Prevalência de osteoartrite de joelho na população acima de 50anos usuária da unidade local de saúde saúde Saco Grande.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina. Curso de Medicina. Departamento de Saúde Pública

Translation and cultural validation of the Lequesne's algofunctional questionnaire for osteoarthritis of knee and hip for portuguese language

OBJECTIVE: translation, validation and cultural adaptation of the algofunctional index of Lequesne for the Portuguese language. PATIENTS AND METHODS: the original questionnaire, published in English, was translated by three English professors, and after back translated by others three professors. Four physiotherapists had congregated and comparing the translations, they had elaborated the first version. This was applied to 11 patients with diagnosis of osteoarthritis (OA) of knees and/or hips, and this version was recognized fully by the patients, who had not reported understanding problems. This version, considered as definitive, was them applied to others 73 patients in the following form: a time for observer 1 (A1), in the same day for observer 2 (A2) and one week later for observer 1 or 2 (A3). Jointly it was collected data on age, sex and applied questionnaire Westerm Ontario and McMaster Universities WOMAC in its version validated for Portuguese language. RESULTS: for osteoarthritis of knees, the patients of the pre-test (10 of 11 evaluated) had average age of 63 years (DP=9.3) and 2 were men. Its average grade for the index of Lequesne was of 14.9 (DP=5.1). The patients, evaluated with the definitive version, in number of 42, had in average 67.5 years (DP=8.7), 5 were men. Its average for the index of Lequesne was for A1=11.9 (DP=5.0), for A2=12.1 (DP=6.4) and A3=11.3 (DP=7.9). The intraclass correlation between A1 and A2 was of 0.99 and between A1 and A3 was of 0,99. The Pearson coefficient between A1 and WOMAC pain was of 0.800, WOMAC stiffness was of 0.640 and WOMAC function was 0.828, all with statistical significance. For osteoarthritis of hips, the patients of the pre-test (3 of the 11 evaluated) had average age of 67 years (DP=9.18) and were all women. Its average grade for the index of Lequesne was of 11.2 (DP=5.86). The patients, evaluated with the definitive version, in number of 37, had in average 66.9 years (DP=9.01), 8 were men. Its average for the index of Lequesne was for A1=12.5 (DP=5.6) for A2=12,5 (DP=5.7) and A3=14.1 (DP=6.3). The intraclass correlation between A1 and A2 was of 0.99 and between A1 and A3 was of 0.98. The coefficient of Pearson between A1 and WOMAC pain was of 0.759, WOMAC rigidity was of 0.659 and WOMAC function was 0.851, all also with statistical significance. CONCLUSION: the version for the Portuguese language (Brazil) of the algofunctional index of Lequesne, for evaluation of osteoarthritis of knees and hips is validated for use in Brazilian population.OBJETIVO: tradução, validação e adaptação cultural do índice algofuncional de Lequesne para a língua portuguesa. PACIENTES E MÉTODOS: o questionário original, publicado em língua inglesa, foi traduzido por três professores de inglês, e após, retraduzidos por outros três professores. Quatro fisioterapeutas se reuniram e, comparando as traduções, elaboraram a primeira versão. Esta foi aplicada a 11 pacientes com diagnóstico de osteoartrite de joelhos e/ou quadris, e esta versão foi reconhecida plenamente pelos pacientes, que não relataram problemas de compreensão. Passou-se, então, a aplicar esta versão, considerada como definitiva, a outros 73 pacientes da seguinte forma: uma vez pelo observador 1 (A1), no mesmo dia pelo observador 2 (A2) e uma semana mais tarde pelo observador 1 ou 2 (A3). Conjuntamente, colheu-se dados sobre idade e sexo, e aplicou-se o questionário Westerm Ontário and McMaster Universities (WOMAC) em sua versão validada para língua portuguesa. RESULTADOS: para osteoartrite de joelhos, os pacientes do pré-teste (10 de 11 avaliados) tinham idade média de 63 anos (DP=9,3) e dois eram homens. Sua nota média para o índice de Lequesne foi de 14,9 (DP=5,1). Os pacientes, avaliados com a versão definitiva, em número de 42, tinham em média 67,5 anos (DP=8,7), cinco eram homens. Sua média para o índice de Lequesne foi para A1=11,9 (DP=5,0), para A2=12,1 (DP=6,4) e A3=11,3 (DP=7,9). A correlação intraclasse entre A1 e A2 foi de 0,99 e entre A1 e A3 foi de 0,99. O coeficiente de Pearson entre A1 e WOMAC dor foi de 0,800, WOMAC rigidez foi de 0,640 e WOMAC função foi 0,828, todas estatisticamente significantes. Para osteoartrite de quadris, os pacientes do pré-teste (3 dos 11 avaliados) tinham idade média de 67 anos (DP=9,18) e todos eram mulheres. Sua nota média para o índice de Lequesne foi de 11,2 (DP=5,86). Os pacientes, avaliados com a versão definitiva, em número de 37, tinham em média 66,9 anos (DP=9,01), 8 eram homens. Sua média para o índice de Lequesne foi para A1=12,5 (DP=5,6), para A2=12,5 (DP=5,7) e A3=14,1 (DP=6,3). A correlação intraclasse entre A1 e A2 foi de 0,99 e entre A1 e A3 foi de 0,98. O coeficiente de Pearson entre A1 e WOMAC dor foi de 0,759, WOMAC rigidez foi de 0,659 e WOMAC função foi 0,851, todas também estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: a versão em língua portuguesa (Brasil) do índice algofuncional de Lequesne, para avaliação de osteoartrite de joelhos e quadris está validada para uso em população brasileira.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas UnidasUNIFESP, EPMSciEL

