Factors driving the biogeochemical budget of the Amazon River and its statistical modelling Facteurs denext term contrôle du bilan biogéochimique previous termdenext term l'Amazone et modélisation statistique associée

International audienceThe seasonal and interannual fluctuations of the biogeochemical budget (solutes, suspended matter, isotopes) of the Amazon River basin were analyzed, with a special focus on 44 physicochemical parameters monitored over the period 1982-1984 during the Carbon in the AMazon River Experiment (CAMREX) project. The relevant factors driving this variability were identified and sorted through the implementation of a statistical-regressive model coupled to variance analysis. Basically, the compositional fluctuations in the Amazon River are related (1) to the variable contribution of major tributaries (variable regional source) to the river flow but also (2) to the variable contribution of hydrological sources, (3) to river processes, i.e. in-stream diagenesis and sediment dynamics and (4) to the hydrological budget of the floodplains. Their respective contributions to the variability of chemical signals observed in the stream waters depend on which parameter was investigated but their combination explains on average 85% of the observed variability. The variability related to regional sources was captured by the compared measures of flow discharge and biogeochemical fluxes at the outlet of the major tributaries. The variability of hydrological sources was described by the variable contribution of three runoffs of distinct but constant composition: forwarded direct runoff, delayed floodplain runoff and baseflow. Several methods were tested to depict the seasonal and interannual variations of their individual discharges. Biologically-mediated processes were related to a hydrobiological index IBIO = [O2]-[CO2] which allows tracking the nature of the dominant ecological regime (autotrophy vs. heterotrophy). The alteration of chemical signals related to the intermittent discharge of the floodplains (where specific processes occur such as: gas exchanges at the air-water interface, sorption of dissolved organic matter, chemical weathering, deposition vs. remobilization of sediments, etc.) was simulated by taking into account the default of hydrological balance between inflows and outflows, used as a marker of floodplains discharge. This analysis shows that the chemical baseline observed in the waters of the Amazon River is mostly acquired upstream from the junction of major tributaries with the Amazon main reach. Les fluctuations saisonnières et interannuelles du bilan biogéochimique (solutés, matière particulaire, isotopes) du fleuve Amazone ont été analysées, avec une attention particulière apportée à 44 paramètres physicochimiques mesurés entre 1982 et 1984 dans le cadre du programme CAMREX. Les facteurs exerçant une influence significative sur cette variabilité ont été identifiés et hiérarchisés par le biais d'un modèle statistique couplé à une analyse previous termdenext term variance. Les variations previous termdenext term composition des eaux previous termdenext term l'Amazone sont fondamentalement associées (1) à previous termlanext term contribution variable previous termdenext term ses affluents majeurs (source régionale variable) au débit total, mais aussi (2) à previous termlanext term contribution variable des pôles previous termdenext term mélange hydrologiques, (3) à des processus fluviaux correspondant au régime hydrobiologique et à previous termlanext term dynamique sédimentaire et (4) au bilan hydrologique des plaines d'inondation. Leurs contributions respectives à previous termlanext term variabilité des signaux chimiques observés dans les eaux du fleuve dépendent du paramètre considéré, mais leur combinaison explique en moyenne 85 % previous termde lanext term variabilité observée. previous termLanext term variabilité associée aux contributions régionales variables est appréhendée en procédant aux bilans entrées-sorties des débits et flux biogéochimiques. previous termLanext term variabilité previous termdenext term contribution des pôles previous termdenext term mélange est décrite par previous termlanext term contribution variable previous termdenext term trois écoulements previous termdenext term compositions distinctes mais constantes : l'écoulement direct à expression précoce, l'écoulement local previous termdenext term vidange alluviale à expression différée et l'écoulement previous termdenext term base. Douze méthodes ont été testées afin previous termdenext term décrire les variations saisonnières et interannuelles des débits individuels previous termdenext term chaque pôle previous termdenext term mélange. Les processus contrôlés par le vivant sont appréhendés à partir d'un indice hydrobiologique IBIO = [O2]-[CO2] qui permet previous termdenext term déterminer previous termlanext term nature du régime hydro-écologique dominant (autotrophe vs. hétérotrophe). L'altération des signaux chimiques générée par previous termlanext term vidange intermittente des plaines d'inondation (au niveau desquelles ont lieu des processus spécifiques : échanges gazeux, sorption previous termdenext term matière organique dissoute, érosion chimique, dépôt vs. remise en suspension previous termdenext term sédiments, etc.) est simulée en prenant en compte le défaut previous termdenext term bilan hydrologique entrées-sorties utilisé comme marqueur previous termdenext term débit des plaines d'inondation. Cette analyse montre que le bruit previous termdenext term fond chimique observé dans les eaux du fleuve Amazone est principalement acquis en amont des confluences entre le tronçon fluvial étudié et les principaux affluents qui l'alimentent

