Integral health care for transgender adolescents: subsidies for nursing practice

Objetivo: analizar la atención integral a la salud de los adolescentes transgénero desde la perspectiva de sus responsables. Método: estudio cualitativo basado en el marco de la Red Social propuesto por Lia Sanicola, desarrollado con 22 responsables de adolescentes transgénero en Brasil a partir de entrevistas en línea individuales semiestructuradas. El material empírico fue analizado mediante la técnica de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: se ha evidenciado la falta de ambiente y preparación técnica de los profesionales de la salud con relación al tema en todos los niveles de atención, transfobia, centralización del cuidado en los pocos servicios habilitados para personas trans en el período infantojuvenil, invisibilidad del apoyo a la familia, ausencia de acciones de promoción de la salud en el ámbito comunitario, especialmente en la escuela, y la acogida comúnmente por las iniciativas no gubernamentales. Conclusión: la centralización de acciones en los pocos servicios especializados del país y la transfobia estructural pueden comprometer la atención integral en salud de los adolescentes trans. Urge una línea de cuidado capaz de auxiliar la acción conjunta de un equipo multi e interdisciplinario, con mayor proactividad del enfermero con el adolescente transgénero y sus responsables en acciones individuales y colectivas; ambiente; promoción de la salud en las escuelas para la visibilidad y acogida en la Atención Primaria de la Salud desde la infancia.Objective: to analyze the integral health care for transgender adolescents from the perspective of their guardians. Method: qualitative research based on the Social Network framework proposed by Lia Sanicola, developed with 22 guardians of transgender adolescents in Brazil through semi-structured individual online interviews. The empirical material was analyzed using the content analysis technique, thematic modality. Results: lack of ambience was observed, in addition to technical unpreparedness of health professionals in relation to the theme at all levels of care, transphobia, centralization of care in scarce qualified services for transgender children and youth, absence of family support, lack of health promotion actions within the community, especially in the school environment, and the common support from non-governmental initiatives. Conclusion: the centralization of actions in scarce specialized services in the country, and the structural transphobia can compromise the integral health care for transgender adolescents. There is an urgent need for a network of care capable of assisting the joint action by multi and interdisciplinary teams, with greater proactivity of the nurse with the transgender adolescent and their guardians in individual and collective actions; ambience; health promotion in schools for visibility and support in Primary Health Care since childhood.Objetivo: analisar a atenção integral à saúde dos adolescentes transgêneros na perspectiva dos seus responsáveis. Método: estudo qualitativo fundamentado no referencial Rede Social proposto por Lia Sanicola, desenvolvido com 22 responsáveis por adolescentes transgêneros no Brasil por meio de entrevistas online individuais semiestruturadas. O material empírico foi analisado com a utilização da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Foram evidenciados a falta de ambiência e despreparo técnico de profissionais da saúde em relação à temática em todos os níveis de atenção, transfobia, centralização do cuidado em escassos serviços habilitados para pessoas trans no período infantojuvenil, invisibilidade do apoio à família, ausência de ações de promoção da saúde no âmbito comunitário, sobretudo, escolar, e, ainda, o acolhimento promovido, comumente, pelas iniciativas não governamentais. Conclusão: a centralização de ações em escassos serviços especializados no país e a transfobia estrutural podem comprometer a atenção integral à saúde dos adolescentes trans. Urge a necessidade de uma linha de cuidado capaz de auxiliar a atuação conjunta por equipe multi e interdisciplinar com maior proatividade do enfermeiro junto ao adolescente trans e seus responsáveis por meio de ações individuais e coletivas; ambiência; promoção da saúde nas escolas para visibilidade e acolhimento na Atenção Primária à Saúde desde a infância

The Lesser Evil: University Students Representations On The Use Of Masks For Covid-19 Prevention / Dos Males o Menor: Representações de Universitários sobre o Uso das Máscaras para Prevenção da Covid-19

