Testosterone deficiency increases hospital readmission and mortality rates in male patients with heart failure.

BackgroundTestosterone deficiency in patients with heart failure (HF) is associated with decreased exercise capacity and mortality; however, its impact on hospital readmission rate is uncertain. Furthermore, the relationship between testosterone deficiency and sympathetic activation is unknown.ObjectiveWe investigated the role of testosterone level on hospital readmission and mortality rates as well as sympathetic nerve activity in patients with HF.MethodsTotal testosterone (TT) and free testosterone (FT) were measured in 110 hospitalized male patients with a left ventricular ejection fraction < 45% and New York Heart Association classification IV. The patients were placed into low testosterone (LT; n = 66) and normal testosterone (NT; n = 44) groups. Hypogonadism was defined as TT < 300 ng/dL and FT < 131 pmol/L. Muscle sympathetic nerve activity (MSNA) was recorded by microneurography in a subpopulation of 27 patients.ResultsLength of hospital stay was longer in the LT group compared to in the NT group (37 ± 4 vs. 25 ± 4 days; p = 0.008). Similarly, the cumulative hazard of readmission within 1 year was greater in the LT group compared to in the NT group (44% vs. 22%, p = 0.001). In the single-predictor analysis, TT (hazard ratio [HR], 2.77; 95% confidence interval [CI], 1.58-4.85; p = 0.02) predicted hospital readmission within 90 days. In addition, TT (HR, 4.65; 95% CI, 2.67-8.10; p = 0.009) and readmission within 90 days (HR, 3.27; 95% CI, 1.23-8.69; p = 0.02) predicted increased mortality. Neurohumoral activation, as estimated by MSNA, was significantly higher in the LT group compared to in the NT group (65 ± 3 vs. 51 ± 4 bursts/100 heart beats; p < 0.001).ConclusionThese results support the concept that LT is an independent risk factor for hospital readmission within 90 days and increased mortality in patients with HF. Furthermore, increased MSNA was observed in patients with LT

SOURCES OF GROWTH IN YUCCA MICROREGION OF GUAMÁ, PARÁ STATE, IN THE PERIOD 1990-2011

RESUMO: O trabalho avalia a evolução e identifica as fontes de crescimento da produção de mandioca na microrregião do Guamá no período 1990-2011. Os dados utilizados foram obtidos a partir do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foi empregado o método shift-share que permite decompor a taxa de crescimento da produção nos efeitos área e rendimento. No período de 1990 a 2009 a produção da mandioca da microrregião do Guamá, evoluiu a uma taxa de 3,7 % ao ano. Destaca-se que o principal fator responsável por este crescimento foi o efeito-área, pois a área colhida cresceu a uma taxa de 1,38% ao ano. A taxa de crescimento da produtividade (efeito-rendimento) cresceu a uma taxa de 2,3%, sendo positiva, entretanto, se mostrou inferior ao crescimento da produção. Este resultado aponta para a necessidade de ampliar o nível tecnológico dos sistemas de produção de mandioca na microrregião do Guamá, visando incrementar a produtividade das lavouras. PALAVRAS-CHAVE: economia, formação de preços, comercialização.ABSTRACT: The work evaluates the evolution and identifies the sources of growth of cassava production in the microregion of Guamá in the period 1990-2011. The data used were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Method was used shift-share decomposition that allows the growth rate of production in the area and yield effects. In the period 1990-2009 the production of cassava in the microregion of Guamá, evolved at a rate of 3.7% per year. It is noteworthy that the main factor responsible for this increase was the effect-area because the harvested area grew at a rate of 1.38% per annum. The rate of productivity growth (effect-income) grew at a rate of 2.3%, being positive, however, was inferior to output growth. This result points to the need to expand the technological level of cassava production systems in the micro Guamá, thus increasing crop productivity. KEY-WORDS: economics, pricing, marketing

