45 research outputs found

    Study of aluminosilicate refractories after operation in the presence of fluorine-containing wastes

    Full text link
    Samples of aluminosilicate refractory after operation in the shaft and in the hearth of a coke-gas cupola were investigated; this cupola was used for smelting of cast iron with spheroidal graphite using carbon wastes from aluminium electrolysis production as a reducing agent. Use of only fluorine-containing carbon wastes as a solid fuel in cast iron production allows to utilize hazardous man-caused wastes, improves the economic performance of production and has influence on resistance of fireclay refractories. It was established that the products acquire a distinct zone features during the service, due to penetration of the components of gas and liquid phases and the effect of low-boiling components of carbon-containing wastes. Upon that, changes in the structure along the distance from the working space are complex ones in lining thickness and in concentration of volatile components in the “cold” parts of the lining. Permanent character of the mullite content in different zones of fireclay products can be traced, as well as a slight increase in the less altered zone, despite the different service conditions. Absence of alkaline and fluoride phases in the zones of refractory products in the pores and structure of the fireclay refractory was established, due to migration of these gaseous phases into the working space of the cupola with their subsequent removal with furnace gases. Additional development of mullite in certain zones of refractory was revealed, resulting by its synthesis from alumina that did not react during fireclay refractories manufacture under the mineralizing action of a fluorine compound. Use of fluorine-containing carbonaceous wastes as a solid fuel in cast iron production makes it possible to utilize hazardous man-caused wastes, improves the economic performance of production and has slight effect on resistance of aluminosilicate refractories in the conditions of a coke-gas cupola. © SIDORINA E. A., ISAGULOV A. Z., KASHCHEEV I. D., ZEMLYANOY K. G., 2022

    Балльно-прогностическая шкала оценки риска ущемления паховых и бедренных грыж

    Get PDF
     Today, algorithms have been developed for actions after excluding hernia incarceration directly during the patient’s hospitalization, but there are no clear recommendations for how to proceed: to offer surgery in this hospitalization or  to recommend planned surgical treatment. To answer this question, it is necessary to assume the probability of repeated incarceration. To solve this  problem, we have suggested high, medium and low risk of incarceration of  inguinal or femoral hernia and determine the optimal timing of surgery.  На сегодняшний день разработан алгоритм действий хирурга при вправившейся ущемленной грыже непосредственно при госпитализации пациента, но нет четких рекомендаций как быть дальше, после исключения ущемления: предлагать операцию в данную госпитализацию  или рекомендовать плановое оперативное  лечение. Чтобы аргументированно ответить на этот вопрос, необходимо прогнозировать вероятность повторного ущемления. Для решения данной проблемы  нами была предложена балльно-прогностическая шкала  оценки риска ущемления паховых и бедренных грыж. Применение данной шкалы на практике позволит выявлять  пациентов с высоким, умеренным и низким риском ущемления  паховой или бедренной грыжи и определять оптимальные  сроки для хирургического лечения.

    Балльно-прогностическая шкала оценки риска ущемления послеоперационных вентральных грыж

    Get PDF
    The problem of treatment for strangulated incisional hernia does not lose its relevance due to the large number of postoperative complications and high mortality rates, which significantly exceed these indicators in selective surgery. One of the solutions to this problem is to identify patients with a high risk of strangulation, which will allow you to perform the operation in a timely manner and avoid possible complications. The most relevant issue is the timing of surgery in patients with postoperative hernias after strangulation. Проблема лечения ущемленных послеоперационных вентральных грыж не теряет своей актуальности по причине большого количества послеоперационных осложнений и высокого уровня летальности, которые значительно превышают данные показатели в плановой хирургии. Один из вариантов решения данной проблемы — выявление пациентов с высоким риском ущемления, что позволит своевременно выполнить плановую операцию и избежать возможных осложнений. Наиболее актуальным является решение вопроса о сроках операции у пациентов с разущемившимися послеоперационными грыжами.

    Клинико-лабораторные признаки полиорганной дисфункции у новорожденных с внутриамниотической инфекцией: проспективное наблюдательное исследование

