FATORES RELACIONADOS À OCORRÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS EM PACIENTES IDOSOS INTERNADOS

Objetivo: analisar os fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos registrados nos prontuários de idosos internados. Método: estudo transversal, conduzido com 260 internações ocorridas na clínica cirúrgica de um hospital de ensino de Goiânia, Goiás, Brasil. Foram realizadas análise descritiva, associação univariada e multivariada. Resultados: verificou-se associação entre presença de acompanhante, tempo de internação igual ou maior que nove dias, uso de seis ou mais medicamentos por dia, uso de hemoderivados e uso de cateter e sonda. O tempo de internação superior a nove dias foi constatado como variável independente de risco para a ocorrência de eventos adversos. Conclusão: a identificação dos fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos indica a necessidade de melhorar a qualidade no atendimento, com vistas ao desenvolvimento de competências necessárias para prestar uma assistência livre de danos a idosos internados.Descritores: Enfermagem geriátrica. Qualidade da assistência à saúde. Segurança do paciente

PREVALÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS ENTRE IDOSOS INTERNADOS EM UNIDADE DE CLÍNICA CIRÚRGICA

Objetivo: estimar a prevalência, os tipos e os danos decorrentes de eventos adversos ocorridos entre idosos internados na clínica cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste. Método: estudo transversal, retrospectivo, conduzido com 260 internações ocorridas entre julho e dezembro de 2013, na clínica cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e abril de 2014, tendo os prontuários como fonte de dados. Resultados: estimou-se prevalência de 58,8% de eventos adversos. Identificaram-se 531 registros, correspondendo a 3,5 eventos por internação exposta. A dor aguda não resolvida foi predominante, 73,1% dos eventos adversos resultaram em dano leve e 0,9% levaram a óbito. Conclusão: a alta prevalência reflete a necessidade de especialização das práticas de saúde para garantir a segurança de uma população vulnerável à ocorrência de eventos adversos, quando comparada a outros ciclos de vida no processo do cuidar.Descritores: Assistência a Idosos; Doença Iatrogênica; Segurança do Paciente.

Estratégias para a promoção da segurança do paciente em hospitais de urgência

Objetivo: Estudo com objetivo de descrever os principais problemas relacionados à segurança do paciente e as propostas implantadas para sua superação em serviços hospitalares de urgência. Método: Foi desenvolvido por meio da análise documental de quatro projetos gerenciais elaborados por líderes de instituições hospitalares de uma capital brasileira, como produto de um processo formativo de um programa de Educação Permanente em Saúde. Resultados: Foram elencados problemas, como falhas no atendimento às metas de segurança do paciente, insuficiência de recursos físicos, materiais e de pessoal, ausência de gestão de leitos e de risco, que resultavam em superlotação. A maioria das propostas de superação estavam relacionadas aos processos de trabalho. Conclusão: A descrição de problemas estruturais, de processo e resultados comuns aos hospitais, bem como ações de melhoria, pode colaborar para a construção de diretrizes imprescindíveis à segurança do paciente

Participación del paciente en la segurança en la atención hospitalaria: percepción de los profesionales de la salud

Objetivo: Analisar a prática e importância atribuída ao envolvimento do paciente na segurança do cuidado durante internação hospitalar, na percepção dos profissionais de saúde. Método: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Dados coletados em setembro de 2018, por meio de entrevista com 34 profissionais de saúde, em hospital público do Distrito Federal, Brasil. Análise norteada pela técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, proposta por Bardin. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: Desenvolvendo a autonomia do paciente e família para o cuidado seguro, Práticas facilitadoras para envolver o paciente e familiar no cuidado seguro e Envolvimento do paciente: desafios para a consolidação no cenário hospitalar. Considerações finais: A prática e importância atribuída ao envolvimento do paciente hospitalizado no cuidado, aos profissionais de saúde, convergem com a literatura existente, porém apresenta limitações considerando a segurança do paciente.Objective: To analyze the practice and importance attributed to the involvement of the patient in the safety of care during hospitalization, in the perception of health professionals. Methods: Exploratory, descriptive study with a qualitative approach. Data collected in September 2018, through an interview with 34 health professionals, in a public hospital in the Federal District, Brazil. Analysis guided by the technique of content analysis, thematic modality, proposed by Bardin. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: Three thematic categories emerged: Developing patient and family autonomy for safe care, Facilitating practices to involve the patient and family in safe care and Patient involvement: challenges for consolidation in the hospital setting. Conclusion: The incorporation of patient involvement for the safety of care in the practice of professionals revealed challenges related to the training of health professionals, adequacy of human and material resources and health literacy.Objetivo: Analizar la práctica e importancia atribuida a la implicación del paciente en la seguridad del cuidado durante la hospitalización, en la percepción de los profesionales sanitarios. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo. Datos recolectados en septiembre de 2018, a través de una entrevista a 34 profesionales de la salud, en un hospital público del Distrito Federal, Brasil. Análisis guiado por la técnica de análisis de contenido, modalidad temática, propuesta por Bardin. Estudio aprobado por el Comité de Ética em Investigación. Resultados: Surgieron tres categorías temáticas: Desarrollar la autonomía del paciente y la familia para una atención segura, Facilitar prácticas para involucrar al paciente y su familia en la atención segura y Participación del paciente: desafíos para la consolidación en el ámbito hospitalario. Conclusión: La incorporación de la participación del paciente para la seguridad del cuidado en la práctica de los profesionales reveló desafíos relacionados con la formación de los profesionales de la salud, la adecuación de los recursos humanos y materiales y la alfabetización en salud

