Respostas hematológicas de Arapaima gigas (Pisces: Arapaimidae) parasitados naturalmente por protozoários e metazoários.

O presente estudo comparou os parâmetros sanguíneos de Arapaima gigas Schinz, 1822 de cultivo, parasitados por uma espécie de protozoário e três espécies de helmintos. Em uma das pisciculturas os peixes foram parasitados somente por Ichthyophthirius multifiliis (Ciliophora), enquanto na outra foram parasitados por I. multifiliis, Dawestrema cycloancistrium e Dawestrema cycloancistrioides (Monogenoidea) e Polyacanthorhynchus macrorhynchus (Acanthocephala). Determinou-se a contagem total de eritrócitos , trombócitos e leucócitos (total e diferencial), hematócrito, concentração de hemoglobina, volume corpuscular média (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM), glicose e proteínas totais. Os peixes parasitados por I. multifiliis, D. cycloancistrium, D. cycloancistrioides e P. macrorhynchus mostraram menores valores de hematócrito, VCM e níveis de glicose, e maior concentração de hemoglobina, HCM, CHCM, número de eritrócitos , monócitos , neutrófilos e eosinófilos totais quando comparados aos peixes parasitados somente por I. multifiliis. Portanto, esses resultados indicam uma resposta desses parâmetr os sanguíneos ao parasitismo em A. gigas

Efecto del destartraje supra y subgingival en las variables: hemoglobina glicosilada y glicemia, en pacientes diabeticos

81 p.Objetivo general: Determinar los efectos en las variables biomédicas (hemoglobina glicosilada y glicemia), luego de realizar un destartraje supra y subgingival en pacientes diabéticos del Centro de Salud de San Rafael. Materiales y métodos: Se examinaron 34 pacientes, registrando variables biomédicas como glicemia y hemoglobina glicosilada. Se realizó el examen CPITN (con sonda OMS) para evaluar estado periodontal, en donde se consideró Enfermedad Periodontal cuando poseían al menos un código >3. El total de la muestra se dividió en dos grupos (estudio y control) de 17 personas cada uno. Al grupo estudio se le realizó destartraje supra y subgingival. Resultados: Los pacientes sometidos a tratamiento periodontal presentan 7.9 veces más posibilidades de tener sus niveles de hemoglobina glicosilada compensada que aquellos pacientes que no se realizan dicho tratamiento. También presentaron 6.7 veces más probabilidad de tener valores normales de glicemia que aquellos pacientes a los que no se les realizó el tratamiento. Conclusiones: El tratamiento periodontal mejora el control biomédico de los pacientes diabéticos. PALABRAS CLAVES: Enfermedad periodontal, hemoglobina glicosilada, glicemia,diabetes mellitus, CPITN

The Role of Haemoglobin A1c in Screening Obese Children and Adolescents for Glucose Intolerance and Type 2 Diabetes

Introdução: Em 2012, um comité internacional de peritos em diabetes aconselhou a hemoglobina glicada como teste de rastreio de intolerância à glicose e diabetes mellitus tipo 2 no adulto e em idade pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade deste exame numa população de crianças e adolescentes obesos, maioritariamente de etnia caucasiana. Material e Métodos: Foram recrutados 226 doentes [índice de massa corporal z-score 3,35 ± 0,59, 90% caucasianos, 55% do sexo feminino, idade mediana de 12,3 (âmbito: 8,9 – 17,6) anos] referenciados à consulta de obesidade pediátrica de um hospital terciário, com critérios para rastreio de diabetes mellitus tipo 2. Situações de hemoglobinopatia ou de alteração da sobrevida eritrocitária foram excluídas. Todos os indivíduos foram submetidos a uma prova de tolerância à glicose oral e à medição da hemoglobina glicada. Resultados: Segundo a prova de tolerância à glicose oral, 13 (4,9%) eram pré-diabéticos e nenhum diabético. De acordo com a hemoglobina glicada, 32 seriam pré-diabéticos (29 falsos-positivos) e um diabético (falso positivo, sendo este, na realidade, apenas intolerante à glicose). Por outro lado, 10 pré-diabéticos não seriam identificados (falsos-negativos). A área sob a curva receiver operator characteristic analysis da hemoglobina glicada foi 0,59 (IC 95% 0,40 - 0,78), confirmando a sua reduzida capacidade de discriminação para pré-diabetes. Mais promissoras foram as áreas sob as curvas receiver operator characteristic analysis da glicemia em jejum (0,76; IC 95% 0,66 - 0,87), homeostasis model assessment for insulin resistance (0,77; IC 95% 0,64 - 0,90) e razão triglicerídeos: colesterol HDL (0,81; IC 95% 0,66 - 0,96). Discussão: Em Pediatria, particularmente em populações maioritariamente caucasianas, a hemoglobina glicada parece ser uma má ferramenta para diagnóstico de pré-diabetes. Conclusão: Pelo exposto, parece-nos prematura a utilização da hemoglobina glicada com fins diagnósticos até um maior número de estudos estar disponível. O homeostasis model assessment for insulin resistance e a razão triglicerídeos :colesterol HDL demonstraram uma maior exatidão diagnóstica, podendo ser calculados com base numa amostra única em jejum

Nivel de hemoglobina preoperatoria, cambios hemodinámicos intraoperatorios y complicaciones postoperatorias en gestantes sometidas a cesárea con anestesia raquídea. Hospital Docente Belén de Lambayeque. 2017-2018

OBJETIVO: Conocer la relación entre el nivel de hemoglobina preoperatoria, los cambios hemodinámicos intraoperatorios y las complicaciones postoperatorias en gestantes sometidas a cesáreas con anestesia raquídea en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio longitudinal analítico. Se recolectó en forma consecutiva los datos de 139 gestantes atendidas en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque durante 2017 a 2018. La información se obtuvo de la historia clínica para los datos del período pre e intraoperatorio; mientras que para los datos del período postoperatorio se realizó un seguimiento a las pacientes. RESULTADOS: Un 35,9% de gestantes presentaron cambios hemodinámicos en el intraoperatorio; mientras que un 33,3% de éstas tuvieron un valor de hemoglobina entre 8 y 10 g/dl. No se encontró diferencia significativa para el desarrollo de cambios hemodinámicos según los valores de hemoglobina en el grupo estudiado (RR= 0,87; [IC 95%: 0,3 – 1,9]). La media de número de días de estancia hospitalaria fue 2,34 ± 0,48 días y ninguna gestante presentó infección de herida postoperatoria. CONCLUSIÓN: No se logró establecer una relación entre el nivel de hemoglobina preoperatoria, los cambios hemodinámicos intraoperatorios y las complicaciones postoperatorias

Haemoglobin and size dependent constraints on swimbladder inflation in fish larvae

In developmental studies of fish species (especially physostomians) it could be demonstrated, that the lack of haemoglobin during larval and juvenile stages is a relatively common phenomenon. Generally it is linked with body translucency. In representatives of the families Galaxiidae, Osmeridae and Clupeidae, partly reared, partly observed immediately after being caught in the wild, it turned out, that this condition coincides with a considerable delay in swimbladder inflation. To determine the moment of its first inflation, larvae placed in a hermetic chamber were observed under a dissecting microscope. While lowering the pressure, the expanding swimbladder showed whether or not its content is really gaseous. The reason postulated to be responsible for the delayed inflation is that larvae lacking haemoglobin do not have the possibility of oxygen transport to their buoyancy organ by means of the blood. Apart of this, capillarity force calculations and body force estimations show that with decreasing size the constraints linked with surface tension increase overproportionally. While in larger sized larvae like trout we could demonstrate inflation by swallowing air, in species with small larvae this was not the case. Below a certain size, even in physostomians, the ductus pneumaticus is no alternative to the blood pathway for swimbladder inflation

The clinical laboratory in the investigation of hemoglobin disorders

As alterações na síntese da hemoglobina resultam em um grupo de distúrbios hereditários, os quais podem ser classificados como hemoglobina variante, se a alteração tiver origem em uma mutação no gene da hemoglobina, produzindo cadeias anormais, ou como talassemias, se a estrutura é normal, porém a síntese ocorre em quantidade alterada. Este trabalho tem como objetivo descrever a condução do diagnóstico laboratorial de quatro casos de distúrbios da hemoglobina, a fim de ilustrar o papel do laboratório e discutir o papel do patologista clínico como elemento de elo entre a clínica e o laboratório no processo de elucidação diagnóstica.Defective synthesis of hemoglobin gives rise to a group of hereditary disorders. If the defect arises from a genetic mutation producing abnormal protein chains, the condition is classified as hemoglobin variant. Whereas, if the structure is normal but the synthesis is reduced, they are denominated as thalassaemia. This article aims to describe the laboratory diagnostic approach in four cases of hemoglobin disorders in order to illustrate the role of laboratories and discuss the role of clinical pathologists as a link between physicians and laboratories in diagnostic clarification

Analiza sniženja razine hemoglobina nakon prijma u bolesnika s prijelomom bedrene kosti

The studies that evaluated blood loss during hip surgery found a relatively small loss that does not explain the large hemoglobin drop postoperatively. The aim of this study was to determine the fall in hemoglobin level after admission and rehydration in patients with hip fractures and to identify the patients that need blood transfusion. This retrospective study included data on 374 patients with hip fracture with surgery delayed by more than 24 hours and complete blood count repeated prior to surgery after fluid resuscitation for a minimum of 24 hours. The hemoglobin level (g/L) was analyzed after admission and after rehydration. The results were compared by Student’s t-test. The mean hemoglobin drop was 6.1 g/L, 12.05 g/L and 16.52 g/L for capsular, pertrochanteric and subtrochanteric fractures, respectively. This hemoglobin drop was statistically significant in all frac-ture types. The significant drop of preoperative hemoglobin should be taken in consideration when planning transfusion for hip fracture patients. Collection of blood sample after rehydration preopera-tively would enable prompt diagnosis and treatment of anemia in these patients, along with proper transfusion planning and cross-matching.Studije koje su procjenjivale gubitak krvi tijekom operacije kuka utvrdile su relativno mali gubitak koji ne objašnjava veliko sniženje razine hemoglobina nakon operacije. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi pad razine hemoglobina nakon prijma i rehidracije u bolesnika s prijelomom bedrene kosti te identificirati bolesnike u kojih je potrebna transfuzija krvi. Ova retrospektivna studija obuhvatila je 374 bolesnika s prijelomom kuka kod kojih je operacija odgođena za više od 24 sata i s ponovljenom kompletnom krvnom slikom prije operacije nakon nadomještanja tekućine kroz najmanje 24 sata. Razina ­hemoglobina (g/L) analizirana je nakon prijma i nakon rehidracije. Rezultati su uspoređeni pomoću Studentova t-testa. Srednja vrijednost sniženja hemoglobina bila je 6,1 g/L kod kapsularnih, 12,05 g/L kod pertrohanternih prijeloma i 16,52 g/L kod subtrohanternih prijeloma. Takvo sniženje hemoglobina bilo je statistički značajno kod svih vrsta prijeloma. Zna­čajno prijeoperacijsko sniženje hemoglobina treba uzeti u obzir kad se planira transfuzija krvi kod bolesnika s prijelo-mom bedrene kosti. Uzimanje uzoraka krvi prijeoperacijski nakon rehidracije omogućit će brzo dijagnosticiranje i liječenje ane­mije kod ovih bolesnika, ispravno planiranje transfuzije i križne probe

Alterações hematológicas em Eleginops maclovinus durante uma infestação experimental com Caligus rogercresseyi

Eleginops maclovinus has been an important fishery resource in Chile since 1957. Caligus rogercresseyi is one of the most prevalent ectoparasite species found on E. maclovinus. Hematocrit, hemoglobin level, red blood cell count (RBC), white blood cell count (WBC), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) and differential white blood cell count were determined before and after an experimental infestation with C. rogercresseyi. We found significant differences in the hemoglobin level, WBC, MCV, MCH, MCHC, hematocrit level and RBC between infested and uninfested fish. Furthermore correlations between number of C. rogercresseyi with hematocrit, MCHC, neutrophil, eosinophil and lymphocyte counts were found. Hematological reference ranges of E. maclovinus in captivity conditions were also established.Eleginops maclovinus tem sido um importante recurso pesqueiro no Chile desde 1957. Caligus rogercresseyi é uma das espécies ectoparasitas mais comumente encontradas em E. maclovinus. Hematócrito, nível de hemoglobina, contagem de eritrócitos, contagem de leucócitos, volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) e contagem diferencial de leucócitos foram determinadas antes e após uma infestação experimental com C. rogercresseyi. Foram encontradas diferenças significativas no nível de hemoglobina, leucócitos, VCM, HCM, CHCM, hematócrito e eritrócitos entre peixes infestados e não infestados. Além disso, foram encontradas correlações entre o número de C. rogercresseyi com hematócrito, CHCM, neutrófilos, eosinófilos e linfócitos. Foram estabelecidos intervalos de referência para E. maclovinus em condições de cativeiro

Eficacia de la hemoglobina en spray para el tratamiento de úlceras neuropáticas en pie diabético

