Mortalidade infantil em crianças nascidas com malformações congênitas na 20ª regional de saúde do Paraná entre os anos de 2011 e 2017 / Infant mortality in children born with congenital malformations at the 20th health regional of Paraná between 2011 and 2017

A taxa de mortalidade infantil é usada como parâmetro da qualidade de vida de uma população e sofreu uma queda significativa nas últimas décadas. Com o controle da mortalidade infantil por infecções, as malformações congênitas, que estão presentes em até 5% dos nascidos vivos do Brasil, têm se tornado uma das principais causas de óbitos nessa idade. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo determinar o perfil epidemiológico da mortalidade infantil entre crianças nascidas com malformações congênitas na 20ª Regional de Saúde do Paraná, entre os anos de 2011 e 2017. Foram coletadas informações obtidas através de bancos de dados públicos do Ministério da Saúde – o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e Sistema de Informações sobre Mortalidade – além de dados da vigilância epidemiológica da 20ª Regional de Saúde do Paraná. Foram avaliadas variáveis classificadas entre maternas, da gestação e do concepto, com determinação da prevalência das mortes, proporção de mortes por malformações congênitas (CMD%), índice de mortalidade infantil por malformações congênitas (IMR-CM), além de identificação de possíveis fatores de risco e causas das mortes/tipos de malformações relacionadas a estes óbitos. As análises estatísticas foram feitas por meio dos testes de qui-quadrado e odds ratio, pelo software SPSS. Dos óbitos infantis ocorridos no período, verificou-se que 27,90% foram causados por malformações congênitas, correspondendo ao CMD%, sendo o IMR-CM de 3,17 óbitos a cada mil nascidos vivos. As maiores causas de mortalidade foram as malformações congênitas do sistema cardiovascular (36,44%) e do sistema nervoso central (14,41%). A mortalidade infantil por malformações congênitas foi associada ao baixo peso e peso inadequado ao nascimento, no período neonatal, de parto cesáreo, cujas gestações duraram entre 32 e 36 semanas. Então, considerando que foram encontrados IMR-CM e CMD% superiores aos estaduais e nacionais, entende-se a importância da aplicação de políticas de saúde pública que possam prevenir e/ou detectar precocemente tais malformações congênitas

DISTRIBUIÇÕES DE PROBABILIDADE PARA INTENSIDADE DE PRECIPITAÇÃO MÁXIMA NO ESTADO DE MATO GROSSO

Este trabalho tem por objetivo verificar quais funções de distribuição de probabilidade teóricas (FDP) apresentam melhores ajustes à precipitação máxima anual de diferentes durações, em 14 estações pluviográficas do Estado de Mato Grosso. Inicialmente foram construídas séries anuais de intensidade máxima de chuva com duração de 10 a 360 min, pela leitura de dados pluviográficos das estações da rede Hidrometeorológica nacional (CPRM/ANA) presentes no Estado. A partir das séries anuais foram ajustados 7 modelos de distribuição de probabilidade (Gamma, Generalizado de Valores Extremos, Generalizado de Pareto, Gumbel, LogNormal, Pearson 5 e Weibull) pelo método da máxima verossimilhança (MV). A aderência da FDP às séries de precipitação anual, assim como, o ranqueamento dos melhores ajustes, foram realizados pelo teste de Kolmogorov-Smirnov a 20% de significância. As funções de distribuição Generalizada de Valores Extremos (GEV) e Generalizada de Pareto apresentaram os melhores resultados de ajuste em todas as estações pluviográficas do estado, sendo a GEV a única que apresentou ajuste em todas as estações e durações de chuva considerando o valor de significância (α: 0.2). As distribuições Gumbel, Gamma e Pearson 5 apresentaram os piores desempenhos estatísticos, não tendo ajustes significativos (α > 0.2) em 17%, 15% e 13% dos casos, respectivamente. Conclui-se que a função de distribuição de probabilidade teórica Generalizada de Valores Extremos (GEV) apresenta melhor adesão aos dados de intensidade de precipitação máxima para aplicações hidrometeorológicas no Estado de Mato Grosso

