Les établissements de santé à l'épreuve de la Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences

Human resources represent the most important and most expensive part of health care. Anticipating the need for human resources through a forward planning of jobs and skills (FPJS), represents, today, a fundamental challenge in a health, social and medico-social context undergoing profound mutation. Established by the « law Borloo », «FPJS » is often seen as a paradoxical notion with a double face, of which the unclear contours, confer on it, multiple interpretations Often considered as a simple obligatory mechanism, source of sanction and jurisprudence litigation, nevertheless, « FPJS » has to be seen « differently ». If it's true that it's sometimes the first sign of restructuring, it is, above all, a real predictive and operational « approach » to anticipate and manage the human resource needs, in order to develop activities of health facilities and ensure the quality of patients care.Les Ressources Humaines représentent l'élément le plus important et le plus coûteux des soins de santé. Anticiper les besoins en Ressources humaines par le bais d'une Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences (GPEC), représente aujourd'hui un enjeu fondamental, dans un contexte sanitaire, social et médico-social en pleine mutation. Consacrée par la « loi Borloo », la GPEC est souvent perçue comme une notion paradoxale, à double visage, dont les contours mal définis lui confèrent de multiples interprétations. Souvent considérée comme un simple mécanisme obligatoire, source de sanction et de contentieux jurisprudentiel, la GPEC doit pourtant être vu « autrement ». S'il est vrai qu'elle est parfois le signe avant-coureur de restructurations à venir, elle est avant tout une véritable « démarche » prévisionnelle et opérationnelle, permettant d'anticiper et gérer les besoins en ressources humaines, dans le but de développer les activités des établissements de santé et d'assurer la qualité de la prise en charge des patients

Structuration de la collaboration interprofessionnelle dans les services de santé de première ligne au Québec

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal

Une approche logicielle du traitement de la dyslexie : étude de modèles et applications

Neuropsychological disorders are widespread and generate real public health problems. In particular in our modern society, where written communication is ubiquitous, dyslexia can be extremely disabling. Nevertheless we can note that the diagnosis and remediation of this pathology are fastidious and lack of standardization. Unfortunately it seems inherent to the clinical characterization of dyslexia by exclusion, to the multitude of different practitioners involved in such treatment and to the lack of objectivity of some existing methods. In this respect, we decided to investigate the possibilities offered by modern computing to overcome these barriers. Indeed we have assumed that the democratization of computer systems and their computing power could make of them a perfect tool to alleviate the difficulties encountered in the treatment of dyslexia. This research has led us to study the techniques software as well as hardware, which can conduct to the development of an inexpensive and scalable system able to attend a beneficial and progressive changing of practices in this pathology field. With this project we put ourselves definitely in an innovative stream serving quality of care and aid provided to people with disabilities. Our work has been identifying different improvement areas that the use of computers enables. Then each of these areas could then be the subject of extensive research, modeling and prototype developments. We also considered the methodology for designing this kind of system as a whole. In particular our thoughts and these accomplishments have allowed us to define a software framework suitable for implementing a software platform that we called the PAMMA. This platform should theoretically have access to all the tools required for the flexible and efficient development of medical applications integrating business processes. In this way it is expected that this system allows the development of applications for caring dyslexic patients thus leading to a faster and more accurate diagnosis and a more appropriate and effective remediation. Of our innovation efforts emerge encouraging perspectives. However such initiatives can only be achieved within multidisciplinary collaborations with many functional, technical and financial means. Creating such a consortium seems to be the next required step to get a funding necessary for realizing a first functional prototype of the PAMMA, as well as its first applications. Some clinical studies may be conducted to prove undoubtedly the effectiveness of such an approach for treating dyslexia and eventually other neuropsychological disorders.Les troubles neuropsychologiques sont très répandus et posent de réels problèmes de santé publique. En particulier, dans notre société moderne où la communication écrite est omniprésente, la dyslexie peut s’avérer excessivement handicapante. On remarque néanmoins que le diagnostic et la remédiation de cette pathologie restent délicats et manquent d’uniformisation. Ceci semble malheureusement inhérent à la caractérisation clinique par exclusion de la dyslexie, à la multitude de praticiens différents impliqués dans une telle prise en charge ainsi qu’au manque d’objectivité de certaines méthodes existantes. A ce titre, nous avons décidé d’investiguer les possibilités offertes par l’informatique actuelle pour surmonter ces barrières. Effectivement, nous avons supposé que la démocratisation des systèmes informatiques et leur puissance de calcul pourraient en faire un outil de choix pour pallier les difficultés rencontrées lors de la prise en charge de la dyslexie. Cette recherche nous a ainsi mené à étudier les techniques, aussi bien logicielles que matérielles, pouvant conduire au développement d’un système bon marché et évolutif qui serait capable d’assister un changement bénéfique et progressif des pratiques qui entourent cette pathologie. Avec ce projet, nous nous plaçons définitivement dans un courant innovant au service de la qualité des soins et des aides apportées aux personnes souffrant d’un handicap. Notre travail a ainsi consisté à identifier différents axes d’amélioration que l’utilisation de l’outil informatique rend possible. Chacun de ces axes a alors pu faire l’objet de recherches exhaustives, de modélisations et de développements de prototypes. Nous avons également réfléchi à la méthodologie à mettre en œuvre pour concevoir un tel système dans sa globalité. En particulier, nos réflexions et ces différents accomplissements nous ont permis de définir un framework logiciel propice à l’implémentation d’une plate-forme logicielle que nous avons appelée la PAMMA. Cette plate-forme devrait théoriquement pouvoir disposer de tous les outils permettant le développement souple et efficace d’applications médicales intégrant des processus métiers. Il est ainsi attendu de ce système qu’il permette le développement d’applications, pour la prise en charges des patients dyslexiques, conduisant à un diagnostic plus rapide et plus précis ainsi qu’à une remédiation plus adaptée et plus efficace. De notre effort d’innovation ressortent des perspectives encourageantes. Cependant, ce type d’initiative ne peut se concrétiser qu’autour de collaborations pluridisciplinaires disposant de nombreux moyens fonctionnels, techniques et financiers. La constitution d’un tel consortium semble donc être la prochaine étape nécessaire à l’obtention des financements pour réaliser un premier prototype fonctionnel de la PAMMA, ainsi que de premières applications. Des études cliniques pourront être alors menées pour prouver indubitablement l’efficacité d’une telle approche dans le cadre de la prise en charge de la dyslexie, ainsi qu’éventuellement d’autres troubles neuropsychologiques

