Sobre la posibilidad de la donación de embriones en Hispanoamérica*

Empirical studies regarding embryo donation in developed countries show that the most probable action would be to discard surplus embryos and, if they would donate them, the preferred option would be for research, and eventually to other couples. There are not enough studies in Hispanic America about the opinions of those who have participated in assisted reproductive technologies (ART) regarding embryo disposition of surplus embryos. Moreover, there are scarce specific laws regulating ART in order to contrast people’s opinion. Works performed in Ecuador, Chile and Peru are also preceding works and basis to design a Latin American Study on embryo donation. It is necessary to perform a descriptive study on Latin American couples opinions regarding embryo donation, which would benefit several areas (clinical practice, research, bioethics, biolaw, etc.).Los estudios empíricos sobre donación de embriones realizados en países desarrollados indican que lo más probable sería el descarte de los embriones, y en caso de donarlos sería mayormente con fines de investigación, y eventualmente con fines asistenciales. En Hispanoamérica, prácticamente no existen estudios sobre las opiniones de los participantes en técnicas de reproducción humana asistida (TRHA) complejas, respecto de las posibilidades de la disposición de los embriones sobrantes en dichas técnicas. Además, tampoco hay marcos legislativos contra los cuales se pueda contrastar opiniones o preferencias de los pacientes. Trabajos realizados en Ecuador, Chile y Perú son antecedentes directos y base para la realización de un estudio latinoamericano. Existe una necesidad de llevar a cabo un estudio descriptivo acerca de si las parejas latinoamericanas donarían sus embriones o no, que beneficiaria a varias áreas (práctica clínica, investigación, bioética, bioderecho, etc.)

An exploratory study regarding the hypothetical human embryo donation in Peru

Objetivo: Explorar opiniones de pacientes que han acudido a técnicas de reproducción asistida (TRA) complejas, respecto a la donación de gametos y embriones, así como las razones para hacerlo o no. Diseño: Estudio transversal de bioética descriptiva, con metodología cualitativa etnográfica, mediante entrevista semiestructurada, aplicando análisis del discurso al texto resultante. Lugar: Clínica privada, en Lima, Perú. Participantes: Veinte mujeres y 12 hombres, quienes habían acudido por lo menos a una TRA compleja. Intervenciones: Entrevista semiestructurada, aplicando análisis del discurso al texto resultante. Principales medidas de resultados: Opinión sobre donación de gametos y embriones. Resultados: Respecto a la donación de embriones, 11 de los hombres los donarían con fines de terapia de fertilidad, 6 con fines de investigación y solamente uno rechazó ambas posibilidades de donación. Las 20 mujeres entrevistadas, por su parte, los donarían para terapia de fertilidad y 8 de ellas con fines de investigación. Los participantes que han aceptado gametos donados, no necesariamente piensan que donarían los propios en caso de poder hacerlo. Conclusiones: La donación de gametos es más comentada y generalmente aceptada; la donación de embriones es un tema menos discutido y más conflictivo, tanto para donar como para aceptar. La criopreservación es un tema complejo, comentado pero también conflictivo, cuya aceptación o no, así como el destino de los embriones probablemente criopreservados, depende de las concepciones que se tiene respecto al origen de la vida, la ética personal, entre otros. Se puede plantear una hipótesis, a ser verificada en estudios cuantitativos, de que la donación de embriones podría efectuarse, principalmente, para terapia de fertilidad y excepcionalmente con fines de investigación.Objective: To explore patients undergoing complex assisted reproductive technologies’ (ART) opinions on both gamete and embryo donation, as well as the reasons to do it or not. Design: Cross-sectional study of descriptive bioethics, with ethnographic qualitative methodology using a semi-structured interview, applying speech analysis to the resulting written transcript. Setting: Private medical institution, in Lima, Peru. Participants: Twenty women and 12 men who had had at least one complex ART. Interventions: Semi-structured interview, applying speech analysis to the resulting written transcript. Main outcome measures: Opinion on both gamete and embryo donation. Results: Regarding embryo donation, 11 men would donate their embryos for infertility treatment, 6 for research purposes, and only one rejected both possibilities. On the other hand, all 20 women would donate embryos for infertility treatment and only 8 for research purposes. Participants who accepted gamete donations did not necessarily think they would donate their own gametes. Conclusions: Results suggest gamete donation is more commented and generally accepted; embryo donation, either to donate or to accept donation, is a more conflicting and less discussed subject. Cryopreservation is a complex subject, commented but also conflicting, whose acceptance or not as well as the probable cryopreserved embryos destiny depend on participants beliefs on life origin, personal ethics, etc. Hypothesis resulting from this study to be verified in future quantitative researches is that embryo donation could take place mainly for infertility treatment and exceptionally for research