Biogeochemistry of the Amazonian Floodplains: Insights from Six End-Member Mixing Models

International audienceThe influence of Amazonian floodplains on the hydrological, sedimentary, and biogeochemical river budget was investigated along the Vargem Grande–Óbidos reach, by applying six mixing models based on variable regional and/or variable hydrological sources. By comparing the output of many different models designed for different purposes, the nature and the magnitude of processes linking water and biogeochemical budgets of the Amazonian floodplains were clarified. This study reveals that most of the chemical baseline of the Amazon River basin is acquired before the studied 2000-km Amazonian reach. However, the tight connection between the hydrograph stage of the river and the chemical signals provides insightful information on the dynamics of its floodplains. The chemical expression of biotic and abiotic processes occurring in the Amazonian floodplains can be particularly perceived during falling waters. It appears delayed in time compared to the maximum extension of submerged area, because the alternating water circulation polarity (filling versus emptying) between the main channel and the adjacent floodplains determines delayed emptying of floodplains during falling waters. It results also in a longer time of residence in the hydrograph network, which strengthens the rate of transformation of transiting materials and solutes. Biotic and biologically mediated processes tend to accentuate changes in river water chemistry initiated upstream, in each subbasin, along river corridors, indicating that processes operating downstream prolong those from upstream (e.g., floodplains of the large tributaries). Conversely, the flood wave propagation tends to lessen the seasonal variability as a result of the water storage in the floodplains, which admixes waters of distinct origins (in time and space). The morphology of floodplains, determining the deposition and the diagenesis of the sediments as well as the variable extension of submerged areas or the chronology of floodplains storage/emptying, appears to be the main factor controlling the floodplains biogeodynamics. By coupling classical end-member mixing models (providing insight on hydrological source) with a variable regional contribution scheme, relevant information on the biogeochemical budget of the Amazonian floodplains can be achieved

Depressão pós-parto: uma revisão que aborda seus fatores

A depressão pós-parto é um transtorno caracterizado por tristeza profunda que afeta diversas mulheres no período próximo ao parto ou no período puerperal e é desencadeada por diversos fatores, sejam sociais, físicos e psicológicos. Esta mini revisão de literatura objetiva analisar a relação entre os fatores que desencadeiam a depressão pós-parto e a saúde da mulher, e, para isso, baseou-se em cinco artigos para responder à pergunta: “Quais os fatores que levam à depressão pós-parto?”. Dessa forma, ao serem analisados os artigos encontrou-se 18 principais fatores associados aos sintomas da depressão pós-parto, havendo discordância entre alguns resultados de pesquisas distintas, como a influência do acompanhamento paterno, mas muitos outros resultados se corresponderam, entre eles pode-se concluir que a baixa renda familiar, falta de escolaridade, falta de um acompanhamento na hora do parto e o uso de drogas são os principais fatores que contribuem para desencadear a depressão pós-parto na mulher. Portanto, a fim de ajudar diversas mulheres, o conhecimento sobre o assunto é de extrema importância

Aspectos etiopatogênicos e clínicos da cardiomegalia chagásica / Etiopathogenic and clinical aspects of chagasic cardiomegaly

