46 research outputs found

    Legal Aspects of Foundation of Allied Assistance to Anti-Bolshevik Movement in Russia Exampled by the German Chancellor Baden’s Statement (Autumn of 1918)

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    The article deals with the analysis of the emergence of the German Chancellor’s statement at the end of the First World War in the anti-Bolshevik gazette «Sibirsky Vestnik»

    For Narrativity: How Creating Narratives Structures Experience and Self

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    This dissertation responds to the challenge to narrativity posed by Galen Strawson in “Against Narrativity,” where he claims that not everyone is Narrative by nature and that there is no reason to be. I make my claim “For Narrativity” as a mental process of form finding and coherence seeking over time that is an inherent mental activity and essential for experience of one’s Self. I make my case through examinations of our experience of time, our use of language, how we plan, and our sense of Self. In the first chapter, I show that considering Narrativity as viewing life as a story -- focused on the product, rather than the process -- is a category mistake. I put forward a revised definition of Narrativity, as a process of Narrativizing, i.e., taking the temporal flow of experience and continually shaping and reshaping it towards something like a narrative, without necessarily ever achieving a completed form. The second chapter reflects on the value of narratives for our understanding and show the importance of Narrativizing: Only through Narrativizing are we able to project into the future. The third chapter responds to Strawson\u27s proposal of an Episodic, non-Narrative person, taking counter-examples from some of the literary works he uses, including Proust and Musil. The fourth chapter explores Narrativity as essential to Self and the creation of Self as the organizing principle of experience. I respond to Derek Parfit, another opponent of narrativity, who argues that the Self is a falsehood. The fifth chapter draws a connection between how Narrativity functions in response to experience, and how a literary narrative triggers our mental process of Narrativity, allowing us to become engaged with the work, and proposes Narrativity as a tool to resolve the Paradox of Fiction

    Algoritmos de cuidado de enfermagem fundamentados no método canguru : uma construção participativa