Les technologies de l'information et de la communication (TIC) (facteurs de développement humain)

La présente étude essaie de répondre au questionnement : les technologies de l information et de la communication (TIC), contribueraient-elles à la création d emplois au Maroc et lesquels emplois généreraient-ils des revenus assez suffisants pour permettre aux acteurs TIC les uns, de se prendre en charge pour leurs besoins essentiels (nourriture, habillement, logement décent, soins) et pour d autres de mener une vie meilleure (se marier, avoir son propre logement, une sécurité sociale , un moyen de transport, l accès aux loisirs, pouvoir économiser). En prenant en considération d une part, le niveau de vie de la grande majorité et d autre part la culture sociale et religieuse des marocains, la notion de développement humain se réduit principalement à l amélioration matérielle des conditions de vie. Pour vérifier l hypothèse, une enquête a été effectuée dans la région de Méknès-Tafilalet au Maroc. Cette étude, basée sur les données de 239 sondés par questionnaire exerçant dans 113 entreprises (téléboutiques, cybercafés, centres d appel, opérateurs, l administration publique) et sur les interviews et les témoignages de 24 utilisateurs) a révélé que, sur le plan économique, les activités TIC luttent contre le chômage en procurant de l emploi même à ceux qui n ont aucune formation dans le domaine et permettent l accès aux différents indices de la hiérarchie de développement humain et ce proportionnellement aux niveaux de qualification. Sur le plan social, les services rendus par les TIC (téléphonie et internet de proximité, transmission des événements sportifs et politiques, réseaux sociaux, guichets automatiques, services de la e-administration, et de la e-gouvernance ) ont apporté une grande satisfaction aux utilisateurs. Cependant, l étude a révélé que les TIC ont aussi des impacts négatifs sur la société (perte d emplois, réduction de revenus, délinquance, cybercriminalité, ) et sur l environnement.This study tries to answer the question: the information technology and communication (ICT) to help they create jobs in Morocco and which jobs they generate income sufficient enough to allow the ICT actors some, take responsibility for their basic needs (food, clothing, housing, health care) and for others to live a better life (getting married, having its own housing, social security, means of transport, access to leisure, to save). Taking into account the one hand, the standard of living of the majority and secondly the social and religious culture of Morocco, the concept of human development is reduced mainly to improve material conditions of life. To test the hypothesis, a survey was carried out in the Départment of Meknes-Tafilalet in Morocco. This study, based on data from 239 respondents throught questionnaire practicing in 113 companies (phone shops, cafes, call centers, operators, public administration) and on interviews and testimonies from 24 users) showed that the economic, ICT activities struggle against unemployment by providing employment even those who have no training in the field and provide access to various indices of the hierarchy of human development and in proportion to the level of qualification. On the social services provided by ICT (Internet, telephony, and nearby transmission of sports events and political, social networks, ATM services, e-government and e-governance ...) have made a great user satisfaction. However, the study revealed that ICT also have negative impacts on society (cybercrime, job loss, reduction in income..) and on the environment.NANTERRE-PARIS10-Bib. élec. (920509901) / SudocSudocFranceF

