Development of spatial density maps based on geoprocessing web services: application to tuberculosis incidence in Barcelona, Spain

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Health professionals and authorities strive to cope with heterogeneous data, services, and statistical models to support decision making on public health. Sophisticated analysis and distributed processing capabilities over geocoded epidemiological data are seen as driving factors to speed up control and decision making in these health risk situations. In this context, recent Web technologies and standards-based web services deployed on geospatial information infrastructures have rapidly become an efficient way to access, share, process, and visualize geocoded health-related information.</p> <p>Methods</p> <p>Data used on this study is based on Tuberculosis (TB) cases registered in Barcelona city during 2009. Residential addresses are geocoded and loaded into a spatial database that acts as a backend database. The web-based application architecture and geoprocessing web services are designed according to the Representational State Transfer (REST) principles. These web processing services produce spatial density maps against the backend database.</p> <p>Results</p> <p>The results are focused on the use of the proposed web-based application to the analysis of TB cases in Barcelona. The application produces spatial density maps to ease the monitoring and decision making process by health professionals. We also include a discussion of how spatial density maps may be useful for health practitioners in such contexts.</p> <p>Conclusions</p> <p>In this paper, we developed web-based client application and a set of geoprocessing web services to support specific health-spatial requirements. Spatial density maps of TB incidence were generated to help health professionals in analysis and decision-making tasks. The combined use of geographic information tools, map viewers, and geoprocessing services leads to interesting possibilities in handling health data in a spatial manner. In particular, the use of spatial density maps has been effective to identify the most affected areas and its spatial impact. This study is an attempt to demonstrate how web processing services together with web-based mapping capabilities suit the needs of health practitioners in epidemiological analysis scenarios.</p

Protocol de prevenció i control de brots de toxiinfecció alimentària

Toxiinfecció alimentària; Control alimentari; Seguretat dels alimentsToxiinfección alimentaria; Control alimentario; Seguridad de los alimentosFood poisoning; Food control; Food safetyLes toxiinfeccions alimentàries constitueixen un important problema de salut, i la investigació dels brots que ocasionen és un aspecte fonamental de la vigilància epidemiològica d’aquest problema. Amb aquesta nova edició del protocol es pretén posar al dia la investigació d’aquests tipus de brots per tal millorar-ne la prevenció i el control

El papel de los farmacéuticos comunitarios en la prevención y control de la Covid-19 en Cataluña

Introducción: En las últimas décadas, tanto la farmacia como el farmacéutico han estado en constante evolución, siendo fundamentales en el control de enfermedades infecciosas. Los objetivos de este artículo son mostrar el papel de los farmacéuticos comunitarios en el control de la COVID-19 y conocer la percepción que tienen sobre su papel en el control de esta pandemia. Métodos: Se realizó y envió una encuesta a 8556 farmacéuticos comunitarios colegiados en Cataluña, donde se les preguntaba por su opinión y la percepción que tenían de su rol en distintas actividades de control de la COVID-19. Se realizó un análisis bivariante y descriptivo de las diferentes variables de la encuesta de manera global y estratificado por grupos de edad (60 años) y por tipo de farmacia (urbana vs otras). Resultados: La tasa de respuesta de la encuesta fue del 14,63% (1253). A pesar de la percepción positiva que tienen los farmacéuticos sobre su rol en la pandemia, el 90,9% de los encuestados considera que la Administración Sanitaria no contó mucho con las farmacias al inicio de esta. Se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en determinados aspectos, como por ejemplo en la percepción que el farmacéutico tiene sobre el nivel de información del usuario, o en la frecuencia de encuentros con negacionistas, ambos hechos relacionados con la edad del farmacéutico (p=0,047 y p=0,001 respectivamente). Conclusiones: Las farmacias son establecimientos sanitarios estratégicamente posicionados para realizar actividades de salud pública para colaborar en el control de pandemias. Por lo que el farmacéutico comunitario, en tanto que profesional de la salud, debe ser considerado una pieza más del engranaje para mejorar la eficiencia del sistema sanitario

El papel de los farmacéuticos comunitarios en la prevención y control de la Covid-19 en Cataluña

Introducción: En las últimas décadas, tanto la farmacia como el farmacéutico han estado en constante evolución, siendo fundamentales en el control de enfermedades infecciosas. Los objetivos de este artículo son mostrar el papel de los farmacéuticos comunitarios en el control de la COVID-19 y conocer la percepción que tienen sobre su papel en el control de esta pandemia. Métodos: Se realizó y envió una encuesta a 8556 farmacéuticos comunitarios colegiados en Cataluña, donde se les preguntaba por su opinión y la percepción que tenían de su rol en distintas actividades de control de la COVID-19. Se realizó un análisis bivariante y descriptivo de las diferentes variables de la encuesta de manera global y estratificado por grupos de edad (60 años) y por tipo de farmacia (urbana vs otras). Resultados: La tasa de respuesta de la encuesta fue del 14,63% (1253). A pesar de la percepción positiva que tienen los farmacéuticos sobre su rol en la pandemia, el 90,9% de los encuestados considera que la Administración Sanitaria no contó mucho con las farmacias al inicio de esta. Se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en determinados aspectos, como por ejemplo en la percepción que el farmacéutico tiene sobre el nivel de información del usuario, o en la frecuencia de encuentros con negacionistas, ambos hechos relacionados con la edad del farmacéutico (p=0,047 y p=0,001 respectivamente). Conclusiones: Las farmacias son establecimientos sanitarios estratégicamente posicionados para realizar actividades de salud pública para colaborar en el control de pandemias. Por lo que el farmacéutico comunitario, en tanto que profesional de la salud, debe ser considerado una pieza más del engranaje para mejorar la eficiencia del sistema sanitario