Avaliação da funcionalidade de idosos com osteoartrite utilizando o Lower Extremity Functional Scale (LEFS)

Introdução: A osteoartrite é uma doença crônico-degenerativa muito prevalente em idosos, a qual desencadeia limitações funcionais e pior qualidade de vida. Embora existam questionários para avaliação da funcionalidade destes pacientes, a busca por instrumentos específi cos para avaliação de membros inferiores apresenta relevância na prática fi sioterapêutica. Objetivos: Avaliar a correlação do Lower Extremity Functional Scale (LEFS) com a funcionalidade e componentes físicos e mentais da qualidade de vida em idosos com osteoartrite. Método: Estudo transversal, no qual a funcionalidade foi avaliada pelos questionários WOMAC, Lequesne e LEFS e a qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36. Resultados: Participaram do estudo 105 idosos (Idade: 68,80± 6,3 anos) com osteoartrite de joelho ou quadril, sendo 31homens e 74 mulheres. Não foi observada associação entre a idade (p>0,05) e o comprometimento funcional avaliado tanto pelo índice WOMAC quanto Lequesne (p>0,05) na população estudada. Foi observada correlação negativa entre o indice WOMAC e o LEFS (rS=-0,81) e o Lequesne e o LEFS (rS=-0,86). Além disso, foi verifi cada associação entre os escores do LEFS e a capacidade funcional (rS=0,80), limitação por aspectos físicos (rS=0,44), dor (rS=0,55) e estado geral de saúde (rS=0,44). Ainda, foi verifi cada correlação entre o escore do LEFS e a vitalidade (rS=0,60), aspectos sociais (rS=0,38), limitação por aspectos emocionais (rS=0,38) e saúde mental (rS=0,41). Conclusão: Concluise que o LEFS apresenta boa correlação com os índices WOMAC e Lequesne e com os componentes físicos e mentais da qualidade de vida, podendo constituir um instrumento clínico para avaliação do impacto funcional da osteoartrite em idosos. Introduction: Osteoarthritis is a chronic degenerative disease very prevalent in the elderly, which triggers functional limitations and poorer quality of life. Although there are already established instruments to evaluate the functional status of these patients, the search for specific instruments for assessment of lower limbs has relevance in physical therapy practice. Objective: This study aimed to evaluate the correlation between LEFS with functional status and physical and mental components of quality of life of older adults with osteoarthritis. Methods: At this cross-sectional study, the functional status was assessed by WOMAC, Lequesne and LEFS indexes and the quality of life was assessed by SF-36. Results: This study included 105 elderly (age: 68.80 ± 6.3 years) with osteoarthritis of the knee or hip, being 31 men and 74 women. It was not observed a correlation between age and functional status (p>0.05) analyzed by WOMAC and Lequesne indexes. However, negative correlations between WOMAC and LEFS(rS=- 0.81) as well as Lequesne and LEFS(rS= -0.86) were observed according to Spearman’s correlation. Moreover, there was a correlation between the LEFS’ score and functional capacity (rS = 0.80), limitation by physical aspects (rS= 0.44), pain (rS= 0.55) and general health (rS = 0.44). Moreover, it was also observed a positive correlation between the LEFS’ score and vitality (rS=0.60), social status (rS= 0.38), limitation for emotional aspects (rS=0.38) and mental health (rS= 0.41). Conclusion: LEFS correlates well with the WOMAC and Lequesne indexes as well as the physical and mental components of quality of life and it may be an alternative clinical tool for assessing the functional impact of osteoarthritis in the elderly