Gouvernance de réseaux interorganisationnels : cas d'un réseau d'organisations sociales et collectives

En réalisant une étude longitudinale en profondeur d'un cas de réseaux d'organisations sociales et collectives, le Réseau de la finance solidaire et responsable au Québec (Réseau FSRQ), notre thèse explique l'évolution de la gouvernance de réseaux interorganisationnels (RIO), son passage d'un mode informel à formel. En plus d'identifier les mécanismes reliés à ces deux modes de gouvernance, montrer la complémentarité et la linéarité entre eux, et révéler l'importance des mécanismes informels pour la formalisation de RIO, notre étude montre, en mobilisant le néoinstitutionnalisme sociologique (particulièrement le concept du travail institutionnel), le rôle des pratiques de création institutionnelle (normatives, cognitives et politiques) que développent les membres du Réseau FSRQ, comme collectif institutionnel, dans la dynamique de sa gouvernance. L'étude révèle également que ces pratiques d'institutionnalisation s'entrelacent et se tricotent, et sont reliées aux étapes de développement de ce réseau. Plus encore, notre étude explique comment des acteurs aux logiques différentes ont travaillé ensemble pour formaliser et construire la gouvernance de leur réseau, et ce, dans une visée de créer un nouveau champ institutionnel, celui de la finance solidaire et responsable. Pour y arriver, ils ont collectivement développé plusieurs pratiques institutionnelles. L'étude révèle donc que la gouvernance de RIO est une construction collective menée par un collectif d'acteurs qu'on peut qualifier « d'entrepreneur institutionnel collectif et solidaire ». Cet entrepreneur a mis en place sa gouvernance interne et vise construire son champ institutionnel afin d'influencer le système financier conventionnel. Avec ces résultats, cette thèse apporte des contributions théoriques à son champ d'étude en émergence, celui de la gouvernance et de la dynamique de RIO. Elle contribue également à la théorie néoinstitutionnelle sociologique qu'elle mobilise en proposant le concept de l'« entrepreneur institutionnel collectif et solidaire » et en révélant de nouvelles pratiques pour le concept de travail institutionnel. Enfin, en proposant certaines pistes méthodologiques qui pourraient être utiles pour les chercheurs qui étudient les RIO, elle participe à l'avancement de la recherche sur ces objets d'étude complexes. Sur le plan pratique, cette thèse propose également des résultats intéressants ; elle révèle des pratiques de gouvernance qui peuvent inspirer les gestionnaires et animateurs de RIO, particulièrement ceux des réseaux d'organisations collectives et sociales.\ud ______________________________________________________________________________ \ud MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : réseaux interorganisationnels, gouvernance de réseaux, formalisation de réseaux, réseau d'organisations sociales et collectives, pratiques institutionnelles, néoinstitutionnalisme sociologique

La prévention durable des TMS : Quels freins ? Quels leviers d'action ?