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    Orientadora: Profª Drª Márcia Helena de Souza FreireDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 17/11/2014Inclui referênciasResumo: STELMAK, A. P. Algoritmos de Cuidado de Enfermagem Fundamentados no Método Canguru: uma construção participativa. 2014. 206 f. Dissertação [Mestrado Profissional em Enfermagem] – Universidade Federal do Paraná, Curitiba. Orientadora: Prof.ª Dra. Márcia Helena de Souza Freire. Esta pesquisa cujo referencial teórico é sustentado na Política Pública de Humanização do Cuidado ao Recém-nascido Prematuro e/ou Baixo-peso – o Método Canguru (MC) teve como objetivo geral construir algoritmos de cuidado de Enfermagem fundamentados no Método Canguru. Desenvolvida em duas fases distintas, a primeira com objetivo específico identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre as ações preconizadas pelo MC – Fase I; e a segunda, adequar na unidade de estudo, em parceria com a equipe de tutores, as diretrizes de cuidados propostas pelo Ministério da Saúde – Fase II. O cenário foi a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), do hospital de ensino, localizado na capital do estado do Paraná, que é referência estadual no Método Canguru e para Iniciativa Hospital Amigo da Criança - IHAC. Participaram da Fase I, 37 profissionais de enfermagem de nível médio, capacitados com o curso de 30 horas do MC; da Fase II participaram, em média, 9 profissionais. Valeu-se de abordagens metodológicas diferentes em cada Fase. Assim, na Fase I, produziu-se pesquisa descritiva, de abordagem quali-quantitativa, cujo método de análise do substrato discursivo foi o Discurso do Sujeito Coletivo, com a utilização do software Qualiquantisoft®. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2014, com entrevistas e semiestruturadas contendo uma pergunta estruturada; e na Fase II, foram três oficinas de práticas educativas, junto aos tutores do MC e demais enfermeiros da UTIN, realizadas em agosto de 2014, e apresentados nas oficinas de práticas educativas. A partir da socialização, discussão e construção de um novo ‘agir’, com a participação dos presentes, foram definidos 7 algoritmos de cuidado específicos e correlatos aos pilares do MC. Os mesmos apresentados para aprovação da médica tutora e chefe do serviço para parecer. Esta pesquisa evidenciou que a equipe de enfermagem da UTIN apresenta significativo conhecimento sobre ações humanizadas de cuidado, e da complexidade do MC; que apreendeu a importância do cuidado ao RNPT/BP para o desenvolvimento infantil; no entanto, expressam fragilidades no processo de e implementação das ações preconizadas pelo MC, no cenário de estudo, e necessidade de um processo de educação continuada, que se dará a partir dos s construídos. Palavras-chave: Método canguru; Humanização da assistência; Pré-termo; Enfermagem em Saúde Pública; Política de saúde.apoiadas pelo Arco de Maguerez, utilizando-se dos substratos discursivos da Fase I. A partir dos resultados da Fase II foram construídos participativamente os algoritmos de cuidados fundamentados no MC. A pesquisa descritiva contou com 4 perguntas semiestruturadas e uma pergunta estruturadas com abordagens apresentadas a seguir, juntamente com as categorias eleitas, e suas forças de expressão mais significativas, após processamento das respostas de todos os depoentes: 1)Conhecimento sobre o MC: controle ambiental (21,9%); o acolhimento RN/família (20,9%); promoção do contato pele-a-pele (20,1%); respeito na individualização dos cuidados (19,4%); 2) Execução das ações do MC: o acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, encontraram-se a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%); 3) Significância das ações do MC para o RNPT e/ou BP: favorece o crescimento e desenvolvimento do RN (33,8%); favorece o vínculo RN/família (22%); 4) Dificuldades em trabalhar com o MC: sem dificuldade (36%); dificuldades relacionais (18%); técnica (16,4%); protocolar (16,4%); 5) Sugestão para facilitar as práticas do MC: promover melhorias organizacional/estrutural (30,9%); promover educação em saúde (23,7%); intensificar a supervisão dos cuidados (21,8%); melhorar orientação e incentivo dos pais nos cuidados (18,2). Esses resultados foram problematizados em formato de planilha (problema – ações atuais – questionamentos – novas ações)Abstract: Stelmak, AP Algorithm Based Nursing Care in Kangaroo Care: a participatory construction. 2014. 206 f. Dissertation [Professional Master in Nursing] - Federal University of Paraná, Curitiba. Advisor: Prof. Dr. Marcia Helena de Souza Freire. This research whose theoretical framework is sustained in Public Policy for Humanization of Care of the Newborn Preterm and / or Low-weight - the Kangaroo Method (MC) had to build a general purpose algorithm nursing care based on the MC. Developed in two phases, first with the specific aim to identify the perception of the nursing staff on the actions recommended by the MC - Phase I; and the second match in a unit of study in partnership with a team of tutors, the care guidelines proposed by the Ministry of Health - Phase II. The scenario was the neonatal intensive care unit (NICU), the teaching hospital, located in the capital of the state of Paraná, which is state reference in MC and the Baby Friendly Hospital Initiative - BFHI. Participated in Phase I, 37 professional nursing assistants, trained with the course of 30 hours of MC; Phase II involved an average 9 professionals. Drew on different methodological approaches in each phase. Thus, in Phase I, produced by descriptive research, qualitative and quantitative approach, whose method of analysis of the discursive substrate was the Collective Subject, using the Qualiquantisoft® software, data collection occurred from February to April 2014, with semi-structured interviews containing a Structured Query; and in Phase II, three workshops were educational practices along the MC tutors and other NICU nurses, conducted in August 2014, supported by Arch Maguerez, using the discursive substrates Phase I. From the results of phase II were participatory constructed algorithms based care in MC. The descriptive research was 4 semi-structured questions and a structured question with approaches presented below, along with elected categories, and their most significant forces of expression, after processing the responses of all respondents: 1) Knowledge about MC: environmental control (21.9% ); the host RN / family (20.9%); promotion of skin-to-skin (20.1%); regarding the individualization of care (19.4%); 2) Implementation of actions MC: welcoming, encouraging the touch, breastfeeding and environmental control are the actions performed by the team, each having 97% of practical applicability, and less as the actions taken, met the diaper change in the lateral position (83%), and the bathroom wrapped in swaddling clothes (58%); 3) Significance of the shares of MC for the PN and / or BP: favors the growth and development of infants (33.8%); favors the bond RN / family (22%); 4) Difficulties in working with MC: without difficulty (36%); relational problems (18%); technical (16.4%); protocol (16.4%); 5) Suggested practices to facilitate MC: promoting organizational / structural improvements (30.9%); promote health education (23.7%); strengthen supervision of care (21.8%); improve guidance and encouragement of parents in care (18.2). These results were schemed in spreadsheet format (problem - current actions - questions - new shares) and presented in the workshops of educational practices. From socializing, discussion and construction of a new 'act' with the participation of those present 7 specific and related to the pillars of the MC algorithms were carefully defined. The same for approval of medical tutor and head of the department for an opinion. This research showed that the nursing staff of the NICU has significant knowledge about humane care actions, and the complexity of the MC; who seized the importance of caution when PN / BP for child development; however, express and weaknesses in the implementation of the actions recommended by the MC, the study setting, and the need for a process of continuing education, which will take place from algorithms built process. Keywords: Kangaroo Method; Humanization of assistance; Preterm; Public Health Nursing; Health policy