Influência da osteoartrite de joelhos sobre o desempenho funcional, qualidade de vida e dor em idosas

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Araranguá. Fisioterapia.O objetivo do estudo foi verificar a influência da osteoartrite de joelhos sobre o desempenho funcional em idosas. Tratou-se de estudo observacional, transversal. A população foi composta por idosas acima de 60 anos do município de Araranguá, SC, com e sem diagnóstico de OA joelhos. A coleta de dados foi realizada através da: Escala Analógica Visual (EAV) (dor), Marcha Tandem (equilíbrio dinâmico), Time Up-and-Go (TUG) (mobilidade, transferência), Teste de caminhada de seis minutos (TC6´) (resistência aeróbica e capacidade funcional), Escala de Equilíbrio Berg (equilíbrio estático), Marcha Tandem (equilíbrio dinâmico), Questionário WOMAC (Qualidade de Vida Específico para Osteoartrite), Questionário SF-36 (qualidade de vida). A análise dos dados foi realizada pelo software SPSS 20.0, para a estatística descritiva e inferencial, com p<0,05. Foram avaliadas 33 idosas das quais 12 apresentavam OA de joelhos e 21 sem OA de joelhos. Os resultados do estudo apontam que idosas com OA possuem maior peso (p=0,02), IMC (p=0,01), maiores níveis de dor (SF36 (p=0,02), WOMAC (p=0,01), e EAV (p=0,04)) sentem-se mais limitadas fisicamente para suas AVDs e tem prejuízo na qualidade de vida, resultado obtido a partir dos questionários. Ademais, a funcionalidade avaliada pelo TUG (p=0,05) foi pior nas idosas com OA. A partir do exposto cabe além de tratar aspectos físicos da OA (dor, rigidez, fraqueza muscular e incapacidade funcional), atentar aos aspectos relacionados a qualidade de vida que limitam as idosas em seu cotidiano. Baseado no estudo destaca-se a existência de uma redução no desempenho funcional e qualidade de vida nas idosas com OA

