Aspectos epidemiológicos de la sepsis, en unidades de cuidados intensivos Santa Marta, Colombia

Determine the epidemiological aspects of sepsis in patients treated in adult intensive care units in Santa Marta. A descriptive, cross-sectional study in 2014, simple random sampling, in patients seen in adult intensive care units (UCIA) in Santa Marta, a sample of 100 patients older than 18 years diagnosed with sepsis was used variables They studied were age, sex, causal agent, main sources of infection among others. As a result it was found that the average age of cases was 63, the main causative organisms were gram-negative bacteria with 76%, the Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas and Serratia marcensens aureuginosa more isolated, secondly the Gram positive bacteria with 20%, mainly Staphylococcus aureus, fungi and finally with 4% being Candida albicans and Candida haemulonii causing yeast. The most common sources of infection are; abdominal (30%), followed by the urinary tract (22%) and skin and soft tissue (18%). It is concluded that the main causative agents are gram negative sepsis bacteria and the main infectious primary focus is the abdominal sepsisDeterminar los aspectos epidemiológicos relacionados con sepsis en los pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos de adultos de Santa Marta. Se realizó un estudio descriptivo transversal en el año 2014; muestreo aleatorio simple, en pacientes atendidos en unidades de cuidado intensivo adulto (UCIA) en Santa Marta. Se utilizó una muestra de 100 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de sepsis, las variables estudiadas fueron: edad, sexo, agente causal, principales focos de infección entre otros. Como resultado se encontró que la edad promedio de los casos fue de 63, los principales microorganismos causales fueron las bacterias gram negativas con un 76%, siendo la Echerichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aureuginosa y Serratia marcensens las más aisladas, en segundo lugar, las bacterias gram positivas con un 20%, principalmente el Staphylococcus aureus, y por último los hongos con un 4%, siendo Candida albicans y Candida haemulonii las levaduras causantes. Los focos infecciosos más frecuentes son; el abdominal (30%), seguido del tracto urinario (22%) y la piel y tejidos blandos (18%). Se concluye que los principales agentes causales de sepsis son las bacterias gram negativas y el principal foco primario infeccioso es la sepsis de origen abdominal

Relación entre la carga laboral de Enfermería y la gravedad del paciente en la unidad de cuidados intensivos adulto clínico el Prado Julio de 2014

Determinar las cargas de trabajo, calcular el personal y la asignación de pacientes en la unidad de cuidado intensivo, apoyado en un método cuantitativo validado en otros contextos, se constituye en una herramienta para la gestión del cuidado y del servicio de enfermería. Lo anterior permite hacer una aproximación objetiva al volumen de trabajo y el rendimiento real que el equipo de enfermería puede alcanzar para brindar un cuidado ajustado a las necesidades de las personas hospitalizadas, de acuerdo con la gravedad de su problema de salud y con los recursos humanos y tecnológicos con los que se cuenta. De esta manera, se interviene directamente en la calidad del cuidado y en la satisfacción que el equipo de enfermería pueda experimentar

