垂体促甲状腺激素瘤的临床特点分析和治疗

目的探讨垂体促甲状腺激素瘤(垂体TSH瘤)导致中枢性甲亢的临床特点及治疗,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析5例垂体TSH瘤患者的临床和实验室检查资料,5例均有不同程度的高代谢症状伴或不伴鞍区占位效应,且血清FT4、FT3水平升高,TSH升高或正常,均经垂体磁共振(平扫+增强)检查为大腺瘤。结果 4例行经鼻蝶神经内镜鞍区占位切除术,1例行开颅垂体瘤切除术,术后病理证实均为垂体腺瘤,免疫组化TSH阳性。结论甲亢患者血清TSH不被抑制时要警惕有无垂体TSH瘤的可能,需及时行垂体磁共振检查,若发现垂体腺瘤尽早手术治疗

Abundance and production of bacteria and their correlations with environmental factor

以2014年8月南海北部海水样品为研究对象,利用平板计数法和流式细胞仪计数法对南海北部表层和垂直海域可培养细菌和细菌总数分布状况进行研究,对细菌; 生产力进行测定,并结合环境因子进行相关性分析。结果表明:珠江口到南海北部海域,水平方向可培养细菌总数变化范围是3.70*10~2 ~; 1.42*10~3 CFU/mL,细菌总数变化范围是5.12 * 10~5 ~1.61 * 10~6; cells/mL,细菌生产力的变化范围是0.03 ~0.40 mg/m~3/h;垂直方向上可培养细菌变化范围是1.08 *10~3 ~9.00; *10~3 CFU/mL,细菌生产力变化范围是0.01 ~0.08; mg/m~3/h,其中表层海水中的细菌生产力明显高于底层。与环境因子相关性分析表明,水平方向上,影响南海北部表层海水细菌总数和细菌生产力的主要因; 素是温度、盐度、硝酸盐(NO_3-N)、硅酸盐(SiO_3-Si)、亚硝酸盐(NO_2-N)和磷酸盐(PO_4-P)(P<0.05);垂直方向上; ,影响南海北部可培养细菌总数的主要因素是NO_2-N(P<0.05),影响细菌生产力的主要影响因素是温度和盐度(P; <0.05)。可见,南海北部表层海水中细菌总数高于可培养细菌总数2; ~3个数量级,表明该海域表层海水存在大量不可培养细菌;细菌的生命活动在海水表层相较底层更为活跃。Distribution of abundance and production of bacteria and their; correlations with environmental factor were investigated, using plate; count method and flow cytometry, in the surface and vertical waters of; the northern south China sea in August 2014. The cultivable bacterial; abundance ranged from 3.70 * 10~2 CFU/mL to 1.42 * 10~3 CFU/ mL, the; total bacterial abundance ranged from 5.12 * 10~5 cells/mL to 1.61 *; 10~6 cells/mL and the bacterial productions varied from 0.03 mg/m~3/h to; 0.40 mg/m~3/h in horizontal distribution. In vertical distribution, the; cultivable bacterial abundance ranged from 1.08 * 10~3 CFU/mL to 9.00 *; 10~3 CFU/mL and the bacterial productions varied from 0.01 mg/m~3/h to; 0.08 mg/m~3/h, respectively. The correlation analysis results showed; that the environmental factors affecting the abundance of total bacteria; and bacterial productivity included temperature, salinity,; nitrate(NO_3-N),silicate (SiO_3-Si), nitrite (NO_2-N),and phosphate; (PO_4-P) (P<0.05). NO_2-N was the main influencing factor to cultivable; bacteria abundance (P < 0.05), while bacterial productivity was highly; correlated with temperature and salinity in vertical distribution of; northern south China sea (P < 0.05). The total bacterial abundance was 2; ~ 3 orders of magnitude higher than cultivable bacteria, suggesting that; there were many uncultured bacterium in surface water of northern south; China sea and bacterial activities in the surface maybe more active than; in the bottom.全球变化与海气交互作用; 国家重点研发计划全球变化及应对专项; 海洋公益性行业科研专

活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将480例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者以3:1比例随机分为试验组(360例)和对照组(120例)。在西医常规治疗基础上,两组患者分别服用活心丸(浓缩丸)和安慰剂,1次2粒,每日3次;疗程8周。观察两组治疗前后主要指标(心绞痛症状积分)和次要指标(包括硝酸甘油减停率、中医证候积分及生活质量评价)及安全性。结果共454例患者完成试验(试验组336例,对照组118例)。与本组治疗前比较,试验组和对照组心绞痛症状积分和中医证候积分均降低,西雅图心绞痛量表评分改善(P<0.01);与对照组治疗后比较,试验组心绞痛症状积分、中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分改善均优于对照组(P<0.01)。试验组心绞痛症状疗效总有效率为80.95%,硝酸甘油停减率为80.70%,中医证候疗效有效率80.65%,均高于对照组[36.44%、45.07%、38.99%(χ~2=58.21、40.94、66.55,P<0.01)]。试验组中既往有心梗史患者心绞痛症状总有效率为83.22%,中医证候有效率83.22%,西雅图心绞痛量表评分为(361.74±62.10)分,均高于无心梗史患者[60.92%、66.89%、(327.95±65.07)分(χ~2=13.89、13.26,P<0.01)]。治疗过程中未发生明显不良反应。结论活心丸(浓缩丸)治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛疗效显著,尤其适用于既往有心梗病史的冠心病稳定性心绞痛患者,无明显不良反应。国家中医药管理局资助课题(No.国中医药科2016ZX04

