Tendências no uso de antidepressivos entre idosos mais velhos: Projeto Bambuí

OBJETIVO Analisar a tendência e os fatores associados ao uso de antidepressivos por idosos mais velhos. MÉTODOS Estudo de base populacional com idosos integrantes da linha base (n = 351, em 1997) e dos sobreviventes no 15º seguimento (n = 462, em 2012) da coorte idosa de Bambuí. Estimou-se a prevalência do consumo de antidepressivos e foram identificados os antidepressivos mais consumidos em cada ano. Razões de prevalência com intervalos de confiança de 95% foram estimadas por meio da regressão de Poisson, com variância robusta, na investigação de diferenças de prevalência no uso do medicamento entre os dois anos. RESULTADOS O consumo global de antidepressivo (RP = 2,87; IC95% 1,94;4,25) e do grupo dos inibidores seletivos da recaptura da serotonina (RP = 7,50; IC95% 3,74;15,02) foi significativamente maior em 2012. Entretanto, não foi observada diferença significativa no consumo de antidepressivos tricíclicos entre as duas coortes (RP = 0,89; IC95% 0,49;1,62). Na coorte recente (2012), o uso de antidepressivos mostrou-se associado ao sexo feminino, à idade e à renda (≥ 4 salários mínimos) mais elevadas, à autoavaliação da saúde como razoável e à realização de cinco ou mais consultas médicas nos últimos 12 meses. CONCLUSÕES O crescimento do consumo de antidepressivos no período, devido ao aumento no uso dos inibidores seletivos da recaptura da serotonina, mostrou-se consistente com o observado em estudos internacionais, com diferentes populações e contextos. A associação positiva observada em relação à renda alerta para possível desigualdade no acesso aos serviços de saúde mental.OBJECTIVE To analyze the trends and factors associated with the antidepressant use among older adults. METHODS This population-based study evaluated older adults in 1997 (n = 351, baseline) and the survivors at the 15th follow-up year (n = 462, in 2012) among the aging cohort of Bambuí. The prevalence of antidepressant use was estimated, and the most commonly used antidepressants each year were identified. Prevalence ratios with 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression with robust variance to investigate differences in the prevalence of use between 1997 and 2012. RESULTS The overall consumption of antidepressants (PR = 2.87, 95%CI 1.94;4.25) and of selective serotonin reuptake inhibitors (PR = 7.50, 95%CI 3.74;15.02) was significantly higher in 2012. However, no significant difference was observed in the use of tricyclic antidepressants between the two cohorts (PR = 0.89, 95%CI 0.49;1.62). In the 2012 cohort, antidepressant use was associated with females, increased age, increased income (≥ 4 minimum wages), self-assessment of health as reasonable, and attending ≥ 5 medical consultations in the last 12 months. CONCLUSIONS The increased consumption of antidepressants in the period due to increased use of selective serotonin reuptake inhibitors was consistent with results observed in international studies of different population groups and contexts. The positive correlation observed between antidepressant use and family income may be a warning of possible inequalities in access to mental health services

DETERMINING INDICATORS OF URBAN HOUSEHOLD WATER CONSUMPTION THROUGH MULTIVARIATE STATISTICAL TECHNIQUES

Water has a decisive influence on populations’ life quality – specifically in areas like urban supply, drainage, and effluents treatment – due to its sound impact over public health. Water rational use constitutes the greatest challenge faced by water demand management, mainly with regard to urban household water consumption. This makes it important to develop researches to assist water managers and public policy-makers in planning and formulating water demand measures which may allow urban water rational use to be met. This work utilized the multivariate techniques Factor Analysis and Multiple Linear Regression Analysis – in order to determine the participation level of socioeconomic and climatic variables in monthly urban household consumption changes – applying them to two districts of Campina Grande city (State of Paraíba, Brazil). The districts were chosen based on socioeconomic criterion (income level) so as to evaluate their water consumer’s behavior. A 9-year monthly data series (from year 2000 up to 2008) was utilized, comprising family income, water tariff, and quantity of household connections (economies) – as socioeconomic variables – and average temperature and precipitation, as climatic variables. For both the selected districts of Campina Grande city, the obtained results point out the variables “water tariff” and “family income” as indicators of these district’s household consumption