Abordagem da endometriose - uma revisão de literatura

A endometriose é uma condição crônica que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero. Sua fisiopatologia ainda não é totalmente compreendida, mas teorias sugerem que células endometriais migram através das trompas de Falópio para outros órgãos pélvicos durante a menstruação, onde crescem e causam inflamação. Esta condição afeta aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva e pode causar dor pélvica crônica, dispareunia e infertilidade. A investigação diagnóstica da endometriose pode incluir história clínica detalhada, exame físico, ultrassonografia pélvica e, em alguns casos, ressonância magnética. O diagnóstico definitivo geralmente é feito por laparoscopia, permitindo a visualização direta das lesões e a realização de biópsias. O tratamento da endometriose pode ser tanto clínico quanto cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas e do desejo da paciente em relação à fertilidade. A abordagem clínica geralmente envolve o uso de analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais e terapia hormonal, como contraceptivos orais ou agonistas de GnRH, para suprimir a atividade hormonal que estimula o crescimento do tecido endometrial ectópico. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para remover as lesões endometrióticas e restaurar a anatomia pélvica normal, especialmente em mulheres com dor incapacitante ou infertilidade associada. Por fim, a endometriose é uma condição complexa que requer uma abordagem multifacetada para o diagnóstico e tratamento. Com uma compreensão adequada da fisiopatologia, epidemiologia e opções terapêuticas disponíveis, é possível melhorar a qualidade de vida das mulheres afetadas por essa condição debilitante

PLANTAS USADAS COMO CALMANTE NATURAL EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE TOLEDO/PR

A ansiedade é um dos sintomas mais comuns gerados pelo estilo de vida moderno e os ansiolíticos, ou calmantes, são medicamentos usados para tratá-la. Estudos científicos apontam a capacidade de algumas plantas atuarem no sistema nervoso central com ação preventiva e/ou terapêutica de transtornos psicossociais. Logo, percebe-se um aumento na procura de práticas complementares, como a fitoterapia, para amenizar os sintomas da ansiedade. Neste contexto, este trabalho teve o objetivo de verificar a utilização de plantas com fins calmantes, por usuários das Unidades Básicas de Saúde que trabalham com Estratégia Saúde da Família (UBS-ESF) em Toledo/PR. Foi aplicado um roteiro semiestruturado contendo perguntas sobre a utilização de plantas com finalidade terapêutica. Os dados foram compilados e analisados por meio de estatística descritiva. Dos 324 entrevistados, 140 (47,46%) relataram o uso de plantas como calmantes. Treze espécies de plantas utilizadas com finalidade calmante foram citadas 209 vezes pelos usuários. Entre elas, duas corresponderam a 67% de todas as citações – Camomila (Matricaria chamomilla) e Capim cidreira (Cymbopogon citratus). Verificou-se que o uso das plantas se deu, predominantemente, por adultos jovens com idade inferior a 40 anos, sendo consumidas na forma de chá em fervura ou infusão. Destaca-se, ainda, que a maioria das plantas citadas está inclusa na Denominação Comum Brasileira da Anvisa e possuem estudos científicos comprobatórios dos efeitos calmantes, embasando a utilização segura destas plantas, o que reduz o risco de danos à saúde dos usuários

Balanço de serrapilheira em áreas de Eucalyptus urograndis (Clone H13) na transição Cerrado-Amazônia de Mato Grosso

The growing demand for products of forest origin in the middle north region of Mato Grosso, Brazil has been increasing the production of the genus eucalyptus. This study aimed to assess the deposition and decomposition rates of litter at the central plot areas of Eucalyptus urograndis (Clone H13) areas of three, five, seven and nine years of age. In five and seven-year areas, the interfaces (borders) eucalyptus–crop and eucalyptus–native forest, and further, native forest remnant areas were assessed. Litter collectors with 1 m² area were installed and the deposited material was collected monthly. For quantifying the decomposition rates, collections were carried out at 30, 60, 120, 180, 240, and 300 days after installing the decomposition bags. In the dry season, higher amounts of deposited litter were observed, with a greater representation of the leaf fraction. Bark fraction presents positive and negative correlations with wind speed and relative air humidity, respectively. The litter balance found indicates that even under a tropical climate, high deposition rates occur when compared to the litter decomposition of E. urograndis, allowing significant increases of litter in planted areas as the age increased.A crescente demanda por produtos de origem florestal vem proporcionando o crescimento da produção do gênero eucalipto. Em áreas com implantação recente, como o médio Norte de Mato Grosso, ainda é necessário conhecer os processos que regulam a serrapilheira em florestas plantadas. Objetivou-se avaliar as taxas de deposição e decomposição de serapilheira em áreas com Eucalyptus urograndis (Clone H13) aos três, cinco, sete e nove anos de idade, nas áreas centrais dos talhões. Nas áreas de cinco e sete anos, também foram avaliadas as interfaces (bordaduras) eucalipto/lavoura e eucalipto/mata nativa, e, ainda, áreas com remanescente de mata nativa. Foram instalados coletores de serrapilheira com 1m² de área, com coletas mensais do material depositado. Na quantificação das taxas de decomposição as coletas ocorreram aos 30, 60, 120, 180, 240 e 300 dias após a instalação dos litterbags (bolsas de decomposição). Na estação seca, foram observadas maiores quantidades de serapilheira depositada, com maior representação pela fração folha. A fração casca apresenta correlações positivas e negativas com a velocidade do vento e a umidade relativa do ar, respectivamente. O balanço de serrapilheira encontrado na região de transição Cerrado-Amazônica indica que mesmo possuindo um clima tropical, ocorrem altas taxas de deposição quando comparados com a decomposição da serrapilheira de E. urograndis, permitindo incrementos significativos da serrapilheira das áreas plantadas com o aumento da idade

