The role of reference marketing in capital buying decisions: evidence from the Portugueses electric power industry.

Doutoramento em GestãoIn marketing reference processes, existing customers act as advocates for firms. With their enthusiasm, they provide testimonials, receive visits from potential customers, and contribute information on adopted solutions and their performance. This activity is highly valuable for firms insofar as it helps them to acquire strategic assets that allow for profitable marketing action, either by increasing credibility and reputation or by reducing the perceived risks associated with the purchasing of services or products from a particular supplier. In this study, I suggest that the literature on organizational buying behaviour lacks the empirical input necessary for a theory of customer referencing. In particular, I argue that studies of customer referencing practice do not give sufficient attention to the potential customer’s point of view. Instead, empirical research has favoured the supplier as its unit of analysis and has ignored the other two constituents of the reference triad: the reference customer and the potential customer. Empirical work featuring the potential customer as its unit of observation is therefore a promising area of research for those who wish to gain a deeper understanding of customer referencing and its influence on the buying behaviour of industrial firms. This study aims to contribute to filling this gap by considering the following question: “How does reference marketing influence capital buying decisions?” I respond to this question by collecting data from firms in the Portuguese energy industry, with a view to creating a multiple case study. This empirical work, which adopts a critical realist approach, grounds a new theoretical model for describing the causal mechanism that connects reference marketing to its outcomes. By identifying this causal mechanism, I aim to deepen our understanding of the role played by customer referencing in capital equipment buying decisions. In addition, this research identifies a new form of reference practice and two new referencing effects not yet described in the literature on referencing.No marketing de referências, os clientes de uma empresa agem como seus embaixadores. Com o seu entusiasmo, fornecem depoimentos e testemunhos, recebem visitas de potenciais clientes e contribuem com informações sobre as características das soluções adoptadas e do seu desempenho. Esta actividade é muito valiosa para as empresas, pois ajuda-as a adquirir activos estratégicos que permitem uma acção de marketing rentável, quer através do aumento da credibilidade e reputação, como reduzindo os riscos associados à compra de produtos ou serviços de um fornecedor. Neste estudo sugiro que a literatura sobre o comportamento de compra organizacional tem falta do input empírico necessário para uma teoria de referenciação de clientes. Em particular, argumento que os estudos da prática da gestão de referenciação de clientes não dão a devida atenção ao ponto de vista que versa o potencial cliente. Em vez disso, a pesquisa empírica tem favorecido o fornecedor como a sua unidade de análise e ignorado os outros dois componentes da tríade: o cliente de referência e o potencial cliente. O trabalho empírico que contempla o potencial cliente como sua unidade de observação é, portanto, uma área de pesquisa promissora para aqueles que desejam obter uma compreensão mais profunda da referenciação de clientes e da sua influência sobre o comportamento de compra de empresas industriais. Este estudo pretende contribuir para o preenchimento desta lacuna, considerando a seguinte pergunta: "Como é que o marketing de referências de clientes influencia as decisões de compra de bens de capital?" Eu procuro responder a esta pergunta através da recolha de dados de empresas que estão presentes na indústria Portuguesa de energia, com vista à criação de um caso de estudo múltiplo. Este trabalho empírico, que adopta uma abordagem assente no realismo crítico, fundamenta um novo modelo teórico para descrever o mecanismo causal entre o marketing de referências de clientes e os seus resultados. A identificação deste mecanismo causal aprofunda a compreensão do papel desempenhado pela referenciação de clientes nas decisões de compra de bens de capital. Além disso, esta pesquisa identifica uma nova prática de referenciação de clientes e dois novos efeitos da referenciação de clientes que ainda não foram descritos na literatura sobre referenciação de clientes.N/

