Prevalencia de asma e atopia em escolares de 13 e 14 anos na cidade de Curitiba

Resumo: A asma e uma doenca de carater genetico cuja prevalencia esta aumentando, com isto toma-se necessaria a realizacao de estudos epidemiologicos com a finalidade de determinar os fatores que estao envolvidos na patogenese desta doenca. Os objetivos deste estudo foram: validar o questionario do ISAAC e determinar a prevalencia de asma e atopia na amostra estudada. O questionario ISAAC, instrumento de estudos epidemiologicos, foi validado em criancas de 13 e 14 anos, com asma (n=32) e controles nao asmaticos (n=32). Seis perguntas que procuraram identificar fatores de risco para doencas alergicas foram acrescentadas ao questionario original. A validacao demonstrou maior especificidade que sensibilidade e boa reprodutibilidade do questionario. Apos esta etapa, o questionario foi aplicado em 3271 escolares na mesma faixa etaria, da Rede Publica e Particular de Curitiba, acompanhado da realizacao de TCA com extrato do acaro D. pteronyssinus. Foi observado TCA positivo ao D. pteronyssinus em 31,3% dos 3271 criancas. Do total de alunos, 28% referiram chio de peito no ultimo ano, sendo que destes, 4% tiveram mais de 4 crises nos ultimos 12 meses. A resposta afirmativa a pergunta sobre diagnostico de asma foi verificada em 8% da amostra avaliada, indice baixo e que reforca as dificuldades com o correto diagnostico da asma. Com relacao as perguntas inseridas, 36% responderam que o po de casa provocava tosse ou chio e 57% referiram casos de alergia na familia. Ao utilizar os criterios da "Provavel asma" para selecionar os alunos, a prevalencia de asma em Curitiba foi de 17,3%. Ao associar a estes criterios, a positividade do TCA a especie de acaro testada, a prevalencia de asma passa a ser de 8,6%. Dos alunos que responderam de modo afirmativo a pergunta sobre chio nos ultimos 12 meses, 410/3271 (45%) tiveram TCA positivo ao D. pteronyssinus. Dos 130 que afirmaram ter mais de 4 crises ao ano, 82 (63%) tambem apresentaram positividade ao TCA a mesma especie de acaro. Com base na pergunta sobre o diagnostico de asma, dos 268 que afirmaram ter asma, 153 (57%) tiveram TCA positivo. Esta frequencia e mais alta do que a observada em geral ( 31,3%) e reforca a sensibilidade da pergunta sobre o diagnostico. Na segunda fase deste estudo, 203 alunos foram selecionados com base nas respostas ao questionario e agrupadas em asma ou controle, caso preenchessem os criterios de "Provavel asma" ou tivessem respostas negativas a todas as perguntas do questionario. Alem disto, foram subdivididos conforme apresentassem TCA positivo ou negativo ao D. pteronyssinus. As criancas do grupo asma e TCA positivo , foram as que apresentaram maior numero de respostas positivas a prova de metacolina e maior frequencia de sensibilizacao aos outros alergenos testados, quando comparadas aos outros tres grupos. Dos 50 alunos do grupo asma e TCA negativo que iniciaram o exame de HRB a metacolina, apenas 34 atingiram a concentracao final de 8mg/ml, assim como 26 dos 52 pertencentes ao grupo asma com TCA positivo. Os alunos dos grupos controles, tiveram menor indice de HRB. Dos 203 alunos que participaram da segunda fase, 113 apresentaram TCA positivo a Blomia tropicalis. No grupo "Provavel asma", 66 tinham TCA positivo a Blomia tropicalis, o que mostra a importancia desta especie de acaro. A provocacao pelo exercicio nao foi considerada um bom metodo de triagem para a asma e apenas 3 dos 203 alunos tiveram prova positiva, com reducao maior que 15% no PFE apos o exercicio. O TCA e a prova de metacolina, associados ao questionario ISAAC, aumentaram a sensibilidade deste instrumento e permitiram obter dados mais confiaveis sobre a prevalencia de asma em nossa populacao

