Estudo laparoscópico dos órgãos abdominais do eqüino por abordagem mediana ventral

This study describes the anatomotopographic position of horse abdominal viscera using laparoscopy. Three differents approaches were used: retroxiphoid, preumbilical and retroumbilical. Fifty one laparoscopic examinations were performed in 11 geldings and 6 males of differents breeds, and ages ranging from 18 months old to 24 years old. The animals were positioned in dorsal recumbency under general anesthesia. Pneumoperitonium was produced using air for a better visualization of theabdominal cavity. This procedure allowed the examination of the diaphragma, stomach, epiplon, liver, spleen, cecum, large colon, small colon, small intestine, urinary bladder, uterus and inguinal rings. This is a safe method to evaluate abdominal cavity and complement the usual procedures in horse diagnostic laparoscopy.O presente trabalho descreve a disposição topográfica das vísceras abdominais do eqüino por via laparoscópica, com abordagem mediana ventral, em 3 diferentes vias de acesso: retroxifóide, pré-umbilical e retro-umbilical. Foram realizados 51 exames laparoscópicos, utilizando-se 17 eqüinos, sendo 11 machos e 6 fêmeas, de diferentes raças e idade variando de 18 meses a 24 anos, submetidos a jejum alimentar de 36 horas e hídrico de 12 horas. Os animais foram sedados com acepromazina e para indução ã anestesia foram utilizados éter gliceril guaiacólico, midazolan e cloridrato de quetamina. A manutenção da anestesia foi feita por via inalatória com halotano. Durante o procedimento os animais foram mantidos em decúbito dorsal. Com intuito de melhor observação dos órgãos instaurou-se pneumoperitônio com ar ambiente. Tal abordagem permitiu a observação da cúpula diafragmática, centro frênico, estômago, epiploon, lobos hepáticos, baço, ceco, váriossegmentos do cólon maior, cólon menor e intestino delgado, bexiga, útero e anéis ingüinais. Não ocorrera complicações durante os períodos pré, trans e pós-operatórios, demonstrando ser um método seguro de avaliação da cavidade peritoneal, vindo a ser complementar às abordagens já descritas na literatura para laparoscopia diagnostica em eqüinos

Distribuição da artéria gástrica esquerda e artérias gástricas curtas na superfície do estômago de eqüinos e relação com a área superficial do órgão

Vasos responsáveis pelo suprimento sangüíneo do estômago originam-se da artéria celíaca, primeiro ramo da aorta abdominal, localizada na região do hiato aórtico. Assim, dirigem-se à superfície do estômago as artérias gástricas esquerda e direita, as artérias gastroepilóicas esquerda e direita e as artérias gástricas curtas. Apesar de bem conhecidas as origens destes vasos, informações a respeito do comportamento dos mesmos ao atingirem a superfície do estômago ainda são escassas. O fluxo sangüíneo na parede do estômago exerce importante papel nos mecanismos de defesa da mucosa gástrica. Eqüinos em treinamento intensivo apresentam alta freqüência de ocorrência de lesões ulcerativas na mucosa do estômago, tornando as pesquisas sobre vascularização sangüínea deste órgão com grande significado prático na compreensão dos mecanismos relacionados à proteção da mucosa gástrica. O objetivo deste trabalho foi avaliar alguns aspectos relacionados à distribuição arterial na superfície do estômago de eqüinos adultos, sem raça definida e destinados a abate. Utilizaram-se estômagos oriundos de 15 machos e 15 fêmeas. A área superficial do estômago foi mensurada com software de análise de imagens e os dados correlacionados ao número de ramos avaliados. Observou-se reduzida participação da artéria gástrica esquerda na irrigação da curvatura menor do estômago. Estes achados justificam estudos relacionados à particularidades anatômicas da região da curvatura menor do estômago de eqüinos, em trabalhos futuros.Vessels responsible for stomach blood supply have their origin in the celyac artery, abdominal aorta first branch, in the aortic hiatus region. Thus, the stomach surface receives the left and right gastric arteries, the left and right gastroepiploic arteries and the breves gastric arteries. Origins of these vessels are well-known, but information about stomach surface arterial distribution are still unknown. Stomach surface blood supply has an important role on gastric mucosa defense mechanisms. Equines submitted to intensive training show high frequency of the ulcerative lesions in the gastric mucosa, with is a promising field of applicability for researches on vascularization. The aim of this study was to analyze some aspects of the stomach surface arterial distribution, of the mixed breed adults equines destined to slaughter. Equine stomachs of 15 male and 15 female were analyzed. The stomach surface area was measured with images analysis software and the data correlation with number of vessels branch accounted. A low contribution of the left gastric artery to the stomach minor curvature irrigation was observed. These results justify studies related to anatomic particularities of the region of equine stomach minor curvature, in future researches