Relatório

O presente relatório tem um duplo propósito, descrever o percurso realizado no âmbito dos módulos de Estágio preconizados pelo plano de estudos do Curso de Mestrado em Enfermagem de Natureza Profissional na área de Especialização em Enfermagem Médico- Cirúrgica, do Instituto de Ciências da Saúde, Universidade Católica Portuguesa, e evidenciar o desenvolvimento de competências de Enfermeira Especialista decorrentes deste percurso, as quais serão mobilizadas para a minha práxis profissional. O Estágio enquadrou três módulos distintos, os quais foram realizados no Centro Hospitalar de Setúbal, EPE pela seguinte ordem cronológica: Módulo III (Enfermagem Geriátrica-cariz opcional), realizado no contexto de prática profissional, no serviço de Ortopedia I do Hospital Ortopédico Sant’Iago do Outão; o Módulo I (Serviço de Urgência) e o Módulo II (Cuidados Intensivos/Intermédios) foram ambos realizados no Hospital de São Bernardo, no Serviço de Urgência Geral e na Unidade de Cuidados Intensivos, respectivamente. No decorrer do estágio, optei por direccionar a minha aprendizagem para a família/cuidador informal do cliente idoso hospitalizado. A escolha deste fio condutor teve por base os novos desafios existentes na área da saúde, nomeadamente devido ao fenómeno de envelhecimento da população, às contingências e modificações sociais. No módulo III - Enfermagem Geriátrica, as actividades desenvolvidas centraram-se no planeamento e implementação do projecto “Cuidar no Domicilio - uma parceria tripartida” promovendo a Educação para a Saúde pela tríade cliente idoso/cuidador informal/enfermeiro. Elaborei ainda, uma acção formativa e um poster sobre a temática “Tratamento de Úlceras por Pressão”, com vista à uniformização de procedimentos pelos enfermeiros neste âmbito. Por sua vez, no módulo I – Serviço de Urgência, o desenvolvimento da temática do fio condutor do Estágio foi essencialmente no âmbito da prestação de cuidados à família/cuidador informal do cliente idoso em situação urgente/emergente. Tendo por base as necessidades do serviço, operacionalizei uma acção de formação intitulada “Abordagem ao cliente politraumatizado: técnicas de trauma”, bem como, um manual de orientação de procedimentos ao cliente politraumatizado em contexto de urgência. Assim, foi meu intuito sensibilizar os profissionais de Enfermagem para a adopção de boas práticas relativamente a esta temática. Por último, no módulo II, promovi o desenvolvimento de competências inerentes à temática “Comunicação de más notícias”, pela sensibilização dos profissionais às suas próprias limitações neste processo. Elaborei também uma norma de procedimento sobre o “Acolhimento à família na Unidade de Cuidados Intensivos” com o propósito de optimizar o processo por todos os intervenientes. Os projectos realizados no âmbito dos módulos de estágio proporcionaram o desenvolvimento de competências especializadas na abordagem do cliente/família, nomeadamente no âmbito das suas necessidades mais complexas, assim como o desenvolvimento de projectos passíveis de contribuir para uma prestação de cuidados de Enfermagem de maior qualidade.This report has a double purpose, first to describe the route taken in the context of traineeship modules recommended by the curriculum, “Professional Nursing Master’s degree in Medical- Surgery Specialization”, by the Institute of Health Sciences, Portuguese Catholic University and second to evidence the skills development of Nurse Specialist from this route, which will be mobilized for my professional praxis. The traineeship featured three separate modules, which were performed at the Centro Hospitalar de Setúbal, EPE, by the following chronological order: Module III (Geriatric Nursing – optional nature), held in the context of professional practice Orthopedic I of Hospital Ortopédico Sant'iago do Outão; Module I (Emergency Service) and Module II (Intensive care/Intermediate) both performed at Hospital de São Bernardo, in the Emergency Service and Intensive Care Service, respectively. During the course of the three modules of traineeship, I chose to direct my learning towards the family / informal caregivers of elderly hospitalized clients. This choice was based on the new challenges in healthcare, particularly due to the phenomenon of population aging, the contingency and social changes. In Module III - Geriatric Nursing, the activities developed focused on planning and implementing the project “Caring to a household - a tripartite partnership” promoting Education in Health through the interaction elder client/ informal caregivers /nurse. Besides this project, I drew up a training activity and a poster regarding “Pressure Ulcer Treatment”, directed towards the uniformisation of nursing procedures. On the other hand, Module I - Emergency Service, the development of this traineeship was mainly under the care of the family / informal caregivers of elderly clients in urgent / emergent situations. In regard to the service’s needs, I organized the training activity “Approach to politraumatized client: techniques in trauma”, as well as a manual of procedures concerning the politraumatized client in emergency. My aim was to make nursing professionals aware of these good practice guidelines. Finally, in Module II, I promoted the development of skills related to “Communication of Bad News”, minding how limited we are as professionals in these issues. I also established a procedure guideline “Regarding welcoming the family in Intensive Care Service”, with the purpose of optimizing the process by involving all the intervenients. The accomplished projects, in the course of the traineeship modules, has allowed the development of skills in approaching the client/family, taking into account it’s complex needs, as well as implementing projects capable of contributing to better Nursing healthcar