Manual de notificació per als declarants al sistema de notificació de malalties de declaració obligatòria (MDO)

Brots epidèmics; Declaració obligatòria; Vigilància epidemiològicaEpidemic outbreaks; Notifiable diseases; Epidemiological surveillanceBrotes epidémicos; Declaración obligatoriaAquest document descriu el circuit de comunicació que han de seguir les notificacions al sistema de Malalties de Declaració Obligatòria (MDO) alhora que actualitza el llistat de malalties subjectes a vigilància d’acord amb el Decret 203/2015, de 15 de setembre de 2015, pel qual es crea la Xarxa de Vigilància Epidemiològica de Catalunya i es regulen els sistemes de notificació de malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics

Definició de cas de les noves malalties de declaració individualitzades (MDI)

Laboratoris clínics; Vigilància epidemiològica; Malalties de declaració individualitzadaClinical Laboratory; Epidemiological surveillance; Individually notifiable diseasesLaboratorios clínicos; Enfermedades de declaración individualizadaEn aquest document s’especifiquen els criteris clínics, epidemiològics i de laboratori pels quals s’ha de guiar el professional assistencial a l’hora de fer la notificació de casos del conjunt de noves malalties de declaració individualitzades al sistema MDO

Tuberculosis recurrence after completion treatment in a European city: reinfection or relapse?

Background Tuberculosis (TB) recurrence can be due to reinfection or relapse. The contribution of each to TB incidence and the factors associated with recurrence are not well known. Effectiveness of TB control programs is assessed in part by recurrence rates. The aim of this study was to establish the recurrence rate of TB in Barcelona, the associated risk factors and the role of reinfection. Methods A population-based retrospective longitudinal study was performed in Barcelona, Spain. TB patients with positive culture results who completed treatment between Jan 1st, 2003 and Dec 31st, 2006 were followed-up until December 31st, 2009 by the TB Control Program. The incidence rate of recurrence was calculated per person-year of follow-up (py). Kaplan-Meier and Cox regression methods were used for the survival analysis by calculating the hazard ratio (HR) with 95% confidence intervals (CI). Results Of the 1,823 TB cases identified, 971 fulfilled the inclusion criteria and 13 (1.3%) had recurrent TB. The recurrence rate was 341 cases per 100,000 py, 13 times higher than the TB incidence of the general population. Likelihood of TB recurrence at the 1st, 3rd and 5th year of follow-up was 0.1%, 1.4% and 1.6%, respectively. Factors associated with recurrence were HIV infection (HR: 4.7, CI: 1.4-15.7), living in the inner city district (HR: 3.9, CI: 1.3-11.8) and history of TB treatment (HR: 5.2, CI: 1.7-16.2). Genotyping results of recurrent cases were available for 6 patients (3 reinfections and 3 relapses). Conclusion The rate of TB recurrence in Barcelona is low and most episodes occur within the first three years. Patients at higher risk of recurrence are co-infected with HIV, living in neighborhoods with high TB incidence or with a history of TB treatment. When available, genotyping results help determine whether the recurrence is due to reinfection or relapse

Predictors of Death among Patients Who Completed Tuberculosis Treatment: A Population-Based Cohort Study

Background: Mortality among patients who complete tuberculosis (TB) treatment is still high among vulnerable populations. The objective of the study was to identify the probability of death and its predictive factors in a cohort of successfully treated TB patients. Methods: A population-based retrospective longitudinal study was performed in Barcelona, Spain. All patients who successfully completed TB treatment with culture-confirmation and available drug susceptibility testing between 1995-1997 were retrospectively followed-up until December 31, 2005 by the Barcelona TB Control Program. Socio-demographic, clinical, microbiological and treatment variables were examined. Mortality, TB Program and AIDS registries were reviewed. Kaplan-Meier and a Cox regression methods with time-dependent covariates were used for the survival analysis, calculating the hazard ratio (HR) with 95% confidence intervals (CI). Results: Among the 762 included patients, the median age was 36 years, 520 (68.2%) were male, 178 (23.4%) HIV-infected, and 208 (27.3%) were alcohol abusers. Of the 134 (17.6%) injecting drug users (IDU), 123 (91.8%) were HIV-infected. A total of 30 (3.9%) recurrences and 173 deaths (22.7%) occurred (mortality rate: 3.4/100 person-years of follow-up). The predictors of death were: age between 41-60 years old (HR: 3.5; CI:2.1-5.7), age greater than 60 years (HR: 14.6; CI:8.9-24), alcohol abuse (HR: 1.7; CI:1.2-2.4) and HIV-infected IDU (HR: 7.9; CI:4.7-13.3). Conclusions: The mortality rate among TB patients who completed treatment is associated with vulnerable populations such as the elderly, alcohol abusers, and HIV-infected IDU. We therefore need to fight against poverty, and promote and develop interventions and social policies directed towards these populations to improve their survival