Distribuição da artéria gástrica esquerda e artérias gástricas curtas na superfície do estômago de eqüinos e relação com a área superficial do órgão

Vasos responsáveis pelo suprimento sangüíneo do estômago originam-se da artéria celíaca, primeiro ramo da aorta abdominal, localizada na região do hiato aórtico. Assim, dirigem-se à superfície do estômago as artérias gástricas esquerda e direita, as artérias gastroepilóicas esquerda e direita e as artérias gástricas curtas. Apesar de bem conhecidas as origens destes vasos, informações a respeito do comportamento dos mesmos ao atingirem a superfície do estômago ainda são escassas. O fluxo sangüíneo na parede do estômago exerce importante papel nos mecanismos de defesa da mucosa gástrica. Eqüinos em treinamento intensivo apresentam alta freqüência de ocorrência de lesões ulcerativas na mucosa do estômago, tornando as pesquisas sobre vascularização sangüínea deste órgão com grande significado prático na compreensão dos mecanismos relacionados à proteção da mucosa gástrica. O objetivo deste trabalho foi avaliar alguns aspectos relacionados à distribuição arterial na superfície do estômago de eqüinos adultos, sem raça definida e destinados a abate. Utilizaram-se estômagos oriundos de 15 machos e 15 fêmeas. A área superficial do estômago foi mensurada com software de análise de imagens e os dados correlacionados ao número de ramos avaliados. Observou-se reduzida participação da artéria gástrica esquerda na irrigação da curvatura menor do estômago. Estes achados justificam estudos relacionados à particularidades anatômicas da região da curvatura menor do estômago de eqüinos, em trabalhos futuros.Vessels responsible for stomach blood supply have their origin in the celyac artery, abdominal aorta first branch, in the aortic hiatus region. Thus, the stomach surface receives the left and right gastric arteries, the left and right gastroepiploic arteries and the breves gastric arteries. Origins of these vessels are well-known, but information about stomach surface arterial distribution are still unknown. Stomach surface blood supply has an important role on gastric mucosa defense mechanisms. Equines submitted to intensive training show high frequency of the ulcerative lesions in the gastric mucosa, with is a promising field of applicability for researches on vascularization. The aim of this study was to analyze some aspects of the stomach surface arterial distribution, of the mixed breed adults equines destined to slaughter. Equine stomachs of 15 male and 15 female were analyzed. The stomach surface area was measured with images analysis software and the data correlation with number of vessels branch accounted. A low contribution of the left gastric artery to the stomach minor curvature irrigation was observed. These results justify studies related to anatomic particularities of the region of equine stomach minor curvature, in future researches

Efeitos cardiovasculares e pulmonares da associação da romifidina e butorfanol em eqüinos

