Uma leitura sobre a medicina baseada na evidência a partir de Ludwik Fleck: entre incomensurabilidades e sincretismos

Tendo como base o contributo inovador de Fleck para o estudo do conhecimento médico, procura-se neste artigo explorar a ideia da incomensurabilidade entre estilos de pensamento. O objetivo principal é o de discutir em que medida as recentes reconfigurações suscitadas pela consolidação da Medicina Baseada na Evidência se têm traduzido na reformulação dos fundamentos da prática clínica. A partir da ilustração exploratória da especialidade de Medicina Geral e Familiar, sustenta-se que o contexto da praxis clínica implica articulações compósitas entre diferentes estilos de pensamento. Daí resulta que em lugar do conceito de incomensurabilidade, poderá ser mais adequado aprofundar as potencialidades da ideia de sincretismo epistemológico.Abstract: On the basis of Fleck’s innovative contribution to the study of medical knowledge, this article seeks to explore the idea of incommensurability between thought styles. The main goal is to discuss to what extent the recent reconfigurations raised by the consolidation of Evidence Based Medicine have resulted in the reformulation of the clinical practice fundamentals. From the exploratory illustration of the General Practice specialty, it is argued that the context of the clinical praxis implies composite articulations between different thought styles. It therefore follows that instead of the incommensurability concept, it might be more adequate to deepen the potential of the epistemological syncretism

As novas tecnologias médicas e a reconfiguração da saúde: entre riscos e incertezas

O desenvolvimento da medicina moderna é cada vez mais indissociável das tecnologias e da sua crescente inovação. O seu uso constitui um elemento integrante e indispensável na prática médica, a ponto da sua incorporação ser projectada como um sinal de avanço neste campo científico. De resto, o modo como as novas tecnologias vão sendo desenvolvidas e aplicadas à prática médica tende a ser entendido como algo de benéfico e naturalmente irrecusável para a saúde humana. Contudo, o que um olhar menos triunfalista sobre o valor intrínseco das tecnologias nos pode ajudar a desocultar é o facto de que as inovações contemporâneas não estão simplesmente a estender o repertório médico, mas estão também a transformar a própria medicina. Estas inovações estão a mudar a nossa compreensão da doença e da saúde, redefinindo os conceitos de doença, de medicina e de corpo. Com efeito, os conceitos de saúde e de estilo de vida encontram-se cada vez mais ancorados na ideia de um corpo saudável e com potencialidades de majoração por via da técnica, o que é elucidativo da crescente entronização do valor da saúde nas sociedades modernas, como também é um indicador expressivo do impacto das novas tecnologias médicas na produção de novos significados sobre o corpo, a saúde e a própria vida humana. Questionando a tradicional confiança epistemológica na racionalidade técnica, procuraremos identificar e avaliar a emergência de novos riscos e incertezas, e deste modo colocar em evidência que as tecnologias reconfiguram a realidade e inauguram novas áreas de incerteza e indeterminação

The physician at pharmaceutical industry: contribution for the activity framework

Mestrado em Biomedicina FarmacêuticaAo longo desta dissertação de mestrado pretendemos analisar e discutir o papel do Médico na Indústria Farmacêutica, contribuindo para um melhor enquadramento de uma atividade ainda não muito conhecida. A partir da análise da implementação da Indústria Farmacêutica em Portugal, descrevemos o seu contributo para a Sociedade aliado ao valor do medicamento. Descrevemos a Medicina Farmacêutica, o treino da atividade e alguns dos órgãos relevantes nesta área, como a Competência em Medicina Farmacêutica da Ordem dos Médicos e a Associação dos Médicos Portugueses da Indústria Farmacêutica. De uma forma detalhada caraterizamos as atividades e competências do Médico nesta indústria que reforçamos com uma análise de um questionário efetuado com as opiniões de colegas Portugueses e estrangeiros com experiência nesta área do conhecimento. Concluímos, reconhecendo a importância da atividade, da sua caraterização e dos seus desafios futuros.Throughout this master thesis we intend to analyse and discuss the role of the Physician in the pharmaceutical industry, contributing to a better framework of a not widely known activity. From the analysis of Pharmaceutical Industry implementation in Portugal, we describe their contribution to Society, together with the value of the drug. We describe the Pharmaceutical Medicine, the training activity and some of the relevant bodies in this area, such as the Competence in Pharmaceutical Medicine from the Portuguese Medical Association and the Association of Portuguese Physicians from Pharmaceutical Industry. We did a detailed characterization of the competencies and responsibilities of the Physician at this industry that was reinforced with an analysis of a questionnaire carried out with the views of Portuguese and foreign colleagues with experience in this area of knowledge. We conclude, recognizing the importance of the activity, its characteristics and its future challenges

