RIESGO DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL PERJUDICADA EN PERSONAS MAYORES HOSPITALIZADAS

A higidez da pele é fundamental para a manutenção da saúde humana. Com o envelhecimento e a vigência de internação hospitalar, o idoso encontra-se exposto ao “Risco de integridade da pele prejudicada”. Este estudo objetivouanalisar a ocorrência do diagnóstico de Enfermagem “Risco de integridade da pele prejudicada” em idosos hospitalizados.Trata-se de estudo descritivo, realizado em um hospital-escola de Goiânia, estado de Goiás, de maio a junho de 2007. Paraa coleta de dados foi utilizado um instrumento contendo dados sóciodemográficos e clínicos relativos aos fatores de riscodo Diagnóstico de Enfermagem (DE) estudado. Participaram 23 idosos, sendo 56,52% do sexo feminino, na faixa etáriaentre 70 e 79 anos (60,87%). Foi identificado o DE estudado em 100% dos participantes. Encontrou-se fatores de risco quese configuram em alterações decorrentes do processo de envelhecimento, de exposição a ações ou eventos extrínsecos,estilo de vida e comportamentos em saúde.El bienestar de la piel es fundamental para el mantenimiento de la salud humana. Con el envejecimiento y elperíodo de internación hospitalar, las personas mayores se encuentran expuestas al “riesgo de tener la integridad de la pielperjudicada”. Objetivo: Este estudio tuvo por objetivo analizar como ocurre este diagnóstico, en personas mayoreshospitalizadas. Método: Se trata de un estudio descriptivo, realizado en un hospital-escuela de Goiânia, estado de Goiás,de mayo hasta junio del 2007. Para la recolección de datos, fue utilizada una encuesta, conteniendo datos sociodemográficosy clínicos relativos a los factores de riesgo del DE estudiado. Resultados: Tuvimos la participación de 23 personasmayores, de las cuales 56,52% eran del sexo femenino, con edad entre 70 y 79 años (60,87%). Fue identificado el DEestudiado, en el 100% de los participantes. Conclusión: Fueron encontrados factores de riesgo que comprenden alteracionesdecorrentes del proceso de envejecimiento, por estar expuestos a acciones o actividades intrínsecas, estilo de vida y laimportancia que le dan a la salud.Skin health is essential to the maintenance of human health. With aging, frequent hospitalizations, elderlypeople are exposed to the “Risk of impaired skin integrity”. Objective: This paper aimed at analyzing the occurrence of thisnursing diagnosis in hospitalized elderly patients. It is a descriptive study carried out in a teaching-hospital in Goiânia,state of Goiás, from May to June/2007. Data collection was held by means of an instrument which used clinical and sociodemographicdata related to the risk factors for the studied Nursing Diagnosis (ND). A total of 23 elderly subjects took partin this study, 56.52% were women, ranging from 70 to 79 years of age (60.87%). The nursing diagnosis studied in 100% ofthe subjects was identified. Risk factors were found involving changes due to aging process, exposure to extrinsic factorsor events, lifestyle and health behaviors

Educação para a saúde como estratégia de intervenção de enfermagem às pessoas portadoras de diabetes