The effects of romifidine (60µg/kg) and butorphanol (40µg/kg) combination were studied in eight horses. The parameters were measured before (T0) and 10 (T1), 15 (T2), 30 (T3), 40 (T4) and 65 (T5) minutes after sedation. Heart rate, cardiac output and cardiac index decreased significantly post-treatment. A significant increase was present in pulmonary arterial pressure, pulmonary arterial wedge pressure, central venous pressure and systemic vascular resistance values at post-treatment period. Systolic, mean and diastolic arterial pressures, stroke index and pulmonary vascular resistance did not change significantly. Respiratory rate, mixed venous saturation of oxygen, mixed venous oxygen content and oxygen delivery index decreased significantly post-treatment. Arterial partial pressure of oxygen, arterial saturation of oxygen, mixed venous partial pressure of oxygen, arterial oxygen content, arteriovenous oxygen content difference, oxygen consumption index, oxygen extraction ratio, pH and arterial bicarbonate did not change significantly. The partial pressure of carbon dioxide increased significantly 40 minutes post-treatment. The romifidine and butorphanol combination produced cardiovascular depression similar to those reported with romifidine used alone.Os efeitos da associação de romifidina (60 µg/kg) com butorfanol (40 µg/kg) i.v. foram avaliados em oito eqüinos. Os parâmetros foram avaliados antes da sedação e 10 (T0), 15 (T2), 30 (T3), 40 (T4) e 65 (T5) minutos após. Os valores da freqüência cardíaca, débito cardíaco e índice cardíaco apresentaram redução significativa após a sedação. Um aumento significativo após a sedação foi observado nos valores da pressão da artéria pulmonar, pressão de oclusão de artéria pulmonar, pressão venosa central e índice de resistência vascular sistêmica. Os valores da pressão arterial sistólica, média e diastólica, índice sistólico e resistência vascular pulmonar não apresentaram alterações significativas. Houve redução significativa nos valores da freqüência respiratória, saturação de oxigênio no sangue venoso misto, conteúdo de oxigênio no sangue venoso misto e índice de oferta de oxigênio após a sedação. Os valores da pressão parcial de oxigênio, saturação arterial de oxigênio, pressão parcial de oxigênio no sangue venoso misto, conteúdo arterial de oxigênio no sangue arterial, diferença arteriovenosa de oxigênio, índice de consumo de oxigênio, taxa de extração de oxigênio, pH e bicarbonato plasmático no sangue arterial não apresentaram alterações significativas. Um aumento significante da pressão parcial de dióxido de carbono ocorreu aos 40 minutos após a sedação. A combinação de romifidina e butorfanol levou a depressão cardiovascular semelhante a relatada com o uso de romifidina isoladamente

Morphometric analysis of the esophagus-gastric transition in horse submitted to different feeding management and physical activities

O objetivo deste trabalho foi identificar se diferentes tipos de manejo físico e alimentar determinaram mudanças adaptativas na morfometria da região de transição esôfago-gástrica (TEG) em eqüinos. Foram utilizados 15 conjuntos de animais adultos com raça, sexo e idade não identificados, divididos em três grupos de acordo com a dieta e a atividade física: grupo I - composto por cinco conjuntos da TEG de eqüinos em treinamento intensivo e alimentados principalmente à base de concentrado; grupo II - com cinco conjuntos da TEG de eqüinos que não desempenhavam atividade física intensa e eram alimentados principalmente à base de concentrado, e o grupo III - composto por cinco conjuntos da TEG de eqüinos mantidos a pasto e que não desempenhavam atividade física intensa. A região de transição esôfago-gástrica teve a estrutura do seu epitélio avaliada morfometricamente, onde foram feitas mensurações para identificar a espessura do epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. A espessura do grupo I teve como média 122,3µm, do grupo II foi de 173,4µm e do grupo III foi de 281,7µm. Os resultados encontrados para a espessura do epitélio estratificado pavimentoso queratinizado dos eqüinos mostraram a existência de diferenças estatisticamente significativas dos eqüinos do grupo I, quando comparados aos eqüinos do grupo III.The objective of this research was to identify if different kind of physical and alimentary management determine adaptative changes in morphometry of the esophagus-gastric transition epithelium. 15 sets comprehending the esophagus-gastric transition region (TEG) was used in adult horses considering undefined breed, gender and age divided in three groups according to diet and physical activity: group I – Five sets (TEG) of horses in intensive training fed with commercial ration; group II – Five sets (TEG) of horses which did not develop any intensive physical activity and fed by commercial ration; group III – Five sets (TEG) of horses kept in the grass without any extra feeding which did not develop any intensive physical activity. The esophagus-gastric transition region had its epithelium structure evaluated morphometrically where measurements were done to identify the thickness of the stratified squamous keratinized epithelium. The thickness of the grup I had as average 122.3µm, grup II 173.4µm of grup III 281.7µm. Results of stratified squamous keratinized epithelium thickness have shown the existence of statistically significant differences of group I when compared to group III

Macroscopic analysis of the esophagus-gastric transition area in horses submitted to different feeding management and physical activities