    Get PDF
    АКТУАЛЬНОСТЬ: Оценка тяжести состояния новорожденных и раннее выявление инфекций являются крайне важной проблемой интенсивной терапии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить клинико-лабораторные признаки полиорганной дисфункции у новорожденных с внутриамниотической инфекцией при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Обследовано 165 новорожденных, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Масса детей составила 1870 (1480–2550) г, оценка по шкале Апгар на 1-й мин — 7 (6–7), на 5-й — 8 (7–8) баллов. В зависимости от срока гестации дети были разделены на 4 группы: I группа — 26–29, II — 30–33, III — 34–37, IV — 38–40 нед. В I–III группах преобладали дети с респираторным дистресс-синдромом и внутриамниотической инфекцией, в IV — с асфиксией. Длительность неинвазивной искусственной вентиляции легких составила 96 (2–600) ч, инвазивной — 120 (24–720) ч. РЕЗУЛЬТАТЫ: Максимальная оценка по шкале NEOMOD (Neonatal Multiple Organ Dysfunction) была характерна для детей I и IV групп: 4 (3–5) и 3 (1–4) балла соответственно. Количество лейкоцитов у новорожденных IV группы в 1-е сут лечения было статистически значимо выше, чем во II и в III группах: 19,6 (8,5–43,7) vs 12,4 (5,8–33,1) и 12,5 (6,4–32,5) соответственно (p = 0,003). Дефицит оснований (BE) в I группе были статистически значимо выше, чем в IV группе: −7,2 vs −4,2 ммоль/л (р < 0,001). Минимальная концентрация С-реактивного белка была характерна для детей I группы — 1,7 (1,3–2,2) мг/л, что явилось значимым по сравнению с показателями других групп (р < 0,001). Новорожденные I группы нуждались в максимально длительной гемодинамической поддержке. ВЫВОДЫ: Наиболее выраженная полиорганная дисфункция отмечалась у новорожденных со сроком гестации 26–29 и 38–40 нед., что подтверждается высокими оценками по шкале NEOMOD, увеличением количества лейкоцитов и показателей нейтрофильного индекса. Гемодинамические нарушения у новорожденных со сроком гестации 26–29 нед. являются основным фактором, определяющим тяжесть состояния ребенка, оценку по шкале NEOMOD и длительность лечения в ОРИТ

    Систематический обзор клинической эффективности различных сроков неоперативного лечения у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью

    Get PDF
    BACKGROUND The question of the duration and volume of conservative measures in patients with acute adhesive intestinal obstruction (AAIO) remains the subject of numerous discussions. Aim of study To evaluate the efficacy and safety of various periods of conservative therapy in patients with AAIO using a systematic review.  MATERIAL AND METHODS Criteria for inclusion in the systematic review were cohort studies investigating various regimens and duration of conservative therapy in adult patients with AAIO. The search for primary sources was carried out in the CENTRAL, PubMed and eLibrary databases. The assessment of the safety of various terms of AAIO was carried out by comparing the immediate results of treatment.  RESULTS The review included 19 papers with a total of 2,570 observations. At the first stage, the effectiveness of various conservative therapy regimens was evaluated by calculating the risk ratio for the success of non-surgical treatment. Taking into account the significant statistical heterogeneity of the participants, the calculation of the final risk ratio was carried out using a random effects model. The hazard ratio for nonoperative success was 1.91 (95% CI 1.2–3.1) in favor of gastrografin and 3.71 (95% CI 1.3–10.6) in favor of preoperative intestinal intubation. Taking into account the multidirectional pathogenetic action of the studied methods of conservative therapy, the obtained results suggested that the probability of success of non-surgical treatment correlates to a greater extent with the total duration of the AAIO episode than with the duration of conservative therapy, which was indirectly confirmed by constructing scattering graphs with approximation lines and calculating the coefficients determination, which amounted to 0.69 and 0.77 for the subgroups of standard therapy and undiluted gastrografin, respectively. Subsequently, the impact of different duration of an episode of AAIO on the immediate outcomes was assessed: mortality, frequency of resection interventions, complications, and total bed-day. There were no statistically significant differences in favor of early interventions (up to 48 hours) for all compared parameters; an increase in the total duration of AAIO up to 89 hours was not associated with worse results.  CONCLUSION The total duration of the episode of acute adhesive intestinal obstruction, including both the pre-hospital duration and the duration of non-surgical treatment is prognostically significant. In other words, when calculating the allowable duration of conservative measures, one should proceed from the total duration of intestinal passage disturbance, which should not exceed 89 hours. АКТУАЛЬНОСТЬ Вопрос о длительности и объеме консервативных мероприятий у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью (ОСКН) остается предметом многочисленных дискуссий.  ЦЕЛЬ Оценить эффективность и безопасность различных сроков консервативной терапии у больных с ОСКН с помощью систематического обзора.  МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Критериями включения в систематический обзор были когортные исследования, посвященные изучению различных схем и продолжительности консервативной терапии у взрослых пациентов с ОСКН. Поиск первоисточников осуществлялся по базам данных CENTRAL, PubMed и eLibrary. Оценка безопасности различных сроков ОСКН осуществлялась путем сравнения непосредственных результатов лечения.  РЕЗУЛЬТАТЫ В обзор вошли 19 работ с общим количеством наблюдений 2570. На первом этапе осуществлена оценка эффективности различных схем консервативной терапии путем расчета отношения рисков успеха неоперативного лечения. С учетом существенной статистической гетерогенности включенных расчет итогового отношения рисков осуществлялся с применением модели случайных эффектов. Отношение рисков успеха неоперативного лечения составил 1,91 (95% ДИ 1,2–3,1) в пользу гастрографина и 3,71 (95% ДИ 1,3–10,6) — в пользу дооперационной интестинальной интубации. С учетом разнонаправленного патогенетического действия исследуемых способов консервативной терапии полученные результаты позволили предположить, что вероятность успеха неоперативного лечения в бо́льшей степени коррелирует с общей продолжительностью эпизода ОСКН, чем с длительностью консервативной терапии, что было косвенно подтверждено путем построения точечных диаграмм рассеяния с линиями аппроксимации и расчетом коэффициентов детерминации, составивших 0,69 и 0,77 для подгрупп стандартной терапии и неразведенного гастрографина соответственно. В дальнейшем было оценено влияние различной продолжительности эпизода ОСКН на ближайшие исходы — летальность, частоту резекционных вмешательств, осложнений и общий койкодень. Статистически достоверных различий в пользу ранних вмешательств (до 48 часов) по всем сравниваемым параметрам выявлено не было, увеличение общей продолжительности ОСКН до 89 часов не было ассоциировано с ухудшением результатов.  ВЫВОДЫ Прогностически более значимым является общее время эпизода острой спаечной кишечной непроходимости, включающее как догоспитальную длительность илеуса, так и продолжительность неоперативного лечения. Иными словами, при расчете допустимой длительности консервативных мероприятий следует исходить из общей продолжительности нарушения кишечного пассажа, которая не должна превышать 89 часов.