As práticas educativas seus respectivos impactos na prevenção da gravidez na adolescência / Educational practices and their respective impacts on the prevention of teen pregnancy

A gravidez na adolescência é considerada um problema de saúde pública que acarreta grandes problemas econômicos, gastos de saúde, interrupções aos estudos, além de complicações durante a gravidez que podem ser desencadeados tanto para a mãe como para o recém-nascido. O enfermeiro e o professor possuem papel importante no desenvolvimento de habilidades preventivas e educativas com os adolescentes. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo descrever as práticas educativas realizadas pelo enfermeiro na prevenção da gravidez na adolescência. Tendo como método a revisão sistemática, realizou-se buscas bibliográficas nas bases de dados: Google Acadêmico e Scielo (Scientific Eletronic Library Online), além de livros, teses e dissertações. Foram inclusos artigos na língua portuguesa, disponíveis eletronicamente na íntegra, que tinham como foco a prevenção da gravidez na adolescência por meio de práticas desenvolvidas pela enfermagem e que se encontram dentro do recorte temporal entre 2010 e 2020. Referente a atuação da enfermagem para a prevenção da gravidez na adolescência, a maioria dos artigos apresentavam essa abordagem. Foi possível concluir que, apesar de ser um tema de grande importância e que traz impacto para os serviços de saúde, ainda existe uma escassez de publicações e estudos voltados a este assunto, sendo necessário que sejam realizadas mais pesquisas dentro desta temática. A enfermagem é uma área de grande importância, suas ações e seus profissionais possuem grande potencial para contribuir significativamente para a redução das estatísticas nos casos da gravidez na adolescência. Ressalta-se também, a relevância da interação entre a educação e a saúde, afim de juntos, encontrarem novas formas e ações para interagir, orientar e lidar com o público adolescente, de forma a reduzir os índices de gravidez não planejada e abandono escolar

Seizures induced by pentylenetetrazole in the adult zebrafish : a detailed behavioral characterization

Pentylenetetrazole (PTZ) is a common convulsant agent used in animal models to investigate the mechanisms of seizures. Although adult zebrafish have been recently used to study epileptic seizures, a thorough characterization of the PTZinduced seizures in this animal model is missing. The goal of this study was to perform a detailed temporal behavior profile characterization of PTZ-induced seizure in adult zebrafish. The behavioral profile during 20 min of PTZ immersion (5, 7.5, 10, and 15 mM) was characterized by stages defined as scores: (0) short swim, (1) increased swimming activity and high frequency of opercular movement, (2) erratic movements, (3) circular movements, (4) clonic seizure-like behavior, (5) fall to the bottom of the tank and tonic seizure-like behavior, (6) death. Animals exposed to distinct PTZ concentrations presented different seizure profiles, intensities and latencies to reach all scores. Only animals immersed into 15 mM PTZ showed an increased time to return to the normal behavior (score 0), after exposure. Total mortality rate at 10 and 15 mM were 33% and 50%, respectively. Considering all behavioral parameters, 5, 7.5, 10, and 15 mM PTZ, induced seizures with low, intermediate, and high severity, respectively. Pretreatment with diazepam (DZP) significantly attenuated seizure severity. Finally, the brain PTZ levels in adult zebrafish immersed into the chemoconvulsant solution at 5 and 10 mM were comparable to those described for the rodent model, with a peak after a 20-min of exposure. The PTZ brain levels observed after 2.5-min PTZ exposure and after 60-min removal from exposure were similar. Altogether, our results showed a detailed temporal behavioral characterization of a PTZ epileptic seizure model in adult zebrafish. These behavioral analyses and the simple method for PTZ quantification could be considered as important tools for future investigations and translational research