Objective: to know the social representations of brazilian university students about the use of masks to control COVID-19. Method: qualitative survey, based on the Theory of Social Representations. 283 brazilian university students were selected by convenience. Data were collected through a digital form. For analysis, the Thematic Analysis was used. Results: a theme named “The mask for prevention: materialization of the fear of contagion” was elaborated, and three sub-themes, respectively titled “The construction of a new habit: the necessary evil of masks”; “The macrosocial in the modification of the self” and “The use of the mask in everyday life: the individualization of the social”. The understanding of the use of masks as a resource for preventing a life-threatening condition was observed. These favorable attitudes seem to be organized in contrast to the fear caused by virus and their consequences.Objetivo: conocer las representaciones sociales de estudiantes universitarios brasileños sobre el uso de máscaras para el control de COVID-19. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron 283 universitarios brasileños, seleccionados por conveniencia. Los datos fueron recolectados a través de un formulario digital. Para el análisis se utilizó el Análisis Temático. Resultados: se elaboró un tema denominado “La mascarilla para la prevención: materialización del miedo al contagio” y tres subtemas, respectivamente titulados “La construcción de un nuevo hábito: el mal necesario de las máscaras”; “Lo macrosocial en la modificación del yo” y “El uso de la mascarilla en la vida cotidiana: la individualización de lo social”. Se observó la comprensión del uso de máscaras como recurso para la prevención de una condición potencialmente mortal. Estas actitudes favorables parecen organizarse en contraste con el miedo provocado por el virus y sus consecuencias.Objetivo: conhecer as representações sociais de universitários brasileiros sobre o uso de máscaras para o controle da COVID-19. Método: estudo qualitativo, tipo survey, ancorado na Teoria das Representações Sociais. Participaram 283 universitários brasileiros, selecionados por conveniência. Os dados foram coletados por meio de formulário digital. Para análise, utilizou-se a Análise Temática. Resultados: elaborou-se um tema nomeado “A máscara para prevenção: materialização do medo de contágio”, e três subtemas, intitulados respectivamente “A construção de um novo hábito: o mal necessário das máscaras”; “O macrossocial na modificação do eu” e “O uso da máscara no dia-a-dia: a individualização do social”. Conclusão:  observou-se a compreensão do uso de máscaras como um recurso para prevenção de uma condição ameaçadora à vida. Atitudes favoráveis parecem se organizar em contraposição ao medo causado pelo vírus e suas consequências.

Representações sociais de universitários brasileiros sobre as influências na adesão ao isolamento-distanciamento social durante a pandemia de COVID-19

Objective: This study's objective was to know Brazilian university students' social representations regarding the influences on adherence to distancing-social isolation during the new coronavirus pandemic. Methods: The research design of this study was qualitative research, guided by the Theory of Social Representations. The students were selected by convenience by the “snowball” sampling method. The environment for access and invitation to participants consisted of groups on social media. Data were collected through an electronic questionnaire prepared by the authors using the Google Forms platform. For analysis, content analysis was used with the aid of the IraMuTeQ software. Results: Seven hundred and ninety-eight Brazilian university students participated, with a mean age of 23.59 years; 71.7% of respondents were female, 28.1% were male, and 0.3% were intersex. As a result, four classes were obtained, organized into two categories, entitled “Reproducing the voice of science: Scientific knowledge as a determinant of conduct” and “Life at home: Risk and fear in everyday life”. Conclusions: It appears that the participants structure their representations based on scientific recommendations and assume the position of reproducing the hegemonic discourse on distancing/social isolation; however, the symbolic elaboration process is marked by the fear of infecting close people and the desire to protect them.Objetivo: O estudo em causa teve como objetivo conhecer as representações sociais de universitários brasileiros sobre as influências na adesão ao distanciamento/isolamento social durante a pandemia pelo novo coronavírus. Métodos: Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela Teoria das Representações Sociais. Os estudantes foram selecionados por conveniência pelo método de amostragem em “bola de neve” em grupos de redes sociais. Os dados foram recolhidos por meio de um questionário eletrônico, elaborado pelos autores, via formulário digital na plataforma Google Forms. Para análise, utilizou-se a análise de conteúdo com o auxílio do software IraMuTeQ. Resultados: Participaram 798 universitários brasileiros, com média de idade igual a 23,59 anos; 71,7% dos respondentes eram do sexo feminino, 28,1% do sexo masculino e 0,3% eram intersexo. Como resultado, obteve-se quatro classes, organizadas em duas categorias, intituladas “Reproduzir a voz da ciência: o conhecimento científico como determinante de condutas” e “A vida em casa: o risco e o medo no quotidiano”. Conclusões: Depreende-se que os participantes estruturam as suas representações a partir das recomendações científicas e assumem a posição de reprodutores do discurso hegemônico sobre o isolamento/distanciamento social. Contudo, o processo de elaboração simbólica é marcado pelo medo de infetar as pessoas próximas e o desejo de protegê-las

QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES TRANSEXUAIS COM HIV/AIDS

Objective: To understand the quality of life of transsexual women living with HIV/AIDS.Methods: This was a qualitative, descriptive, exploratory study, carried out in 2017 with six transsexual women at a reference hospital for HIV/AIDS in Pernambuco, Brazil. The interviews were recorded and transcribed using the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, using the similitude analysis technique.Results: The following classes emerged: “Vulnerability to HIV/AIDS and implications for coping”; and “HIV/AIDS treatment adherence and the programming context”.Final considerations: The condition of living with HIV/AIDS for transsexual women goes beyond the disease, involving intimate suffering in terms of social violence, denied human rights, and vulnerability, which limits their personal and social development and impacts the totality of human conditions to reach a high quality of life.Objetivo: compreender a qualidade de vida de mulheres transexuais que vivem com HIV/AIDS.Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado em 2017 com seis mulheres transexuais, em um hospital de referência para HIV/AIDS em Pernambuco, Brasil. Gravaram-se e se transcreveram as entrevistas com programa Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, pela técnica da Análise de Similitude.Resultados: obtiveram-se as classes: “Vulnerabilidade ao HIV/AIDS e as implicações para o enfrentamento”; “Adesão ao tratamento do HIV/AIDS e o contexto programático”.Considerações finais: considera-se que a condição de viver com o HIV/AIDS para as mulheres transexuais vai muito além da doença, envolve o sofrimento íntimo mediante a violência social, negação dos direitos humanos e vulnerabilidade, o que limita seu desenvolvimento pessoal e social e impacta no conjunto de condições humanas para o alcance da qualidade de vida.Objetivo: Comprender la calidad de vida de mujeres transexuales portadoras de VIH/SIDA.Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, realizado en 2017 con seis mujeres transexuales en hospital de referencia en VIH/SIDA de Pernambuco, Brasil. Se grabaron y transcribieron las entrevistas utilizando el programa Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, aplicando la técnica de análisis de similitud.Resultados: Se obtuvieron las clases: “Vulnerabilidad al VIH/SIDA e implicancias de su tratamiento”; “Adhesión al tratamiento del VIH/SIDA y el contexto programático”.Consideraciones finales: Se considera que, para las mujeres transexuales, ser portador de VIH/SIDA va mucho más allá de la enfermedad, involucra al sufrimiento íntimo a través de la violencia social, denegación de los derechos humanos y vulnerabilidad, limitando ello el desarrollo personal y social, e impactando en el conjunto de condiciones humanas para el alcance de la calidad de vida