A rede nacional de cuidados continuados integrados e os internamentos hospitalares no algarve: Um contributo da metodologia COSTATIS para a gestão das altas em Portimão (2014-2016)

A criação, em 2006, da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) foi fundamental para a evolução dos cuidados de saúde em Portugal. A importância da sua articulação com as Equipas de Gestão de Altas (EGA’s) e os Serviços de Internamento de um Hospital de Agudos, tornou pertinente este trabalho que tem por principal finalidade promover melhorias na gestão das altas hospitalares. Na persecução deste objetivo e, para o período entre 2014 e 2016, foi utilizada a metodologia COSTATIS (Thioulouse et al., 2011), numa análise simultânea de dados relativos à Unidade de Portimão do Centro Hospitalar do Algarve (CHA-PTM) e a quatro unidades da RNCCI. A informação recolhida viabilizou a construção de duas séries de dados com os internamentos no CHA-PTM e na RNCCI, relativos às cinco principais patologias (GDH’s) sinalizadas pelo Serviço de Internamento de Medicina 4C. A análise decorreu com os mesmos indivíduos, em ambas séries, para a referenciação e ingresso nas unidades de internamentos em convalescença, média duração e longa duração, assim como para o domicílio. Para os três anos em análise, a investigação das relações entre a EGA do CHA-PTM e as quatro unidades da RNCCI, relativamente à referenciação para as unidades das cinco patologias sinalizadas, permitiu: 1) avaliar a estabilidade da relação do CHA-PTM com as quatro unidades da RNCCI, em matéria de internamentos e, 2) medir as discrepâncias entre os processos. Os resultados assinalam discrepâncias nos processos de sinalização, de referenciação e de ingresso dos clientes internados nas unidades da RNCCI. As conclusões apuradas levaram à apresentação de sugestões de melhoria, nomeadamente no processo de sinalização. Julgamos, desta forma, poder contribuir com um diagnóstico mais detalhado que promova futuramente a eficácia na gestão das altas hospitalares.The creation in 2006 of the National Network of Continuing Integrated Care (RNCCI) was fundamental for the evolution of health care in Portugal. The importance of its articulation with the Discharge Management Teams (EGAs) and the Acute Internment Services of the Hospital has made this work pertinent, whose main purpose is to promote improvements in the management of hospital discharge. In the pursuit of this objective, the COSTATIS methodology (Thioulouse et al., 2011) was used for the simultaneous analysis of data related to the Portimão Unit of the Hospital Center of Algarve (CHA-PTM) and four RNCCI units, for the period between 2014 and 2016. The collected information enabled the construction of two data series with the hospitalizations in the CHA-PTM and the RNCCI, related to the five main pathologies (GDHs) signaled by the 4C Medical Internment Service. The analysis was carried out with the same individuals, in both series, for referral and admission to the convalescent, medium duration and long duration hospitalization units, as well as for the domestic care. For the three years under study, the investigation of the relationships between the EGA of the CHA-PTM and the four units of the RNCCI, regarding the referral in hospitalization units, for the five signaled pathologies, allowed: 1) to evaluate the stability of the CHA -PTM with the four RNCCI units in terms of hospitalizations and, 2) to measure the discrepancies between the signaling processes. The results highlight discrepancies in the signaling, referral and admission processes of hospitalized clients in the RNCCI units. The conclusions led to the formulation of suggestions for improvement, in particular in the signaling process. In this way, we believe that we can contribute to a more detailed diagnosis that will improve the effectiveness of hospital discharge management in the future