    Tüüptingimuse kahjukindlustuslepingu osaks saamine

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    http://www.ester.ee/record=b4414065~S

    Aplicabilidade das ações preconizadas pelo método canguru Share applicability recommended by kangaroo method

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    Objetivo:Identificar a prevalência das ações preconizadas pelo MC, na prática de cuidados ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso, pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal que é referência estadual para o MC. Método: Pesquisa descritiva quantitativa, realizada através da aplicação de um questionário estruturado com 37 profissionais de enfermagem de nível médio, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de fevereiro a abril de 2014. Resultados: o acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%). Conclusão: Esta equipe realiza as ações humanizadas de cuidado conforme preconizados pelo MC, e compreende a importância desses cuidados para o desenvolvimento infantil dos recém-nascidos. Existe necessidade de processo de educação permanente em serviço

    Aplicabilidade das ações preconizadas pelo método canguru Share applicability recommended by kangaroo method

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    Objetivo:Identificar a prevalência das ações preconizadas pelo MC, na prática de cuidados ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso, pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal que é referência estadual para o MC. Método: Pesquisa descritiva quantitativa, realizada através da aplicação de um questionário estruturado com 37 profissionais de enfermagem de nível médio, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de fevereiro a abril de 2014. Resultados: o acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%). Conclusão: Esta equipe realiza as ações humanizadas de cuidado conforme preconizados pelo MC, e compreende a importância desses cuidados para o desenvolvimento infantil dos recém-nascidos. Existe necessidade de processo de educação permanente em serviço

    AS OFICINAS DE CRIAÇÃO COLETIVA NA PERSPECTIVA DO USUÁRIO DE SAÚDE MENTAL E SEU FAMILIARES

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    As Oficinas de Criação Coletiva retratam uma experiência em Saúde Mental embasada no Novo Paradigma de Atenção Psiquiátrica. Volta-se para a possibilidade real da construção de outra trajetória essencial para a conquista e o exercício do direito ao tratamento e da cidadania, com vistas à implementação de uma nova cultura. O desenvolvimento deste trabalho permite a constatação de um processo reabilitador do usuário mediante a reaprendizagem do seu cotidiano, a conservação de um ambiente de vida satisfatório e o desenvolvimento de atividades sociais, artísticas e culturais, bem como de suas potencialidades

    Aplicabilidade das ações preconizadas pelo método canguru Share applicability recommended by kangaroo method

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    Objetivo:Identificar a prevalência das ações preconizadas pelo MC, na prática de cuidados ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso, pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal que é referência estadual para o MC. Método: Pesquisa descritiva quantitativa, realizada através da aplicação de um questionário estruturado com 37 profissionais de enfermagem de nível médio, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de fevereiro a abril de 2014. Resultados: o acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%). Conclusão: Esta equipe realiza as ações humanizadas de cuidado conforme preconizados pelo MC, e compreende a importância desses cuidados para o desenvolvimento infantil dos recém-nascidos. Existe necessidade de processo de educação permanente em serviço

