Associations between depressive symptoms and disease progression in older patients with chronic kidney disease: results of the EQUAL study

Background Depressive symptoms are associated with adverse clinical outcomes in patients with end-stage kidney disease; however, few small studies have examined this association in patients with earlier phases of chronic kidney disease (CKD). We studied associations between baseline depressive symptoms and clinical outcomes in older patients with advanced CKD and examined whether these associations differed depending on sex. Methods CKD patients (>= 65 years; estimated glomerular filtration rate <= 20 mL/min/1.73 m(2)) were included from a European multicentre prospective cohort between 2012 and 2019. Depressive symptoms were measured by the five-item Mental Health Inventory (cut-off <= 70; 0-100 scale). Cox proportional hazard analysis was used to study associations between depressive symptoms and time to dialysis initiation, all-cause mortality and these outcomes combined. A joint model was used to study the association between depressive symptoms and kidney function over time. Analyses were adjusted for potential baseline confounders. Results Overall kidney function decline in 1326 patients was -0.12 mL/min/1.73 m(2)/month. A total of 515 patients showed depressive symptoms. No significant association was found between depressive symptoms and kidney function over time (P = 0.08). Unlike women, men with depressive symptoms had an increased mortality rate compared with those without symptoms [adjusted hazard ratio 1.41 (95% confidence interval 1.03-1.93)]. Depressive symptoms were not significantly associated with a higher hazard of dialysis initiation, or with the combined outcome (i.e. dialysis initiation and all-cause mortality). Conclusions There was no significant association between depressive symptoms at baseline and decline in kidney function over time in older patients with advanced CKD. Depressive symptoms at baseline were associated with a higher mortality rate in men

Expensive living and costly entertainment : Britons as aspiring consumers in Jamaica c. 1750-1810

Konsumtion är en del av vardagen. Genom att konsumera kan vi meddela oss med vår omgivning: vad och hur vi konsumerar talar om för folk omkring oss vilka intressen vi har och hur vår familjesituation ser ut. Konsumtion av specifika varor kan också vara ett sätt att försöka påverka den bild andra har av oss. Under 1700-talet hade klädsel och uppförande kanske en ännu större betydelse för hur folk uppfattade varandra än vad det har idag. Genom att konsumera på ”rätt” sätt kunde en uppåtsträvande person försöka framställa sig själv i önskat ljus och förbättra sin position i samhället. Under 1700-talet lockade de brittiska kolonierna många lycksökare eftersom det fanns en chans att man snabbt kunde tjäna pengar där. Avhandlingen i allmän historia handlar om en grupp britter på Jamaika under åren 1750-1810 och deras konsumtion. Trots att dessa män och kvinnor befann sig i Västindien, i en på många sätt ovan och farlig omgivning, försökte de upprätthålla en bild av sig själva som engelska gentlemän och –kvinnor. Förhållandena på ön komplicerade dock det hela. Avståndet till England var långt, klimatet besvärligt och det fanns en konstant rädsla för sjukdomar och slavuppror. Mot slutet av 1700-talet höjdes också allt fler kritiska röster i Europa mot slaveriet i kolonierna, vilket fick britterna på Jamaika att framstå i ett allt sämre ljus. För att kunna konsumera moderiktiga varor, behövde invånarna i kolonierna information. Kunskap gällande det senaste modet i Europa fick de från många håll, bland annat genom tidningar och brevväxling över Atlanten. Resan över Atlanten var dock lång och skillnader i klimatet gjorde att de kläder som passat i England inte nödvändigtvis gjorde det i Västindien. Avhandlingen visar att de uppåtsträvande britterna på Jamaika var beroende av sina kontakter på andra sidan Atlanten för att få tag på moderiktiga kläder och andra föremål. Trots detta hade de svårt att leva upp till både sina egna och andras förväntningar

Föräldrars inställning till förskoleverksamheten ­ En studie som jämför föräldrars inställningar mellan två stadsdelar i Göteborg

