásticas, denominada elastose solar. Esse aspecto é demonstrado pelas lesões de QA, no entanto, a maioria dos pesquisadores estuda o tecido conjuntivo da pele normal e (ou) exposta, deixando de lado as lesões labiais provocadas por danos actínicos, como é o caso da QA. O objetivo deste trabalho é estudar o grau de displasia e o padrão de organização das fibras colágenas e elásticas nas lesões de queilite actínica. Através das técnicas de rotina, Picrossirius e orceína de Weigert foram estudados respectivamente, o grau de displasia e o padrão de organização das fibras colágenas e elásticas dessa lesão. Dos aspectos clínicos, evidenciou-se uma maior freqüência das lesões de QA no sexo masculino, e a faixa etária atingiu predominantemente a quinta década de vida. Histopatologicamente, seis casos exibiram displasia discreta, quatro exibiram displasia moderada e três, displasia intensa. Na matriz extracelular, foi observada a ausência de fibras colágenas nas áreas correspondentes à elastose solar. Nessas áreas, as fibras colágenas foram substituídas por fibras elásticas, provavelmente dando origem ao acúmulo de material semelhante à elastina, característica das lesões de queilite actínica. Tendo em vista que a matriz extracelular pode influenciar os processos de invasão e migração celulares, a participação desses componentes torna-se importante, uma vez que a queilite actínica é passível de transformação maligna

DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DO ACESSO AO SANEAMENTO BÁSICO NA CHAPADA DIAMANTINA

The Chapada Diamantina is a frontier for the expansion of agribusiness and tourism in Bahia, with its economic dynamics extremely dependent on the availability and quality of its water resources. However, the region has always had a deficit in basic sanitation coverage. To expand these services, the Federal Government enacted Law No. 11,445/2007. Considering the importance of this issue for the sustainable development of the region, this article aims to analyze the spatial distribution of access to basic sanitation services in the municipalities of Chapada Diamantina, drawing a comparison between the years 2006 and 2014, before and after the mentioned legal milestone. To do so, in addition to the literature on the subject, research was conducted in the DATASUS databases and spatial and statistical analysis tools such as QGIS and GeoDa were used. The results showed that, despite some progress in the coverage of water supply and solid waste collection services, the situation of basic sanitation in the region is extremely concerning, especially regarding sewage treatment. Municipalities with higher tourism activity stood out in both analyses. The results found emphasize the importance of discussions about public policies focused on population health and environmental quality in the region.La Chapada Diamantina es una frontera de expansión del agro-negocio y el turismo en Bahía, siendo su dinámica económica extremadamente dependiente de la disponibilidad y calidad de sus recursos hídricos. Sin embargo, la región siempre ha tenido un déficit en la co­bertura de saneamiento básico. Con el objetivo de ampliar estos servicios, el Gobierno Federal promulgó la Ley nº 11.445/2007. Considerando la importancia de este tema para el desarrollo sostenible de la región, este artículo tiene como objetivo analizar la distribución espacial del acceso a los servicios de saneamiento básico en los municipios de la Chapada Diamantina, trazando una comparación entre los años 2006 y 2014, antes y después de dicho marco legal. Para ello, además de la bibliografía sobre el tema, se utilizó la investigación en las bases de datos del DATASUS y herramientas de análisis espacial y estadístico como QGIS y GeoDa. Los resultados demostraron que, apesar de algunos avances en la cobertura de los servicios de abastecimiento de agua y recolección de residuos sólidos, la situación del saneamiento básico en la región es extremadamente preocupante, especialmente en lo que respecta al saneamiento. Los municipios con mayor actividad turística se destacaron en ambos análisis. Los resultados encontrados refuerzan la importancia de discusiones sobre políticas públicas dirigidas a la sa­lud de la población y la calidad ambiental en la región.A Chapada Diamantina se constitui em uma fronteira de expansão do agronegócio e do turismo na Bahia tendo sua dinâmica econômica dependente da disponibilidade e qualidade de seus recursos hídricos. Entretanto, a região se insere no contexto de déficit de cobertura do serviço de saneamento básico. Este artigo tem como objetivo analisar a distribuição espacial do acesso aos serviços saneamento básico nos municípios da Chapada Diamantina, traçando um comparativo entre os anos de 2006 e 2014, antes e depois da implantação da Lei do Saneamento Básico, de 2007. Utilizou-se pesquisa bibliográfica, documental e dados secundários do DATASUS, além de ferramentas de análise espacial e estatística como QGIS e GeoDa. Os resultados demonstraram o avanço do acesso aos serviços de saneamento entre os anos estudados, entretanto o déficit do acesso ao esgotamento sanitário evidencia a importância de discussões acerca de políticas públicas voltadas para a saúde populacional e qualidade ambiental na região

