APONTAMENTOS E PENSAMENTOS FRENTE AO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

Esta reflexão considera que a sociedade brasileira, partindo do pressuposto da concepção, conquistou um sistema de saúde arrojado, público e universal, ao revés da lógica global das economias capitalistas. Em suas duas décadas de trajetória, o Sistema Único de Saúde foi acometido por crises políticas e econômicas, que levaram a deficiência em seu financiamento, baixa qualidade assistencial contribuindo para o avanço do modelo médico-assistencial privatista. Sinaliza que as críticas dos usuários devem ser valorizadas e incentivadoras para o desenvolvimento de avaliações em saúde, com intuito de planejar e qualificar a oferta de cuidados pelo sistema de saúde. Sugere que os discursos negativos são sentimentos de um financiador-usuário que não tem encontrado os resultados desejados, mas, contudo deseja que o Sistema Único de Saúde seja qualificado por se tratar de um direito conquistado

Controle da Tuberculose na Atenção Primária à Saúde: : Uma Avaliação da Organização da Atenção à Tuberculose

A tuberculose é uma doença milenar publicamente desafiadora de difícil controle e que exige organização dos serviços de saúde. Portanto, objetivou-se avaliar a organização da atenção à tuberculose na Atenção Primária a Saúde. Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório a partir de entrevistas realizadas na Atenção primária à saúde e centro de referência à tuberculose, utilizando-se da análise descritiva. Participaram deste estudo 105 profissionais de saúde, sendo a maioria Agentes Comunitários de Saúde. Os resultados apresentam a avaliação da organização dos serviços de saúde segundo os componentes em estudo, majoritariamente razoável, seguido do desempenho limitado. A maior limitação identificada neste contexto, trata-se da ausência de oferta de benefícios e incentivos aos portadores de tuberculose. Acerca dos diferentes tipos de serviços, a melhor classificação foi identificada ocorreu nas Unidades de Saúde da Família. Entende-se que diferentes contextos dentro do mesmo município afeta o desempenho dos componentes estudados no quesito organização dos serviços para o controle da tuberculose, além do que, sugere necessidade de amparo ao doente de tuberculose e incentivos aos serviços de Atenção Primária à Saúde para o controle da doença

TENDÊNCIAS EPISTEMOLÓGICA E METODOLÓGICA DA ÁREA DA INFORMÁTICA EDUCATIVA: REVISÃO INTEGRATIVA

O conhecimento das tendências epistemológicas e metodológicas constituiu uma necessidade premente no âmbito da pesquisa, uma vez que esses elementos norteiam o posicionamento do pesquisador em relação ao objeto de estudo. O computador é um recurso de suporte à aprendizagem e disponibiliza inúmeras possibilidades pedagógicas favoráveis para a educação. Com a Informática Educativa é possível desenvolver soluções tecnológicas pautadas no método científico por meio de um saber sistematizado. Nesse contexto, o objetivo deste estudo é identificar o estado da arte das pesquisas, em termos epistemológicos e metodológicos, na área da Informática Educativa. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, a partir do banco de dados do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. O período estudado compreende os anos de 2014 e 2015 e utilizou-se os descritores informática e educação. Os trabalhos selecionados foram sumarizados e classificados em categorias de acordo com sua tendência epistemológica e metodológica. O estudo apontou que na área da Informática Educativa há uma preferência pela utilização de epistemologia interpretativista e métodos qualitativos

TESTE RÁPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE: CUSTO E CONTRIBUIÇÕES

Objetivo: identificar o custo da tecnologia Gene Xpert MTB/Rif® e analisar sua contribuição para o diagnóstico rápido da tuberculose. Método: estudo quantitativo e retrospectivo realizado no período de 2014 a 2016. A busca de dados foi realizada no Sistema de Informação de Agravo de Notificação e no Gerenciador de Ambiente Laboratorial. Os dados foram analisados com base nas técnicas de estatística descritiva por meio da distribuição de frequência absoluta e relativa. Resultados: foram estudados 196 casos e a média de tempo para a realização do exame para diagnóstico da tuberculose por meio do Gene Xpert MTB/Rif® foi de dois dias, com custo de R$ 35,20 por exame realizado. Conclusão: os custos da tecnologia Gene Xpert MTB/Rif® são relativamente superiores ao da baciloscopia de escarro, porém têm-se grandes vantagens quanto ao tempo para a liberação do resultado do exame e maior sensibilidade e especificidade oferecida pelo teste rápido molecular.Descritores: Tuberculose. Diagnóstico. Tuberculose Pulmonar. Custos e Análise de Custo. Técnicas de Diagnóstico do Sistema Respiratório