A descriptive study with the objective of analyzing an educational process as a nursing intervention strategy for diabetic persons approaching the Problematization Methodology assumptions and Paulo Freire’s theoretical references on freedom of education. Nineteen Diabetes bearers from the town of Nova Aurora, State of Goiás, Brazil, participated in the study over a 4-month period. The results evidenced that the dialogic educational activity was capable of contributing towards awakening the reflective, critical and creative potential of the group, presenting itself as an important intervention strategy for the nurse who works from the perspective of contributing for the patients’ emancipation.Estudio descriptivo con el objetivo de analizar un proceso de educación mientras estrategia de intervención de enfermería junto a las personas diabéticas, acercándose de los presupuestos de la metodología de la problematizacíon y del referencial teórico de la educación libertadora de Paulo Freire. Participaron del estudio, con duración de cuatro meses, diecinueve portadoras de Diabetes de la Municipalidad de Nova Aurora, Provincia de Goiás, Brasil. Los resultados evidenciaron que la actividad educativa dialógica fue capaz de contribuir para el despertar del potencial reflexivo, crítico y creativo del grupo, presentándose como una importante estrategia de intervención para el enfermero que trabaja en la perspectiva de emancipación de sus pacientes.Estudo descritivo que objetivou analisar um processo de educação, enquanto estratégia de intervenção de enfermagem, junto às pessoas diabéticas, aproximando-se dos pressupostos da metodologia da problematização e do referencial teórico da educação libertadora de Paulo Freire. Participaram do estudo, durante 4 meses, 19 portadores de Diabetes do Município de Nova Aurora, Estado de Goiás, Brasil. A discussão evidenciou que a atividade educativa dialógica foi capaz de contribuir para o despertar do potencial reflexivo, crítico e criativo do grupo; apresentando-se como uma importante estratégia de intervenção para o enfermeiro que trabalha na perspectiva de emancipação de seus clientes

Longitudinal study of multidimensional aspects of the health of institutionalized elderly

OBJETIVO: Analisar a evolução de aspectos multidimensionais da saúde de idosos institucionalizados no município de Goiânia no seguimento de dois anos. MÉTODOS: Foi realizado estudo clínico observacional longitudinal prospectivo. Duas avaliações foram realizadas com intervalo de dois anos, em 59 idosos residentes em instituições de longa permanência, no município de Goiânia, estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados instrumentos padronizados, envolvendo diferentes dimensões como aspectos sócio-demográficos, condições de saúde-doença, aspectos psicoemocionais e habilidades funcionais. Para a comparação dos aspectos da saúde nos dois momentos de avaliação, utilizou-se o teste McNemar e de homogeneidade marginal, por meio do software SPSS® versão 10.0 com valor de p < 0,05. RESULTADOS: Houve declínio da saúde nos seguintes aspectos: ocorrência de acidente vascular cerebral (p = 0,031), outras doenças (p = 0,031), dificuldade motora em membros superiores (p = 0,007), uso de antidepressivos (p = 0,039), diminuição no número de independências para atividades de vida diária (p = 0,017), com destaque para higiene pessoal (p = 0,031). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo evidenciam as áreas de vulnerabilidade dos idosos institucionalizados em Goiânia e a necessidade de ações efetivas na promoção e manutenção da saúde.OBJECTIVE: This study aimed to analyze the evolution of multidimensional aspects of the health of institutionalized elderly in the city of Goiânia, in two years. METHODS: A longitudinal, prospective and observational clinical study was conducted. Two assessments were carried out within an interval of two years, comprising 59 elderly living at long-term care institutions in the city of Goiânia, State of Goiás, Brazil. It was used a set of standardized tools comprising different dimensions such as socio-demographic aspects, health-disease situations, psycho-emotional aspects and functional abilities. The Marginal Homogeneity and McNemar's tests were used to compare health aspects in two moments of assessment, by means of the SPSS® software version 10.0 and a p value of less than 0.05. RESULTS: There was a health decline on the following aspects: stroke (p = 0,031); other diseases (p = 0,031); upper limb motor impairment (p = 0,007); use of antidepressant drugs (p = 0,039); decrease on the number of independencies for daily living activities (p = 0,017), specially the ones related to personal hygiene (p = 0,031). CONCLUSION: The results of this study highlight the areas of vulnerability of institutionalized elderly in Goiânia and the need of effective actions to promote and maintain their health

Identificação de diagnósticos de enfermagem do domínio segurança/proteção em idosos admitidos no sistema hospitalar