Estudos de casos clínicos em saúde mental por meio de discussão on-line

This descriptive and exploratory study with a qualitative design aimed to describe and analyze discussions in online chats about mental disorders in a psychiatric nursing course as part of an undergraduate nursing program. The sample consisted of 32 undergraduate students who attended the course. Data analysis showed that the discussions through online chat sessions permeated the acquisition of knowledge, procedures, attitudes and values and promoted students' active participation. The results reaffirm the discussions' importance for students' learning and showed the potential of technology resources, such as real-time communication tools, to support and improve teaching possibilities in psychiatric nursing.Estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo con el objetivo de describir y analizar discusiones en-línea sobre casos clínicos, como parte de la disciplina de Enfermería Psiquiátrica. La muestra formada por 32 alumnos que cursaban la asignatura. El análisis de los datos mostró que las discusiones a través de las conversaciones en-linea favorecieron el aprendizaje, procedimientos, actitudes y valores; promoviendo la participación activa de los estudiantes. Los resultados fundamentan la riqueza en la discusión, para el aprendizaje del estudiante, así como evidencian la potencialidad para el uso de herramientas tecnológicas, como las de comunicación en tiempo real, para apoyar e incrementar las posibilidades educativas en enfermería psiquiátrica.Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi descrever e analisar discussões de casos clínicos on-line na disciplina de Enfermagem Psiquiátrica do Curso de Graduação em Enfermagem. A amostra constituiu-se de 32 acadêmicos de enfermagem que cursavam a disciplina. A análise dos dados evidenciou que as discussões, através do bate-papo, permearam a aprendizagem de conhecimentos, procedimentos, atitudes e valores e promoveram a participação ativa dos estudantes. Os resultados reforçam a riqueza da discussão para a aprendizagem do estudante e evidenciam a potencialidade do uso de recursos tecnológicos, como as ferramentas de comunicação em tempo real, para apoiar e incrementar as possibilidades educativas em enfermagem psiquiátrica

Leptina, hipertensión arterial y obesidad: importancia de las acciones de enfermería

O objetivo desta revisão sistemática foi o levantamento de tópicos de relevância sobre as implicações da leptina na modulação da pressão arterial e na gênese, prevenção e tratamento da hipertensão arterial associada à obesidade. Considerando o hormônio como um elo comum entre as duas condições patológicas, foram identificadas as ações para a redução da leptinemia, propostas e discutidas na literatura. Constatou-se que a enfermagem carece de produção de conhecimento que subsidie a assistência ao hipertenso obeso com alterações nos níveis séricos de leptina. Foram descritos os sinais e sintomas multifatoriais que se interrelacionam de maneira dinâmica e paradoxal na manifestação do quadro clínico estudado, com ordenação de intervenções eficazes no cuidado a esses clientes.The objective of this systematic review was to retrieve topics of relevance to the implications of leptin in modulating blood pressure and in the genesis, prevention and treatment of hypertension associated with obesity. Considering the hormone as a common link between the two pathological conditions, were identified actions to reduce the leptinemia, proposed and discussed in the literature. It was found that nursing lacks production of knowledge to subsidize the assistance to hypertensive obesity that present alterations in serum leptin. Were described signs and multifactorials symptoms dynamically interrelated and paradoxical in the manifestation of the clinical case studied, with effective management interventions in caring for those clients.El objetivo de esta revisión sistemática fue el levantamiento de tópicos de relevancia sobre las implicaciones de la leptina en la modulación de la presión arterial y en la génesis, prevención y tratamiento de la hipertensión arterial asociada a la obesidad. Considerando a la hormona como un eslabón común entre las dos condiciones patológicas, fueron identificadas las acciones para la reducción de la leptinemia, propuestas y discutidas en la literatura. Se constató que la enfermería carece de producción de conocimiento que subsidie la asistencia al hipertenso obeso con alteraciones en los niveles séricos de leptina. Fueron descritas las señales y síntomas multifactoriales que se interrelacionan de manera dinámica y paradojal en la manifestación del cuadro clínico estudiado, con ordenación de intervenciones eficaces en el cuidado a esos clientes