Effects of delayed cord clamping on hemoglobin values in infants born to anemic and non anemic mothers

OBJETIVO: avaliar o efeito do clampeamento tardio do cordão umbilical nos níveis de hemoglobina (Hb) em crianças aos três meses de vida segundo o status de hemoglobina materna. MÉTODO: realizou-se estudo de intervenção, em hospital público do município de São Paulo em 2006, com 325 mães e crianças nascidas a termo, de parto vaginal e sem patologias. Realizaram-se dosagens de Hb da mãe no pré-parto e de Hb do cordão umbilical. Foram avaliadas 210 crianças (64,6%) em ambulatório por volta dos 3 meses de vida, incluindo-se informações sociais, antropométricas, de alimentação e dosagem de Hb por meio de coleta de sangue venoso. A análise dos dados foi realizada por modelos de regressão linear múltipla para mães anêmicas (Hb &lt; 11,0 g/dL) (42) e não anêmicas (168). A variável desfecho constituiu-se no percentual da diferença entre os valores de Hb da criança ao nascer e aos três meses de idade ([Hb 3meses - Hb cordão)/ Hb cordão]x100) e a variável explanatória no tipo de clampeamento do cordão umbilical. RESULTADOS: as crianças nascidas de mães não anêmicas submetidas ao clampeamento tardio do cordão umbilical apresentaram ganho de hemoglobina aos três meses de idade, em torno de 4%. CONCLUSÃO: o efeito positivo de clampear tardiamente o cordão umbilical, nos níveis de hemoglobina das crianças aos três meses de idade foi observado somente entre aquelas nascidas de mães não anêmicas.OBJECTIVE: to assess the effect of delayed clamping of the umbilical cord on hemoglobin concentrations in infants up to three months of age born to anemic and non anemic mothers. METHODS: Mothers and infants born of vaginal delivery, full-term and no abnormalities (325 pairs) were recruited at a hospital in São Paulo, Brazil, in 2006. Maternal hemoglobin concentration at delivery, umbilical cord hemoglobin and ferritin were collected. At approximately three months of age, 210 (64.6%) infants had their hemoglobin concentrations, socioeconomic, anthropometric and infant feeding practices collected. The data were analyzed by multiple linear regression models for anemic mothers (< 11.0 g/dL) (42) and non-anemic mothers (168). The dependent and explanatory variables include ([hemoglobin at three months - umbilical cord hemoglobin / umbilical cord hemoglobin]*100) and immediate/delayed cord clamping, respectively. RESULTS: the infants born to non anemic mothers who received delayed cord clamping have achieved an increase in hemoglobin at three months, around 4%. CONCLUSION: The delayed cord clamping benefits the hemoglobin status of infants, especially those born to non anemic mothers

Análise de manifestações patológicas em edificação educacional situada na cidade de Garanhuns - PE / Analysis of pathological manifestations in educational building located in the city of Garanhuns - PE

As patologias em edificações correspondem a problemas que ocorrem em suas estruturas, tais aspectos podem surgir devido a diversos fatores e agentes causadores, comprometendo a sua segurança e durabilidade. Diante disto, a avaliação técnica em projetos é um fator primordial para a identificação de manifestações patológicas e condições estruturais de uma edificação. Analisar tais aspectos é fundamental para garantir maior durabilidade, segurança em toda estrutura e evitar prejuízos maiores. Este estudo teve como objetivo avaliar as condições físicas e estruturais do muro de divisória e instalações dos forros de gesso em duas salas de aulas de uma edificação educacional situada na cidade de Garanhuns-PE. A metodologia aplicada para inspeção foi realizada conforme o enquadramento no Nível 1 (Identificação das anomalias e falhas aparentes, elaborada por profissional habilitado) e de acordo com a norma de Inspeção Predial Nacional do IBAPE. A partir da avaliação estrutural foram identificadas anomalias na extensão do muro, patologias e falhas nos forros de gesso, apresentando um grau de risco considerado como crítico, concluindo-se que é necessário imediatamente uma interdição, demolição e reconstrução.