Medición de la adherencia al lavado de manos, según los cinco momentos de la OMS

Contact with objects and people in the hospital environment, promotes the spread of germs that threaten patients, so hand washing prevents infection. Adherence to hand washing in health care officials was measured according to the five moments of hand hygiene WHO. Transversal and quantitative study, which evaluated the adherence to hand washing outpatient and emergency personnel of Assbasalud ESE and impact after training. It was conducted in three phases: pre-training, training and post-training. The final sample was 128 employees in nine Bank suite´s (30%). The adhesion measurement was approved by the Executive Quality Committee Assbasalud ESE. Were taken into account hand hygiene, use of enamels, jewels were evaluated; and relevance of the substances used for aseptic. The overall adherence of handwashing in Phase 1 and 61,8% for the 2nd phase of 78,3% was obtained, with positive results in relation to national and international studies. It is concluded that hand washing, valued at 67,1 % during the thirdth quarter of 2013, is an excellent strategy to strengthen patient safety and prevent hospital infections.El contacto con objetos y personas en el entorno hospitalario, favorece la propagación de gérmenes que amenazan a los pacientes, así que lavarse las manos previene infecciones. Se midió la adherencia al lavado de manos en funcionarios asistenciales según los cinco momentos de la higiene de las manos de la OMS. Estudio transversal y cuantitativo, que evaluó la adherencia al lavado de las manos en personal ambulatorio y de urgencias de Assbasalud ESE y el impacto después de recibir capacitación. Se realizó en tres fases: Precapacitación, capacitación y poscapacitación. Fueron 128 colaboradores en 9 sedes. El Comité de Calidad de la IPS dió el aval. Se tuvieron en cuenta las etapas de la higiene de manos, el uso de esmaltes, joyas y la pertinencia de las sustancias empleadas para la asepsia. La adherencia obtenida al lavado de manos en la 1ª fase fue 61,8% y para la 2ª del 78,3%; resultados positivos con relación a estudios internacionales. Se concluye que el lavado de las manos, valorada en 78,3% durante el cuarto trimestre de 2013, es una excelente estrategia para prevenir infecciones hospitalarias

Medición de la adherencia al lavado de manos, según los cinco momentos de la OMS

Contact with objects and people in the hospital environment, promotes the spread of germs that threaten patients, so hand washing prevents infection. Adherence to hand washing in health care officials was measured according to the five moments of hand hygiene WHO. Transversal and quantitative study, which evaluated the adherence to hand washing outpatient and emergency personnel of Assbasalud ESE and impact after training. It was conducted in three phases: pre-training, training and post-training. The final sample was 128 employees in nine Bank suite´s (30%). The adhesion measurement was approved by the Executive Quality Committee Assbasalud ESE. Were taken into account hand hygiene, use of enamels, jewels were evaluated; and relevance of the substances used for aseptic. The overall adherence of handwashing in Phase 1 and 61,8% for the 2nd phase of 78,3% was obtained, with positive results in relation to national and international studies. It is concluded that hand washing, valued at 67,1 % during the thirdth quarter of 2013, is an excellent strategy to strengthen patient safety and prevent hospital infections.El contacto con objetos y personas en el entorno hospitalario, favorece la propagación de gérmenes que amenazan a los pacientes, así que lavarse las manos previene infecciones. Se midió la adherencia al lavado de manos en funcionarios asistenciales según los cinco momentos de la higiene de las manos de la OMS. Estudio transversal y cuantitativo, que evaluó la adherencia al lavado de las manos en personal ambulatorio y de urgencias de Assbasalud ESE y el impacto después de recibir capacitación. Se realizó en tres fases: Precapacitación, capacitación y poscapacitación. Fueron 128 colaboradores en 9 sedes. El Comité de Calidad de la IPS dió el aval. Se tuvieron en cuenta las etapas de la higiene de manos, el uso de esmaltes, joyas y la pertinencia de las sustancias empleadas para la asepsia. La adherencia obtenida al lavado de manos en la 1ª fase fue 61,8% y para la 2ª del 78,3%; resultados positivos con relación a estudios internacionales. Se concluye que el lavado de las manos, valorada en 78,3% durante el cuarto trimestre de 2013, es una excelente estrategia para prevenir infecciones hospitalarias

Incidencia de sepsis en el Hospital General Zona Norte de Puebla

"La sepsis es una complicación de infección muy grave y potencialmente mortal. Ocurre cuando los mediadores de defensa del huésped liberados en la circulación para combatir la infección provocan respuestas inflamatorias sistémicas en todo el organismo. La incidencia de la sepsis se ha incrementado de forma dramática en las últimas décadas. Esto se le atribuye a la combinación de múltiples factores, como la edad avanzada de los pacientes, el aumento en número y complejidad de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, el mayor uso de drogas inmunosupresoras y el creciente número de infecciones por bacterias multirresistentes, especialmente relacionado al ambiente hospitalario. Las estimaciones actuales acerca de la incidencia y letalidad ocasionada por la sepsis provienen de estudios sistemáticos que se extrapolan de los resultados publicados en hospitales de países desarrollados o de altos ingresos a la población mundial. No se dimensiona el impacto de la sepsis en la mayoría de los reportes epidemiológicos, dado que no es considerada la ´´causa primaria o básica´´ en expedientes y certificados. Por lo tanto, se busca estimar la incidencia de Sepsis en pacientes atendidos en el Hospital General Zona Norte de Puebla, en el periodo 2019"