A doença de Chagas é uma patologia causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, cujo curso tende a cronificação. Clinicamente, a doença de Chagas apresenta duas fases: aguda e crônica. Em sua fase aguda o infectado apresenta o Chagoma de Inoculação - sinal de Romanã, além de manifestações inespecíficas como febre, astenia, inapetência e cefaleia. Quando a doença se cronifica o paciente pode permanecer assintomático por anos, contudo, evolui com complicações nos sistemas cardiovascular (cardiomegalia) e digestivo (megaesôfago e megacolon chagásico). O presente estudo objetivou analisar a etiopatogenia da cardiomiopatia chagásica, bem como suas abordagens diagnósticas e terapêuticas. Nessa ótica, o estudo tratou-se de uma revisão bibliográfica realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), em que foram utilizados 30 estudos selecionados mediantes de critérios de inclusão (texto completo disponível para consulta, idioma inglês e português) e critérios de exclusão (fuga ao tema e fora do recorte temporal 2015 a 2021). Os estudos foram compilados e após sua análise foram distribuídos em categorias temáticas conforme a ideia principal expressa. As principais manifestações clínicas referentes a doença de chagas são: febre, cefaleia, mialgia, astenia, edema de face ou membros inferiores, rash cutâneo, hipertrofia de linfonodos, hepatomegalia, esplenomegalia, ascite. Foi averiguado que os exames diagnósticos como sorologia para Trypanossoma cruzi, eletrocardiograma e ressonância magnética foram os mais relevantes para o seguimento de pacientes portadores de cardiomiopatia chagásica. Quanto a terapêutica, o transplante cardíaco e o transplante de células da medula óssea apresentaram resultados eficazes para o tratamento, no entanto a terapia medicamentosa com benzonidazol não mostrou efetividade contra cardiopatia chagásica crônica. Os estudos compilados evidenciaram que a terapêutica medicamentosa não possui resultados relevantes para o tratamento da cardiomegalia chagásica, apenas os transplantes cardíaco e do tecido medular. Além disso, foi averiguado que ainda há escassez de pesquisas na área, uma vez que a doença, por atingir populações negligenciadas, não representa interesse de pesquisa das indústrias farmacêuticas, nem desperta interesse da comunidade científica. Logo, faz-se necessário fomentar estudos sobre diferentes terapêuticas da doença de Chagas, visto que esta, ainda é endêmica no território brasileiro e ainda representa grande causa de morbimortalidade da população

Analysis of Nursing Team Knowledge About Phlebitis and Its Related Factors

Phlebitis is one of the local complications related to intravenous therapy, which must be managed by the nursing team. This study analyzed the knowledge of the nursing team about phlebitis and its main risk factors, prevention, and control measures. This is a cross-sectional study with a quantitative design carried out with 124 nursing professionals from a Brazilian university hospital. The data collection was carried out between the period of August 2018 to July 2019 for that, the researchers applied a multiple-choice questionnaire. The results showed the equivalence of the three nursing categories in terms of knowledge about phlebitis, however, there was a discrepancy concerning the phlebitis visualization scale, use of warm compresses, dressings, chemical properties of the solutions and factors intrinsic to the patient. The need to implement permanent education among professionals became evident