ANÁLISIS ESPACIAL DE LA VIOLACIÓN EN ADOLESCENTES: CARACTERÍSTICAS E IMPACTOS

ABSTRACTObjective: To analyze the correlation between raw rates of rape and year of occurrence, andspatial patterns of notified cases of rape against adolescents.Method: This was an ecological study, with a temporal trend, carried out based on notificationsmade between 2009 and 2014 of cases of rape against adolescents residing in the state ofPernambuco, Brazil, collected by the municipality through the Violent Crimes NotificationInformation System. The data were analyzed using TerraView software version 4.2.2. based onthe municipal digital cartographic databases of Pernambuco and the population size providedby the Brazilian Institute of Geography and Statistics.Results: There was a positive linear correlation between raw rates and year of occurrence andspatial association among municipalities.Conclusion: Combating this violent crime requires changes in cultural conceptions andgovernment support to effectively implement intersectoral health actions.Objetivo: analisar a correlação entre as taxas brutas de violência por estupro e ano de ocorrência e opadrão espacial da ocorrência dos casos notificados de violência por estupro contra adolescentes.Método: estudo ecológico com tendência temporal, constituído a partir das notificações no períodode 2009 a 2014, referentes aos casos de violência por estupro contra adolescentes residentes noestado de Pernambuco, coletados por município pelo Sistema de Informação de Agravos deNotificação. Os dados foram analisados com o auxílio do programa TerraView versão 4.2.2, pormeio das bases cartográficas digitais dos municipais de Pernambuco e quantitativo populacionaldisponibilizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia de Estatística.Resultados: constatou-se a correlação linear positiva em relação às variáveis representadas pelastaxas brutas e ano de ocorrência e associação espacial entre os municípios.Conclusão: o enfrentamento deste agravo requer mudanças de concepções culturais e suportegovernamental para efetivação de ações intersetoriais de saúde.Objetivo: Analizar la correlación entre tasas brutas de violencia por violación, año de ocurrenciay estándar espacial de ocurrencia de los casos notificados de violencia por violación contraadolescentes.Método: Estudio ecológico con tendencia temporal, constituido por las notificaciones entre2009 y 2014 referentes a casos de violencia por violación contra adolescentes residentesen Pernambuco, Brasil, divididos por municipio, recolectados del Sistema de Informaciónde Enfermedades de Notificación. Datos analizados utilizando el programa TerraViewversión 4.2.2, además de bases cartográficas digitales de los municipios de Pernambuco ycuantificación poblacional brindada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística.Resultados: Se constató correlación lineal positiva respecto de las variables representadas porlas tasas brutas y año de ocurrencia, y asociación espacial entre los municipios.Conclusión: Para enfrentar este estigma se requieren cambios en las concepciones culturalesy soporte gubernamental que garantice la ejecución de acciones intersectoriales de salud

COVID- 19 e condições de saúde bucal: uma revisão integrativa: COVID-19 and oral health conditions: an integrative review

A pandemia da Covid-19, iniciou-se pela proliferação global do SARS-CoV-2. Sua transmissão ocorre por meio de gotículas projetadas nas entradas principais, sendo estas a cavidade oral, nariz ou olhos, levando ao primeiro contato e colonização de células pelo vírus. O SARS-CoV-2 interage com a microbiota pulmonar e oral por meio de mecanismos que envolvem alterações nas citocinas junto a respostas de células T e efeitos das condições do hospedeiro como envelhecimento e alterações do microbioma oral.  Dado a isso, é importante entender essa relação, a fim de esclarecer o papel da cavidade bucal como portal de entrada para o SARS-CoV-2. Objetivo: Analisar, por meio da literatura científica, a possível correlação entre a condição de saúde bucal e o agravamento da Covid-19. Metodologia: foram utilizados como descritores: “COVID-19” ou “Coronavirus” e “Oral hygiene”, nas bases de dados LILACS/BVS e PUBMED. 10 artigos foram selecionados para o trabalho, de acordo com os critérios de inclusão adotados. Resultados: A cavidade bucal tem papel importante na patogênese da Covid-19 por abrigar os receptores da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE-2), proteína que atua como uma “porta de entrada” do vírus e viabiliza a sua invasão nas células do hospedeiro. Portanto, conclui-se que a microbiota oral pode influenciar na gravidade da Covid-19, de maneira que a adoção de protocolos criteriosos de higiene bucal no manejo dos pacientes torna-se imprescindível, a fim de contribuir para a prevenção de fatores agravantes, e consequentemente, para a melhoria da condição sistêmica apresentada

Diverticulite: fisiopatologia e manejo terapêutico : Diverticulitis: pathophysiology and therapeutic management

