Análise da atividade laboral dos técnicos de enfermagem de um hospital que adota programa de gestão humanizado: sua influência no comportamento alimentar

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção.Este estudo analisa a influência das condições de trabalho no comportamento alimentar de profissionais de enfermagem em um hospital que adota um programa de gestão humanizado. O referencial teórico compreende temas relacionados ao Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH), à ergonomia e ao comportamento alimentar. O Ministério da Saúde criou o PNHAH com o objetivo de promover uma cultura de atendimento humanizado na área da saúde. Foi nossa intenção avaliar o impacto do referido programa sob a ótica do trabalhador, com ênfase na alimentação. Entre os indicadores de condições do trabalho hospitalar, ressaltamos aspectos relacionados à saúde física e mental do trabalhador, condições econômicas, condições operacionais e gestão hospitalar. Adotamos uma metodologia capaz de relacionar a prática profissional, a partir da observação real, com dados oriundos da percepção dos trabalhadores, associada a ferramentas de análise das práticas alimentares, buscando-se avançar no conhecimento dos possíveis condicionantes da situação de trabalho que podem afetar o comportamento alimentar e, concomitantemente, propor um método para avaliar o impacto do PNHAH em relação ao trabalhador. A população analisada foi constituída pelos técnicos de enfermagem, por representarem o maior contingente de trabalhadores da área da saúde e a literatura apontar que esses profissionais são bastante afetados pelas condições de trabalho. Entre os condicionantes destacamos o ritmo de trabalho acelerado, a carga de trabalho, a sobrecarga emocional, as dificuldades de relacionamento interpessoais, as fracas possibilidades de carreira e ascensão profissional, a pouca valorização profissional e os baixos salários. A pesquisa foi desenvolvido na forma de estudo de caso, em uma clínica cirúrgica de um hospital universitário localizado na cidade de Florianópolis, Sul do Brasil. A pesquisa adotou como ferramenta metodológica a Análise Ergonômica do Trabalho (AET), utilizando-se os instrumentos: análise documental, entrevistas semi-estruturadas e observação direta. Os dados obtidos nas entrevistas foram tratados empregando-se a análise de conteúdo. Fizeram parte desta amostra 31 participantes voluntários. Os resultados apontaram existir alterações no comportamento alimentar dos técnicos de enfermagem. Constatamos que se alimentam mal do ponto de vista nutricional. Apresentam irregularidades nos horários das refeições, suprimem refeições, apresentam monotonia nas escolhas alimentares e beliscam com freqüência. Mais da metade apresentou alterações ponderais. Acredita-se que alguns dos aspectos que podem influenciar a alimentação no trabalho são inerentes ao próprio contexto de vida em que estão inseridos: majoritariamente mulheres, donas-de-casa, duplo vinculo empregatício. Em relação às condições de trabalho, os resultados apontaram para uma sobrecarga de trabalho em função de inadequações, físicas, ambientais e organizacionais. A AET se mostrou um método capaz de avaliar o programa de gestão humanizada de forma abrangente, uma vez que possibilitou cruzar dados oriundos da percepção dos atores envolvidos com os dados provenientes da observação real da atividade, mostrando de forma concreta o impacto do programa com relação ao nosso questionamento. Considerou-se uma excelente ferramenta para auxiliar no conhecimento do comportamento alimentar no trabalho, bem como na avaliação de programas de gestão

O profissional de enfermagem no serviço de hemodinâmica na perspectiva da ergonomia e proteção radiológica