Revisão integrativa das principais formas de tentativa de suicídio no Brasil

A temática do suicídio ao longo dos anos foi sempre tratada como um tabu social. Uma sociedade que não pesquisa, não discute abertamente e não estuda o suicídio, ignora um problema que pode ser combatido e evitado. Assim, o objetivo dessa revisão se pauta em analisar quais são os principais tipos de tentativa de suicídio no Brasil, adentrando as principais causas de tentativa de suicídio, aos principais fatores agravantes dos pacientes suicidas, a possível existência de fatores predominantes para a escolha do tipo de tentativa de suicídio, além de analisar se a idade e o gênero interferem nessa escolha e identificar a existência de medidas preventivas. Como metodologia, foram realizadas pesquisas em duas bases de dados: SciELO (Scientific Eletronic Library Online) e Portal de Periódicos CAPES. No tocante aos descritores, utilizou-se "Tentativa de Suicídio," Suicídio" e "Fatores Epidemiológicos", ligados pelo boleando AND. Os critérios para escolha dos artigos foram: artigos originais, com publicação realizadas até 5 anos atrás e com o idioma de língua portuguesa, que respondessem à pergunta norteadora “Quais os principais tipos de suicídio ocorridos no Brasil?”. Em suma, foram encontrados 243 artigos; 45 foram selecionados para leitura de resumo, 29 para leitura íntegra e 20 para serem utilizados na revisão, totalizando 223 artigos excluídos, pois não se adequavam aos objetivos e parâmetros dessa revisão. Os 20 artigos selecionados mostraram que as principais causas de tentativa de suicídio se associam a depressão; o gênero masculino tem maior índice de suicídio; a faixa etária predominante de casos se concentra na jovem adulta; os métodos mais utilizados foram enforcamento e autointoxicação; como fatores agravantes de tentativa de suicídio relacionou-se a presença de auto violência, deficiência e transtornos; nas medidas preventivas foi observado que na maioria dos casos de suicídio houveram tentativas anteriores e a necessidade de mais campanhas sociais

Tumor das células da granulosa dos ovários pós-menopausa: relato de caso / Postmenopausal ovarian granulosa cell tumor: case report

Os tumores das células da granulosa (TCG) dos ovários originam-se do estroma especializado do ovário e são, em geral, malignos de baixo grau. Podem ser encontrados em qualquer faixa etária e apresentam-se em mulheres pós-menopausa em 2/3 dos casos. Podem causar sinais e sintomas devido à expansão da massa na cavidade abdominal e à secreção de estradiol pelo tumor, o que pode resultar em sangramento vaginal e puberdade precoce. Em mulheres pós-menopausa, a histerectomia abdominal total com salpingooforectomia bilateral é o tratamento apropriado. O fator prognóstico mais importante associado a recidivas é o estágio da doença. Devido à alta chance de recorrência, acompanhamento contínuo com exame clínico e dosagem de marcadores é recomendado. O objetivo deste artigo é reportar um caso de TCG e revisar o manejo adequado dessa patologia

Avanços em cirurgia cardíaca minimamente invasiva: uma análise crítica das inovações em técnicas endovasculares e resultados clínicos

Este artigo apresenta uma revisão meticulosa e detalhada dos avanços em cirurgia cardíaca minimamente invasiva, focando particularmente nas técnicas endovasculares, que se destacam como um marco na evolução da cardiologia e cirurgia vascular. Examinando uma série de estudos recentes, exploramos como essas inovações revolucionárias estão remodelando o campo da cirurgia cardíaca. A adoção dessas técnicas endovasculares tem sido associada a um declínio significativo no trauma cirúrgico, evidenciando uma mudança na abordagem de tratamento de doenças cardíacas. Com as técnicas endovasculares, os pacientes agora têm acesso a procedimentos que não só reduzem o tempo de recuperação, mas também diminuem drasticamente as complicações pós-operatórias. Essa transformação é fundamental para melhorar a eficiência dos cuidados de saúde e a qualidade de vida dos pacientes após a cirurgia