Zarit burden interview: aplicação em cuidadores de idosos em Imperatriz-MA / Zarit burden interview: application in caregivers of elderly people in Imperatriz-MA

 O cuidador é a pessoa, membro ou não da família, que, com ou sem remuneração, cuida do idoso doente ou dependente no exercício das suas atividades diárias, tais como alimentação, higiene pessoal, medicação de rotina, acompanhamento aos serviços de saúde e demais serviços requeridos no cotidiano. Esta pesquisa tem o objetivo de avaliar a sobrecarga de cuidadores informais de idosos utilizando a versão brasileira da escala de Zarit Burden Interview (ZBI). Estudo transversal, descritivo e observacional de abordagem quantitativa, realizado em uma unidade básica de saúde em Imperatriz-MA nos meses de outubro e novembro de 2016. Os resultados obtidos entre os quarenta e dois cuidadores informais entrevistados foram 57% do gênero feminino, 62% dos cuidadores têm mais de quarenta anos de idade, em relação ao estado civil 50% afirmaram ser casados, 38,1% não sabiam ler e escrever, quanto ao trabalho 54,7% são donas de casa, verificou-se que 52,4% vivem apenas com um salário mínimo, sobre a morbidade mais prevalente, 45,2% dos cuidadores foram diagnosticados com hipertensão arterial. De acordo com a ZBI, os cuidadores apresentam leve a moderada sobrecarga. Evidencia-se que o cuidador informal se envolve no processo de cuidar do outro que geralmente é uma pessoa da família, pois para eles cuidar da pessoa com dependência não resulta em sofrimento, eles compartilham a visão de que cuidar é uma missão, uma fonte de prazer e conforto.

The importance of Cone-Beam computed tomography in diagnosis of associated mandibular osteonecrosis: case report / A importância da TCFC no diagnóstico e prognóstico da osteonecrose mandibular associada aos bisfosfonatos: relato de caso clínico

The Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) is very useful in diagnosis and treatment planning, as well as in the prognosis of osteonecrosis of the jaws. This study reports a clinical case of Bisphosphonate-Associated Mandibular Osteonecrosis from the perspective of CBCT. The patient, female, 83 years old, presented painful symptoms in the posterior region of the right mandible and reported Bisphosphonate medication for more than five years to treat osteoporosis and osteopenia. Based on clinical and CBCT imaging characteristics, the patient was diagnosed with Bisphosphonate-Associated Mandibular Osteonecrosis. Initially, the treatment consisted of oral antibiotic therapy, pain control, hyperbaric oxygenation and oral hygiene (mouthwashes). After 11 months of clinical therapy, CBCT revealed bone reconstruction of the buccal cortex, but also a hypodense imaging in the lingual cortex compatible with bone lysis and bone sequestration. The patient was referred for bone debridement and sequestrectomy. The histopathological diagnosis consisted of osteonecrosis with secondary acute osteomyelitis. After 60 days of the surgical procedure and hyperbaric sessions/systemic antibiotic therapy, an oral healthy mucosa in the region of the right mandibular body was evidenced in the intraoral examination. Cortical bone regeneration was observed on CBCT. Concluded that the use of CBCT, in this case report, makes it possible to estimate the extent of the lesion and the post-treatment outcome, assessing bone density, the presence of bone sequestration and the involvement of the involved areas. In fact, early diagnosis is essential for the success of the therapeutic approach

Intervenção fisioterapêutica nos comprometimentos da hanseníase/Physiotherapeutic intervention in leprosy commitments