É freqüente o fenômeno de re-internações de idosos. Assim, é necessário conhecer as respostas humanas de idosos, no momento da admissão hospitalar, para que se possa traçar atendimento adequado. Esta pesquisa objetivou: analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem (DE) do domínio Segurança/Proteção, da Taxonomia II da NANDA, na admissão hospitalar de idosos. O estudo descritivo foi realizado na clínica médica de um Hospital Escola da Região Centro-Oeste, de abril a outubro de 2007. Foi utilizado um protocolo previamente validado para a coleta de dados. Para análise dos dados foi adotado o processo de raciocínio clínico proposto por Risner, e procedimentos de estatística descritiva. Participaram 28 idosos, sendo 75% do sexo masculino, 86,4% tinham entre 60 a 79 anos, 71,4% casados, 75% católicos, 42,9% estudaram de um a três anos e 67,8% possuíam rendimento de até dois salários. Foi identificado que 100% dos idosos apresentaram o diagnóstico Dentição Prejudicada, 100% Risco de Infecção, 57,1% Risco de Quedas, 14,2% Integridade da Pele Prejudicada e 3,5% Hipertermia. Estes diagnósticos de enfermagem indicam os focos da prática que devem ser priorizados, demandando ações não só durante a permanência no hospital, mas também no domicílio, contribuindo com a diminuição das internações e re-internações hospitalares

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA IDENTIFICADOS EN ALTA HOSPITALARIA DE LOS ANCIANOS

O objetivo da pesquisa foi identificar e analisar o perfil de Diagnósticos de Enfermagem do Domínio Promoçãode Saúde de acordo com a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, nos idosos atendidos naclínica médica, em alta hospitalar. Pesquisa descritiva, realizada com 25 idosos (> 60 anos) em processo de alta na clínicamédica de um Hospital Escola da Região Centro-Oeste, no período de abril a outubro de 2007. Para a identificação dosdiagnósticos foi utilizado o processo de raciocínio clínico de acordo com Risner. Todos os idosos (100%) apresentaramdiagnósticos de enfermagem no domínio de Promoção de Saúde, e os prevalentes foram: disposição para o controleaumentado do regime terapêutico (64%), controle ineficaz do regime terapêutico (56%), disposição para nutrição melhorada(52%). Portanto, a educação em saúde deve ser priorizada em todas as etapas de atendimento à saúde, com o propósito demudar o paradigma de envelhecimento patológico, privilegiando o enfoque da prevenção de incapacidades e da promoçãodo envelhecimento saudável.This study aimed to analyze the profile of the nursing diagnosis of the Health Promotion Domain ofNANDA. This is a descriptive research conducted with 25 elderly (> 60 years) in the process of hospital discharge in aSchool Hospital of the Midwest Region, from April to October of 2007. It was used the process of clinical reasoningaccording with Risner to identify the nursing diagnosis. All the elderly presented nursing diagnosis in the Health Promotiondomain, and the prevalent ones were: increased disposition for the therapeutic regimen control (64%), ineffective controlof the therapeutic regimen (56%), disposition for improved nutrition (52%). Therefore, health education should be prioritizedat all health care stages, aiming the paradigm change of a pathological ageing, with focus on disability prevention and thepromotion of a healthy ageing.El objetivo de la investigación fue identificar y analizar el perfil de los Diagnósticos de Enfermería del DominioPromoción de la Salud de acuerdo con la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association, en losancianos, atendidos en la clínica médica, en alta hospitalaria. Investigación descriptiva realizada con 25 ancianos (> 60años) en proceso de alta en la clínica médica de un Hospital Escuela de la Región Centro-Oeste, durante el periodo de abrila octubre de 2007. Para la identificación de los diagnósticos fue utilizado el proceso de raciocino clínico de acuerdo conRisner. Todos los ancianos (100%) presentaron diagnósticos de enfermería en el dominio de aPromoción de la Salud, y losprevalentes fueron: disposición para el control aumentado del régimen terapéutico (64%), control ineficaz del régimenterapéutico (56%), disposición para la nutrición mejorada (52%). Por lo tanto, la educación en la salud debe ser priorizada,en todas las etapas de la atención a la salud, con el propósito de cambiar el paradigma del envejecimiento patológico,privilegiando el enfoque de la prevención de discapacidades y de la promoción del envejecimiento saludable

Capacidade funcional em idosos na comunidade e propostas de intervenções pela equipe de saúde