AVANÇOS NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DA ENDOMETRIOSE: MÉTODOS E DESAFIOS

This article aims to provide an in-depth look at recent advances and persistent challenges in early detection of endometriosis, with the aim of significantly improving the quality of life for people affected by this complex condition. To select the articles, the Scielo and Pubmed databases were used, with the search terms “Endometriosis”, “Early diagnosis”, “Diagnostic techniques and procedures”, combined by the Boolean operator “AND”. The results indicate that new early diagnostic techniques, such as contrast-enhanced MRI, 3D anorectal ultrasound and the integration of biomarkers, demonstrate great potential to improve both the accuracy and speed of identifying endometriosis.Este artículo pretende ofrecer una mirada en profundidad a los avances recientes y los desafíos persistentes en la detección temprana de la endometriosis, con el objetivo de mejorar significativamente la calidad de vida de las personas afectadas por esta compleja condición. Para la selección de los artículos se utilizaron las bases de datos Scielo y Pubmed, con los términos de búsqueda “Endometriosis”, “Diagnóstico temprano”, “Técnicas y procedimientos de diagnóstico”, combinados por el operador booleano “AND”. Los resultados indican que las nuevas técnicas de diagnóstico temprano, como la resonancia magnética con contraste, la ecografía anorrectal 3D y la integración de biomarcadores, demuestran un gran potencial para mejorar tanto la precisión como la velocidad de identificación de la endometriosis.Este artigo visa apresentar uma visão detalhada sobre os avanços recentes e os desafios persistentes na detecção precoce da endometriose, com o objetivo de melhorar significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas por essa condição complexa. Para a seleção dos artigos, foram utilizadas as bases de dados Scielo e Pubmed, com os termos de busca “Endometriose”, “Diagnóstico precoce”, “Técnicas de diagnóstico e procedimentos”, combinados pelo operador booleano “AND”. Os resultados indicam que as novas técnicas de diagnóstico precoce, como a ressonância magnética com contraste, a ultrassonografia anorretal 3D e a integração de biomarcadores, demonstram um grande potencial para aprimorar tanto a precisão quanto a agilidade na identificação da endometriose

Manejo Terapêutico do Paciente com Gangrena de Fournier: Revisão de Literatura

This Fournier syndrome, known as Fournier Gangrene, is a serious polymicrobialinfection that mainly affects the perineum and genital region. The research, anintegrative review between 2020 and 2024, resulted in the analysis of 41 articles, ofwhich 6 were selected. The incidence is higher in men, with an increase after the age of50. The results point to several sources of technology, highlighting skin, urological andgastrointestinal. The pathophysiology involves endarteritis obliterans, ischemia andthrombosis, leading to necrosis. The progression of the disease is divided into fourphases, with the third phase characterized by general signs and severe infectioussyndrome, which can lead to septic shock. Treatment includes broad-spectrumantibiotics, surgical debridement and, in severe cases, superficial scrotal debridement.Hyperbaric oxygen therapy is considered an adjuvant, periodic at the request ofmicroorganisms and stimulating healing. It concludes by highlighting the urgency ofearly diagnosis and multidisciplinary treatment, given the rapid progression of necrosisand high rates of morbidity and mortality associated with Fournier syndrome. Theresearch contributes to clinical understanding and highlights the importance ofimproving knowledge for a correct diagnosis and improving treatment conditions.A síndrome de Fournier, conhecida como Gangrena de Fournier, é uma infecçãopolimicrobiana grave que afeta principalmente a região do períneo e genital. Apesquisa, uma revisão integrativa entre 2020 e 2024, resultou na análise de 41 artigos,dos quais foram selecionados 6. A incidência é maior em homens, com aumento apósos 50 anos. Os resultados apontam diversas fontes de infecção, destacando pele,urológicas e gastrointestinais. A fisiopatologia envolve endarterite obliterante,isquemia e trombose, levando à necrose. A progressão da doença é dividida em quatrofases, com a terceira fase caracterizada por sinais gerais e síndrome infecciosa grave,podendo levar ao choque séptico. O tratamento abrange antibióticos de amploespectro, desbridamentos cirúrgicos e, em casos graves, reconstrução escrotal. Aoxigenioterapia hiperbárica é considerada adjuvante, reduzindo a proliferação demicro-organismos e estimulando a cicatrização. Conclui-se ressaltando a urgência dodiagnóstico precoce e tratamento multidisciplinar, dado o rápido avanço da necrose ealtas taxas de morbimortalidade associadas à síndrome de Fournier. A pesquisacontribui para a compreensão clínica e destaca a importância de aprimorar oconhecimento para um diagnóstico correto e melhorar as condições de tratamento