Introdução: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, que é altamente infeccioso e pouco patogênico. Tais particularidades não acontecem apenas em função de suas características intrínsecas, mas, também dependem da relação do agente com o hospedeiro e do grau de endemicidade do meio. Segundo a classificação de Madri esta patologia pode se manifestar de quatro formas: indeterminada, tuberculóide, virchowiana e dimorfa. Se as alterações nervosas não forem identificadas, monitoradas e controladas precoce e apropriadamente, poderá existir deformidades e incapacidade funcional. Assim, há necessidade de maior atenção sobre a doença. Objetivo: Identificar os benefícios do tratamento fisioterapêutico na recuperação do comprometimento motor e sensitivo de um paciente portador de Hanseníase do tipo virchowiana residente em Campina Grande-PB. Metodologia: O estudo desenvolveu-se através de um relato de caso, realizado entre setembro e novembro de 2017 uma vez a cada semana, totalizando oito atendimentos, visando melhoria nos comprometimentos causados pela doença e o tratamento realizado foi através de alongamento e fortalecimento muscular, mobilização articular, treino de equilíbrio e força e trabalho de motricidade fina. Resultados: Desde a juventude o paciente começou a perceber manchas no corpo, bolhas e nódulos nas orelhas, nariz, além de perda de cílios e sobrancelhas, relatando também ter começado a sentir câimbras no 5º quirodáctilo da mão esquerda. Atualmente, não apresenta sinais de infecção, mas possui úlceras abertas nos pés. Após os atendimentos percebeu-se uma melhora no quadro clínico, resultando na recuperação da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa, como também aumento da flexibilidade, através dos estímulos do tratamento fisioterapêutico. Conclusão: Por meio do tratamento utilizado percebeu-se recuperação da sensibilidade, restauração de funções e capacidades motoras, de fato a fisioterapia contribuiu para ma  qualidade de vida e competência nas atividades diárias

Perfil Epdemiologico de Leishmaniose Visceral em um Município da Amazonia Legal / Epdemiological Profile of Visceral Leishmaniasis in a Municipality of Legal Amazonia

A Leishmaniose possui caráter infeccioso causada pelo protozoário tripanossomatídeos do gênero Leishmania e espécie Leishmania chagasi. Trata-se de uma zoonose grave que quando não tratada pode ser letal (Souza at al, 2018). O estudo tem como objetivo fazer um levantamento atual dos casos de LV na cidade de Araguatins, interior do Estado do Tocantins, no período de 2014 a 2018. Segundo dados coletados, no período de 2014-2018 foram notificados 260 casos de LV no município de Araguatins-TO, sendo que o ano com maior incidência foi 2016 (62 casos). Desses 81% (211) foram encontrados na zona urbana e 19% (49) na zona rural, total 47% eram de Homens residentes na zona urbana, e 11% residentes na zona rural, das mulheres notificadas 34% residiam na zona urbana e apenas 8% na zona rural. A partir disso podemos dizer que este estudo concorda com o levantamento epidemiológico de LV do Ministério da Saúde (2018) ao identificar prevalência da doença em homens. Contudo constatou-se que são necessárias maiores atenções por parte das entidades competentes na promoção e prevenção da saúde do homem e maior vigilância a fatores de ricos de LV na zona urbana. Podemos considerar que o êxodo rural pode ser fator relevante nos novos parâmetros espaciais da doença

Doença de chagas: tendência epidemiológica por regiões do Brasil / Chagas disease: epidemiological trend by regions of Brazil

A doença de Chagas é uma condição crônica negligenciada com elevada carga de morbimortalidade, no período de 2000 a 2013 foram notificados 1.570 casos de doença de Chagas aguda . Trata-se de um estudo transversal de caráter descritivo, teve como população os casos de notificados doença de chagas aguda dos últimos anos disponíveis do DATASUS,foram dos anos 2013 a 2014 no Brasil. Os dados obtidos foram coletados do DATASUS nas informações de saúde (TABNET). O total de 191 de notificações de doença de chagas aguda no anos de 2014 no Brasil. Os dados epidemiológicos demonstram a necessidade de se aumentar à vigilância na região Norte e incorporar indicadores ambientais para a detecção precoce e prevenção de agravos à saúde da população em relação a doença de chagas

Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection