The use of contraception for patients after bariatric surgery

Obesity in women of reproductive age is a serious concern regarding reproductive health. In many cases of infertility in obese women, reduction of body weight may lead to spontaneous pregnancy, without the need for more specific methods of treatment. Bariatric surgery is safe and is the most effective method for body weight reduction in obese and very obese patients. In practice there are two bariatric techniques; gastric banding, which leads to weight loss through intake restriction, and gastric bypass, leads to weight loss through food malabsorption. Gastric bypass surgery (the more frequently performed procedure), in most cases, leads to changes in eating habits and may result in vomiting, diarrhea and rapid body mass reduction. There are reliable data describing the continuous increase in the number of women who are trying to conceive, or are already pregnant, following bariatric surgery. Most medical specialists advise women to avoid pregnancy within 12–18 months after bariatric surgery. This allows for time to recover sufficiency from the decreased absorption of nutrients caused by the bariatric surgery. During this period there is a need for the use of reliable contraception. As there is a risk for malabsorption of hormones taken orally, the combined and progestogen-only pills are contraindicated, and displaced by non-oral hormonal contraception or non-hormonal methods, including intrauterine devices and condoms

Hormone imbalance in young women as a result of intentional eating disorders

Anoreksja (AN) i bulimia to w rzeczywistości choroby, którymi zajmuje się psychiatria. Schorzenia te polegają na przewlekłym zaburzeniu w odżywianiu się. Zaburzenia endokrynologiczne stwierdzane w AN w większości wynikają z adaptacji organizmu młodych kobiet do przewlekłego głodzenia się (stałej negatywnej różnicy między spożywaną ilością żywności a wydatkiem energetycznym). Zanik miesiączkowania (lub niewystąpienie pierwszej miesiączki) jest jednym z podstawowych objawów tego schorzenia. Gra hormonalna w organizmach chorych na anoreksję ma charakter podobny do przemian hormonalnych zachodzących w okresie pokwitania. AN może się stać chorobą zagrażającą życiu i dlatego ważne jest jej wczesne rozpoznanie i leczenie. W najcięższych przypadkach konieczne jest jak najszybsze przywrócenie właściwych proporcji między spożywaną żywnością a wydatkiem energetycznym. Często w leczeniu pacjentek, z powodu stałych niedoborów estrogenów, konieczne jest stosowanie zastępczej terapii hormonalnej.Anorexia nervosa (AN) and bulimia are in fact psychiatric disorders, characterised by a compulsive occupation with eating behaviour and food. The endocrine disturbances that are associated with AN are principally the result of the body’s adaptation to chronic food deficit. In women, amenorrhea is the one of most important physical symptoms of AN. The endocrine changes related to AN are very similar to those occuring during pubertal transition. AN may evolve into a life threatening disease, and early diagnosis is crucial for the implementation of the treatment. In severe cases restoring the metabolic balance is of the highest priority. For the gynaecologist it is important to know that the adverse effects of a longstanding lack of estrogens should be alleivated by an appropriate hormonal replacement therapy

Problemy ginekologiczno-położnicze w chorobie von Willebranda

Choroba von Willebranda (VWD) jest najczęstszą wrodzoną skazą krwotoczną, występującą u około 0,1–1% osób ogólnej populacji. Dziedziczy się autosomalnie, występuje u kobiet i mężczyzn. Przyczyną VWD jest niedobór lub upośledzenie funkcji czynnika von Willebranda (VWF), objawiający się samoistnymi i pourazowymi krwotokami z błon śluzowych i krwawieniami do tkanek miękkich. Najczęstszym objawem VWD u kobiet jest krwotoczna miesiączka. Kobiety z VWD są obarczone zwiększonym ryzykiem rozwoju krwotocznej torbieli jajnika, a prawdopodobnie także endometriozy. Niektórzy autorzy sugerują, że u kobiet z VWD częściej niż u kobiet ogólnej populacji występują samoistne poronienia. Kobiety z VWD są także w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia krwotoku poporodowego. Celem obecnej pracy jest omówienie leczenia ginekologiczno-położniczych powikłań choroby von Willebranda

Effect of treatment with reducing diet on body composition and modification of nutrients in daily food intake of obese women

WSTĘP. Podstawową metodą leczenia otyłości jest zmiana nawyków żywieniowych i zwiększenie wydatku energetycznego. Celem niniejszej pracy była ocena skuteczności rocznej terapii kobiet zbilansowaną dietą 1500 kcal. MATERIAŁ I METODY. Program obejmował ocenę sposobu żywienia, badania antropometryczne oraz badanie składu ciała. Ocenę ilościową dziennych racji pokarmowych przeprowadzono za pomocą programu komputerowego Dieta 2. Badaniem objęto 60 kobiet (średnia wieku wynosiła 46 ± 12,42 roku) i oceniono ich wskaźnik masy ciała (BMI, body mass index [kg/m²]). Skład ciała oznaczano metodą bioimpedancji elektrycznej. Wszystkie otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej z wykorzystaniem programu STATISTICA 8.0. WYNIKI. Wyodrębniono dwie grupy: I - kobiety, które po 12 miesiącach stosowania diety uzyskały redukcję masy ciała i II - kobiety, u których po rocznej dietoterapii masa ciała nie zmieniła się lub wzrosła powyżej wartości wyjściowej. Po roku średnia redukcja masy ciała u kobiet z grupy I wynosiła 4,4 ± 2,9 kg, natomiast kobiety z grupy II przytyły średnio o +1,8 ± 1,7 kg. U kobiet z grupy I istotnie zmniejszyła się procentowa zawartość tkanki tłuszczowej średnio o 3,9 ± 4,1%. Osiągnięte efekty mogły być zależne od wieku respondentek oraz ich wyjściowej masy ciała. Nie stwierdzono różnic istotnych statystycznie między jadłospisami kobiet z grupy I i II zarówno na początku badania, jak i po roku stosowania diety niskoenergetycznej (zobserwowano jednak różnice nieistotne statystycznie w kaloryczności stosowanej diety i zawartości węglowodanów). Zmniejszenie wartości energetycznej diety u kobiet z grupy I korelowało dodatnio z uzyskaną redukcją zawartości tkanki tłuszczowej. WNIOSKI. Niniejsze badanie wskazuje na konieczność prowadzenia większej liczby szkoleń w zakresie żywienia podczas terapii odchudzającej. Do zaleceń dietetycznych należy także dodatkowo wprowadzić regularne ćwiczenia fizyczne w celu zwiększenia wydatku energetycznego. Endokrynologia, Otyłość i Zaburzenia Przemiany Materii 2010, tom 6, nr 4, 179-188INTRODUCTION. The primary treatment of obesity is changing eating habits and increasing energy expenditure. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the annual treatment of women by 1500 kcal balanced diet. MATERIAL AND METHODS. The program included an assessment of diet, anthropometric and body composition measurements. Quantitative assessment of daily food rations were performed using the computer program Dieta 2. The study included 60 women (average age was 46 ± 12.42 years) and assessed them body mass index (BMI kg/m²). Body composition was determined by bioelectrical impedance. All results were statistically analyzed using STATISTICA 8.0. RESULTS. There were identified two groups: I - the women who after 12 months of diet gained weight reduction and II in which after the annual diet therapy body weight remained unchanged or increased above baseline. After one year, the average weight loss in women from group I was 4.4 ± 2.9 kg, while in women in group II body weight increased on average of 1.8 ± 1.7 kg. In women from group I the percentage of body fat significantly decreased by an average of 3.9 ± 4.1%. The effects may be dependent on the age and initial body weight of the respondents. There were no statistically significant differences between women menu in group I and II, both at baseline and after low energy diet (however, statistically insignificant differences in the calorie diet and carbohydrate content were observed). Reducing dietary energy value of women in group I correlated positively with reduction in body fat. CONCLUSIONS. This research shows that more dietetic training is needed in dietary weight loss therapy. In addition to the diet also regular physical activity should be recommended, to increase energy expenditure. Endocrinology, Obesity and Metabolic Disorders 2010, vol. 6, No 4, 179-18