[Resumen] Introducción: Las úlceras representan una de las complicaciones más habituales en personas con pie diabético, ya sean inducidas por neuropatías o vasculopatías, que pueden llegar incluso a amputaciones tanto mayores como menores. Los cuidados de estos sujetos normalmente se centran en la prevenir la aparición de ulceraciones, la amputación y mejorar su calidad de vida. Objetivo: Conocer la eficacia de la hemoglobina purificada en spray, GRANULOX®, respecto al tratamiento convencional con Urgotul®, en el tratamiento de úlceras neuropáticas no infectadas en pie diabético. Metodología: Ámbito de estudio: Servicio de Endocrinología del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol. Tipo de estudio. Ensayo clínico. Criterios de inclusión: Personas entre 18 y 80 ambos inclusive, diagnosticadas de DM tipo 1 y 2, con ulceración neuropática superficial no infectada (Wagner-Meggitt grado 1) y tener firmado el consentimiento informado. Muestra: n=186 sujetos (eficacia 20%, seguridad 95% y poder estadístico 80%) Mediciones: o Variables sociodemográficas: sexo, edad, ocupación, nivel de estudios y estado civil. o Variables antropométricas: peso y estatura. o Variables clínicas: DM tipo 1 y 2, tratamiento, tamaño de herida, localización, tiempo de evolución, exudado, dolor, evolución de la úlcera y tiempo de cicatrización. Intervenciones: Dos veces por semana. o Limpieza de la herida. GRANULOX® o Desbridamiento. o Allevyn Adhesive® o Control de la infección. Urgotul®[Resumo] Introdución: As úlceras representan unha das complicacións máis habituais en persoas con pé diabético, xa sexan inducidas por neuropatías ou vasculopatías, que poden chegar mesmo a amputacións tanto maiores como menores. Os coidados destes suxeitos normalmente céntranse en previr a aparición de ulceracións, a amputación e mellorar a súa calidade de vida. Obxectivo: Coñecer a eficacia da hemoglobina purificada en spray, GRANULOX®, respecto ao tratamento convencional con Urgotul®, no tratamento de úlceras neuropáticas non infectadas en pé diabético. Metodoloxía: Ámbito de estudo: Servizo de Endocrinoloxía do Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol. Tipo de estudo. Ensaio clínico. Criterios de inclusión: Persoas entre 18 e 80 ambos inclusive, diagnosticadas de DM tipo 1 e 2, con ulceración neuropática superficial non infectada ( Wagner- Meggitt grao 1) e ter asinado o consentimento informado. Mostra: n=186 suxeitos (eficacia 20%, seguridade 95% e poder estatístico 80%) Medicións: o Variables sociodemográficas: sexo, idade, ocupación, nivel de estudos e estado civil. o Variables antropométricas: peso e estatura. o Variables clínicas: DM tipo 1 e 2, tratamento, tamaño de ferida, localización, tempo de evolución, exudado, dor, evolución da úlcera e tempo de cicatrización. Intervencións. Dúas veces por semana. o Limpeza da ferida. GRANULOX® o Desbridamiento. ou Allevyn Adhesive® o Control da infección. Urgotul®[Abstract] Introduction: Ulcers represent one of the most common complications in people with diabetic foot, whether induced by neuropathies or vasculopathies, which can even reach major and minor amputations. Care of these subjects usually focuses on preventing ulceration and amputation, as well as improving their quality of life. Objective: To know the efficacy of purified haemoglobin in spray, GRANULOX®, with respect to conventional treatment with Urgotul®, in the treatment of non-infected neuropathic ulcers in diabetic foot. Methodology: Scope of study: Department of Endocrinology at University Hospital Complex of Ferrol. Type of study. Clinical trial Inclusion criteria: Subjects between 18 and 80 years of age (both inclusive), diagnosed with type 1 and 2 DM with superficial non-infected neuropathic ulceration (Wagner-Meggitt grade 1) and signed informed consent. Sample: n = 186 subjects (efficacy 20%, security 95% and statistical power 80%) Measurements: o Sociodemographic variables: sex, age, occupation, educational level and marital status. o Anthropometric variables: weight and height. o Clinical variables: DM type 1 and 2, treatment, wound size, location, time of evolution, exudate, pain, evolution of the ulcer and time of healing. Interventions: Bi-weekly. o Cleaning the wound. GRANULOX® o Debridement. or Allevyn Adhesive® o Control of the infection. Urgotul®Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2017/201