Use of psychoactive drugs predicts functional disability among older adults

OBJETIVO: Investigar se o uso de psicofármacos seria um preditor da incidência de incapacidade funcional entre idosos residentes em comunidade. MÉTODOS: Trata-se de um estudo longitudinal de base populacional, desenvolvido entre primeiro de janeiro de 1997 e 31 de dezembro de 2011, junto a idosos residentes em comunidade. A associação entre o uso de psicofármacos e o desenvolvimento de incapacidade funcional para atividades instrumentais (AIVD) e básicas (ABVD) de vida diária foi testada por meio do modelo de riscos proporcionais de Cox estendido, que considera a medida da exposição de interesse ao longo de todo o tempo de seguimento. As análises foram estratificadas por sexo e ajustadas por características sociodemográficas, comportamento em saúde e condições de saúde. RESULTADOS: Após ajuste multivariado, no estrato feminino o uso de dois ou mais psicofármacos foi associado à incapacidade tanto para AIVD (HR = 1,58; IC95% 1,17–2,13) quanto para ABVD (HR = 1,43; IC95% 1,05–1,94), o uso de benzodiazepínicos se manteve associado à incapacidade para AIVD (HR = 1,32; IC95% 1,07–1,62) e o uso de antidepressivos se manteve associado à incapacidade, tanto para AIVD (HR = 1,51; IC95% 1,16–1,98) quanto para ABVD (HR = 1,44; IC95% 1,10–1,90). No estrato masculino, o uso de antipsicóticos foi associado à incapacidade para AIVD (HR = 3,14; IC95% 1,49–6,59). CONCLUSÕES: O estudo evidenciou uma associação prospectiva entre o uso de psicofármacos e a incapacidade funcional. Esses resultados indicam a necessidade de avaliar cuidadosamente a prescrição de psicofármacos para idosos e monitorar o seu uso, buscando detectar prejuízos à saúde dos seus usuários.OBJECTIVE: Investigate whether the use of psychoactive drugs would be a predictor of incidence of functional disability among seniors living in community. METHODS: It is a population-based longitudinal study, developed between January 1, 1997 and December 31, 2011, with older adults living in community. The association between the use of psychoactive drugs and the development of functional disability for instrumental (IADLs) and basic (BADLs) activities of daily living was tested using the extended Cox proportional hazards model, which considers the measure of exposure of interest throughout the follow-up period. The analyses were stratified by sex and adjusted by sociodemographic characteristics, health behavior and health conditions. RESULTS: After multivariate adjustment, the use of two or more psychoactive drugs in the female stratum was associated with disability for both IADLs (HR = 1.58; 95%CI 1.17–2.13) and BADLs (HR = 1.43; 95%CI 1.05–1.94), the use of benzodiazepines was associated with disability for IADLs (HR = 1.32; 95%CI 1.07–1.62), and the use of antidepressants was associated with disability for both IADLs (HR = 1.51; 95%CI 1.16–1.98) and BADLs (HR = 1.44; 95%CI 1.10–1.90). In the male stratum, the use of antipsychotics was associated with disability for IADLs (HR = 3.14; 95%CI 1.49–6.59). CONCLUSIONS: The study showed a prospective association between the use of psychoactive drugs and functional disability. These results indicate the need to carefully assess the prescription of psychoactive drugs for older adults and monitor their usage in order to detect damages to the health of users

A leitura segundo os documentos oficiais para a Educação Básica

Neste ensaio discutiremos como a leitura e as compreensões de texto se constituem como ferramenta de trabalho para a formação de leitores proficientes na disciplina língua portuguesa e consequentemente em outras disciplinas escolares, a partir das concepções dos Parâmetros Curriculares Nacionais, Orientações Curriculares Nacionais e os Parâmetros Curriculares do Ensino Médio. Palavras-chave: Língua Portuguesa. Leitura. Documentos Oficiais

Biodiversity, threats and conservation challenges in the Cerrado of Amapá, an Amazonian savanna

An Amazonian savanna in northern Brazil known as the Cerrado of Amapá is under imminent threat from poor land-use planning, the expansion of large-scale agriculture and other anthropogenic pressures. These savannas house a rich and unique flora and fauna, including endemic plants and animals. However, the area remains under-sampled for most taxa, and better sampling may uncover new species. We estimate that only ∼9.16% of these habitats have any kind of protection, and legislative changes threaten to further weaken or remove this protection. Here we present the status of knowledge concerning the biodiversity of the Cerrado of Amapá, its conservation status, and the main threats to the conservation of this Amazonian savanna. To secure the future of these unique and imperilled habitats, we suggest urgent expansion of protected areas, as well as measures that would promote less-damaging land uses to support the local population. Copyright © 2017 Karen Mustin et al

A adesão terapêutica no transtorno bipolar.