Ethical aspects of translating clinical trial protocols

Se describe una fundamentación de la ética de acuerdo con Diego Gracia y se intenta articular con el problema ético que plantea la traducción del protocolo de un ensayo clínico multicéntrico. Si, según Gracia, fundamentar es dar un «por qué», se entiende que, en ética, el «por» está dado por la experiencia originaria de la obligación, mientras que el «qué» es el contenido, que se dota a partir de hechos, los cuales sustentan valores, y éstos, a su vez, deberes. La experiencia del deber, la experiencia de la obligación, es la específica de la ética. Se toma esta base para poder establecer un marco general sobre la problemática ética en relación con la traducción de los protocolos de los ensayos clínicos multicéntricos. Se retoma también la propuesta metodológica de la deliberación moral y se propone que el comité de ética de la investigación clínica la utilice para emitir sus sugerencias acerca del problema. El trabajo culmina con comentarios acerca de la problemática especial que encierran el pluralismo moral y el multiculturalismo, propios de sociedades con gran inmigración, como Estados Unidos o España.The author describes an ethical foundation based on the ideas of Diego Gracia and tries to apply it to the ethical problem entailed in the translation of a multicenter clinical trial protocol. If we believe, like Gracia, that to provide a foundation or basis for something is equivalent to explaining its “what for” then it follows that in ethics the “for” stems from the experience leading to the obligation, whereas the “what” is the content, which derives from facts, and these facts embody values and the values, in turn, entail duties. The experience of having a duty, an obligation, is specific to ethics. The author uses it as the basis for establishing a general framework for the ethical dilemma posed by the translation of multicenter clinical trial protocols. He also looks at the methodological process of moral deliberation and proposes that clinical research ethical review committees offer suggestions as to how to approach the problem. The article ends with some comments regarding the special issues generated by moral pluralism and multiculturalism, which are features specific to societies with many immigrants, such as the United States or Spain

Psicoanalice e bioética

This paper seeks how to articulate psychoanalysis and bioethics. To do this, it is reviewed what might be an appro­priate framework, choosing transdiscipline. For a transdisciplinary approach it is proposed that is required to break some orthodoxy points of each of the disciplines that try to relate, and also the requirement of a transdisciplinary axis that is not restricted to gather some insights in a reducible or bringing under, complimentary (in the sense of mere aggrega­tion), but that reorganize into a new epistemological level, a different one. The paper proposesthat breakpoints of orthodoxy of the relationship between psychoanalysis and bioethics could be the actual contemporary tech­noscience, and the role of the psychoanalyst in an ethics committee. Finally, it is proposed that a possible transdisciplinary axis between psychoanalysis and bioethics can be deliberation, a proposed methodology for bioethics (understanding it as an ethics of responsibility) done by Diego Gracia Guillén.Este trabajo busca cómo articular el psicoanálisis y la bioética. Para ello, se revisa cuáles marcos podrían ser adecuados, optando por la transdisciplina. Para una aproximación transdisciplinaria se requiere romper con algunos puntos de la ortodoxia de cada una de las disciplinas que intentan relacionarse, así como el requerimiento de un eje transdisciplinar que no se restrinja a reunir unas visiones de un modo reductible, ni sometible, ni complementario (en el sentido de agregable), sino que las reorganice en un nuevo nivel epistemológico, distinto. El trabajo propone que los puntos de ruptura de la ortodoxia de la relación entre psicoanálisis y bioética podrían ser la realidad tecnocientífica contemporánea y el papel del psicoanalista en un comité de ética. Finalmente, se propone que un posible eje transdisciplinario entre psicoanálisis y bioética puede ser la deliberación, metodología propuesta para la bioética (en cuanto ética de la responsabilidad) por Diego Gracia Guillén.Este artigo procura como articular a psicanálise e a bioética. Para fazer isso, se revê quais enquadramentos poderiam ser adequados, optando pela transdisciplina. Para uma abordagem transdisciplinar é necessário quebrar alguns pontos da ortodoxia de cada uma das disciplinas que tentam se relacionar, bem como a exigência de um eixo transdisciplinar que não se restringe a reunir visões de uma forma redutível, nem passíveis nem complementares (no sentido de agradável), mas que sejam reorganizadas num novo nível epistemológico, diferente. O documento sugere que os pontos de quebra da ortodoxia da relação entre psicanálise e bioética podem ser a realidade tecnociência contemporânea e o papel do psicanalista em um comité de ética. Finalmente, propõe-se que um possível eixo trans­disciplinar entre a psicanálise e a bioética pode ser a deliberação, metodologia proposta para a bioética (como ética da responsabilidade) por Diego Gracia Guillén.Este artigo procura como articular a psicanálise e a bioética. Para fazer isso, se revê quais enquadramentos poderiam ser adequados, optando pela transdisciplina. Para uma abordagem transdisciplinar é necessário quebrar alguns pontos da ortodoxia de cada uma das disciplinas que tentam se relacionar, bem como a exigência de um eixo transdisciplinar que não se restringe a reunir visões de uma forma redutível, nem passíveis nem complementares (no sentido de agradável), mas que sejam reorganizadas num novo nível epistemológico, diferente. O documento sugere que os pontos de quebra da ortodoxia da relação entre psicanálise e bioética podem ser a realidade tecnociência contemporânea e o papel do psicanalista em um comité de ética. Finalmente, propõe-se que um possível eixo trans­disciplinar entre a psicanálise e a bioética pode ser a deliberação, metodologia proposta para a bioética (como ética da responsabilidade) por Diego Gracia Guillén

¿Bioética latinoamericana o bioética en Latinoamérica?

El desarrollo de la Bioética en Latinoamérica ha enfrentado un problema que la Filosofía afrontó hacia mediados del siglo XX: la originalidad de pensamiento. En el trabajo se recuerdan la visión pesimista de Salazar Bondy y la optimista de Zea res­pecto a la filosofía, como marco antecedente para presentar posturas contemporáneas optimistas y pesimistas en relación con una “Bioética latinoamericana”. Se destacan paralelismos entre filósofos pesimistas y bioeticistas pesimistas a través de metáforas como el trasplante de ideas. Posteriormente se hace un recorrido sobre los estudios sociales de la ciencia y algunas extensiones que podrían hacerse hacia la Filosofía y la Bioética. Se finaliza considerando que no hay una propuesta “autóctona” de “Bioética latinoamericana”, y que lo que realmente puede elaborarse es una “Bioética en Latinoamérica”

As comissões hospitalares de bioética e a educação em saúde: notas para a discussão