Efectividade das órteses plantares na osteoartrite medial de xeonllo

[Resumo] Obxectivo: revisión bibliográfica encamiñada a interpretar a evidencia científica existente sobre a efectividade das órteses plantares na sintomatoloxía dolorosa da osteoartrite medial de xeonllo en pacientes maiores de 40 anos. Metodoloxía: realizouse unha procura bibliográfica en seis bases de datos: Pubmed, Scopus, Cochrane Library Plus, Dialnet, Enfispo e Web of Science. A dita busca realizouse no mes de marzo de 2017 e seleccionou publicacións entre os anos 2015 e 2017. Resultados: obtivéronse 79 documentos, dos cales se escolmaron nove que cumprían os criterios de inclusión pertinentes. Os resultados xerais dos documentos non mostraron diminucións estatisticamente significativas na dor do xeonllo, xa que tan só en dous traballos se presentaron resultados favorables. Conclusións: os documentos examinados confirmaron que malia que as órteses con cuña lateral diminúen o momento de adución externa do compartimento medial do xeonllo, aínda non está demostrado que reduzan a dor.[Resumen] Objetivo: revisión bibliográfica encaminada a interpretar la evidencia científica existente sobre la efectividad de las ortesis plantares en la sintomatología dolorosa de la osteoartritis medial de rodilla en pacientes mayores de 40 años. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en seis bases de datos: Pubmed, Scopus, Cochrane Library Plus, Dialnet, Enfispo e Web of Science. Dicha búsqueda se realizó en el mes de marzo de 2017 y seleccionó publicaciones entre los años 2015 y 2017. 4 Efectividade das órteses plantares na osteoartrite medial de xeonllo Resultados: se obtuvieron 79 documentos, de los cuales se separaron nueve que cumplían los criterios de inclusión pertinentes. Los resultados generales de los documentos no mostraron reducciones estadísticamente significativas en el dolor de la rodilla, ya que tan solo en dos trabajos se presentaron resultados favorables. Conclusiones: los documentos examinados confirmaron que a pesar de que las ortesis con cuña lateral disminuyen el momento de aducción externa del compartimento medial de la rodilla, aún no está demostrado que reduzcan el dolor.[Abstract] Objective: To review the current scientific evidence on the effectiveness of foot orthoses in the painful symptomatology of medial knee osteoarthritis in patients over 40 years of age. Methodology: Bibliographic research was conducted using six databases: Pubmed, Scopus, Cochrane Library Plus, Dialnet, Enfispo, and Web of Science. The research was done in March of 2017 and the selected publications were published in 2015, 2016, or 2017. Results: A total of 79 documents were acquired, of which 9 were selected because they met the required inclusion criteria. The general results of the documents did not show statistically significant reductions in knee pain in these studies, since only two studies showed favourable results. Conclusions: The examined documents confirmed that although the lateral wedge insoles reduced the external knee adduction moment in medial knee osteoarthritis, it still did not show that foot orthoses reduce pain.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2016/201

Fisioterapia em meio aquático no tratamento conservador da osteoartrite da anca e joelho: revisão de literatura

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em FisioterapiaObjetivo: Recolher e sumariar a evidência científica disponível em bases de dados científicas para perceber a eficácia de técnicas de fisioterapia em meio aquático no tratamento conservador da osteoartrite da anca e/ou do joelho. Metodologia: Pesquisa computadorizada nas bases de dados PubMed / Medline, Web of Knowledge e PEDro para identificar estudos randomizados controlados que avaliam a efetividade de técnicas de fisioterapia em meio aquático no tratamento conservador da osteoartrite da anca e do joelho. Resultados: Nesta revisão foram incluídos 9 estudos, com classificação metodológica na escala de PEDro ≥ 7. Conclusão: Técnicas de fisioterapia em meio aquático verificaram-se eficazes, ainda que a maioria a curto prazo.Objective: Collect and summarize available scientific evidence in scientific databases to realize the efficacy of physiotherapy techniques in the aquatic environment in the conservative treatment of osteoarthritis of the hip and/or the knee. Methodology: Computerized research in the databases PubMed / Medline, Web of Knowledge and PEDro for designing randomized controlled studies that evaluating a physical analysis of physiotherapy in aquatic knee treatment of osteoarthritis of ankle and knee. Results: In this review, 9 studies were included, with methodological classification in the PEDro scale ≥ 7. Conclusion: Techniques of physiotherapy in the aquatic environment were verified to do, although the majority in the short term.N/

Avaliação clínico e metabólica de equinos crioulos atletas

The search for early markers of inflammation has been the focus in human and veterinary medicine during the last decades. To determine the value of the measurement of proteins in the situations described, two studies were conducted. It is believed that both the physical exercise as obesity can generate an acute phase reaction. The first study aimed to characterize the acute phase reaction and its relation to performance of horses subjected to long distance competition. Was developed during the March of Resistance of Crioulo horses, consisting of a route of 750 km traveled. Were evaluated 23 horses, of wich were divided into two groups, with the first group consisting of the top 10 in the competition and the second group comprises the 13 animals that completed the competition in lower positions. Blood samples were collected at rest (day 0) and on the last day of competition and testing polyacrylamide electrophoresis (SDS-PAGE) gel were performed. The results showed that imposed physical exercise influenced significantly (p<0.0001) in serum concentrations of haptoglobin, ceruloplasmin, immunoglobulin A, acid glycoprotein and the protein with molecular weight of 23 kDa. Haptoglobin was higher in animals with low performance. The second study aimed to associate adiposity and the shape of creation of foals with blood energy profile, blood concentrations of inflammatory proteins and osteoarticular lesions in the tarsus comparing animals raised in intensive or extensive regimes. Were evaluated 40 Crioulo foals at 18 months old, 20 animals kept in extensive systems and 20 animals in intensive system. Protein electrophoresis and biochemical evaluation were performed. Measurement of fat accumulation were made by ultrasound and radiological study of the tarsus region. Higher levels of total cholesterol and LDL, blood glucose, serum amyloid A, transferrin, haptoglobin, acid glycoprotein and unidentified protein 23Kda of animals in the intensive group compared to the extensive group was observed. The intensive group also showed greater deposit of fat in the crest of the neck, retroperitoneal area and base of the tail region. In 100% of the animals in the intensive group were observed lesions compatible with juvenile osteoarthritis while 23% of the animals in extensive group showed such changes. In Fisher's exact test was observed that the animals in the intensive group had 105% more likely to develop osteoarthritis than animals from extensive group. Still, the Pearson test positive correlation between fat on the crest of the neck with the degree of joint involvement of foals was observed. We conclude that both the exercise and the overweight were able to generate an acute phase reaction, and during prolonged exercise haptoglobin were related to animal performance. Already foals in intensive farming, besides the acute phase reaction, high incidence of juvenile osteoarthritis and changes in energy metabolism was observed.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGSA pesquisa por marcadores precoces de inflamação tem sido o foco na medicina humana e veterinária durante as últimas décadas. Acredita-se que tanto o exercício físico quanto a obesidade sejam capazes de gerar a reação de fase aguda. O primeiro estudo teve como objetivo caracterizar a reação de fase aguda e sua relação com desempenho de cavalos submetidos a uma competição de longa distância. Foram avaliados 23 equinos os quais foram divididos em dois grupos sendo o grupo 1 composto pelos 10 primeiros colocados na competição e o grupo 2 composto pelos 13 animais que concluíram a competição em colocações inferiores. Foram efetuadas coletas sanguíneas em repouso (dia 0) e no ultimo dia de competição e foram realizados o teste de eletroforese em gel de poliacrilamida (SDS-PAGE). Os resultados demonstraram que o exercício físico imposto influenciou de forma significativa (p<0,0001) as concentrações séricas das proteínas inflamatórias. A haptoglobina foi superior nos animais com baixo desempenho. Conclui-se que o exercício prolongado é capaz de gerar reação de fase aguda e que o monitoramento da concentração de haptoglobina pode ser um sinalizador de processo inflamatório e baixo desempenho. O segundo estudo teve como objetivo associar a adiposidade corporal e a forma de criação de potros com o perfil energético sanguíneo, as concentrações sanguíneas de proteínas inflamatórias e lesões osteoarticulares no tarso comparando animais criados em regimes intensivo ou extensivo. Foram avaliados 40 potros com 18 meses de idade da raça crioula, sendo 20 animais criados em sistema extensivo e 20 animais em sistema intensivo. Foram efetuadas avaliação bioquímica e eletroforese proteica. Foram efetuadas a mensuração de acumulo de gordura através de ultrassonografia e estudo radiológico da região por tarso. Foi observado maiores níveis de colesterol total e LDL, glicemia, amiloide A sérica, transferina, haptoglobina, glicoproteina acida e proteína de 23Kda não identificada no animais do grupo intensivo com relação aos do grupo extensivo. Em 100% dos animais do grupo intensivo foram observados lesões articulares enquanto 23% dos animais do grupo extensivo apresentaram tais alterações. No teste de Fisher foi observado que os animais do grupo intensivo apresentaram 105% mais chance de desenvolver osteoartrite que os animais do grupo extensivo. Ainda, no teste de Pearson foi observada correlação positiva entre a gordura na crista do pescoço com o grau de comprometimento articular. Conclui-se que tanto o exercício quanto o sobre peso foram capazes de gerar uma reação de fase aguda, sendo que durante o exercício prolongado a haptoglobina apresentou relação com o desempenho dos animais. Já os potros em criação intensiva, além da reação de fase aguda, foi observada elevada incidência de osteoartrite juvenil e alterações no metabolismo energétic

Efeitos imediatos da MWM na dor, amplitude de movimento e funcionalidade, na osteoartrite da anca.