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2015.O serviço de hemodinâmica é uma modalidade da radiologia intervencionista, que possui como destaque os procedimentos de cateterismo e angioplastia, os quais requerem uma equipe multiprofissional que atua de forma multifuncional. Dentre esta, estão os profissionais da enfermagem, responsáveis pelos cuidados com o paciente, e estão expostos à radiação ionizante, assim como fatores ambientais e organizacionais do ambiente de trabalho. A proteção radiológica constitui-se como fator relevante para a saúde do trabalhador e do paciente, a partir do cumprimento de diretrizes, tais como: princípios da justificação, limitação de dose, otimização e prevenção de acidentes. No entanto, é necessário compreender a atividade de trabalho a ser analisada; para tanto, a ergonomia é uma aliada no estudo das relações homem-máquina-ambiente. Sendo assim, a presente pesquisa tem como objetivo analisar a atividade dos profissionais de enfermagem no serviço de hemodinâmica, e suas interações relacionadas à luz da ergonomia e da proteção radiológica. O procedimento metodológico da pesquisa constituiu-se de três principais fases, correspondente ao desenvolvimento de três artigos científicos. Na primeira fase (Artigo 1), foi realizada uma pesquisa bibliográfica referente à gestão na radiologia; a partir das constatações obtidas foi feito o levantamento do estado da arte especificamente do setor de radiologia intervencionista (Artigo 2), em seis bases de dados abordando os temas: radiologia intervencionista, enfermagem e ergonomia. Na terceira fase da pesquisa, foi realizado um estudo de caso (Artigo 3) a partir da metodologia de Análise Ergonômica do Trabalho com foco nas atividades da enfermagem, sendo o local de realização do estudo, uma clínica de Hemodinâmica de Florianópolis, SC. Como resultados pode-se observar que há falta de estudos sobre gestão na radiologia; além disso, dentre os principais problemas no setor estão: agenda, locomoção dos pacientes, localização dos materiais, peso dos aventais de chumbo, lombalgias, dores musculoesqueléticas, fadiga física e mental. Tais problemas ergonômicos destacam-se na literatura e foram constatados por meio do presente estudo de caso, interferindo nas questões organizacionais do setor e também no cumprimento dos princípios de proteção radiológica. Portanto, por meio da análise do sistema homem-máquina-ambiente da atividade de profissionais de enfermagem na hemodinâmica, pode-se concluir que a radiologia está em constante aperfeiçoamento, sendo que os problemas ergonômicos impactam na saúde e segurança dos profissionais de enfermagem, influenciando os princípios de proteção radiológica.Abstravt : Hemodynamic service is an interventional radiology modality, which highlight the procedures of catheterization and angioplasty, which require a multidisciplinary team that works on a multifunctional way. Among them are the nursing professionals, who are responsible for the care with the patient, and are exposed to ionizing radiation, as well as environmental and organizational factors of the working environment. The radiation protection constitutes a relevant factor for the health of the worker and the patient, from the compliance guidelines such as principles of justification, dose limitation, optimization and accident prevention. However, it is necessary to understand the analyzed work activity; therefore, ergonomics is an ally in the study of human-machine-environment relations. Thus, this research aims to analyze the nursing professionals? activity at hemodynamics service, and their interactions related to ergonomics and radiation protection. The methodological research procedure consisted of three main phases, corresponding to the development of three scientific articles. On the first step (Article 1), a literature research was conducted regarding the management in radiology; from the findings were made the research of state of art specifically on the interventional radiology sector (Article 2), in six different databases on the topics: interventional radiology, nursing and ergonomics. In the third was performed a case study (Article 3) with Ergonomic Analysis of Work metodology focused on nursing activities. The location of the study was in a catheterization clinic Florianópolis, SC. The results can show the lack of management studies in radiology; moreover, among the main problems in the sector are agenda, transportation of patients, location of materials, weight of lead aprons, back pain, musculoskeletal pain, physical and mental fatigue. Such ergonomic problems stand out in the literature and they were found through this case study, interfering in the sector's organizational matters and also in compliance with the radiation protection principles. Therefore, through the analysis of man-machine-environment system on nursing professionals at hemodynamics, it can conclude that radiology is in constantly improving, and the ergonomic problems influence the health and safety of nursing professionals, influencing radiation protection principles