O lugar da medicina tropical nas dissertações da escola médica portuense (1875-1923)

Desde 1827 a Escola Médico-Cirúrgica do Porto publicou centenas de teses inaugurais dedicadas a uma grande variedade de temas de natureza médica. Tendo em atenção a predominância da escola de Lisboa na elaboração de um conhecimento científico próprio na área da medicina tropical, o contributo do estabelecimento portuense pode ser considerado residual em termos comparativos. No entanto, entre 1875 e 1923, existem fontes documentais que versam a temática das doenças tropicais, em particular do paludismo/sezonismo. Com este trabalho, pretende-se mostrar os contributos aportados pela Escola Médico-Cirúrgica do Porto a um tema que à partida não despertou um particular interesse dos médicos nortenhos, analisando e enquadrando a produção científica em redor da medicina tropical

Ciência e tecnologia em Portugal : métricas e impacto (1995-2011)

Apresenta-se um retrato do sistema científico-tecnológico nacional, com base na sua evolução de 1995 até 2011. Contextualiza-se a ciência e a tecnologia nacionais usando alguns países de referência e discutimos o desempenho português nos programas europeus. São dadas respostas às seguintes questões: Que ciência se faz em Portugal? Que áreas são mais dinâmicas e que resultados se destacam? Que resultados surgiram do investimento realizado nesse período? Quais as forças e as fraquezas do nosso sistema científico

A inserção do bibliotecário no processo de revisão sistemática: atribuições e competências

Esta pesquisa pretende denotar o importante papel do profissional bibliotecário no apoio à tomada de decisões clínicas baseadas no processo de revisão sistemática. Este processo permite, a partir de métodos de avaliação, o fornecimento de evidências que amparam um profissional da área de saúde a tomar uma decisão sobre determinado estudo ou tratamento. Seu objetivo é identificar, avaliar e sintetizar, diante do amplo acesso a informações, aquelas que apresentem maior relevância e segurança sobre um diagnóstico a ser apresentado. Demanda da parte do pesquisador, a realização de um levantamento cuidadoso e estratégico de informações efetivas do conteúdo que será estudado, partindo deste ponto, a relevante inserção do bibliotecário nesta técnica, aplicando suas habilidades e competências em informação como meios para atingir as informações pertinentes. Neste contexto, buscou-se, a partir de uma análise bibliográfica sobre a medicina baseada em evidências, revisão sistemática, e ferramentas de consulta e estruturação dessa atividade como o Portal de Saúde Baseado em Evidências, demonstrar a relação da Biblioteconomia com a área de Saúde, assim como, o significativo valor que um bibliotecário possui em equipes de medicina. Com a finalidade de colher dados acerca do serviço e do conhecimento do processo de revisão sistemática por parte de bibliotecários, foi aplicado um questionário para o Grupo de Bibliotecários em Ciências da Saúde, onde os resultados serão analisados e descritos

História das Comissões de Ética

Conferência de abertura apresentada na Reunião Nacional das Comissões de Étic

Os imperativos da padronização no contexto das práticas médicas: pistas para um breve ensaio teórico

Este texto procura ensaiar uma reflexão sociológica que, mobilizando contributos provenientes de vários domínios disciplinares, seja capaz de problematizar a emergência das dinâmicas de reconfiguração da profissão médica, bem como os significados subjacentes ao desenvolvimento das lógicas de regulação e padronização no interior deste campo. Resgatando a abordagem sociológica das generalizações interpretativas e dos enquadramentos que tendem a perpetuar a obstinação com a questão do aumento ou da perda do poder profissional, exploram-se em alternativa outros enfoques que propiciem pistas de reflexão e de trabalho sobre a dimensão contextual e situada dos conhecimentos padronizados no contexto das práticas profissionais concretas