    The Role of Preproglucagon Peptides in Regulating β-Cell Morphology and Responses to Streptozotocin-induced Diabetes

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    Insulin secretion from β-cells is tightly regulated by local signaling from preproglucagon (Gcg) products from neighboring α-cells. Physiological paracrine signaling within the microenvironment of the β-cell is altered after metabolic stress, such as high-fat diet or the β-cell toxin, streptozotocin (STZ). Here, we examined the role and source of Gcg peptides in β-cell function and in response to STZ-induced hyperglycemia. We used whole body Gcg null (GcgNull) mice and mice with Gcg expression either specifically within the pancreas (GcgΔPanc) or the intestine (GcgΔIntest). With lower doses of STZ exposure, insulin levels were greater and glucose levels were lower in GcgNull mice compared with wild-type mice. When Gcg was functional only in the intestine, plasma glucagon-like peptide-1 (GLP-1) levels were fully restored but these mice did not have any additional protection from STZ-induced diabetes. Pancreatic Gcg reactivation normalized the hyperglycemic response to STZ. In animals not treated with STZ, GcgNull mice had increased pancreas mass via both α- and β-cell hyperplasia and reactivation of Gcg in the intestine normalized β- but not α-cell mass, whereas pancreatic reactivation normalized both β- and α-cell mass. GcgNull and GcgΔIntest mice maintained higher β-cell mass after treatment with STZ compared with control and GcgΔPanc mice. Although in vivo insulin response to glucose was normal, global lack of Gcg impaired glucose-stimulated insulin secretion in isolated islets. Congenital replacement of Gcg either in the pancreas or intestine normalized glucose-stimulated insulin secretion. Interestingly, mice that had intestinal Gcg reactivated in adulthood had impaired insulin response to KCl. We surmise that the expansion of β-cell mass in the GcgNull mice compensated for decreased individual β-cell insulin secretion, which is sufficient to normalize glucose under physiological conditions and conferred some protection after STZ-induced diabetes. NEW & NOTEWORTHY We examined the role of Gcg on β-cell function under normal and high glucose conditions. GcgNull mice had decreased glucose-stimulated insulin secretion, increased β-cell mass, and partial protection against STZ-induced hyperglycemia. Expression of Gcg within the pancreas normalized these endpoints. Intestinal expression of Gcg only normalized β-cell mass and glucose-stimulated insulin secretion. Increased β-cell mass in GcgNull mice likely compensated for decreased insulin secretion normalizing physiological glucose levels and conferring some protection after STZ-induced diabetes

    Inflammatory responses to dietary and surgical weight loss in male and female mice

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    Abstract Background Weight loss by surgery or lifestyle changes is strongly recommended for obese individuals to improve metabolic health, but the underlying impairments that persist from a history of obesity remain unclear. Recent investigations demonstrate a persistent inflammatory state with weight loss and bariatric surgery, but the mechanism and impact are not fully understood. Additionally, these studies have not been performed in females although women are the majority of individuals undergoing weight loss interventions. Methods The goal of this study was to determine the sex differences in metabolically induced inflammation after dietary weight loss (WL) or bariatric surgery. Following a 60% high-fat diet (HFD) for 12 weeks, C57Bl/6j mice underwent either a dietary switch to normal chow for WL or vertical sleeve gastrectomy (VSG) and were evaluated 8 weeks after intervention. WL effects on myelopoiesis were further evaluated with bone marrow chimeras. Results Both sexes had a decrease in adiposity and total weight following WL or VSG intervention. With HFD, females had very little inflammation and no further increase with WL, but males had persistent inflammation even after WL despite metabolic improvement. Interestingly, after VSG, myeloid inflammation was increased in the livers of males and to a lesser extent in females. Conclusions These studies demonstrate that regardless of sex, it is critical to assess an individuals’ history of obesity rather than just rely on current weight status in medical decision-making. There are long-lasting effects on tissue inflammation in both sexes especially with surgical weight loss. Dietary change is overall most effective to improve meta-inflammation in obese males on its own or in combination with surgical weight loss.https://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/148527/1/13293_2019_Article_229.pd
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