Estudou-se a região de transição esôfago-gástrica dos eqüinos, pois diversos fatores distintos podem causar lesões nessa região ou, ainda, na região aglandular do estômago destes animais. O objetivo deste trabalho foi verificar se diferentes tipos de manejo físico e alimentar determinam alterações na estrutura macroscópica da região de transição esôfago-gástrica de eqüinos. Foram utilizados 15 conjuntos, compreendendo a região de transição esôfago-gástrica de eqüinos adultos, com raça, sexo e idade não identificados, divididos em três grupos de acordo com a dieta e atividade física desenvolvida: Grupo I, cinco conjuntos de eqüinos em treinamento intensivo e alimentados à base de concentrado, principalmente; Grupo II, cinco conjuntos de eqüinos que não desempenhavam atividade física intensa e eram alimentados à base de concentrado, principalmente; e o Grupo III, com cinco conjuntos de eqüinos mantidos a pasto, que não desempenhavam atividade física intensa. Os resultados mostraram que a coloração da mucosa variou entre os grupos, bem como a espessura da parede da região de transição. Verificou-se a presença de úlceras gástricas em todos os grupos estudados; no entanto, a maior incidência foi identificada na transição esôfago-gástrica dos eqüinos do Grupo II. Concluiu-se que não foi possível efetuar nenhuma correlação entre a dieta e atividade física com as alterações macroscópicas, ou seja, a presença de úlceras na parede da região de transição esôfago-gástrica dos eqüinos avaliados. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe region of esophagus-gastric transition of equines was studied since distinct factors can cause injuries in this region as well as in the glandular region of the stomach of these animals. The objective of this work was to identify whether different types of physical and alimentary handling determine alterations in the macroscopic structure of the region of esophagus-gastric transition of the equines. We used 15 sets consisting of the regions of esophagus-gastric transition of adult equines whose race, sex and age were unidentified, divided into three groups in accordance with the diet and developed physical activity: Group I, five sets of equines in intensive training and fed mainly on the basis of concentrate; Group II, five sets of equines that did not engage in intense physical activity and were fed mainly on the basis of concentrate; and Group III with five sets of equines kept on pasture that did not engage in intense physical activity. The results showed that the staining of the mucosa, as well as the wall thickness of the region of transition, varied among groups. Gastric ulcers were found in all the groups studied, but most of them were identified in the transitions of the equines of Group II. The study concludes that no correlation existed between the macroscopic diet/physical activity and the presence of ulcers in the wall of esophagus-gastric transition of the equines

Comparação entre duas técnicas de biópsia renal guiadas por laparoscopia em eqüinos

A biópsia renal é técnica de diagnóstico útil para identificação do tipo e severidade e acompanhamento da evolução da doença renal. A alta incidência de lesões renais em eqüinos, geralmente em conseqüência de distúrbios digestivos ou respiratórios, freqüentemente associados a endotoxemia, nos motivou a estudar a técnica de biópsia renal guiada por laparoscopia, comparando o uso de agulha com pinça de biópsia. Foram utilizados 10 eqüinos hígidos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos. Em cinco animais foi realizada biópsia renal com agulha descartável do tipo tru-cut e nos outros cinco com pinça de biópsia de 5mm, sendo que o procedimento foi guiado em ambos os grupos com auxílio da laparoscopia. Os animais permaneceram em estação durante a biópsia, que foi realizada mediante sedação e analgesia e bloqueio anestésico local em 2 pontos no flanco esquerdo, sendo um para introdução do trocarte e laparoscópio e outro para introdução da agulha ou pinça. As técnicas foram comparadas quanto à segurança, intensidade do sangramentro, tempo de execução e significância da amostra colhida. Em todos os procedimentos, foi possível a inspeção da cavidade peritoneal e escolha do local de colheita do material, com ausência de acidentes ou complicações o que nos permitiu validar ambas as técnicas. A análise histológica dos fragmentos demonstrou maior porcentagem de biópsias consideradas adequadas no grupo em que foi utilizada pinça laparoscópica o que nos leva a indicar preferencialmente seu uso.Renal biopsy is a useful diagnostic technique for the identification to the type of lesion, severity of the disease and its evolution. The high incidence of renal lesions in horses, which usually are a consequence of digestive and respiratory diseases and are frequently associated with endotoxemia, prompted us to study the laparoscopic technique for renal biopsy compair the use of needle and forceps. For the purpose of this study ten helthy horses were randomly chosen and divided into two grups of five animals each: in one group laparoscopic guided renal biops was performed using tru-cut needles and in the other group using 5mm laparoscopic forceps. Procedures were carried out with the animals in standing position. Animals were given a sedative analgesic combination and local anesthetic was infiltrated in two specific points on the left flank. One point was used to introduce the trocar and laparoscopic, the other was used to introduce the forceps or the needle. The techniques were compared as regards safety, intensity of bleeding, time for execution and significance of the sample obtained. In all of the procedures, were possible to inspect the abdominal cavity, and chose the place to collect samples, without acidents or complications. The histological analysis of the sample showed a higher percentage of adequate biopsies in the group where laparoscopic forceps were used that permit us to viable both of them with preference for the forcps use