O cuidar de si no contexto acadêmico da enfermagem e a segurança do paciente

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009.Este estudo tem como objetivo compreender o cotidiano de acadêmicas de Enfermagem no movimento de cuidar de si e conviver com o estresse. O referencial teórico filosófico tem como suporte as premissas de autores da Enfermagem que a utilizam, em especial, a Enfermeira Dra. Vera Radünz, por abordar o cuidar de si com base na teoria existencialista de Heidegger, refletindo sobre o cuidar/ cuidado, o processo de cuidar e o ensino de Enfermagem e o estresse no cotidiano das graduandas de Enfermagem. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, no qual utilizou-se análise documental da instituição de ensino, entrevistas semiestruturadas e grupo focal como método de coleta de dados. Como sujeitos do estudo, foram incluídas onze acadêmicas de Enfermagem, do último período de um curso de graduação em Enfermagem do norte do estado de Santa Catarina, Brasil. Os dados analisados utilizando a análise do conteúdo de Bardin e a partir dos pressupostos da autora versam sobre o projeto pedagógico curricular, os momentos estressantes na formação acadêmica e a visão das discentes sobre o cuidar de si e suas interfaces com o estresse e a segurança do paciente. Dentre os resultados, destaca-se que acadêmicas apresentam várias fontes de estresse durante sua formação, tentam minimizá-las através de momentos de descontração e lazer, mesmo que não relacionem essas atividades com práticas para cuidar de si. Conclui-se destacando que o ser-aí das acadêmicas de Enfermagem diante do estresse e das possibilidades de cuidar de si necessita de mais estímulos por parte do corpo docente e da instituição de ensino, a qual colabora de forma pouco significativa, sintética, para a sensibilização das práticas de cuidar de si.This study aims to comprehend the everyday of nursing academics in respect to self-care and to be familiar with stress. The philosophical-theorical reference employed on this research is supported by authors of nursing which use them, at special, the doctor at nursing # Professor Vera Radünz. The approach of this author is the self-care with base on existentialist theory of Heidegger, with reflection on to care/caring; the caring process and nursing teaching; and stress on everyday of nursing academics. Qualitative research based on case study. For such research was employed a documental analysis of the teaching institution; semi-structured interviews and focus group as the method to data collection. The study subjects are 11 (eleven) students on the last period from a school of nursing in the north of Santa Catarina state, Brazil. The data was analyzed based on Bardin#s content, which concern to pedagogical curriculum; situations of stressing on academic training; and the academic views about self-care issue and their interface with both stress and patient safety. The result has showed that the academics indicate several sources of stress during their training; they try to minimize the stress through moments of entertainment, even if they do not relate these activities to practice to take care of themselves. This research concludes that, being-there of nursing academics with relation to stress and self care possibilities, needs more stimulus from the professors and the school as a whole, which contributes to a no significant, concise, to the awareness the practice of self care

Constrangimento postural ocupacional determinado pelo equipo odontológico: um estudo de caso