Câmera e ação na execução do curativo do cateter venoso central

Objective: to develop and validate an educational digital video on changing the dressing of short-term, non-cuffed, non-tunneled central venous catheters in hospitalized adult patients. Method: this is a descriptive, methodological study based on Paulo Freire's assumptions. The development of the script and video storyboard were based on scientific evidence, on the researchers' experience, and that of nurse experts, as well as on a virtual learning environment. Results: the items related to the script were approved by 97.2% of the nurses and the video was approved by 96.1%. Conclusion: the educational instrument was considered to be appropriate and we believe it will contribute to professional training in the nursing field, the updating of human resources, focusing on the educational process, including distance education. We believe it will consequently improve the quality of care provided to patients with central venous catheters.Objetivo: elaborar y validar un vídeo educativo, en formato digital, sobre el curativo del catéter venoso central sin cuff, no tunelizado, de permanencia corta, en el paciente adulto hospitalizado. Método: se trata de un estudio descriptivo, metodológico, basado en los principios de Paulo Freire. El desarrollo del guión y storyboard del vídeo fueron fundamentados en evidencias científicas, en la experiencia de las investigadoras y de los enfermeros peritos, en un ambiente virtual de aprendizaje. Resultados: los ítems relacionados al guión fueron aprobados por el 97.2% de los enfermeros y al video por el 96.1%. Conclusión: se considera el instrumento educativo adecuado para ser puesto a disposición y se cree que contribuirá a la formación profesional en enfermería, actualización de recursos humanos, con foco en el proceso educativo, incluso la distancia y, consecuentemente, para mejorar la calidad de la atención al paciente con catéter venoso central.Objetivo: elaborar e validar um vídeo educativo, em formato digital, sobre o curativo do cateter venoso central sem cuff, não tunelizado, de curta permanência, no paciente adulto hospitalizado. Método: trata-se de um estudo descritivo, metodológico, embasado nos princípios freireanos. O desenvolvimento do roteiro e storyboard do vídeo foram fundamentados em evidências científicas, na experiência das pesquisadoras e dos enfermeiros peritos, em um ambiente virtual de aprendizagem. Resultados: os itens relacionados ao roteiro foram aprovados por 97,2% dos enfermeiros e ao vídeo por 96,1%. Conclusão: considera-se o instrumento educativo adequado para ser disponibilizado e acredita-se que contribuirá para formação profissional em enfermagem, atualização de recursos humanos, com foco no processo educativo, inclusive a distância, e, consequentemente, para melhoria da qualidade da assistência ao paciente com cateter venoso central

A busca pelo comprometimento atitudinal: tendência da conduta ética do enfermeiro gerente

Historicamente, as funções gerenciais do enfermeiro evidenciam que sua conduta é compatível com o comprometimento programático. Esse fato foi constatado através da análise de 18 estudos realizados em serviços de saúde localizados em diferentes regiões do Brasil. Desde os anos 90, especialistas da área de gestão alertam que compromisso, interdisciplinaridade, risco, incerteza, espiritualidade e envolvimento ético constituirão características do capital humano inserido nas organizações do século XXI. Nesse ambiente muito mais humano, a integridade das pessoas e sua forma de relacionar-se no trabalho devem fundamentar-se na dimensão do SER. Para enfrentar a demanda das instituições de saúde no novo século, se começa a solicitar do enfermeiro uma conduta permeada pela ética do comprometimento atitudinal. Assim, nosso objetivo é propiciar reflexão crítica sobre essa tendência ética do enfermeiro e, em conclusão, propô-la como valor essencial na gerência exercida por ele.Históricamente, las funciones gerenciales del enfermero han revelado que su conducta es compatible con el compromiso programático. Ese hecho fue constatado a través del análisis de 18 estudios efectuados en servicios de salud ubicados en diferentes regiones de Brasil. Desde los años 90, estudiosos del área de gestión alertan que compromiso, interdisciplinaridad, riesgo, incertidumbre, espiritualidad e involucramiento ético, constituirán características del capital humano insertado en las organizaciones del siglo XXI. En ese ambiente mucho más humano, la integridad de las personas y su forma de relacionarse en el trabajo se deben fundamentar en la dimensión del SER. Para afrontar la demanda de las instituciones de salud en el nuevo siglo, se empieza a solicitar del enfermero una conducta permeada por la ética del compromiso actitudinal. Así, nuestro objetivo es estimular una reflexión crítica sobre esa tendencia ética del enfermero y proponerla como valor esencial en la gerencia ejercida por él.Historically, nurses' management functions have evidenced that their conduct is compatible with programmatic commitments. This fact was observed in the analysis of 18 studies carried out in healthcare services located in different Brazilian regions. Since the 1990's, management experts have alerted that traits such as commitment, interdisciplinarity, risk, uncertainty, spirituality, and ethical involvement will frame the characteristics of the human capital of 21st century organizations. In this much more humane environment, people's integrity and their way of relating at work must be based on the dimension of BEING. In order to face the new century institutions' healthcare demands, nurses are now urged to present a conduct permeated by the ethics of the attitudinal commitment. Thus, this study aims to stimulate a critical reflection on this ethical trend of nurses and finally propose that this trend be an essential value in nursing management processes