A survey on equine neoplasias over a 15-year period in a veterinary hospital

Apesar de vários estudos fornecerem informações sobre a incidência de neoplasias em equinos, há grande variação na distribuição, em decorrência de diferenças regionais, como clima e população racial. Foram analisados 133 casos de neoplasias dentre os 6669 equídeos atendidos no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, durante um período de 15 anos, representando 2% do total de atendimentos. A neoplasia mais frequente foi o carcinoma de células escamosas (45%), diferindo da maioria dos estudos realizados mundialmente. No sistema tegumentar, a neoplasia mais comum foi o melanoma (34,2%); nos sistemas ocular e urogenital, foi o carcinoma de células escamosas (76,9% e 40,9% respectivamente). Em 68% dos casos foi realizado tratamento cirúrgico, em 10%, tratamento clínico e em 22%, nenhum tipo de tratamento, por opção do proprietário ou indicação de eutanásia. Óbitos por causas relacionadas às neoplasias ocorreram em 14% dos casos. Os achados sugerem que o carcinoma de células escamosas ocorre mais frequentemente em nosso atendimento hospitalar. Este fato pode estar relacionado à exposição prolongada à luz ultravioleta, cuja quantidade de radiação em regiões tropicais vem aumentando consideravelmente nas últimas décadas.Although several prior studies have provided information regarding incidence of tumors in horses, there is a wide variation due to regional differences, such as climate and breed population. A number of 133 cases involving tumors was found among the 6669 equides submitted to the Veterinary Hospital (HOVET) of the School of Veterinary Medicine of the University of São Paulo, during a 15 years period, representing 2% of all records. The most commonly found neoplasm was the squamous cells carcinoma (45%), different from most of the studies worldwide. The most common neoplasia in the integument system was melanoma (34,2%) and in the ocular (76,9%) and urogenital systems (40,9%) was squamous cells carcinoma. Surgical intervention was recommended in 68% of the cases, while a clinical approach was chosen in 10% of them. Twenty two percent of the horses were not treated due to of the owner option or euthanasia indication. Death associated with tumors occurred on 14% of the animals during the hospitalization period or treatment. The squamous cell carcinoma occurs more often in our veterinary hospital and may be related to prolonged exposure to ultraviolet radiation, whose amount in the tropics has increased considerably in the last decades

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp

Endoscópio rígido e flexível na sinoscopia e técnica de triangulação em seios paranasais de equinos

A endoscopia dos seios paranasais, denominada sinoscopia, trata-se de técnica minimamente invasiva efetiva para diagnóstico e tratamento das afecções sinusais. Este trabalho teve como objetivo determinar portais para triangulação, a partir dos pontos de sinoscopia já descritos e comparar a utilização de endoscópio rígido e flexível de pequeno calibre durante a sinoscopia em equinos de diferentes idades. Foram realizados, sequencialmente três procedimentos: sinoscopia com endoscópio rígido, sinoscopia com endoscópio flexível e abordagem cirúrgica por técnica de triangulação. A qualidade da imagem obtida com o endoscópio rígido foi superior à do endoscópio flexível, entretanto, a amplitude de visão foi maior com o endoscópio flexível, que permitiu maior mobilidade e aproximação das estruturas anatômicas dos seios paranasais. A partir dos portais situados sobre o seio frontal, foi possível examinar tanto o seio frontal como o maxilar caudal. Através do portal do seio maxilar caudal, foram examinadas as raízes dentárias e demais estruturas localizadas no interior deste. O exame do seio maxilar rostral foi dificultado em alguns casos devido ao acentuado tamanho da raiz do 1°dente molar, principalmente em animais jovens. Os portais para técnica de triangulação foram determinados nos seios frontal e maxilar caudal, permitindo acesso de instrumental cirúrgico às estruturas anatômicas. Através dos resultados obtidos foi possível estabelecer portais para realização de técnicas de sinoscopia e triangulação no diagnóstico e tratamento das afecções sinusais de equinos, utilizando endoscópio rígido ou flexível