Avaliação da dor crónica na pessoa idosa

Relatório de estágioMestrado, Enfermagem Médico-Cirúrgica - Pessoa Idosa, 2013, Escola Superior de Enfermagem de LisboaO presente relatório de estágio, com a temática “avaliação da dor crónica na pessoa idosa”, tem como finalidade, demonstrar aquele que foi o percurso percorrido de forma a promover a prestação de boas práticas nos cuidados de enfermagem à pessoa idosa com dor crónica, na Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) - Lourinhã e Lares com utentes em comum. A dor crónica é um sintoma comum entre os idosos, quaisquer que seja o contexto em que vivem e pode ter um forte impacto na sua qualidade de vida. O significado da dor é subjetivo e à semelhança dos outros sinais vitais, a avaliação e registo da intensidade da dor deve ser realizada de forma contínua e regular (dor como o 5º Sinal Vital), de forma a otimizar a terapêutica, melhorar a qualidade de vida dos clientes idosos e dar segurança à equipa prestador de cuidados. Como experiência subjetiva, a dor deve ser avaliada e medida pelo que o cliente exprime, sendo as escalas de autoavaliação um recurso essencial. Quando existem dificuldades de comunicação, para além de outros dados e informações do cuidador, as escalas comportamentais são um recurso na avaliação de comportamentos sugestivos de dor na pessoa idosa. De forma a desenvolver competências necessárias à prestação de cuidados especializados de enfermagem médico-cirúrgica à pessoa idosa com dor crónica e implementar boas práticas nos cuidados de enfermagem à pessoa idosa com dor crónica na UCC Lourinhã e Lares com utentes em comum, foram realizados estágios em dois contextos diferentes: (1) Unidade Multidisciplinar da Dor - Santa Maria de 16 a 31 de Outubro; (2) UCC-Lourinhã de 5 de Novembro a 19 de Fevereiro. Como resultados da intervenção, verificou-se a implementação da avaliação e registo da dor crónica na pessoa idosa na UCC Lourinhã, com melhorias ao nível da avaliação da dor, registos no Sistema Aplicativo para a Prática de Enfermagem (SAPE), criação de indicadores de resultado e base de dados, criação de um instrumento de referenciação para o clínico/consulta da dor e disponibilização dos contatos privilegiados da Consulta da Dor do CHO-Torres Vedras. Foi também possível melhorar a avaliação e registo da dor na pessoa idosa nos Lares, com utentes em comum com a UCC, aos quais foram também disponibilizadas ferramentas de avaliação/registo/articulação

Competências especializadas em enfermagem perioperatória: a segurança da pessoa e família a vivenciar a experiência cirúrgica

O presente relatório, surge no âmbito do 5º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, da Escola Superior de Enfermagem de São José de Cluny, na Unidade Curricular de Estágio com Relatório, do ano letivo 2021/2022 visando a sua apresentação e discussão pública, para obtenção do grau Académico de Mestre. Os objetivos do presente trabalho são: evidenciar o desenvolvimento das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória; ilustrar o desenvolvimento de competências de análise e raciocínio crítico-reflexivo; e evidenciar o desenvolvimento de competências de Mestre, através da apresentação e discussão. O relatório expõe o percurso desenvolvido ao longo do curso nomeadamente nas práticas clínicas. O estágio I designado “Cuidar na sala operatória” decorreu no Bloco Operatório do Hospital Dr. Nélio Mendonça e o estágio II que contempla três módulos, foi desenvolvido em diferentes contextos da prática. O módulo I, efetivado no Bloco de Exames de Gastroenterologia e o módulo II - estágio de opção decorreu em diferentes unidades, desde a consulta pré-operatória à consulta de follow-up de forma a conhecer todo o percurso seguido pela pessoa aquando da decisão de uma intervenção cirúrgica, tendo como foco de interesse o aprofundamento de competências na área da segurança da pessoa/família a vivenciar a experiência cirúrgica nos três períodos operatórios, pré, intra e pós-operatório. O módulo III culmina com a realização do presente Relatório. Os contextos enunciados proporcionaram todo o processo que enfatiza a aquisição e o desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em situação perioperatória: cuida da pessoa em situação perioperatória e respetiva família/ pessoa significativa e maximiza a segurança da pessoa a vivenciar situação cirúrgica e da equipa pluridisciplinar, congruente com a consciência cirúrgica, rumo à aquisição das competências de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Para a consecução deste trabalho, recorri a metodologia descritiva, analítica e reflexiva, fundamentando a minha prática na evidência científica e referenciais da profissão.The present report comes within the scope of the 5th Medical-surgical Nursing Master’s Degree from Escola Superior de Enfermagem de São José Cluny (ESESJC), Curricular unit of Internship with Report, of the school year of 2021/2022 given that its presentation and public discussion aims the obtaining of the Master’s degree. The goals defined for this work are as follows: to potentiate the development of common and specific skills of the nurse specialist in medical-surgical nursing, in the field of nursing to a patient in perioperative situation; to illustrate the development of skills at the level of analysis and of critical reflective reasoning; and evidence the development of the Master’s skills through its presentation and discussion. The report exposes the whole path done along the Master’s degree, more precisely in the clinical practices. Internship I, designated as “Taking Care at the surgery room”, was performed in the Operating Room/Complex of Hospital Central do Funchal – Dr. Nélio Mendonça and internship II, which beholds three modules, was in different contexts of the practice. Module I, was carried out in the Gastroenterology Exam Complex and module II (optional internship), elapsed in different units, from the pre-surgical to the follow-up consult, in order to acknowledge all the path done by the individual when a surgical intervention is decided to be taken, having focus on the safety of the patient/family that is undergoing the surgical experience in the three surgical phases – preoperative, intraoperative and postoperative. Module III comes to an end with the execution of the present report. The stated contexts provide all the process that emphasizes the acquisition and the development of common and specific skills of the nurse specialist in medical-surgical nursing, in the field of nursing to a patient in perioperative situation: takes care of the person in perioperational situation and their relatives or significant person and maximizes the safety of the person that is undergoing the surgical situation and of the multidisciplinary team, in agreement with the surgical conscious, towards the acquisition of the skills of a Master in Medical-surgical nursing. For the achievement of this work, I have applied the descriptive, analytic, and reflexive methodology, substantiating my practice in the scientific evidence and in the references of the profession