This paper takes the Mexican case of the legal requirement of bioethics committees: hospital bioethics committees (CHB; healthcare ethics committees or clinical ethics committees), and ethics committees in research (CEI). The General Health Law makes these committees compulsory since a modification in 2011. The literature says that bioethics committees have at least three basic functions: educational, advisory and normative. For its part, the current legal framework takes up important theoretical elements. One of which corresponds to the functions of bioethics committees. Also, it delves into the analysis of the educational function, since much of the available literature addresses the advisory role. Likewise, some proposals are made regarding contents in educational matters. Thus it is possible to organize groups of ethical problems around the beginning of human life and ethical problems around the end of human life. Indeed, there are many ethical problems along life, but getting in or out of life seems to be more controversial from the ethical point of view.El trabajo toma el caso mexicano de la exigencia legal de comités de bioética: comités hospitalarios de bioética (CHB; comités de ética asistencial, o comités de ética clínica), y los comités de ética en investigación (CEI). La Ley General de Salud hace obligatorios esos comités desde una modificación en 2011. La literatura refiere que los comités de bioética cuentan con tres funciones básicas: educativa, consultiva y normativa. El marco legal vigente retoma elementos teóricos importantes. Uno de ellos corresponde a las funciones de los comités de bioética. Se profundiza en el análisis de la función educativa, toda vez que una buena parte de la literatura disponible se dirige a la función consultiva. Así mismo, se realizan algunas propuestas sobre algunos contenidos en materia educativa. Pueden organizarse grupos de problemas éticos alrededor del inicio de la vida humana, y problemas éticos alrededor del final de la vida humana. Efectivamente, hay muchos problemas éticos toda la vida, pero entrar o salir de la vida parece ser más conflictivo desde el punto de vista ético.O presente trabalho pega o caso mexicano da exigência legal de comissões de bioética: comissões hospitalares de bioética (CHB; comissões de ética assistencial ou comissões de ética clinica) e os comissões de ética em investigação (CEI); a Lei Geral da Saúde torna obrigatórios estas comissões a partir de uma modificação em 2011. A literatura refere que as comissões de bioética têm três funções básicas: educativa, consultiva e de regulamentos; por sua vez, o quadro jurídico em vigor retoma elementos teóricos importantes, um deles corresponde às funções das comissões de bioética. Além disso, aprofunda na análise da função educativa, toda vez que uma grande parte da literatura disponível dirige-se à função consultiva. Além disso, realizam-se algumas propostas sobre os conteúdos referentes à educação. Assim então, é possível organizar grupos de questões éticas em torno a o início da vida humana e questões éticas em torno a o fim da vida humana. Na verdade, existem muitos problemas éticos a vida toda, mas entrar ou sair da vida parece ser mais controverso do ponto de vista ético

Characteristics associated with risky eating behaviors among university students in Mexico City / Características asociadas a conductas alimentarias de riesgo en estudiantes universitarios de la Ciudad de México

Abstract The purpose of this work was to identify characteristics associated with risky eating behaviors (REB) in university students. Participants were 781 women and 570 male students of a public university, with an average age of 20.1 years (SD = 2.7) and 21.2 years (SD = 3.3), respectively. The participants completed a set of self-report questionnaires, and their weight and height were measured. The prevalence of moderate frequency REB among women was 23.0% and high frequency 10.1%, while among men it was 22.3% and 6.7%, respectively (p = 0.07). Among women, the characteristics that increased the risk to present REB were: body dissatisfaction (OR = 5.4), negative affect (OR = 3.8), internalization of the ideal of thinness (OR = 3.6), and practicing some sport (OR = 2.8). Among men, these characteristics were: having being teased (OR = 10.3), drive for muscularity (OR = 3.4), body mass index (OR = 3.5) and practicing some sport (OR = 3.1). Given the different characteristics that increase the probability of presenting REB among university students and men, it is necessary to establish models that describe the specific risk conditions according to sex, as well as, to develop appropriate instruments and interventions.ResumenEl objetivo de este trabajo fue identificar características asociadas a conductas alimentarias de riesgo (CAR) en estudiantes universitarios. Participaron 781 mujeres y 570 hombres estudiantes de una universidad pública, con edad promedio de 20.1 años (DE = 2.7) y 21.2 años (DE = 3.3), respectivamente. Los participantes completaron una batería de cuestionarios de autoinforme y se registró su peso y talla. La prevalencia de CAR de frecuencia moderada entre las mujeres fue 23.0% y de frecuencia alta 10.1%, mientras que entre los hombres fue 22.3% y 6.7%, respectivamente (p = 0.07). Entre las mujeres, las características que aumentaron el riesgo para presentar CAR fueron: insatisfacción corporal (OR = 5.4), afecto negativo (OR = 3.8), interiorización del ideal de delgadez (OR = 3.6) y practicar algún deporte (OR = 2.8). Entre los hombres, estas características fueron: haber recibido burlas (OR = 10.3), motivación por la musculatura (OR = 3.4), índice de masa corporal (OR = 3.5) y practicar algún deporte (OR = 3.1). Ante las diferentes características que aumentan la probabilidad para presentar CAR entre mujeres y hombres universitarios, es necesario plantear modelos que describan las condiciones específicas de riesgo según sexo, así como desarrollar instrumentos e intervenciones apropiadas

Histopatología de COVID-19: una ilustración de los hallazgos en casos fatales.

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