Syfte: Vårt syfte med den här studien är att undersöka ifall föräldrars inställning till olika frågor inom förskoleverksamheten är olika eller lika mellan stadsdelarna Torslanda och Gårdsten. Huvudfråga: Hur ser likheterna och skillnaderna ut, vad är det är likt eller olikt, mellan inställningarna hos föräldrarna i Gårdsten och Torslanda. Metod: I vår studie över likheter och skillnader mellan Gårdsten och Torslanda har vi valt att göra en kvantitativ enkätundersökning. Detta för att få så stor bredd på frågorna inom förskoleverksamhetens område som möjligt. Resultat: Vi kom fram till att det fanns många frågor som berör förskoleverksamheten, där det var stor skillnad i föräldrarnas inställning mellan stadsdelarna. Inom andra områden var svaren mer lika. Alla föräldrar vill sina barn det bästa och detta utläste vi i enkätsvaren men föräldrarna kunde inte få fram detta till lärarna. Även information som lärarna ger ut går inte hela vägen fram av en mängd olika orsaker. Gårdstens och Torslandas problematik handlar om att få en bättre arbetsmiljö för barnen men föräldrarna vill nå fram till detta på olika sätt. Jämlikhet och rättvisa är områden som båda stadsdelarna behöver arbeta med. Betydelse för läraryrket: Vi har i vår undersökning sett att kommunikationen med föräldrarna i Gårdsten inte sker så lätt, språket är en barriär i samarbetet. Här behövs det arbetas mycket med kommunikationen för att den skall ske tillfredsställande enligt föräldrarnas svar i vår undersökning. Det vi tar med oss i vår kommande lärarkarriär från denna uppsats är föräldrarnas tankar

Läkemedlet Oxazepam påverkar abborryngel : Exponering under embryonalutvecklingen ger effekter på tillväxt, överlevnad och beteende

Pharmaceuticals are environmental pollutants that are a major threat to aquatic ecosystems and very little is known about their ecological consequences. In this study growth, survival and behaviour (sociability, activity and boldness) of perch fry (Perca fluviatilis) were examined in order to study the possible effects of exposure to a benzodiazepine anxiolytic drug, Oxazepam, during embryonic development. The study tested following hypotheses: (1) perch growth is affected positively by exposure during embryonic development; (2) early perch survival is affected positively by exposure during embryonic development; and (3) boldness and activity increases while sociability decreases in perch fry exposed during embryonic development. Embryos of naturally spawned perch were exposed to water with two different concentrations of Oxazepam. The embryos were exposed during different parts (24-hour periods) of the embryonic development, because embryos may be more vulnerable at certain times during embryonic development and/or because the exposure at different times can produce different effects. Embryos were also chronically exposed, which is essential for aquatic systems because the influx of pharmaceuticals is more or less continuous. In line with hypothesis 1 treatment with Oxazepam affected growth positively. Similarly, survival increased with Oxazepam exposure as predicted by hypothesis 2. Perch fry exposed to the high concentration and fry exposed late during embryonic development survived better. In addition, as hypothesized in hypothesis 3, perch fry exposed to both concentrations exhibited increased activity and reduced sociability although boldness did not increase. Further studies are required to demonstrate the ecological consequences of Oxazepam in aquatic systems

Ecotoxicological effects on a food-web exposed to pharmaceuticals : Uptake and effects of oxazepam, fexofenadine and a mixture of both in algae, zooplankton and sticklebacks.

Complex mixtures of biologically active pharmaceutical residues continuously enter aquatic environments via wastewater, where it can affect species through preserved human drug targets or cause unexpected effects in non-target species. Benzodiazepines and antihistamines are two highly consumed groups of pharmaceuticals that have been shown to bioconcentrate in aquatic organisms and induce behavioural alterations affecting individual fitness. Few studies have investigated bioaccumulation and possible ecological effects of co-occurring pharmaceuticals in food-webs. The aim of this study was to: 1) quantify and compare species-specific bioconcentration and bioaccumulation, by exposing a tri-trophic system consisting of algae, zooplankton and three-spined sticklebacks to oxazepam (benzodiazepine), fexofenadine (antihistamine) and a mixture of both, and 2) analyse if exposure to these pharmaceuticals induce behavioural alterations in sticklebacks, by using standardized behavioural experiments. Species-specific bioconcentration of both oxazepam and fexofenadine was confirmed (F3,98 = 3.061, p = 0.03) were algae and zooplankton bioconcentrated substantially more pharmaceuticals (~50-1800 μg kg-1) compared to sticklebacks (~0.1-6 μg kg-1). Uptake of oxazepam in both zooplankton and sticklebacks was significantly higher compared to fexofenadine (p < 0.001).  Zooplankton and sticklebacks retained 16 and 0.3%, respectively, of fexofenadine from the consumed contaminated prey. Sticklebacks showed no direct behavioural alterations, but possible direct and indirect cascading effects might occur in co-occurrence with fish species exhibiting pharmaceutical-induced alterations. These findings highlight the importance of including consumption of contaminated prey as an important exposure route, when assessing effects of pharmaceuticals in the environment. Contamination magnitudes and subsequent effects are species-specific and vary depending on type of pharmaceuticals