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2014-10-20T13:47:47Z No. of bitstreams: 1 A adesão terapêutica no transtorno.pdf: 172052 bytes, checksum: 4d6e351805c93e4fd08d849633683868 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2014-10-20T14:16:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 A adesão terapêutica no transtorno.pdf: 172052 bytes, checksum: 4d6e351805c93e4fd08d849633683868 (MD5)Made available in DSpace on 2014-10-20T14:16:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 A adesão terapêutica no transtorno.pdf: 172052 bytes, checksum: 4d6e351805c93e4fd08d849633683868 (MD5) Previous issue date: 2011Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrasilA adesão terapêutica é um importante problema para o tratamento das doenças crônicas. No transtorno bipolar, a não-adesão terapêutica contribui para o abismo entre a eficácia e efetividade do tratamento desses pacientes. A ausência de adesão terapêutica é frequente no transtorno bipolar com estudos demonstrando taxas de até 50% de não-adesão em pacientes americanos. Múltiplos fatores foram associados a não-adesão no transtorno bipolar. Dentre eles pode-se destacar os sócio-demográficos, as atitudes diante a doença/tratamento e os fatores relacionados especificamente com o tratamento. Apesar disso, a mensuração da não-adesão terapêutica é um grande desafio, com instrumentos que não conseguem garantir uma boa acurácia. Por último, o uso de intervenções psicossociais, podem melhorar a adesão terapêutica dos pacientes portadores do transtorno bipolar

Melhora da qualidade de vida em pacientes esquizofrênicos tratados com risperidona de longa ação: uma série de casos

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2013-07-03T18:50:52Z No. of bitstreams: 1 20. CASTRO COSTA E.pdf: 100712 bytes, checksum: 9dbf2bf71c65d6b8cc5ce99407e9f578 (MD5)Made available in DSpace on 2013-07-03T18:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 20. CASTRO COSTA E.pdf: 100712 bytes, checksum: 9dbf2bf71c65d6b8cc5ce99407e9f578 (MD5) Previous issue date: 2008School of Human Health and Ecology. Vespasiano, MG, Brazil/Fundação Oswaldo Cruz. René Rachou Research Center. Belo Horizonte, MG, Brazil/ Institute of Psychiatry. King’s College London. London, UKSchool of Human Health and Ecology. Vespasiano, MG, BrazilUniversidade Federal de Minas Gerais. Medical School. Belo Horizonte, MG, Brazi

Psicofarmacologia Geriátrica

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2014-10-20T11:23:18Z No. of bitstreams: 1 . Psicofarmacologia Geriátrica.pdf: 119378 bytes, checksum: 9287a0d4f68b8636d23e1e1e0ac48a24 (MD5)Rejected by Nuzia Santos ([email protected]), reason: completar dados on 2014-10-20T11:24:18Z (GMT)Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2014-10-20T11:25:02Z No. of bitstreams: 1 . Psicofarmacologia Geriátrica.pdf: 119378 bytes, checksum: 9287a0d4f68b8636d23e1e1e0ac48a24 (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2014-10-20T12:31:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 . Psicofarmacologia Geriátrica.pdf: 119378 bytes, checksum: 9287a0d4f68b8636d23e1e1e0ac48a24 (MD5)Made available in DSpace on 2014-10-20T12:31:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 . Psicofarmacologia Geriátrica.pdf: 119378 bytes, checksum: 9287a0d4f68b8636d23e1e1e0ac48a24 (MD5) Previous issue date: 2011Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrasilUniversidade de Fortaleza. Fortaleza,CE, BrasilUniversidade Federal de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil.O desenvolvimento da psicofarmacologia geriátrica ocorreu nos últimos 30 anos após as grandes modificações ocorridas na psiquiatria e no acelerado envelhecimento da população. Esse estudo tem como objetivo apresentar uma visão histórica do desenvolvimento da psicofarmacologia geriátrica com uma descrição dos avanços nas três principais classes de medicamentos psiquiátricos utilizados pelos idosos: antidepressivos, antipsicóticos e as medicações para o tratamento da doença de Alzheimer. A nortriptilina foi a primeira opção para o tratamento da depressão em geriatria por muitos anos. Entretanto após o surgimento dos Inibidores Seletivos de Serotonina, observou-se uma redução da sua utilização. O mesmo ocorreu com os antipsicóticos convencionais que gradativamente foram substituídos pela utilização dos antipsicóticos atípicos. Entretanto, os antipsicóticos atípicos devem ser utilizados com muito cautela nos idosos devido ao risco aumentado de obesidade, diabetes, intolerância a glicose e hipercolesterolemia nessa população Também o risco aumentado de mortalidade observada com o uso de antipsicóticos atípicos no tratamento de alterações comportamentais tem que ser levados em consideração. Com relação aos inibidores de acetilcolinesterase, não há grandes diferenças de eficácia e tolerabilidade, no entanto não há comparações diretas entre essas substâncias. Finalmente, psicofarmacologia geriátrica permite esclarecer de maneira mais precisa como lesões clinicas especificas ou neurológicas podem contribuir para os sintomas psiquiátricos nos idosos. Além disso, contribui para uma melhor compreensão dos limites entre as estruturas e funções do cérebro com o desenvolvimento dos processos patológicos e de seus tratamentos psiquiátricos