Sześciolatek w szkole

Praca recenzowana / Peer-reviewed paperZe wstępu: Prezentowana monografia jest efektem pracy autorów, którzy pochodzą z różnych ośrodków naukowych. Indywidualne zainteresowania badawcze, poglądy oraz doświadczenie przełożyły się na wielowątkowość poruszanych zagadnień. Publikacja zawiera zarówno artykuły o charakterze teoretycznym, Zgromadzony materiał, mimo różnorodności poruszanych problemów, pozwolił na wyodrębnienie pięciu grup tematycznych. Pierwsza grupa obejmuje prace podejmujące wieloperspektywiczną refleksję nad szkołą jako instytucją, do której trafi a dziecko sześcioletnie, w której dostrzegana powinna być i rozwijana podmiotowość ucznia. Druga grupa tematyczna obejmuje teksty, których autorzy skupili się na problematyce dojrzałości szkolnej. Kolejną grupę zagadnień reprezentuje pięć prac poświęconych tematyce specjalnych potrzeb rozwojowych i edukacyjnych. Kolejną grupę zagadnień reprezentują opracowania poruszające problematykę rozwiązań metodycznych. Ostatnie dwa teksty wyróżnione zostały nie ze względu na wspólną problematykę, ale ze względu na specyfikę i wagę podejmowanych problemów. Tekst Zuzany Chanasowej porusza temat kształtowania chrześcijańskiej osobowości dziecka w wieku przedszkolnym. Monografię kończy interesująca praca Adama Klasika, Magdaleny Łączyk i Danuty Krzywoń, w którym Autorzy odnosząc się do wypowiedzi wielu rodziców na temat obniżenia wieku obowiązku szkolnego zadają śmiałe pytanie: Kto sobie nie poradzi – dziecko, czy może sami rodzice? Zainteresowany Czytelnik znajdzie odpowiedź na to pytanie w końcowej części tekstu

Glycosylation of mucins present in gastric juice: the effect of helicobacter pylori eradication treatment

It is suggested that gastric mucins, and in particular some specific glycan structures that can act as carbohydrate receptors, are involved in the interactions with Helicobacter pylori adhesins. The main aim of our study was to evaluate glycosylation pattern of glycoproteins of gastric juice before and at the end of eradication therapy. Gastric juices were taken from 13 clinical patients and subjected to analysis. Pooled fractions of the void volume obtained after gel filtration were subjected to ELISA tests. To assess the relative amounts of carbohydrate structures, lectins and monoclonal antibodies were used. Changes in the level of MUC 1 and MUC 5AC mucins and of carbohydrate structures, which are suggested to be receptors for Helicobacter pylori adhesins, were observed by the end of the eradication treatment. Our results support the idea about the involvement of MUC 5AC and MUC 1 with some specific sugar structures in the mechanism of Helicobacter pylori infection

The liability under the civil law for damages caused by the enforcement of the injunctive order

The main purpose of the article is analysis of the execution of an injunctive order by the authorized party on its compensation liability towards the ordered party. Accelerated and unformalised nature of the injunctive order procedure means that the court is not able to comprehensively evaluate the evidence at this stage of the proceedings. Application of this procedure involves a risk of granting the injunctive order to the party who as a result of the final examination of the case would not receive a favourable ruling that verifies the existence of the claim. When that happens, it arises a need to consider the problem of compensation liability of the party authorised by the court who executed the injunctive order, although in fact it has not benefited from the substantive claim that was protected. The nature of this liability is civil law, tort, independent from the fault of the party authorised by the court, related to the result of the legal proceeding in which the injunctive order had been established. Article 746 of the Code of Civil Procedure concerns exclusively the proceedings for the recovery of damages caused by the execution of the injunctive order and the recovery claims are not set out in that provision

PHYTOCOENOSES OF URBAN RIPARIAN FORESTS ON THE EXAMPLE OF THE LAS OSOBOWICKI FOREST (WROCŁAW)

The Las Osobowicki forest is remnant riparian woodland of the Odra valley. Floristic data were collected from circular 100m2 plots (with a radius of 5.64m) which were systematically chosen in forest communities. Four plant communities were determined within data set. They were represented Fagetalia order and Querco-Fagetea class. Flood prevention caused disappearance of riparian forest species, expansion of common hornbeam and Norway maple expansion and a decrease of species richness. However, spatial distribution of phytocoenoses proves the river influence on the vegetation