intervenções do enfermeiro obstetra

Este relatório reflete o meu percurso de aprendizagem para a aquisição de competências comuns e especificas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica/Enfermeiro Obstetra (EEESMO/EO) e as inerentes ao grau de mestre, desenvolvidas no âmbito da Unidade Curricular de Estágio com Relatório inserida no 10º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. As alterações hemodinâmicas derivadas do estado gravídico poderão causar eventos cardiovasculares na mulher com cardiopatia e, como consequência, pôr em risco o bem-estar materno-fetal. Sendo o EEESMO o profissional de saúde que cuida e intervém longitudinalmente no percurso da mulher com cardiopatia que deseja engravidar, justifica-se o desenvolvimento de competências especificas para intervir com qualidade. Neste sentido, procurei enquadrar neste relatório a evidência científica relacionada com as intervenções do EEESMO à parturiente com cardiopatia. Para nortear e sustentar este relatório tomei como referência o Modelo Teórico de Betty Neuman que visualiza a pessoa de uma forma holística em interação com o exterior e com tendência a procurar a estabilidade e o bem-estar. A metodologia deste relatório teve por base a prática baseada na evidência com a realização de uma Scoping Review conforme as diretrizes do Joanna Briggs Institute (2017), a fim de mapear toda a evidência científica sobre o tema. A questão de pesquisa foi: “Quais as intervenções do enfermeiro obstetra à parturiente com cardiopatia?”. Realizei uma pesquisa na plataforma EBSCOhost, nas bases de dados CINAHL, MEDLINE e COCHRANE Database of Systematic Reviews que fundamentou a prática de cuidados. Foram realizados registos sobre os cuidados prestados a 2 parturientes com cardiopatia, no instrumento criado para o efeito e posteriormente analisado parte do seu conteúdo identificando-se a categoria, cuidados personalizados na gravidez e trabalho de parto e quatro subcategorias: profissional de saúde de referência, satisfação, segurança e informação, que vão ao encontro da evidência científica. Constata-se que o EEESMO/EO assume um papel fundamental na gestão dos estressores destas clientes durante o parto e é visto como o profissional de saúde de referência da equipa multidisciplinar que informa, transmite segurança potenciando a satisfação com a experiência do parto.This report describes my path of learning to acquire the general and specific skills of the Nurse Specialist in Maternal Health and Obstetrics/nurse midwife (EEESMO) in the Curricular Unit with Report that is part of the 10th Master’s Course in Maternal and Obstetric Health Nursing. Hemodynamic alterations resulting from pregnancy can cause cardiovascular events in women and, as a consequence, put maternal-fetal well-being at risk. The EEESMO/nurse midwife is the health professional who takes care of and is involved in all stages of the path of a woman with heart disease who wants to become pregnant, so the development of specific skills to provide high quality support is justified. Therefore, in this report, I have sought to set out the scientific evidence relating to the involvement of the EEESMO in the pregnancies of women with heart disease. To orientate and support this report, I used Betty Neuman's Theoretical Model as reference. This Model visualises the person in a holistic way in interaction with the outside and always with a tendency to seek stability and well-being. The foundation for the methodology of this report is evidence-based practice after conduction a Scoping Review in accordance with the guidelines of the Joanna Briggs Institute (2017) in order to map all scientific evidence on the subject. The question for my research was: “What involvement does the obstetric nurse have with the parturient with heart disease?” I carried out research on the EBSCOhost platform and in the CINAHL, MEDLINE databases and the COCHRANE Database of Systematic Reviews. Records were made on the care provided to two parturients with heart disease in the care interaction document created for this purpose. The content of these records was subsequently analysed to identify the category, personalised care in pregnancy and labour, and four subcategories: the contact health professional, satisfaction, safety and information, which are in line with the scientific evidence. From the analysis of the results obtained, we can see that the EEESMO plays a fundamental role in managing the stressors of these clients during childbirth and is seen as the key member of the multidisciplinary team who transmits a feeling of safety and of health benefits that enhance satisfaction in the experience of childbirt