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção.O cirurgião-dentista (CD) no seu exercício profissional clínico sofre considerável constrangimento postural devido a limitações espaciais inerentes à própria tarefa. O campo de trabalho, além de possuir dimensões reduzidas, pode estar localizado em regiões bucais de difícil acesso, exigindo que o CD assuma posturas bastante deletérias, justificando a grande incidência de distúrbios músculo-esqueléticos ocupacionais (DMOs) entre os cirurgiões-dentistas. O objetivo deste trabalho é verificar a ocorrência dos DMOs nos cirurgiões-dentistas da Secretaria de Saúde de Florianópolis através do Questionário Nórdico Músculo-esquelético Modificado (QNM) e Mapeamento de Desconforto Físico. Também foi feita a abordagem do risco ergonômico das posturas ocupacionais pelo método RULA # Rapid Upper Limb Assessment # e a verificação do arranjo físico do posto de trabalho pelo Diagrama de Horas. Dos 31 cirurgiões-dentistas, 80,6% apresentaram algum distúrbio músculo-esquelético, sendo que 60% apresentaram distúrbios músculo-esqueléticos em pelo menos três regiões do corpo. A partir dos dados coletados foi possível evidenciar o aspecto multifatorial dos distúrbios músculo-esqueléticos ocupacionais. Portanto, para sua prevenção e controle, a minimização dos riscos ergonômicos no ambiente de trabalho se faz necessária. O arranjo físico do equipamento odontológico apresentou limitações grosseiras tais como a localização da mesa de trabalho fora da área de alcance do profissional e assento de trabalho mal desenhado. As limitações do equipo somadas às características adversas da própria tarefa certamente trazem conseqüências prejudiciais à assistência em saúde, ora comprometendo a qualidade e produtividade do serviço prestado, ora debilitando severamente o cirurgião-dentista. The dentist performs his tasks under considerably postural constraints to access the operative field. The clinical tasks are developed in the limited space of the oral cavity and require excessive leaning and contorting of the body. As a result, the dentist is often at great risk for developing work-related muskuloskeletal disorders (WRMDs). The aim of this investigation was to assess subjectively effects of WRMDs among dentists in the Public Dental Service in Florianópolis city and also identify some ergonomic factors of the workplace that may develop WRMDs. The modified Nordic Muskuloskeletal Questionnaire, the Body Discomfort Map, Rapid Upper Limb Assessment (RULA) and the Clock Diagram were used in this investigation. Also, a literature search was performed. The prevalence of musculoskeletal pain and discomfort was high - of the 31 dentists that took part 80,6% reported symptoms in the locomotor system. 60% of the respondents reported experiencing three or more body parts with musculoskeletal pain or discomfort. The findings also indicated an interaction of psychosocial factors and job demands. Indeed, WRMDs have a multifactorial etiology and many associated causes, including physical, work organizational, psychosocial, individual, and sociocultural factors. The dental equipments investigated didn#t include ergonomic concepts proving to be poorly designed. In regard to awkward postures that must be reduced in the workplace, the dental equipment should be redesigned. The task also should be designed in order toavoid improper work habits as prolonged sitting, unsupported sitting, instruments that are difficult to reach and wasting motions. Some ergonomics recommendations were made to create a safe and sound working environment. Ergonomic interventions for prevention and reduction of WRMDs should include education and awareness to dentists regarding the implications of work-related risk factors, and encouraging people to accept change