Predicción de mortalidad en sepsis: Aplicación de qSOFA en pacientes atendidos en una institución de Barranquilla

Objective: To evaluate the prediction of mortality using the qSOFA scale and other clinical indicators in patients with sepsis, in the intensive care unit in a health institution of the public network of the City of Barranquilla, between July 2020 and February 2021. Methods: An analytical, longitudinal, prospective study was conducted. With the information obtained, the database was performed in Excel, and then, an univariate and multivariate analysis to describe the best predictor of mortality in sepsis. Results: Of 101 cases, 82% (n=83) had septic shock, the most common presentation in males with 61% (n=64), with a greater frequency of socioeconomic stratum 1, most of them were sepsis acquired in community 81% (n=85), with a Charlson comorbidity index of 3.4 ± 3.0. Serial measurements of lactate and CRP had no statistically significant relationship with mortality. The value of q-SOFA presented a statistically significant association with mortality (p < 0.05), high q-SOFA values have twice the risk of death (OR = 2.16; 95% CI = 1.08 – 4.33). Sensitivity of 68.6% and specificity of 48.4%, PPV of 76% and VPN of 34.37% Conclusion: The qSOFA score was found to be the best predictor of mortality in sepsis compared to SIRS, SOFA, PCR and Lactate.Objetivo: Evaluar la predicción de mortalidad mediante la escala qSOFA y otros indicadores clínicos en pacientes con sepsis, en el servicio de terapia intensiva en una institución de salud de la red pública de la Ciudad de Barranquilla, entre Julio de 2020 a febrero de 2021. Métodos: Se realizó un estudio analítico, longitudinal, prospectivo. Con la información obtenida, se realizó la base de datos en Excel, y un análisis univariado y multivariado para describir el mejor predictor de mortalidad en sepsis. Resultados De 101 casos, el 82% (n=83) tenían shock séptico, mayor presentación en el sexo masculino con 61% (n=64), con mayor frecuencia de estrato socioeconómico 1, la mayoría fueron sepsis adquirida en comunidad 81% (n=85), con un índice de comorbilidad de Charlson de 3,4 ± 3,0. Las mediciones seriadas del lactato y de la PCR, no tuvieron relación estadísticamente significativa con mortalidad. El valor de q-SOFA presentó una asociación estadísticamente significativa con la mortalidad (p < 0,05), valores de q-SOFA elevados tienen el doble de riesgo de muerte (OR = 2,16; IC 95% = 1,08 – 4,33). Sensibilidad de 68,6% y especificidad de 48,4%, VPP de 76% y VPN de 34,37%. Conclusión:  La escala qSOFA se encontró como el mejor predictor de mortalidad en sepsis comparado con SIRS, SOFA, PCR y Lactato

Características clínicas y epidemiológicas en pacientes con sepsis admitidos en el servicio de UCI adultos de un hospital privado de Lima