MAGNITUDE AND SEVERITY OF COVID-19 AMONG NURSING PROFESSIONALS IN BRAZIL

Objetivo: avaliar a tendência, magnitude e severidade da COVID-19 em profissionais de enfermagem segundo os estados brasileiros e macrorregiões.Métodos: estudo ecológico de séries temporais e abordagem espacial. Foram levantados os casos e óbitos, no período de 20/03/2020 a 31/05/2020, disponibilizados pelo Observatório de Enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem.Resultados: foram notificados 6149 casos e 138 óbitos de COVID-19 entre profissionais de enfermagem; observou-se tendência de crescimento progressivo de casos e mortes em todas as macrorregiões. Foi identificado um aglomerado de alto risco para ocorrência da doença entre profissionais no Amazonas, e um para mortalidade nos estados do Pará e Amapá.Conclusão: o estudo evidenciou tendências crescentes e áreas de risco por COVID-19, observandose perfil diferenciado entre as regiões, o que se deve às medidas adotadas nas instituições para proteção dos seus trabalhadores. Objective: to evaluate the trend, magnitude and severity of COVID-19 in Nursing professionals according to the Brazilian states and macro-regions.Methods: an ecological study of time series and with a spatial approach. Cases and deaths were surveyed from 03/20/2020 to 05/31/2020, made available by the Nursing Observatory of the Federal Nursing Council.Results: a total of 6,149 cases and 138 deaths due to COVID-19 were reported amongNursing professionals; a trend of progressive growth of cases and deaths was observed in all macro-regions. A high risk cluster for the occurrence of the disease was identified among professionals in the Amazonas, and another for mortality in the states of Pará and Amapá.Conclusion: the study showed growing trends and areas of risk by COVID-19, observing a different profile across the regions, which is due to the measures adopted in the institutions to protect their Nursing workers.Objetivo: evaluar la tendencia, magnitud y gravedad del COVID-19 en profesionales de Enfermería de acuerdo con los estados y las macro-regiones de Brasil.Métodos: estudio ecológico de series temporales y con enfoque espacial. Se relevaron los casos y los fallecimientos durante el período del 20/03/2020 al 31/05/2020, puestos a disposición por el Observatorio de Enfermería del Consejo Federal de Enfermería.Resultados: se notificaron 6149 casos y 138 fallecimientos por COVID-19 entre profesionales de Enfermería; se observó una tendencia de aumento progresivo de casos y fallecimientos en todas las macro-regiones. Se identificó una región de concentración de alto riesgo de incidencia de la enfermedad entre los profesionales en el Amazonas, así como también de mortalidad en los estados de Pará y Amapá. Conclusión: el estudio puso en evidencia tendencias de aumento y áreas de riesgo por COVID-19, observándose un perfil diferenciado entre las regiones, lo que se debe a las medidas adoptadas en las instituciones para proteger a sus trabajadores de Enfermería

Plasma cell cheilitis: the diagnosis of a disorder mimicking lip cancer

Plasma cell cheilitis (PCC) is an inflammatory disorder of unknown etiology that affects the lip. It is characterized histologically by a dense infiltrate of plasma cells with a variety of clinical features. The response to different therapeutic modalities is controversial, especially regarding the effectiveness of corticosteroids. We present a case of a 56-year-old Caucasian man with a painful ulcerated and crusted area in the lower lip, resembling a squamous cell carcinoma or actinic cheilitis. Topical corticosteroid was used for one week, which resulted in partial regression and motivated a biopsy. The histological examination provided the diagnosis of PCC. The patient has been disease-free for six months. We also provide a discussion on the criteria of differential diagnosis and management of this rare condition. See ERRATUM&nbsp

Dinâmica da paisagem da microbacia Novo Horizonte, Amazônia Meridional

O processo de uso e ocupação do solo constitui um dos principais agentes de degradação ambiental. Objetivou-se analisar espacialmente a dinâmica da paisagem da microbacia Novo Horizonte, no município de Alta Floresta,MT. Para a construção dos mapas temáticos, utilizou-se as bandas 3, 4 e 5 do satélite Landsat 5 (08/08/1984, 30/07/1998) e 4, 5 e 6 do Landsat 8 (20/08/2013). Estas foram georreferenciadas, recortadas, segmentadas e classificadas no software SPRING 4.3, e posteriormente finalizadas no software Arcgis 9.2. Constatou-se reduções na categoria Cobertura Vegetal em decorrência do aumento da atividade antropogênica sobre as classes de Floresta Ombrófila Aberta Submontana e Aluvial. Verificou-se ainda para a categoria Massa d’agua um pequeno aumento, possivelmente em virtude de sua maior visibilidade devido à perda de florestas aluviais. A categoria Uso da Terra apresentou aumento em todas as suas classes, sobretudo de Pastagem Plantada que demonstrou ser a principal classe de substituição da vegetação nativa.  Conclui-se que que a situação da microbacia é preocupante tendo em vista que a continuidade da redução dos remanescentes florestais pode comprometer a disponibilidade hídrica da microbacia

Effectiveness and trend forecasting of tuberculosis diagnosis after the introduction of GeneXpert in a city in south-eastern Brazil