Tuberculose em Áreas de Fronteira: Óbitos e Doenças Associadas

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o elevado índice de mortalidadenos doentes de tuberculose pode estar agregado a doenças e agravos associados à tuberculose.Objetivo: Analisar os óbitos por tuberculose na faixa de fronteira do Paranáno Ano de 2013 segundo o tipo de doenças/agravos associados. Método: Trata-sede um estudo descritivo, retrospectivo realizado nos municípios da faixa de fronteirado Estado do Paraná, com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos deNotificação do estado do Paraná. Selecionaram-se variáveis clínicas e sociodemográficasconstando assim, a forma clínica, tratamento diretamente observado, sexo,idade, escolaridade, zona de domicílio e raça. Aplicou-se a técnica de análise descritiva,com percentual e número absoluto dos óbitos por tuberculose (TB) procedendo ocalculo da taxa de mortalidade por Tuberculose. Resultados: Dos 29 (100%) casos deóbito por tuberculose observou-se o predomínio nos homens (58,6%), entre 51 a 70anos (37,9%), na raça branca (60,2%), com escolaridade inferior a oito anos (72,4%),e na forma pulmonar (79,3%), sendo a maioria residente na zona urbana (86,2%). Ataxa de mortalidade variou entre 1,1 e 6,1 por 100 mil habitantes, sendo superior àtaxa da faixa de fronteira (1,2) na maioria dos municípios de estudo. Evidenciou-seque 13 (45%) dos casos apresentaram agravo/doença associada, com predomínio doalcoolismo 6 (20,7%). Conclusão: Apesar da tuberculose ser doença curável, e queconta com muitas estratégias para seu controle e eliminação, ainda apresenta elevadataxa de mortalidade, presença de doenças associadas e vulnerabilidade em áreas defronteira

Avaliação do grau de incapacidade em hanseníase: uma estratégia para sensibilização e capacitação da equipe de enfermagem

The main problems caused by leprosy are physical incapacities. This study evaluated the level of patients' incapacity in treatment and in discharge in 11 municipal districts of the14th Regional of Health of Paraná, at the same time it promoted discussion and qualified nursing professionals of local teams. It was verified that 79.8% of the population evaluated presented some degree of incapacity and that some of the professionals ignored the evaluation technique. The percentage of patients with incapacity levels I and II was high, fact that corroborates the late diagnosis of cases. The need of a permanent self-care process associated to polichemotherapy and continuous evaluation of new and old cases in order to avoid the illness physical incapacities is highlighted.Los principales problemas originados de la lepra son las inhabilidades. El actual estudio evaluó el grado de incapacidad de los pacientes en tratamiento y los que ya habían sido curados en 11 ciudades de la 14ª Regional de la Salud de Paraná, Brasil. Al mismo tiempo, promovió discusión y capacitación de los profesionales de enfermería de los equipos locales. Fue verificado que el 79,8% de la población evaluada presentó cierto grado de incapacidad y que los profesionales no conocían la técnica de evaluación. Era alto el porcentaje de pacientes con grado de incapacidad I e II, hecho que comprueba la diagnosis retrasada de los casos. Se destaca la necesidad de un proceso permanente de autocuidado, asociado a la poliquimioterapia y la evaluación continua de los casos nuevos y viejos para prevenir las inhabilidades consiguientes de la enfermedad.Os principais problemas decorrentes da hanseníase são as incapacidades físicas. O presente estudo avaliou o grau de incapacidade dos pacientes em tratamento e em alta, em 11 municípios da 14ª Regional de Saúde do Paraná, ao mesmo tempo em que promoveu discussão e capacitou os profissionais de enfermagem das equipes locais. Verificou-se que 79,8% da população avaliada apresentava algum grau de incapacidade e que parte dos profissionais desconhecia a técnica de avaliação. Foi grande a porcentagem de pacientes com grau de incapacidade I e II, fato que corrobora o diagnóstico tardio dos casos. Destaca-se a necessidade de permanente processo de autocuidado, associado à poliquimioterapia e avaliação contínua dos casos novos e antigos para evitar as incapacidades físicas conseqüentes do agravo

ABORDAGENS METODOLÓGICAS VIGENTES PARA A EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE: REVISÃO INTEGRATIVA

A pesquisa explorou a produção científica existente no períodode 2005 a 2016, com o intuito de analisar como a educação emsaúde é ofertada aos profissionais da área em diversos paísese quais são as metodologias de ensino-aprendizagem maisrecorrentemente utilizadas. Para o estudo, utilizou-se dos mecanismosde seleção das sete etapas da revisão integrativa deliteratura, executada na plataforma Web of Science. Dos 348artigos selecionados, 46 enquadravam-se ao objetivo propostoapós aplicação dos critérios de inclusão/exclusão. Os achadosevidenciaram que os aspectos qualitativos da educação permanentesão preocupação recorrente das pesquisas selecionadas.Tratando do que é produzido como metodologia parao ensino-aprendizagem dos profissionais e estudantes destagrande área, compreende-se que a tendência, baseada nestaamostra, é a disseminação progressiva de ações promotorasda educação permanente, permitindo uma profunda interaçãoentre ensino e serviço