Anais do I Congresso Mineiro de Saude Mental

Inovação, Pesquisa e HumanizaçãoRealizado em 15 a 17 de abril de 2021

A terapia ocupacional no Brasil na perspectiva sociológica

Orientador: Prof. Dr. José Miguel RasiaCoorientador: Prof. Dr. Wanderley Marchi Jr.Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia. Defesa: Curitiba, 31/10/2017Inclui referências : f. 387-406Resumo: Esta tese trata da Terapia Ocupacional no Brasil na perspectiva sociológica e busca compreender a constituição e o desenvolvimento da profissão no país, a partir da abordagem da Sociologia das Profissões e Sociologia Histórica. A Terapia Ocupacional (TO) teve sua gênese vinculada à crença do efeito curativo das ocupações e às preocupações científicas que buscavam compreender a sua influência na saúde. No Brasil, a origem da TO está relacionada ao tratamento de doentes mentais e incapacitados físicos. A profissão de terapeuta ocupacional está regulamentada pelo Decreto Lei nº 938/1969. O terapeuta ocupacional busca resolver problemas práticos do homem leigo relacionados à realização das atividades da vida diária e da participação social. Independente da técnica, método e instrumental de trabalho utilizados, o terapeuta ocupacional visa melhorar as habilidades físicas, psíquicas e sociais de indivíduos frente aos desafios da vida prática. O problema de pesquisa foi construído a partir dos desdobramentos das relações de interdependências entre a introdução do uso da ocupação no Brasil e a criação num mesmo curso das habilitações de Fisioterapia e TO. A TO como profissão decorre daqueles desdobramentos, no que diz respeito à formação e ao exercício profissional. Embora a Fisioterapia e a TO se constituam em profissões com objetos e métodos próprios, o sistema de conselho é único, o que acarreta conflitos entre essas profissões. Participaram da pesquisa terapeutas ocupacionais e estudantes de TO das cinco regiões brasileiras, realizada no período de 2013 a 2016. Foram utilizadas, como técnicas de coleta de dados dos participantes, entrevistas semiestruturadas, questionários, grupos focais e a observação participante (eventos científicos da TO e visitas a cursos de graduação e serviços de TO). A pesquisa documental consistiu no levantamento da documentação legal relativa à história dos cursos de formação, da regulamentação e do seu exercício profissional, da década de 1940 a 2017. A operacionalização do trabalho analítico se deu em três etapas: a organização, a classificação e a análise dos dados. A presente tese está estruturada em sete capítulos apresentadas numa cronologia do próprio desenvolvimento da profissão. Esta estrutura nos permite analisar a constituição e o desenvolvimento da TO, onde o passado encontra seu lugar na história dessa profissão no Brasil e projeta seu futuro. Objeto e identidade profissional compõem o núcleo do objeto de uma profissão. Embora a TO tenha completado 100 anos, no Brasil, permanece opaco o seu objeto profissional, opacidade que dificulta a elaboração da identidade profissional. Palavras-chave: Sociologia das Profissões. Profissão. Terapia Ocupacional.Abstract: The present thesis addresses Occupational Therapy in Brazil through a sociological perspective, and seeks to understand the formation and development of the profession in the country with the approach of the Sociology of the Professions and the Historical Sociology. Occupational Therapy (OT) emerged from the belief of the healing effect of occupation and from scientific interest to understand its influence on health. In Brazil, OT derives from the treatment of the mentally ill and the physically handicapped. The profession of the occupational therapist is regulated under Decree number 938 of 1969. The occupational therapist seeks to solve the practical problems of the common person, those related to the fulfillment of daily tasks and social activities. Regardless of the technique, method or instrument used, the occupational therapist aims to improve the physical, psychological and social abilities of individuals with regard to daily life challenges. The research question originated from the consequences of the interdependent relationships established between the introduction of the use of occupation in Brazil and the development of the majors Physiotherapy and OT within the same undergraduate program. OT as a profession derives from those consequences when it comes to academic degree and professional practice. Even though both Physiotherapy and OT are professions with their own objects and methods, they belong to the same Council, causing disputes between the professions. Occupational therapists and OT students from the five regions in Brazil took part in the study, which was carried out from 2013 to 2016. Data collection from participants, semi-structured interviews, questionnaires, focus groups, and participant observation (scientific seminars in OT and OT undergraduate programs and services) were utilized. The document search consisted of collecting legal documents related to the history of the undergraduate programs, regulations and professional practice from the 1940s to the year 2017. The analysis was performed in three stages: organization, classification and data analysis. The thesis is divided in seven chapters presented in chronological order, following the history of the profession's development. This structure enables us to analyze the formation and development of OT, since the past not only plays a role in the history of this profession in Brazil, but also shapes its future. Object and professional identity forms the core of a profession's object. Although OT has celebrated its 100th anniversary, its professional aim remains obscure in Brazil, making it difficult to establish professional identity. Keywords: Sociology of the Professions. Profession. Occupational Therapy

XIII Semana de Enfermagem

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) conceituou o termo biossegurança como sendo “condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente”1. A realização de práticas de biossegurança está intimamente relacionada com o conhecimento acerca desse assunto, fato que torna a formação e capacitação profissional estratégias eficazes para um exercício profissional seguro. Nesse sentindo, as instituições que são responsáveis pela formação de profissionais da saúde, têm o dever de promover a sensibilização dos indivíduos, enquanto discentes, sobre a importância de conhecer as boas práticas de biossegurança nos espaços de ensino, uma vez que é nesse ambiente que a realidade da práxis do profissional em Enfermagem pode ser transformada2. &nbsp