RESIDUAL VOLUME OF AMPOULE-VIALS AND UNDERDOSING OF MEDICATIONS PREPARED BY A NURSING STAFF

Objective: Identify the residual volume in ampoule-vials after the preparation of injectables, associating the errors related to underdosing with the classes of drugs.Method: This is a descriptive study with a quantitative approach. Data were collected between December 2020 and September 2021, in a private outpatient service located in a Brazilian municipality in the northeast of the state of São Paulo. A total of 562 ampoule-vials of medications prepared by a nursing staff were analyzed. A form was used containing the commercial name of the medication, therapeutic class/indication, reconstitution date and time, volume used to reconstitute the medication and residual volume of each vial. The datawere tabulated and analyzed using descriptive statistics and the ANOVA test.Results: theresidual volume of 462 (82.2%) ampoule-vials varied between 0.1 ml and 1.5 ml, whereas 165 (29.4%) ampoule-vials had 0.2 ml of residual volume, with a mean loss of 4.5% of the solution. There was no difference in the loss of solution between the different classes of drugs.Conclusion: The findings highlight the need for interventions to reduce failures in the medication preparation phases, with emphasis on errors associated with therapeutic underdosing

Programación de enseñanza individualizada para ambiente virtual de aprendizaje: elaboración del contenido registro de enfermería

OBJECTIVE: Describe the planning of contents on nursing records for use in a virtual learning environment, based on Individualized Teaching Programming, a didactic resource that uses basic principles of behavioral analysis. METHOD: Final objectives were specified, after defining the intermediary components to achieve each final objective, as well as the preliminary requirements for each intermediary component. At the end of this process, teaching activities were planned and organized in steps the students need to develop. RESULTS: By breaking up the contents into behaviors, seven action categories emerged: impartiality, organization, honesty, objectiveness, coherence, readability and discernment. CONCLUSION: the use of Individualized Teaching Programming as a didactic resource to plan contents on nursing records is feasible to identify the units and modules for the development of a course in a virtual learning environment for nursing professionals.OBJETIVO: Describir la planificación de contenido sobre registro de enfermería, para utilización en ambiente virtual de aprendizaje, con base en la Programación de Enseñanza Individualizada, un recurso didáctico que utiliza principios básicos del análisis del comportamiento. MÉTODO: fueron especificados objetivos finales, definidos los componentes intermediarios para alcanzar cada objetivo terminal, así como requisitos antecedentes para cada componente intermediario. Al final de ese proceso, fueron planeadas y organizadas las actividades de enseñanza en pasos que serán desarrollados por los aprendices. RESULTADOS: Al desmembrar el contenido en comportamientos, siete categorías de acciones emergieron: imparcialidad, organización, honestidad, objetividad, coherencia, legibilidad y discernimiento. CONCLUSIÓN: la utilización de la Programación de Enseñanza Individualizada como recurso didáctico para la planificación de contenido sobre registro de enfermería se mostró viable para el desarrollo del curso en ambiente virtual de aprendizaje para profesionales de enfermería.OBJETIVO: descrever o planejamento de conteúdo sobre registro de enfermagem para utilização em ambiente virtual de aprendizagem, fundamentado na Programação de Ensino Individualizado, recurso didático que utiliza princípios básicos da análise do comportamento. MÉTODO: foram especificados objetivos terminais, definidos os componentes intermediários para a consecução de cada objetivo terminal, assim como os requisitos antecedentes para cada componente intermediário. Ao fim desse processo, foram planejadas e organizadas as atividades de ensino em passos a serem desenvolvidos pelos aprendizes. RESULTADOS: ao desmembrar o conteúdo em comportamentos, sete categorias de ações emergiram: imparcialidade, organização, honestidade, objetividade, coerência, legibilidade e discernimento. CONCLUSÃO: a utilização da Programação de Ensino Individualizado, como recurso didático para o planejamento de conteúdo sobre registro de enfermagem, mostrou-se viável para identificar as unidades e módulos para o desenvolvimento do curso em ambiente virtual de aprendizagem, para profissionais de enfermagem

Intramuscular medication application: analysis of knowledge among nursing professionals