    Early onset of ground-state deformation in the neutron-deficient polonium isotopes

    Full text link
    In-source resonant ionization laser spectroscopy of the even-AA polonium isotopes 192210,216,218^{192-210,216,218}Po has been performed using the 6p37s6p^37s 5S2^5S_2 to 6p37p6p^37p 5P2^5P_2 (λ=843.38\lambda=843.38 nm) transition in the polonium atom (Po-I) at the CERN ISOLDE facility. The comparison of the measured isotope shifts in 200210^{200-210}Po with a previous data set allows to test for the first time recent large-scale atomic calculations that are essential to extract the changes in the mean-square charge radius of the atomic nucleus. When going to lighter masses, a surprisingly large and early departure from sphericity is observed, which is only partly reproduced by Beyond Mean Field calculations.Comment: As submitted to PR

    Coulomb excitation of 68^{68}Ni at safe energies

    Get PDF
    The B(E2;0+2+)B(E2;0^+\to2^+) value in 68^{68}Ni has been measured using Coulomb excitation at safe energies. The 68^{68}Ni radioactive beam was post-accelerated at the ISOLDE facility (CERN) to 2.9 MeV/u. The emitted γ\gamma rays were detected by the MINIBALL detector array. A kinematic particle reconstruction was performed in order to increase the measured c.m. angular range of the excitation cross section. The obtained value of 2.81.0+1.2^{+1.2}_{-1.0} 102^2 e2^2fm4^4 is in good agreement with the value measured at intermediate energy Coulomb excitation, confirming the low 0+2+0^+\to2^+ transition probability.Comment: 4 pages, 5 figure

    ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ СИНДРОМЕ ДЬЕЛАФУА РЕДКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

    Get PDF
    Abstract The given clinical example demonstrates the possibility of diagnosis and surgical treatment of Dieulafoy’s lesion with rare location (cecum in this case) when endoscopic hemostasis cannot be adequately performed. The manifestation of the disease is caused by the use of dual antiplatelet therapy after installation of stents into coronary arteries for unstable angina.Приведенный клинический пример демонстрирует возможность диагностики и хирургического лечения синдрома Дьелафуа редкой локализации, в нашем наблюдении в слепой кишке, при невозможности выполнения адекватного эндоскопического гемостаза. Манифестация заболевания вызвана использованием двойной дезагрегантной терапии после стентирования коронарных артерий по поводу нестабильной стенокардии.  

    ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У ПАЦИЕНТА С МНОГОКАМЕРНОЙ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ КИСТОЙ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

    Get PDF
    Treatment of patients with complicated course of post-traumatic retroperitoneal cysts is a difficult task due to the relative rarity of this disease. The absence of a single treatment and diagnostic algorithm for this group of patients contributes to the high mortality rate. This clinical case demonstrates the complexities of diagnosis and surgical treatment of patients with multilocular post-traumatic retroperitoneal cyst complicated by recurrent bleeding into the cavity of the cyst and violation of the blood supply to the right side of the colon.Лечение пациентов с осложненным течением посттравматических кист забрюшинного пространcтва представляет сложную задачу, что обусловлено в том числе относительной редкостью данного заболевания. Отсутствие единого алгоритма диагностики и лечения данной группы пациентов способствует высокой летальности. В настоящем клиническом наблюдении продемонстрированы все сложности диагностики и хирургического лечения пациента с многокамерной посттравматической кистой забрюшинного пространства, осложненной рецидивирующим кровотечением в полость кисты и нарушением кровоснабжения правой половины ободочной кишки
    corecore