Introdução: A mobilização com movimento (MWM), segundo o Conceito Mulligan tem apresentado bons resultados na melhoria da dor, amplitude de movimento e funcionalidade em diversas disfunções. No entanto, existem poucos estudos sobre a articulação da anca e, até este momento, não foi avaliada a sua efetividade em indivíduos com osteoartrite da anca. Objectivo(s): Avaliar os efeitos imediatos da técnica de MWM na dor, na amplitude de movimento e na função física em indivíduos com osteoartrite da anca. Métodos: Foram incluídos 40 participantes com osteoartrite da anca, divididas de forma aleatória em dois grupos (experimental e placebo). Foram avaliadas as amplitudes de movimento de flexão e rotação medial da anca recorrendo ao goniómetro universal, a intensidade da dor através da Escala Numérica da Dor e a funcionalidade através de testes de função física, antes e imediatamente após a intervenção. Para o tratamento estatístico, foi utilizado um nível de significância de 0,05. Resultados: A aplicação de MWM resultou em diferenças significativas, com redução da dor na Escala Numérica da Dor (p=0,005), um aumento de amplitude de movimento de flexão (p=0,001) e de rotação medial (p=0,011), uma diminuição nos tempos dos testes de função física, o teste Timed “Up and Go” (p=0,037) e o teste “40m Self Placed Walk” (p=0,019), e um aumento nas repetições do teste ―30 seg Sit to Stand” (p=0,009), comparativamente ao grupo placebo. Conclusão: Os resultados sugerem que a técnica MWM parece produzir um efeito imediato significativo na diminuição da dor, aumento de amplitude articular e melhoria da função física em indivíduos com osteoartrite da anca. Este efeito foi maior para dor, para as amplitudes de movimento e para o teste de função física - ―30 seg Sit to Stand” quando se analisou a magnitude do efeito.Background: The mobilization with movement (MWM) developed by Mulligan, has shown good results in improving pain, range of motion and function in various disorders. However, few studies exist on the hip joint and, so far, has not been evaluated its effectiveness in patients with osteoarthritis of the hip. Aim(s): To evaluate the immediate effects of MWM, on pain intensity, range of motion and physical function in individuals with osteoarthritis of the hip. Methods: 40 participants were included with osteoarthritis of the hip, divided randomly into two groups (placebo and experimental). Were evaluated the range of motion of flexion and medial rotation of hip using the universal goniometer, pain intensity using the Numerical Pain Scale and functionality were evaluated by physical function tests before and immediately after the intervention. For statistical analysis, a significance level of 0.05 was used. Results: The MWM application resulted in a significant difference in reduction of pain, Numerical Pain Scale (p = 0.005), increase in range of motion in flexion (p = 0.001) and medial rotation (p = 0.011), a decrease in times of physical function tests for Timed “Up and Go‖(p = 0.037) and the “40m Self Placed Walk” (p = 0.019) and an increase in the repetitions ―30 seg Sit to Stand” (p = 0.009) compared to placebo group. Conclusion: The results suggest that the MWM technique appears to have a significant and immediate effect on the reduction of pain, increase joint range and improving physical function in patients with osteoarthritis of the hip. This effect was greater for pain, for range of motion and the physical function test - ―30 seg Sit to Stand”, when we analyzed the magnitude of the effect

Fatores associados à presença de algias da coluna e osteoartrite em pacientes com doenças reumáticas no município Balneário Arroio do Silva, SC