Background: To evaluate the effectiveness of a rapid molecular test for the detection of tuberculosis (TB) and to predict the rates of disease in a municipality of Brazil where TB is endemic. Methods: An ecological study was carried out in Ribeirão Preto-SP on a population of TB cases notified between 2006 and 2017. Monthly TB incidence rates and the average monthly percentage change (AMPC) were calculated. In order to identify changes in the series, the breakpoint technique was performed; the rates were modelled and predictions of the incidence of TB until 2025 were made. Results: AMPC showed a fall of 0.69% per month in TB and human immunodeficiency virus (TB-HIV) co-infection, a fall of 0.01% per month in general and lung TB and a fall of 0.33% per month in extrapulmonary TB. With the breakpoint technique, general and pulmonary TB changed in structure in late 2007, and extrapulmonary TB and TB-HIV co-infection changed in structure after 2014, which is considered the cut-off point. The IMA(3) models were adjusted for general and pulmonary TB and TB-HIV co-infection, and the AR(5) models for extrapulmonary TB, and predictions were performed. Conclusions: The rapid molecular test for TB is the method currently recommended by the WHO for the diagnosis of the disease and its main advantage is to provide faster, more accurate results and to already check for drug resistance. It is necessary that professionals encourage the use of this technology in order to optimize the diagnosis so that the treatment begins as quickly as possible and in an effective way. Only by uniting professionals from all areas with health policies aimed at early case identification and rapid treatment initiation it is possible to break the chain of TB transmission so that its rates decrease and the goals proposed by the WHO are achieved

Avaliação da segurança não clínica da chalcona (E)-1-(2-hidroxi-3,4,6- trimetoxifenil)-3-(4-nitrofenil) prop-2-en-1-ona frente a zebrafish (Danio rerio) adulto / Non-clinical safety assessment of chalcone (E) -1- (2-hydroxy-3,4,6-trimethoxyphenyl) -3- (4-nitrophenyl) prop-2-en-1-one in zebrafish (Danio rerio) adult

A avaliação da toxicidade de um produto químico, é essencial para identificar os parâmetros toxicológicos e suas relações dose-resposta, e assim elucidar os mecanismos de toxicidade e determinar a toxicodinâmica do composto químico. Chalconas são cetonas ?,?-insaturadas. Foi avaliado a segurança não clínica da chalcona sintetizada (E)-1-(2-hidroxi-3,4,6-trimetoxifenil) -3-(4-nitrofenil) prop-2-en-1-ona (4-nitro). O zebrafish (D. rerio), que é muito usado predominantemente na biologia e na genética molecular, mostrou seu valor na toxicologia de compostos químicos, bem como na descoberta de novas drogas. O presente trabalho reporta o potencial toxicológico e atividade locomotora de uma chalcona sintética 4- nitro frente à zebrafish (D. rerio) adulto. Para o teste de campo aberto e avaliação da toxicidade, a amostra foi preparadas com DMSO 3% (0,1, 0,3 e 1 mg/mL; 20 ?L i.p). Após 30 min. dos tratamentos, os animais foram adicionados em placas de Petri de vidro (10 x 15 cm), contendo a mesma água do aquário, marcadas com quatro quadrantes e analisada a atividade locomotora (0-5 min) através da contagem do número de cruzamento de linhas (CL).  No teste de toxicidade, foi calculada a concentração letal para matar 50% (CL50) dos ZFa em até 96h.A chalcona não se mostrou tóxica. As três concentrações diminuíram a atividade locomotora (AL) dos ZFa (AL= 53,33% a 56%). Assim, sugere-se investigar outros testes farmacológicos de doenças que alteram o comportamento animal

CICLO DIURNO E DINÂMICA DOS VENTOS EM BAIXOS NÍVEIS SOBRE O ESTADO DO CEARÁ

Os padrões de Ventos de Baixos Níveis (VBN) no Litoral do Estado do Ceará (LC), costa Nordeste do Brasil (NEB), são modulados, ao longo de todo o ano, pela alternância diária entre brisa terrestre e marítima. Neste trabalho o ciclo diurno dos VBN é estudado utilizando observações e modelagem, com destaque para a evolução da Sea Breeze Front (SBF). Serão utilizados dados de intensidade e direção dos ventos de Plataformas de Coleta de Dados (PCD), imagens de satélite e dados de radiação de ondas curtas e longas inferidos por satélite e modelagem regional de mesoescala utilizando o Weather Research and Forecasting Model (WRF). Por volta das 6h local (LST, UTC-3) a componente offshore do vento é mais intensa. Por volta das 12 LST, o gradiente térmico continente-oceano está bastante desenvolvido, a SBF se encontra no continente, nas vizinhanças da costa e avança para o interior do continente até o anoitecer, onde a costa tem um formato côncavo. Região preponderante na formação e avanço da SBF. O ciclo diurno dos ventos, o avanço da SBF e sua intercepção com a costa nas concavidades são bem reproduzidos pelo WRF, o que sugere que a modelagem possa ser uma ferramenta útil no estudo da estrutura vertical da dinâmica das brisas.