L’objectif de cette recherche-action est d’éclairer, à travers des interventions dans un nombre significatif d’entreprises, les freins à une prévention durable des TMS, mais aussi les leviers d’action les plus pertinents. Le présent document constitue le rapport final de cette recherche-action

Prise de décisions de cadres confrontés à un environnement dynamique, coopératif et compétitif. Une approche en ergonomie cognitive (application à l'entraînement professionnel de handball de match)

Ce travail, adossé au paradigme de la prise de décision en situation (Klein, Orasanu, Calderwood, & Zsambok, 1993) porte sur le processus de prise de décisions d entraîneurs de handball au cours du match. La situation de match, caractérisée par ses aspects dynamiques, coopératifs et compétitifs, donne une conception chaotique de ce processus (Bowes & Jones, 2006). C est pourquoi, son étude nécessite de mobiliser plusieurs approches et modèles théoriques (e.g., cognition collective, théorie du focus régulateur [Higgins, 1997], théorie du contrôle [Carver & Scheier, 1982], modèles de persuasion [Chaiken, 1980 ; Petty & Cacioppo, 1986], communication dialogique [Goffman, 1961], modèle de l activité coopérative [Hoc, 2001]). Les données, issues de situations réelles de matchs (protocoles verbaux, choix de système défensif) ou d entretiens (e.g., auto-confrontations avec technique de rappel stimulé) font l objet d analyses quantitatives ou qualitatives. Les résultats révèlent les connaissances procédurales des entraîneurs concernant : la gestion de l équipe, les informations permettant aux joueurs d acquérir ou de mettre à jour des structures de connaissances adaptées à la situation, et les tentatives d influence des arbitres. Ces connaissances procédurales sont fonction des conditions du match (notamment le rapport d opposition entre les deux équipes) et influencées par des connaissances sur le jeu et les caractéristiques des joueurs. Différents modes de contrôle cognitif et styles de coaching sont aussi mis en évidence. Ainsi, le processus de prise de décisions d entraîneurs experts possède des régularités et suit des règles génériques, des heuristiques ou patterns.This work, based on naturalistic decision-making paradigm (Klein, Orasanu, Calderwood, & Zsambok, 1993) is focused on team sport (handball) coaches decision-making during match. The coaching activity is dynamic and chaotic (Bowes & Jones, 2006) and generated by on-going events, especially during match. Therefore, coaches decision-making studies require to use many theoretical approaches and models (e.g., team cognition, regulatory focus theory [Higgins, 1997], control theory [Carver & Scheier, 1982], persuasive models [Chaiken, 1980 ; Petty & Cacioppo, 1986], dialogic communication [Goffman, 1961], cooperative activity model [Hoc, 2001]). Data have been collected from official games (verbal protocols, defense system choices) or interviews (self-confrontation with stimulated technique recall) and analysed with quantitative and qualitative approach. Results highlight procedural knowledge concerning team management, information allowing players to acquire or update knowledge structures, and influence referee. This procedural knowledge varied depending on the game conditions and is influenced by the coach s deep knowledge of the game and player profiles. Results highlight also different cognitive control modes, and different coaching styles. There exist contextual factors effects on procedural knowledge and cognitive control modes. Among these factors, ratio of strength between the two teams appears especially salient. Therefore, our empirical studies show that expert coaches decision-making process have some regularity and follow generic rules, heuristics or patternsPARIS11-SCD-Bib. électronique (914719901) / SudocSudocFranceF

L'observance en élevage porcin : une approche à partir d'une enquête dans 40 élevages du Grand-Ouest de la France

L'observance, ou adhésion au traitement, est un thème développé depuis de nombreuses années en médecine humaine. Multifactorielle, elle est influencée par le patient, le médecin, le traitement, la prescription, le contexte géographique, temporel, social et économique. Elle n'est évoquée que ponctuellement en médecine porcine depuis la fin des années quatre-vingts. L'observance a ici été ébauchée à travers une enquête ayant pour thème l'éleveur de porcs infirmier de son élevage. Les résultats de l'enquête ont été associés à une analyse de comptes-rendus de visite d'élevage et de listes d'achats de médicaments vétérinaires auprès de groupements agricoles. Il en ressort la nécessité d'un travail conjoint entre les différents acteurs de la filière porcine, indispensable à l'amélioration de l'observance

Réalisation d’un Contrat d’Etudes Prospectives des secteurs du transport: Rapport final

Le CEP a pour objectif de réaliser un état des lieux du secteur, de conduire une analyse prospective qualitative et quantitative de l’évolution des métiers et des besoins de compétences du transport et de préconiser un plan d’actions pour les transports routiers, maritimes et fluviaux. A l’issue des travaux d’étude, le rapport final a été remis aux membres du Comité de pilotage (Ministère de l’emploi - DGEFP, Représentants des branches des transports, l’OPCA Transports et Services, Pôle Emploi, Ministère de l’écologie et du développement durable, des transport et du logement)