Utilizando-se questionário contendo questões abertas e fechadas, o presente estudo teve como objetivos: identificar entre profissionais de enfermagem quais as regiões mais utilizadas para aplicação de medicamentos intramuscular; identificar o método que utilizam para delimitação das regiões e local de punção, identificar seu conhecimento acerca das complicações e contra-indicações para uso das regiões e averiguar a utilização da região ventro-glútea. Participaram do estudo 32 profissionais que referiram utilizar as regiões dorsoglútea (65,62%) e deltóidea (31,25%). Evidenciou-se que há necessidade de atualização desses profissionais, especialmente quanto a anatomia, utilização adequada de terminologia para denominação das regiões e conhecimentos acerca de complicações e contra-indicações. É essencial o investimento em treinamento desses profissionais para a utilização da região ventroglútea.Por medio de un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas, los objetivos del presente estudio fueron: averiguar cuáles son las regiones más utilizadas para la aplicación de remedios por vía intramuscular entre profesionales de enfermería; identificar el método que utilizan para la delimitación de las regiones y el sitio de punción; identificar su conocimiento a cerca de las complicaciones y contraindicaciones en el uso de las regiones y verificar la utilización de la región ventroglutea. Participaron del estudio 32 profesionales que utilizan las regiones dorsoglutea (65,62%) y deltoidea (31,25%). Se demostró que existe necesidad de actualización de esos profesionales, especialmente con respecto a la anatomía, utilización adecuada de la terminología para la denominación de las regiones y conocimientos a cerca de complicaciones y contraindicaciones. Es esencial la inversión en capacitación de esos profesionales para la utilización de la región ventroglutea.Using a questionnaire with open and closed questions, this study aimed to: verify among nursing professionals which are the most used regions for intramuscular medication application; identify the method they use for delimiting the puncture regions and site; identify their knowledge of complications and contraindications of using the regions and verifying the use of the ventrogluteal region. Thirty-two professionals participated in the study, which used the dorsogluteal (65.62%) and deltoid (31.25%) regions. The need for updating these professionals was disclosed, especially regarding to anatomy, the adequate terminology used for designating the regions and the knowledge of complications and contraindications. Investments in training these professionals are essential for using the ventrogluteal region

Systematic literature review, technology prospecting of patent databases, and systematic search on app stores

Background: Globally, the number of HIV cases continue to increase, despite the development of multiple prevention strategies. New cases of HIV have been reported disproportionately more in men who have sex with men and other vulnerable populations. Issues such as internalized and structural homophobia prevent these men from accessing prevention strategies such as postexposure prophylaxis (PEP). Mobile health (mHealth) interventions are known to be one of the newest and preferred options to enhance PEP knowledge and access. Objective: The aim of this study was to identify and analyze the mobile apps addressing PEP for HIV infections. Methods: We conducted a descriptive exploratory study in 3 sequential phases: systematic literature review, patent analysis, and systematic search of app stores. For the systematic review, we followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines adapted for an integrative review in the databases of PubMed, Web of Knowledge, Scopus, Cochrane, Embase, Science Direct, Eric, Treasure, and CINAHL. The patent analysis was performed by exploring the databases of the Brazilian National Institute of Industrial Property, the United States Patent and Trademark Office, and the European Patent Office. For the systematic search, we analyzed mHealth apps related to HIV in 2 major app libraries, that is, Google Play Store and App Store. The apps were evaluated by name, characteristics, functions, and availability in iPhone operating system/Android phones. Results: We analyzed 22 studies, of which 2 were selected for the final stage. Both studies present the use of apps as mHealth strategies aimed at improving the sexual health of men who have sex with men, and they were classified as decision support systems. The search in the patent databases showed only 1 result, which was not related to the topic since it was a drug intervention. In the app libraries, 25 apps were found and analyzed, with 15 (60%) apps available for Android systems but only 3 (12%) addressing PEP. In general, the apps inform about HIV and HIV prevention and treatment, with the focus users being health care providers, people with HIV, or the general population, but they have only limited features available, that is, mainly text, images, and videos. The 3 apps exclusively focusing on PEP were created by researchers from Brazilian universities. Conclusions: Our review found no connection between the scientific studies, registered patents, and the available apps related to PEP; this finding indicates that these available apps do not have a theoretical or a methodological background in their creation. Thus, since the scientific knowledge on HIV is not translated into technological products, preventing the emergence of new infections, especially in the more vulnerable groups, is difficult. In the future, researchers and the community must work in synergy to create more mHealth tools aimed at PEP.publishersversionpublishe

Trypanosome Prereplication Machinery: A Potential New Target for an Old Problem

Approximately ten million people suffer from Chagas disease worldwide, caused by Trypanosoma cruzi, with the disease burden predominately focused in Latin America. Sleeping sickness is another serious health problem, caused by Trypanosoma brucei, especially in sub-Saharan countries. Unfortunately, the drugs currently available to treat these diseases have toxic effects and are not effective against all disease phases or parasite strains. Therefore, there is a clear need for the development of novel drugs and drug targets to treat these diseases. We propose the trypanosome prereplication machinery component, Orc1/Cdc6, as a potential target for drug development. In trypanosomes, Orc1/Cdc6 is involved in nuclear DNA replication, and, despite its involvement in such a conserved process, Orc1/Cdc6 is distinct from mammalian Orc1 and Cdc6 proteins. Moreover, RNAi-mediated silencing of trypanosome Orc1/Cdc6 expression in T. brucei decreased cell survival, indicating that Orc1/Cdc6 is critical for trypanosome survival