KNOWLEDGE OF USERS OF A SURGERY CLINIC ABOUT THE OCURRENCE OF INCIDENTS

A investigação objetivou identificar a ocorrência de incidentes percebidos pelos pacientes durante o período de internação hospitalar, analisar a opinião dos usuários sobre a ocorrência de incidentes e classificar os incidentes percebidos quanto ao tipo, causas e consequências. Estudo descritivo, transversal realizado por meio de entrevistas com 80 pacientes internados na clínica cirúrgica de um hospital de ensino, no ano de 2014, norteada por um instrumento validado. A exposição ao incidente foi percebida por 17,5% dos pacientes. Foram constatados 14 tipos de incidentes, sendo nove eventos adversos, quatro quase-erros e um incidente sem dano. Os mais perceptíveis ao paciente foram os decorrentes do processo de administração de medicamentos. Foi constatado que, apesar de inseridos no contexto da assistência, muitos profissionais ainda não reconhecem a importância do envolvimento dos usuários para a prevenção de incidentes, necessitando de ações educativas, com foco na segurança do paciente, para o empoderamento dos usuários.Se objetivó identificar la ocurrencia de incidentes percibidos por los pacientes durante su internación hospitalaria, analizar la opinión de los usuarios sobre ocurrencia de incidentes y clasificar los incidentes ocurridos según tipo, causas y consecuencias. Estudio descriptivo, transversal, realizado mediante entrevistas con 80 pacientes internados en servicio de cirugía de hospital de enseñanza en 2014, orientado por instrumento validado. La exposición al incidente fue percibida por 17,5% de los pacientes. Fueron constatados 14 tipos de incidentes: nueve eventos adversos, cuatro cuasi-errores y un incidente sin consecuencias. Los más perceptibles para los pacientes fueron los derivados del proceso de administración de medicamentos. Fue constatado que, aún formando parte del ámbito de la atención, muchos profesionales aún no reconocen la importancia del compromiso de los usuarios en la prevención de incidentes, siendo necesarias acciones educativas enfocadas en la seguridad del paciente en pro del empoderamiento de los usuarios.The aim of this study was to identify the occurrence of incidents that are noticed by patients during their hospital stay, to assess users views of the occurrence of incidents, and to classify noticed incidents as to type, causes, and consequences. This is a descriptive, cross-sectional study conducted through interviews with 80 patients admitted to the surgery clinic of a teaching hospital in 2014, guided by a validated instrument. Exposure to an incident was noticed by 17.5% of patients. Fourteen types of incidents were noticed, with nine being adverse events, four near-misses, and one an incident with no damage. The most noticeable incidents to the patient were those resulting from the medication administration process. Although within the context of care, many professionals have not yet recognized the importance of involving users to prevent incidents. In addition, educational activities focusing on patient safety for the empowerment of users are required

Efeitos de uma dieta hiperlipídica e consumo de bebidas ricas em polifenóis nos parâmetros bioquímicos, histologia renal e pressão arterial de ratas wistar não sedentárias. / Effects of hyperlipidic diet and consumption of drinks containing polyphenol on renal biochemical parameters, renal histology and blood pressure of non-sedentary wistar rats