Objetivos: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sepsis admitidos en la UCI adultos de un hospital privado de Lima. Metodología: El tipo de estudio fue no experimental, descriptivo, transversal. Se utilizó datos de la Clinica Good Hope. La mjestra corresponde al total de la población con diagnóstico de sepsis. Resultados: Se encontro que de los 260 pacientes atendidos en UCI en el año 2018, 27 (10,4%) pacientes presentaron el diagnostico de sepsis. El 67% fue de sexo femenino, la media de edad fue de 72.9 años. La media de tiempo en UCI fue de 3.85 días. Los exámenes más frecuentemente utilizados para determinar la etiología fueron los hemocultivos y los urocultivos. En general, hubo una proporción similar de grampositivos y gramnegativos, se puede observar que el foco pulmonar (22.2%) fue el más frecuente seguido del foco urinario (14.8%). Según la escala de Charlson la comorbilidad más prevalentes fue la enfermedad pulmonar crónica (23,1%).Todos los pacientes recibieron tratamiento antimicrobiano excepto uno. El 85% presentó síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Según el qSOFA el 61.5% presentaron falla multiorgánica. Respecto a SOFA, que reportó una puntuación media de 8.Conclusión: Este estudio evaluo las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de los pacientes con sepsis en uci de una clinica privada, se determinaron las caracteristicas sociodemograficas, focos infecciosos, comorbilidades, ayudas diagnosticas, manejo y puntuacion de SIRS, qSOFa, SOFA y la escala de Charlson.TesisLIMAEscuela Profesional de Medicina HumanaEnfermedades infecciosa

Riesgo de mortalidad: predicción mediante aplicación de la escala qSPFA en pacientes con sepsis atendidos en una institución de la red pública

Objetivo: Evaluar la predicción de mortalidad mediante la escala qSOFA y otros indicadores clínicos en pacientes con sepsis, en el servicio de terapia intensiva en una institución de salud de la red pública de la Ciudad de Barranquilla, entre Julio de 2020 a febrero de 2021. Métodos: Se realizó un estudio analítico, longitudinal, prospectivo. Con la información obtenida, se realizó la base de datos en Excel, y un análisis univariado y multivariado para describir el mejor predictor de mortalidad en sepsis. Resultados: De 101 casos, el 82% (n=83) tenían shock séptico, mayor presentación en el sexo masculino con 61% (n=64), con mayor frecuencia de estrato socioeconómico 1, la mayoría fueron sepsis adquirida en comunidad 81% (n=85), con un índice de comorbilidad de Charlson de 3,4 ± 3,0. Las mediciones seriadas del lactato y de la PCR, no tuvieron relación estadísticamente significativa con mortalidad. El valor de q-SOFA presentó una asociación estadísticamente significativa con la mortalidad (p < 0,05), valores de q-SOFA elevados tienen el doble de riesgo de muerte (OR = 2,16; IC 95% = 1,08 – 4,33). Sensibilidad de 68,6% y especificidad de 48,4%, VPP de 76% y VPN de 34,37% Conclusión: La escala qSOFA se encontró como el mejor predictor de mortalidad en sepsis comparado con SIRS, SOFA, PCR y LactatoObjective: To evaluate the prediction of mortality using the qSOFA scale and other clinical indicators in patients with sepsis, in the intensive care unit in a health institution of the public network of the City of Barranquilla, between July 2020 and February 2021. Methods: An analytical, longitudinal, prospective study was conducted. With the information obtained, the database was performed in Excel, and then, an univariate and multivariate analysis to describe the best predictor of mortality in sepsis. Results: Of 101 cases, 82% (n=83) had septic shock, the most common presentation in males with 61% (n=64), with a greater frequency of socioeconomic stratum 1, most of them were sepsis acquired in community 81% (n=85), with a Charlson comorbidity index of 3.4 ± 3.0. Serial measurements of lactate and CRP had no statistically significant relationship with mortality. The value of q-SOFA presented a statistically significant association with mortality (p < 0.05), high q-SOFA values have twice the risk of death (OR = 2.16; 95% CI = 1.08 – 4.33). Sensitivity of 68.6% and specificity of 48.4%, PPV of 76% and VPN of 34.37% Conclusion: The qSOFA score was found to be the best predictor of mortality in sepsis compared to SIRS, SOFA, PCR and Lactat

Avances en el estudio de marcadores moleculares en el diagnóstico y pronóstico de sepsis bacteriana en la ciudad de Cali