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Araranguá. Fisioterapia.Objetivo: Verificar a prevalência das doenças reumáticas (DR) no município Balneário Arroio do Silva. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, exploratório e retrospectivo com amostra obtida através da análise dos prontuários presentes nas três Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município, sendo selecionados todos que apresentavam diagnóstico médico de DR ou que descreviam sinais e sintomas comuns a estas doenças, considerados como hipótese diagnóstica (HD). Resultados: Dos 12.880 prontuários analisados, 1.570 (12,18%) foram selecionados para compor a amostra. Foi verificada a presença de 21 doenças reumáticas distintas, encontradas em 1086 (69%) indivíduos do sexo feminino e 484 (31%) do masculino. Em relação à faixa etária, foi encontrada 1 criança (0,1%), 14 adolescentes (0,9%), 32 adultos jovens (2%), 775 adultos (49,4%) e 746 idosos (47,6%). Foram encontradas prevalências de 971 indivíduos (61,7%) para algias ao longo da coluna vertebral (sendo a lombalgia a mais frequente); de 371 pessoas (23,6%) para HD de osteoartrite (OA); de 362 indivíduos (23%) para OA (sendo a coluna vertebral a área mais afetada); de 196 pessoas (12,5%) para poliartralgia e de 140 indivíduos (8,9%) para as tendinopatias. Conclusão: As DR mais prevalentes são as algias da coluna com predomínio entre os indivíduos adultos do sexo masculino, e a osteoartrite, que acomete principalmente mulheres idosas.Objective: To determine the prevalence of rheumatic diseases (RD) in Balneário Arroio do Silva - Brazil. Methods: This is a descriptive, exploratory and retrospective epidemiological study with a sample obtained from the analysis of all medical records found in the three Basic Health Units of the city. Were selected all records that showed the medical diagnosis of one or more RD or described common signs and symptoms of these diseases, considered diagnostic hypothesis. These records covered the year of 2000 to the year of 2015. Results: Were analyzed 12,880 medical records and, of these, 1,570 (12.18%) were selected for the sample. The presence of 21 different rheumatic diseases, found in 1086 (69%) females and 484 (31%) males was found. Among the people in the sample, there were 1 child (0.1%), 14 adolescents (0.9%), 32 young adults (2%), 775 adults (49.4%) and 746 older adults (47.6%). The prevalences found were of 971 subjects (61.7%) to back pain (low back pain is the most common); 371 persons (23.6%) to HD osteoarthritis (OA); 362 subjects (23%) to OA (the spine being the most affected area); 196 persons (12.5%) for polyarthralgia and 140 individuals (8.9%) for tendinopathy. Conclusion: The most prevalent RD are the back pain predominantly among male adults, and osteoarthritis, which affects mainly elderly women

Topical anti-inflammatory drugs in osteoarthritis of the knee

Oral non-steroidal anti-inflammatories drugs (NSAIDs) are effective in pain relief in osteoarthritis (OA), but are also associated with risks of adverse systemic side effects. In order to reduce its toxicity, it would be desirable to decrease the plasmatic levels of NSAIDs since those side effects are dose-dependent. Topical NSAIDs would be a therapeutic alternative in theory, because while they reach high levels in local tissues, they also produce low plasmatic levels. Our review analyzed clinical randomized and shown that topical NSAIDs were superior to placebo and have similar efficacy to oral NSAIDs, but due a few number of trials and methodological weaknesses we can't make definitive conclusions. Further well designed, long term studies are required.Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) orais são eficazes no alívio da dor na osteoartrite (OA), porém têm o risco de efeitos adversos sistêmicos. Para diminuir a toxicidade é necessário reduzir a concentração plasmática uma vez que os efeitos adversos são dose-dependentes. Os AINEs de uso tópico, em teoria, alcançam altas concentrações nos tecidos-alvo com concentrações plasmáticas baixas, sendo portanto uma alternativa terapêutica, especialmente para pacientes de risco. Nossa revisão dos ensaios clínicos randomizados mostrou que os AINEs tópicos foram mais efetivos que o placebo e tão eficazes quanto os AINEs orais. Porém, o pequeno número de ensaios e falhas na metodologia nos impossibilita de fazer conclusões definitivas, sendo necessários estudos bem desenhados e de maior duração.Universidade Federal do Amazonas Hospital Universitário Getúlio VargasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UFAM Departamento da Clínica Médica da Disciplina de ReumatologiaUNIFESPUNIFESP Departamento de MedicinaUNIFESP, Depto. de MedicinaSciEL