Diverticulite é retratada como uma doença intestinal marcada pelo processo inflamatório na parede interna do intestino. Tal afecção colônica, a mais comum dentro das não neoplásicas, é considerada uma complicação clínica frequente, normalmente com curso não complicado da doença diverticular, de modo que afeta entre 10% a 25% dos pacientes com essa patologia. Estudos recentes têm evidenciado a relação do aumento da idade com a prevalência de diverticulose, ainda que, na atual conjuntura, também tem-se notado a incidência de diverticulite sintomática em pessoas cada vez mais jovens - entre 18 e 44 anos. A fisiopatologia da doença diverticular não é plenamente compreendida e pesquisas mostram que ela sofre a influência de diferentes fatores causais, tais como genética, obesidade, alterações estruturais, níveis de vitamina D, idade, atividade física, tabagismo, ingestão de fibras e medicamentos. Ainda que comumente se apresente como assintomática, essa doença pode em alguns casos apresentar manifestações inespecíficas, como dor ou constipação. Vale ressaltar que, dentre as manifestações clínicas, a mais frequente é a dor no quadrante inferior esquerdo do abdome. O diagnóstico é essencialmente clínico, ainda que exames laboratoriais, como o PCR, podem ser usados. O manejo terapêutico dessa afecção, principalmente em sua manifestação aguda, é feito em etapas, com auxílio dos critérios de Hinchey, segundo análise da gravidade da apresentação do quadro clínico, atentando-se às comorbidades e complicações que o paciente pode apresentar. Por fim, foi constatado que as complicações da diverticulite, tal qual abscesso, fístula, peritonite ou perfuração, frequentemente transcorrem, com exceção da fístula, no primeiro acontecimento da doença em comparação com episódios seguintes

Social network of mothers, fathers or guardians of transgender children and adolescents

Introdução: As crianças e os adolescentes transgêneros e seus responsáveis vivenciam desafios para a visibilidade de suas necessidades frente ao contexto cisnormativo que os vulnerabilizam, demandando redes de apoio e políticas de saúde que se estruturem em modelo protetor. Objetivo: Analisar a rede social das mães, pais ou responsáveis por crianças ou adolescentes transgêneros. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, fundamentado nas dimensões estrutura, função e dinâmica do referencial teórico-metodológico de Rede Social. A produção de dados ocorreu entre agosto e outubro de 2021, com 33 mães, pais e responsáveis por crianças ou adolescentes transgêneros, selecionados por meio de amostragem snowball. As entrevistas individuais foram audio/videogravadas e, posteriormente, transcritas na íntegra e viabilizaram a construção dos mapas de rede; as falas foram submetidas à técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática, com auxílio do software IRaMuTeQ determinando as categorias temáticas. Resultados: As redes primárias se apresentaram pequenas e com poucas pessoas que interagem para o apoio. A família se configurou como primeira rede de socialização com maior função/responsabilização e sobrecarga materna. As dinâmicas revelaram vínculos frágeis e conflituosos com familiares/parentes, amigos, colegas e vizinhos, com destaque para a figura do homem. Nas redes secundárias, foram identificados vínculos fortes com ambulatórios especializados do Sistema Único de Saúde e Organizações Não Governamentais. Foram identificados vínculos frágeis, conflituosos, interrompidos e rompidos no âmbito da rede de atenção em função da falta de ambiência, despreparo técnico de profissionais da saúde e escassos serviços habilitados para pessoas trans no período infanto-juvenil. A dinâmica escolar apresentou situações de transfobia, medo, falta de acolhimento e preconceitos. Os serviços sociais apresentaram vínculos fortes, mas também conflituosos, com situações de negação de direitos. Considerações finais: As redes sociais apresentaram limitações para o apoio eficaz e necessidade de fortalecimento, sendo a sua análise importante ferramenta para a prática assistencial, estruturação de políticas, construção de linha de cuidado transespecífica e de tecnologias educacionais para o empoderamento com vistas ao apoio à transgeneridade.Introduction: Transgender children, adolescents and their guardians experience challenges to earn visibility for their needs in the cisnormative context that makes them vulnerable, in need of support networks and health policies that are structured in a protective model. Objective: To analyze the social network of mothers, fathers or guardians of transgender children or adolescents. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study, based on the structural, functional and dynamic dimensions of the Social Network theoretical and methodological framework. The data collection took place between August and October/2021, having as participants 33 mothers, fathers and guardians of transgender children or adolescents, whose selection was made through the snowball technique. The individual interviews were audio/videotaped and transcribed in full, which enabled the construction of the network maps; the speeches were submitted to Content Analysis, thematic mode, with the aid of software IRaMuTeQ. Results: The primary networks were small and with few people interacting for support. The family was shown to be the first social network with greater function/responsibility, with maternal overload. The dynamics revealed fragile and conflicting bonds with family members/relatives, friends, colleagues, and neighbors, especially male figures. In the secondary networks, strong bonds were identified with specialized clinics of the official Public Health System (SUS) and Non-Governmental Organizations. Fragile, conflicting, interrupted, and broken links were identified in the healthcare network due to the lack of ambiance, technical unpreparedness of health professionals, and the scarcity of qualified services for trans people in the childhood and youth period. The school dynamics presented situations of transphobia, fear, exclusion, and prejudice. The social services showed strong bonds, but also conflicting ones, with situations of denial of rights. Conclusion: Social networks showed limitations for effective support and a need for strengthening, and this analysis is an important tool for care practice, policy structuring, construction of a trans-specific line of care and educational technologies for empowerment with the goal of supporting transgender people