Recomanacions per a la realització d’estudis de contactes de malalts amb tuberculosi a Catalunya

Tuberculosi; Estudis de contactes; EpidemiologiaTuberculosis; Estudios de contactos; EpidemiologíaTuberculosis; Contact studies; EpidemiologyL’objectiu d’aquest document és desenvolupar un protocol eficient d’actuació en la investigació dels contactes dels malalts amb TB que sigui comú a tot el territori. El document s’adreça a tots aquells professionals sanitaris que treballen en la prevenció i el control de la TB des dels diferents nivells assistencials, els serveis de salut pública i les institucions penitenciàries. En primer lloc s’aborda el marc d’actuació dels estudis de contactes davant la situació epidemiològica actual de la TB a Catalunya. Posteriorment, es tracten aspectes metodològics i la política d’actuació en la realització d’aquests estudis i, posteriorment, es revisa l’ús i la interpretació de les proves diagnòstiques per avaluar els contactes, i el tractament de la infecció tuberculosa latent. Finalment, es dedica un capítol a aspectes organitzatius en la realització d’aquests estudis, amb l’objectiu de millorar la coordinació entre els diferents agents implicats.El objetivo de este documento es desarrollar un protocolo eficiente de actuación en la investigación de los contactos de los enfermos con TB que sea común a todo el territorio. El documento se dirige a todos aquellos profesionales sanitarios que trabajan en la prevención y el control de la TB desde los diferentes niveles asistenciales, los servicios de salud pública y las instituciones penitenciarias. En primer lugar se aborda el marco de actuación de los estudios de contactos ante la situación epidemiológica actual de la TB en Cataluña. Posteriormente, se tratan aspectos metodológicos y la política de actuación en la realización de estos estudios y, posteriormente, se revisa el uso y la interpretación de las pruebas diagnósticas para evaluar los contactos, y el tratamiento de la infección tuberculosa latente. Finalmente, se dedica un capítulo a aspectos organizativos en la realización de estos estudios, con el objetivo de mejorar la coordinación entre los diferentes agentes implicados.The objective of this document is to develop an efficient protocol for the investigation of the contacts of the patients with TB that is common throughout the territory. The document is aimed at all those health professionals who work on the prevention and control of TB from different levels of care, public health services and penitentiary institutions. In the first place, the framework for action of contact studies is addressed with the current epidemiological situation of TB in Catalonia. Later, they deal with methodological aspects and the policy of action in the realization of these studies and, later, the use and the interpretation of the diagnostic tests to evaluate the contacts, and the treatment of the latent tuberculous infection are reviewed. Finally, a chapter is devoted to organizational aspects in the conduct of these studies, with the aim of improving the coordination between the different agents involved

Tuberculosis infection in children visiting friends and relatives in countries with high incidence of tuberculosis : A study protocol

Tuberculosis (TB) is a global infectious disease. In low-incidence countries, paediatric TB affects mostly immigrant children and children of immigrants. We hypothesize that these children are at risk of exposure to Mycobacterium tuberculosis when they travel to the country of origin of their parents to visit friends and relatives (VFR). In this study, we aim to estimate the incidence rate and risk factors associated to latent tuberculosis infection (LTBI) and TB in VFR children. A prospective study will be carried out in collaboration with 21 primary health care centres (PCC) and 5 hospitals in Catalonia, Spain. The study participants are children under 15 years of age, either immigrant themselves or born to immigrant parents, who travel to countries with high incidence of TB (≥ 40 cases/100,000 inhabitants). A sample size of 492 children was calculated. Participants will be recruited before traveling, either during a visit to a travel clinic or to their PCC, where a questionnaire including sociodemographic, epidemiological and clinical data will be completed, and a tuberculin skin test (TST) will be performed and read after 48 to 72 hours; patients with a positive TST at baseline will be excluded. A visit will be scheduled eight to twelve-weeks after their return to perform a TST and a QuantiFERON-TB Gold Plus test. The incidence rate of LTBI will be estimated per individual/month and person/year per country visited, and also by age-group. The study protocol was approved by the Clinical Research Ethics Committee of the Hospital Universitari Mútua Terrassa (code 02/16) and the Clinical Research Ethics Committee of the Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (code P16/094). Articles will be published in indexed scientific journals