Este estudo objetivou avaliar as Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) de idosos cadastrados numa equipe da Estratégia de Saúde da Família de Goiânia (GO) e propor ações pertinentes para casos de dependência parcial ou total. Trata-se de uma pesquisa transversal e descritiva, realizada com 105 idosos em uma equipe da Estratégia de Saúde da Família. Aplicaram-se questionário e escalas de avaliação. Mediante análise de freqüência simples e percentual dos dados. Identificou-se que a maioria dos idosos era do sexo feminino, com 60 a 69 anos, casada, católica, com moradia própria, renda de até um salário mínimo, não-alfabetizada, apresentando uma a três patologias relatadas; 59,1% dos idosos apresentaram independência para AVD e 58,1% comprometimento de AIVD. Ações pertinentes referem-se à estimulação de exercícios para ganho de força, alfabetização e motivação para a busca de autonomia. Conclui-se que, a maioria dos idosos consegue cuidar de si no domicílio, mas não consegue viver de forma independente com relação às AIVD

Prevalence of self-reported musculoskeletal diseases by demographic and health variables : cross-sectional study of elderly of Goiânia/GO

Objetivo: estimar a prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas por idosos segundo variáveis demográficas, dor, autoavaliação de saúde e quedas.Métodos: estudo transversal, de base populacional, com amostra probabilística de 934 idosos residentes em Goiânia, em Goiás. Aplicou-se um questionário padronizado e semiestruturado. Considerou-se doença musculoesquelética autorreferida pelo idoso como variável desfecho, enquanto as variáveis de exposição foram demográficas, autoavaliação de saúde, quedas, dor e atividade física. Para análise, foram utilizados os testes qui-quadrado ou Fisher e regressão de Poisson (valor de p<0,05). Resultados: dos 934 idosos, 62,2% eram mulheres, com média de 71,4 anos (±8,3). A prevalência de doenças musculoesqueléticas foi de 39,1% (IC95% 35,9-42,3), sendo as mais frequentes: osteoporose (24,6%), artrose (2,9%), reumatismo (1,2%) e artrite (0,6%). A prevalência foi superior nas mulheres (44,7%; p=0,000); faixa etária ≥80 anos (44,7%; p=0,002); autoavaliação de saúde ruim (55,9%; p=0,000); relato de dor (43,4%; p=0,001). Não houve associação entre doenças musculoesqueléticas e quedas (p=0,671) e sedentarismo (p=0,167). Conclusão: observaram-se elevada prevalência de doenças musculoesqueléticas nos idosos de elevada faixa etária e associação com autoavaliação de saúde ruim e relato de dor, o que sugere intervenções no controle das condições de saúde gerais.Objective: estimate the prevalence of self-reported musculoskeletal disorders in elderlies according to demographic variables, pain, self-assessment of health and falls. Methods: cross-sectional and population-based study with a probabilistic sample of 934 seniors living in Goiania, GO. It was applied a standardized and semi-structured questionnaire. The outcome variable was self-reported musculoskeletal disorders by elderly and exposure were demographic, self-assessment health, falls, pain and physical activity. For analysis, we used the Chi-square test or Fisher and Poisson regression (value of p<0.05). Results: we evaluated 934 elderly, 62.2% were women, average of 71.4 years (±8.3). The prevalence of musculoskeletal disorders was 39.1% (95% CI -42.3 35.9), being the most frequent: osteoporosis (24.6%), arthritis (2.9%), rheumatism (1.2%) and arthritis (0.6%). The prevalence was higher in women (44.7%; p=0.000); age ≥ 80 years (44.7%; p=0.002); self-assessment of bad health (55.9%; p=0.000); report of pain (43.4%; p=0.001). There was no association between musculoskeletal disorders and falls (p=0.671) and sedentary (p=0.167). Conclusion: we observed a high prevalence of musculoskeletal disorders in the elderly with high age group which suggests interventions in the control of the general health conditions and pain

Relações familiares de idosos: estudo populacional / Family relationships of the elderly: a population-based study