A Segurança passa pela Prevenção

Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-CirúrgicaNo presente relatório pretendemos demonstrar, num processo de análise e reflexão, todo o percurso académico realizado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica, durante o qual realizamos estágios numa Unidade de Cuidados Intensivos Coronários (UCICOR), desenvolvemos um Projeto de Intervenção em Serviço (PIS), pela metodologia de trabalho de projeto, e um Projeto de Aprendizagem Clínica (PAC). O PIS intitulado “A Segurança passa pela Prevenção” aborda a problemática de ocorrência de quedas do cliente hospitalizado no Serviço de Cardiologia/UCICOR. Estes incidentes são uma realidade das instituições de saúde e um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem. A realização deste projeto possibilitou-nos intervir na componente da segurança do cliente, através da adoção de um conjunto de estratégias pela equipa de enfermagem, nas quais evidenciamos a avaliação do risco de queda dos clientes e o envolvimento dos mesmos na prevenção e redução da ocorrência de quedas. A sua fundamentação teórica assenta na Tipologia dos Vinte e Um Problemas de Enfermagem de Faye Glenn Abdellah. O PAC constituiu-se como essencial na promoção de boas práticas profissionais, que visam a qualidade dos cuidados, dando resposta ao desenvolvimento de Competências Comuns e Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, desenvolvidas no estágio III. Na Pessoa em Situação Crítica, ao nível da prevenção e controlo da infeção implementamos o procedimento “Boas Práticas no Despejo do Saco de Drenagem de Urina”. Na Pessoa em Situação Crónica e Paliativa direcionamos a nossa intervenção para o cuidador do cliente com Insuficiência Cardíaca. Assim, neste relatório, procuramos evidenciar como os aportes teóricos lecionados e os projetos desenvolvidos em contexto de estágios, na procura da excelência no exercício profissional, promoveram a aquisição e desenvolvimento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista, das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista e Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica.Abstract: In this report we intend to demonstrate, in a process of analysis and reflection, the entire academic course conducted in the context of a master’s degree in Medical-Surgical Nursing. For this purpose we did various internships at the Coronary Intensive Care Unit (CICU) as well as developed, using a project work methodology, an Intervention Project in Service (IPS) and a Clinical Learning Project (CLP). The IPS, entitled "Security is achieved through Prevention" concerns the occurrence of falls in patients admitted into the Cardiovascular Service /CICU. These incidents are a fact in health institutions and an indicator of nursing care quality. The achievement of this project had enabled us to participate in the field of patient security through the adoption of a set of strategies by the nursing team, in which we emphasized the assessment of the patient fall risk and the involvement of the patient himself in the prevention and reduction of falls. Its theoretical foundation is based on the Faye Glenn Abdellah’s Typology of the Twenty-One Nursing Problems. The CLP was established as essential in promoting good professional practice, that aim the quality of care and responds to the development of both Common and Specific Skills of the Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing. These skills were developed during the internship III. In a Critical Situation, at a level of prevention and control of infection, the procedure implemented is "Good Practices in the Disposal of the Urine Drainage Bag". In a Chronic and Palliative Condition we direct our intervention to the caregiver of the patient with Heart Failure. In short, this report seeks to show how the theoretical contributions and projects, developed in the context of internships, as well as the search for excellence in professional practice, promoted the acquisition and development of both Common and Specific skills of the Specialist Nurse and the Master in Medical-Surgical Nursing