Introdução: O consumo elevado de gordura saturada e sedentarismo estão diretamente relacionados com a obesidade, podendo afetar os rins e alterar a pressão arterial. Objetivo: Analisar os efeitos da dieta hiperlipídica e bebidas ricas em polifenóis nos marcadores bioquímicos e histológicos renais e pressão arterial. Metodologia: Ratas Wistar, 90 dias de idade, recebendo água e ração ad libitum, divididas em 5 grupos: a) Grupo Controle (GC); b) Grupo Hiperlipídico (GH); c) Grupo Suco de uva integral (GS) (15mL/dia); d) Grupo Vinho tinto (GV) (10mL/dia) e e) Grupo Resveratrol (GR) (15mL/dia). Animais executaram protocolo de treinamento físico, 5dias/semana. Após 60 dias, os animais foram anestesiados e o sangue foi coletado para análises bioquímicas renais. Os rins foram retirados, medidos, pesados e processados para confecção de lâmina histológica. A pressão arterial foi aferida mediante pletismografia da cauda. Resultados representados como média±DP, ANOVA one way e Tukey ou Kruskal-Wallis e Dunn’s, considerados significativos quando p<0,05.  Resultados: os valores de ureia diminuíram no GS, GV e GR comparando com GH (p<0,0001); valores de ácido úrico menores no GS comparando com GH (p=0,01). GH, GS, GV e GR apresentaram diminuição do volume da área medular (p<0,003); densidade volumétrica do GS maior em comparação com o GH (p=0,003). A pressão arterial média (PAM) e pressão arterial sistólica (PAS) aumentaram significativamente no GH (p<0,0001 para ambos). Conclusão: Observou-se que o consumo das bebidas junto ao exercício físico foi capaz de reduzir os níveis de ureia e ácido úrico, assim como aumentar a densidade volumétrica renal diante de uma dieta hiperlipídica

Adverse events in hospitalized elderly

Submitted by Cássia Santos ([email protected]) on 2015-11-27T08:22:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cristiane Chagas Teixeira - 2015.pdf: 1819230 bytes, checksum: dda3a63906e4202645befabf27a7c3ab (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Approved for entry into archive by Luciana Ferreira ([email protected]) on 2015-11-27T11:52:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cristiane Chagas Teixeira - 2015.pdf: 1819230 bytes, checksum: dda3a63906e4202645befabf27a7c3ab (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)Made available in DSpace on 2015-11-27T11:52:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cristiane Chagas Teixeira - 2015.pdf: 1819230 bytes, checksum: dda3a63906e4202645befabf27a7c3ab (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-04-24Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESOBJECTIVE: Analyze adverse events recorded in medical records of hospitalized elderly patients. METHOD: A descriptive, cross-sectional, having as data source the records of elderly patients admitted from July 2013 to December 2013, the Surgery Unit of a teaching hospital, Midwest region of Brazil. Data collection was guided by a structured and pre-validated form and were analyzed through Statistical Package For The Social Science (SPSS), version 20.0 for Windows. The prevalence and the ranges of 95% confidence adverse events were calculated and descriptive analysis was done. To identify associated factors, chi-square test and uni and multivariate analysis were used. RESULTS: In 260 admissions, 50.4% were male, average age 68.5 years and 68.5% had comorbidities. Adverse events were identified in 531 records, defined an average of 2.04 events per admission. The types of adverse events were related to the clinical Process such as acute pain in pre and postoperative unresolved, unscheduled withdrawal and obstruction of tubular devices, failure during technical procedures, surgical dehiscence and non-drug allergic process; Medication, related to adverse reaction to medications; Blood product, related to lack of blood; Clinical management, as surgical suspension and booked exam but not performed; Hospital infection related to the surgical site, phlebitis and sepsis and Accident with the patient, such as loss and pressure ulcers. Most of the events occurred during the night shift. Damage caused to the patient were classified as mild 73.1%, 25.4% moderate, severe 0.6% and 0.9% died. The prevalence was 58.8%, indicating that hospital admissions were exposed to 153, at least one type of adverse event. The associated factor was related to length of stay for more than nine days as an independent risk variable for adverse events occurrence. CONCLUSION: The results indicate the need for initiatives by managers to modify the care practice, through educational activities, work processes improvement and better articulation between subsystems integrated into the institution, focusing on promoting quality in health services and safety culture development, especially on the elderly in hospitals.OBJETIVO: Analisar os eventos adversos registrados nos prontuários de pacientes idosos hospitalizados. MÉTODO: Estudo descritivo, de corte transversal, tendo como fonte de dados os prontuários de pacientes idosos internados no período de julho de 2013 a dezembro de 2013, na unidade de Clínica Cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados foi norteada por um formulário estruturado e pré-validado. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package For The Social Science (SPSS) for Windows versão 20.0. Foram calculados a prevalência e os intervalos de 95% de confiança dos eventos adversos e realizada análise descritiva. Para identificar os fatores associados, foram utilizados o teste qui-quadrado e a análise univariada e multivariada. RESULTADOS: Das 260 internações, 50,4% eram do sexo masculino, com idade média de 68,5 anos e 68,5% possuíam comorbidades. Foram identificados 531 registros de eventos adversos, correspondendo à média de 2,04 eventos por internação. Os tipos de eventos adversos foram referentes ao Processo clínico, como dor aguda em pré e pós-operatórios não resolvida, retirada não programada de dispositivos tubulares e obstrução de dispositivos tubulares, falhas durante procedimentos técnicos, deiscência cirúrgica e processo alérgico não medicamentoso; Medicação, relacionada à reação adversa a medicamentos; Hemoderivado, relacionado à falta de sangue; Administração clínica, como suspensão cirúrgica e exame marcado e não realizado; Infecção hospitalar, relacionada ao sítio cirúrgico, flebite e sepse e Acidente com o paciente, como queda e úlcera por pressão. A maioria dos eventos ocorreu durante o plantão noturno. Os danos causados ao paciente foram classificados como leves 73,1%, moderados 25,4%, graves 0,6% e óbito 0,9%. A prevalência foi de 58,8%, indicando que 153 internações foram expostas a, pelo menos, um tipo de evento adverso. O fator associado esteve relacionado ao tempo de internação superior a nove dias que se comportou como variável de risco independente para a ocorrência dos eventos adversos. CONCLUSÃO: Os resultados indicam a necessidade de iniciativas por parte dos gestores para modificar a prática do cuidado, por meio de ações educativas, aperfeiçoamento dos processos de trabalho e melhor articulação entre os subsistemas integrados à instituição, com foco na promoção da qualidade nos serviços de saúde e desenvolvimento de cultura de segurança, especialmente com foco no idoso hospitalizado