Wada测试在癫痫外科手术术前评估中的应用探索

Wada测试是癫痫术前评估所有技术中唯一能够模拟脑损伤或手术切除病灶的评估方法，需要神经心理学方面专业人士、脑电图专家、数字减影全脑血管造影（DSA）专家以及麻醉科等多科室配合完成。测试时需要在X光的指引下由股动脉插入导管至颈内动脉施脑血管造影，继之将短效麻醉药通过导管分别注入到大脑半球的脑血管中，注射侧大脑半球被引入暂时性的睡眠状态之后测试对侧半球的语言、记忆和运动功能。测试语言优势半球是为了防止癫痫术后患者失语，而对两侧大脑半球记忆功能的评估可以有效预防术后失忆、在两侧大脑半球记忆测试成绩差异的基础上，可以协助致痫灶定侧及预测术后发作缓解程度。 本研究中的Wada测试在国内是开创性的工作，测试中麻醉药的选择和测试程序的设计都是尝试性的过程。本研究选择异丙酚作为短效麻醉药，异丙酚的剂量根据不同的患者做出调整，首次剂量为3-12mg。本组Wada测试的8例癫痫患者在行Wada测试后评估其语言、运动、记忆等功能，结合脑电图分析结果，得出如下结论： 运动功能：第四例患者四肢运动功能同由左侧大脑半球支配，第七例患者患者左侧上肢运动功能由右侧大脑半球支配但右侧上肢运动功能的优势半球侧不能判断，其它六例患者四肢运动功能均由对侧大脑半球交叉支配，因此，第一例拟切除大脑左半球的患者取消了手术计划，第七例患者行胼胝体切开术。 语言功能：除第二例患者配合度不够无法测试语言功能，第一例患者和第三例患者为非典型语言优势半球，即右侧半球为语言优势半球，其它五例患者均以左半球为语言优势半球。 记忆功能：四位患者智力低下，一例患者不能配合，无法测试记忆功能，一例患者药物持续时间过短，记忆功能测试不充分，第五例患者记忆测试显示两侧记忆功能差异不大，提示患者致痫灶侧别难以判定和视频脑电图结果相似，提示术后可能发作缓解效果不佳。 致痫灶定位：对于四例拟行半球切除术的患者，提示其中两例患者患侧仍有运动功能未行半球切除术，另外一例患侧几乎没有任何功能后行右半球切除术，Rasmussen脑炎患者虽在最佳手术期但由于家庭原因取消了手术。 术后发作缓解预测：右半球切除的患者术后发作控制良好，认知功能和运动功能都没有明显变化。 并发症：异丙酚产生的不良反应见于7例患者，多数表现为强直发作、眼痛，面色潮红、流泪等。<br /

利用LDA的领域新兴主题探测技术综述

本文以LDA为基础，系统地梳理了新兴主题探测以及主题趋势探测技术中的LDA以及其他LDA改进主题模型(topic model)的发展现状。介绍了LDA的变分推导和Gibbs抽样两种参数推导算法；梳理了近年来对LDA模型的改进，包括对主题演化建模的主题模型、对文档内容和元数据联合建模的模型、采用在线式学习的主题模型及将LDA和引文分析相结合的主题演化方法等，并对不同的改进模型进行了深入对比和分析；梳理了NIH-VB, TIARA,VxInsight等几种主要的主题模型可视化技术。最后通过对LDA模型的总结分析，探讨了利用LDA模型探测领域新兴主题时的关键研究问题。&nbsp;LDA Based，this paper reviews the development of the LDA model and several models which improve the LDA for the filed emerging topic detection.The paper describes two parameter inference algorithms of variational derivation and Gibbs sampling;and reviews the improvement to the LDA in recent years,including the one modeling the evolution of the topics,the one modeling jointly with the content of the document and the meta data,the one with online learning ,the the topic evolution method combines LDA and citation analysis and so on;then compares and analyses the different kinds of improvement models in details; then reviews NIH-VB,TIARA,VxInsight etc of several main visualization techniques. Finally, according to the compare and analysis to the LDA, author discusses the key research problems of detecting the emerging topic by using LDA.<br /

Wada试验在癫痫外科术前评估中的应用

1949年日本神经科医师JuhnAtsushiWada博士在治疗精神分裂人格障碍患者时发现颈内动脉注射异戊巴比妥麻醉一侧大脑半球可以鉴定出患者的语言功能优势半球，之后Wada博士和Rasmussen博士在癫痫患者术前评估时也使用此方法为患者语言优势半球定侧，取得了非常好的临床效果