Representações sociais de travestis profissionais do sexo sobre qualidade de vida

Objective: To identify the social representations of transvestite sex professionals regarding quality of life.Material and Method: A qualitative, descriptive, exploratory study, anchored in the Theory of Social Representations, developed with seven professional transvestites of sex. The data production was carried out with semi-structured interviews and later transcribed, validated and analyzed from the Thematic Content Analysis.Results: Three categories emerged: 1) Access to health as a principle to quality of life; 2) Support of non-governmental organizations in the visibility and respect to the demands of the trans population and 3) Social ties as a propositional tool in the meaning of quality of life.Final considerations: The representations are located in the need to access health services free of prejudice; in the support of non-governmental organizations in the recognition of their potentialities and singularities, establishing affective bonds of support, loyalty and trust; and in the establishment of social bonds produced with neighbors and friends to face the difficulties experienced daily.Objetivo: Identificar las representaciones sociales de las trabajadoras sexuales travestis sobre la calidad de vida. Material y Método: Estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado con siete travestis trabajadoras sexuales. La producción de los datos se llevó a cabo con entrevistas semiestructuradas y posteriormente se transcribieron, validaron y analizaron a partir del Análisis de contenido temático.Resultados: Surgieron tres clases: 1) Acceso a la salud como principio de calidad de vida; 2) El apoyo de las organizaciones no gubernamentales en la visibilidad y respeto a las demandas de las personas trans y 3) Los vínculos sociales como herramienta útil en el sentido de la calidad de vida.Consideraciones finales: Las representaciones se ubican en la necesidad de acceso a servicios de salud libres de prejuicios; el apoyo de las organizaciones no gubernamentales en el reconocimiento de sus potencialidades y singularidades mediante el establecimiento de vínculos afectivos, solidarios, leales y de confianza, y en el establecimiento de lazos sociales producidos con vecinos y amigos para afrontar las dificultades vividas cotidianamente.Objetivo: identificar as representações sociais de travestis profissionais do sexo sobre qualidade de vida. Material e Método: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, ancorado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido com sete travestis profissionais do sexo. A produção dos dados foi realizada com entrevistas semiestruturadas e posteriormente transcritas, validadas e analisadas a partir da Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Emergiram-se três categorias: 1) O acesso à saúde como princípio à qualidade de vida; 2) Apoio das organizações não governamentais na visibilidade e respeito às demandas das pessoas trans e 3) Os laços sociais como ferramenta propositiva no significado da qualidade de vida.Considerações finais: As representações estão situadas na necessidade de acesso aos serviços de saúde livre de preconceitos; no apoio das organizações não governamentais no reconhecimento de suas potencialidades e singularidades estabelecendo vínculos afetivos, de apoio, lealdade e confiança; e no estabelecimento dos laços sociais produzidos com vizinhos e amigos para o enfrentamento das dificuldades vivenciadas diariamente