DIVERSIDADE GENÉTICA E SELEÇÃO DE INICIADORES ISSR EM UMA POPULAÇÃO NATURAL DE MANGABA (Hancornia speciosa Gomes) (APOCYNACEAE)

RESUMO O conhecimento da diversidade genética de espécies nativas é de grande valia quando se objetiva o melhoramento e a conservação de populações naturais. Neste sentido, o objetivodeste trabalho foi selecionar iniciadores ISSR (inter repetições de sequências simples) para Hancornia speciosa (Apocynaceae), assim como quantificar a variabilidade genética em uma população natural. Foramamostrados 15 indivíduos de uma população localizada em Natal-RN. Amostras de caule foram coletadas para a posterior extração do DNA. DNA. Para a seleção, 19 primers ISSR foram testados, dos quais seis foram eficientes, apresentando locos nítidos e em maior número (UBC 808; UBC 810; UBC 826; UBC 827; UBC 841 e UBC 842), totalizando 63 locos. Desses, apenas 30 (47,62%) apresentaram polimorfismo. O valor de PIC (conteúdo de informações polimórficas) para os primers selecionados atingiu a média de 0,37, variando de 0,26 a 0,44. A diversidade genética foi considerada baixa dentro da população, com o número de alelos observados (na =1,48), número de alelos efetivos (ne = 1,32), índice de diversidade de Nei (He = 0,18) e índice de Shannon (I = 0,26). Os padrões de diversidade alélica encontrados indicam a ocorrência de um gargalo populacional recente. A utilização de marcadores ISSR para Hancornia speciosa mostrou-se eficaz para a quantificação da diversidade genética dos indivíduos, servindo como aporte para estratégias e planos que visem à conservação e à manutenção da espécie

O envolvimento do paciente na segurança do cuidado: revisão integrativa

Submitted by Marlene Santos ([email protected]) on 2018-09-03T21:30:29Z No. of bitstreams: 2 Artigo - Thaynara de Oliveira Silva - 2016.pdf: 255468 bytes, checksum: 40a93fb28c361791dcee1bb2517ee2a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Approved for entry into archive by Luciana Ferreira ([email protected]) on 2018-09-04T12:37:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Artigo - Thaynara de Oliveira Silva - 2016.pdf: 255468 bytes, checksum: 40a93fb28c361791dcee1bb2517ee2a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Made available in DSpace on 2018-09-04T12:37:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Artigo - Thaynara de Oliveira Silva - 2016.pdf: 255468 bytes, checksum: 40a93fb28c361791dcee1bb2517ee2a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016UFGTrata-se de revisão integrativa que objetivou levantar as estratégias adotadas pelas instituições de saúde, que envolvem o paciente no cuidado, como barreira para a prevenção de incidentes. Realizou-se busca nas bases MEDLINE, LILACS, CINAHL e PUBMED, utilizando os descritores “segurança do paciente”, “iatrogenia”, “erro médico” e “envolvimento”. Incluíram-se publicações na íntegra, entre 2003 e março de 2016, nos idiomas inglês, espanhol ou português. Constatouse que a comunicação efetiva e o desenvolvimento da autonomia do paciente são as estratégias mais defendidas. O nível de evidência dos estudos se limitaram a quatro e seis. A avaliação ou descrição de práticas institucionais que envolvem o paciente na sua segurança emerge como lacuna do conhecimento científico. O impacto desta revisão está em constatar a necessidade de estudos randomizados para identificar intervenções efetivas, direcionando as instituições de saúde para a mudança da cultura organizacional, com foco na segurança e no cuidado centrado no paciente