PERCEPTIONS OF HEALTH PROFESSIONALS ON CONCEPTS CLINICAL ECONOMICS AND PATIENT ADVOCATE

Objective: to understand the perspective of health professionals on the concepts of Clinical Economics and Patient Advocate. Method: a qualitative study with health professionals. Data were collected in June/2017 from the question: What is your perception of the concept of Clinical Economics and Patient Advocate? Qualitative data were analyzed using the Collective Subject Discourse. Results: the speeches pointed out that it deals with innovative, challenging and applicable proposals for nursing and health care. Patient Advocate and the Clinical Economics concept can support the decisions of the health team/service managers. The ideas can enhance the integration of the teams, resolve conflicts, bring together different professional categories and mitigate the risks of legal, financial and ethical responsibilities regarding health care. Conclusion: the concepts was understood as fundamental and applicable, since the organization survive with adequate human, financial and material management.Descriptors: Nursing. Patient safety. Health economics. Patient care team.

ANÁLISE ESPAÇO TEMPORAL DOS CASOS DE TUBERCULOSE NA POPULAÇÃO INDÍGENA DO ESTADO DO PARANÁ

Objetivo: Apresentar a distribuição espaço temporal da tuberculose em áreas indígenas no Estado do Paraná, sob a perspectiva epidemiológica dos casos frente à eficácia do tratamento empregado. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, com dados secundários obtidos do Sistema de Informação de Agravos Notificados referente às notificações de tuberculose na população autodeclarada indígena. Para análise utilizou-se estatística descritiva segundo números brutos, percentuais e coeficientes. As cartas temáticas foram geradas pelo software Quantum Gis 2.14.11 considerando as mesorregiões do estado do Paraná. Resultados: Foram analisados 174 casos de tuberculose notificados. Identificou variabilidade quando a variável coeficiente de incidência médio, percentual de cura e número de casos de tuberculose. O percentual de cura apresentou-se desfavorável nas mesorregiões estudadas, não atingindo as metas estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde referente às taxas de cura. Conclusão: Aponta-se para a necessidade do fortalecimento das equipes multidisciplinares de saúde indígena que atuam em todas as aldeias, por meio da implantação de políticas públicas de saúde nos em todos os municípios que possuem terras indígenas

Efetividade de um treinamento de escolares no controle do aedes aegypti baseado em um sistema web gamificado / Effectiveness of a students’ training in the control of aedes aegypti based on a gamified web system

Por ser o vetor da dengue, o combate ao mosquito Aedes aegypti tem sido uma emergência global, ademais também envolve o adoecimento por Zica e Chikungunya. Entre as estratégias de controle dessas doenças destacam-se as tentativas de interrupção do ciclo de vida do mosquito. Este estudo objetivou testar a efetividade de uma mobilização de escolares do ensino fundamental, por meio de um treinamento baseado em um sistema web gamificado como estratégia de apoio ao controle do mosquito Aedes aegypti. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo intervenção. Os escolares receberam treinamento na escola a partir uma lista de checagem gamificada com ações para eliminação dos criadouros. Após o treinamento, os escolares foram convidados a realizar a limpeza do quintal de seus domicílios. Um dia antes e um dia após a realização das ações web gamificadas pelos escolares nos quintais de suas casas, as equipes do Centro de Controle de Zoonoses realizaram inquérito de campo para promover a comparação antes e depois da intervenção. Para análise foram utilizados testes de associação de variáveis e os resultados apresentados em frequências absolutas e relativas. Dos 125 participantes 47,2% eram crianças do sexo masculino, sendo a maioria de brasileiros (97,6%; p <0,0001), 22,4% matriculados no 3º ano do Ensino Fundamental, 56% moravam com pai e mãe. A renda familiar de 75% das famílias dos escolares variou entre 1 e 3 salários-mínimos. Destaca-se que em 5,6% dos domicílios havia algum tipo de criadouro antes da intervenção e 3,2% (p=0,355) continuaram com criadouros após a intervenção. Concluiu-se que o estudo relevou a importância da gamificação como potencial estratégia tecnológica para a motivação e engajamento da população para o controle de criadouros do Aedes aegypti e aspectos metodológicos para a condução de estudos de intervenção a partir de aglomerados domiciliares