Objetivo: Analisar os fatores associados à funcionalidade familiar em idosos. Métodos: Estudo transversal, de base populacional conduzido com 824 idosos com idade igual ou superior a 60 anos de Goiânia (GO), Região Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados nos domicílios dos idosos, por meio de questionário estruturado e avaliação da funcionalidade familiar pelo instrumento APGAR de família, validado no Brasil. Análise multivariada por meio da regressão de Poisson foi utilizada para analisar os fatores associados à boa funcionalidade familiar nos participantes. Resultados: A prevalência de boa funcionalidade familiar nos idosos investigados foi de 81,9%. Os fatores associados positivamente à funcionalidade familiar foram idade, possuir Ensino Médio, receber renda e renda superior a três salários. Não ter cuidador, autoavaliação da saúde ruim/péssima, ausências de dor, osteoporose e neoplasias foram associadas negativamente à funcionalidade familiar. A presença de patologias/comorbidades e a ausência de cuidador alteraram a dinâmica familiar

A vulnerabilidade do idoso para as quedas: análise dos incidentes críticos

Estudo exploratório, descritivo, que objetiva caracterizar as situações de quedas em idosos em uma comunidade de Programa de Saúde da Família (PSF) de Goiânia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, utilizando-se a técnica de incidente crítico. A análise dos dados foi de forma qualitativa conforme preconizada pela técnica, e de acordo com os elementos que caracterizam o incidente crítico: situação, comportamento e conseqüência. Participaram 20 idosos na faixa etária de 60 a 86 anos. As situações de queda ocorreram com maior freqüência (70%) no ambiente domiciliar, demonstrando a vulnerabilidade do idoso. Os comportamentos mais freqüentes foram de independência para o autocuidado, representada por práticas de conhecimento popular. Como conseqüências prevaleceram: dor, ferimentos e alteração na mobilidade física. Os dados revelam os níveis de exigência crítica necessária para estabelecer planejamento de ação para a prevenção de quedas, no idoso. Cabe à Equipe de Saúde da Família avaliar modos de intervenção na comunidade, a partir do conhecimento dessa realidade, a fim de reduzir este evento de proporções significantes na população idosa

Falls in the non-institutionalized elderly : a systematic literature review

Revisão sistemática da literatura com o objetivo de identificar a ocorrência de quedas de idosos residentes na comunidade. Utilizando o portal CAPES, realizou-se busca nas bases de dados Academic Search (EBSCO), SciELO e Science Direct (ELSEVIER); e uma busca adicional na base de dados Lecturas Educación Física y Deportes, do site EFDEPORTES. Foram encontrados, com os descritores utilizados, 247 artigos publicados no período de 2000 a 2011. Foram excluídos 230 que não atenderam a um ou mais dos critérios de inclusão. Incluíram-se no estudo 17 artigos, sendo 12 transversais, dois de coorte prospectiva, dois de pesquisa de base populacional e um de coorte retrospectiva. A amostra total envolvida nos estudos foi de 114.911 sujeitos, com média de idade de aproximadamente 70 anos, distribuídos em sete países: Brasil, Estados Unidos, Espanha, Itália, Nigéria, Turquia e China. A ocorrência de quedas variou de 15,9 a 56,3%, com mediana de 28,50%. Embora apresente variação, a ocorrência de quedas na população idosa que reside na comunidade é alta.This systematic literature review aimed to identify the occurrence of falls in elderly living in the community. On CAPES website, a search was conducted on the following databases: Academic Search (EBSCO), SciELO, and Science Direct (ELSEVIER). An additional search, on the EFDEPORTES website, was performed on the Lecturas Educación Física y Deportes database. Using the chosen descriptors, 247 articles published from 2000 to 2011 were identified. A total of 230 articles were excluded as they did not meet all the inclusion criteria. Hence, 17 articles were included in the study, 12 of which were cross-sectional studies, two prospective studies, two population studies, and one retrospective study. The whole sample involved in the studies consisted of 114,911 subjects with an average age of 70 years, distributed across seven countries: Brazil, United States, Spain, Italy, Nigeria, Turkey and China. The occurrence of falls ranged between 15.9% and 56.3%, with a median of 28.50%. Although presenting variation, the occurrence of falls in elderly living in the community is still high