PublishedEl presente libro Marcadores moleculares avances en el estudio de sepsis bacteriana en la ciudad de Cali nace como una iniciativa de socializar los resultados obtenidos en los trabajos de investigación más recientes de los miembros del grupo de investigación en genética, fisiología y metabolismo- GEFIME de la Universidad Santiago de Cali en asociación con otras universidades de la Región. Estos trabajos de investigación se han desarrollado con la finalidad de dar a conocer los resultados que se han obtenido en el estudio de las características epidemiológicas de la sepsis en la ciudad de Cali y cómo la investigación en torno a la búsqueda de marcadores comunes en la población caleña que la hacen susceptible a desarrollar sepsis como complicación de una enfermedad infecciosa de origen bacteriano. Algunos de estos trabajos se realizaron en colaboración con otras instituciones nacionales fortaleciendo las alianzas inter-institucionales en las investigaciones biomédicas. Este libro de investigación comprende trabajos de gran interés en el área de las Ciencias de la Salud con especial interés en la prevención de las complicaciones generadas por enfermedades causadas por agentes infecciosos bacterianos

Patron de resistencia y sensibilidad antimicrobiana de germenes aislados en muestras de fluidos coporales tamadas a pacientes hospitalizados en sala de Medicina Interna y UCI del Hospital Central Managua en el periodo Enero-2016-Diciembre 2017

La resistencia antimicrobiana se ha convertido en un problema de salud pública y de planificación estratégica en la gestión de hospitales puesto que obliga a los sistemas de salud a utilizar antibioticoterapia de última generación, generando así gastos importantes y utilización de recursos de manera indiscriminada. La determinación de un patrón de resistencia y sensibilidad en el área hospitalaria que supone mayor inversión (unidad de cuidados intensivos) permitirá la racionalización de los antibióticos y de una manera importante la reducción de costos. Objetivo General: Para obtener dicha información se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, en el cual se analizó el patrón de sensibilidad y resistencia de los gérmenes aislados en las muestras de cultivos de fluidos corporales en sangre, orina y cultivo de secreciones en pacientes que se encontraban hospitalizadas en sala de Medicina Interna y UCI del Hospital Central Managua en el período Enero 2016-Diciembre 2017. Material y método: Se analizaron un total de 125 muestras las cuales cumplían con los criterios de inclusión según diseño metodológico. La muestra fue seleccionada a través de muestreo no probabilístico por conveniencia utilizando la fórmula Netquest. Las variables incluidas en esta investigación se construyeron en base a las características epidemiológicas de los pacientes y los gérmenes más frecuentemente aislados en muestras de hemocultivo, urocultivo y cultivo de secreciones. Para la operacionalización de las variables se realizó en función de los objetivos, encontrando que el 37.6% de los pacientes eran adultos en edades comprendidas entre 49 y 58 años, predominó el sexo masculino (60%), siendo la hipertensión arterial la enfermedad concomitante con mayor frecuencia (23.20%), la mayor parte de los pacientes (91.2%) fueron hospitalizados por causas no quirúrgicas. Los gérmenes más frecuentemente aislados en el urocultivo fueron Escherichia coli (18.4%), seguido por Enterococcus faecalis y Acinetobacter baumannii con el 1.6% de los casos. En el caso de los hemocultivos predominó Escherichia coli (12%), seguido de Acinetobacter xyloxidans (4%) y Staphylococcus aureus (3.2%), y en los cultivos de secreciones Escherichia coli (16.8%) seguido de Klebsiella pneumoniae (5.6%) y Staphylococcus aureus (4.8%). Tanto la Pseudomonas aeuriginosa y el Acinetobacter baumannii tuvieron su mayor prevalencia en los cultivos de secreciones, con 4.8% y 3.2% respectivamente. En el caso de la aparición de microorganismos fúngicos tuvieron baja aparición detectándose en apenas el 1.6% de los casos siendo de mayor detección en los urocultivos y hemocultivos. En la evaluación de los patrones de susceptibilidad de muestras de orina, sangre y secreciones se concluyó como resultado lo siguiente: los gérmenes Gram positivos comparten sensibilidad a glucopéptidos y resistencias a carbapenémicos, oxazolidinona y glicilciclina. En el caso de los gérmenes Gram negativos mostraron sensibilidad a carbapenémicos y glicilciclina; las resistencias fueron dadas a las quinolonas, aminogluósidos y cefalosporina