Desenvolvimento de uma nova membrana bioativa para o tratamento de lesões da pele

The skin is the outermost organ of the body and its acts as a protective barrier. Furthermore, skin is also responsible for the regulation of the body temperature and also for the maintenance of homeostasis. However, different types of injuries (burns, surgical interventions and/or chronic wounds), affect skin structure and functions. When a skin injury occurs, it is crucial to cover the wound site as soon as possible to provide protection against external agents. Despite this, there are several therapeutic strategies available for the treatment of skin injuries, none of them is able to restore all morphological and biological properties of the skin. In this context, Tissue Engineering researchers aim to produce polymeric and biocompatible matrices capable of reproducing the native structure of the skin, as well as, promote cell adhesion and proliferation. Among the different types of materials produced so far, the nanofibrous membranes produced by the electrospinning technique have demonstrated promising properties to be used in wound dressing applications. Thus, the work presented in this dissertation intended to produce and characterize a nanofibrous membrane. Poly(vinyl alcohol) (PVA) and lysine (Lys) were selected to produce the membrane, then functionalized with ibuprofen (IBP) (an anti-inflammatory molecule), and lavender oil (LO) (an antibacterial molecule). The IBP was incorporated into the nanofibers through an electrospinning blend technique, in order to be released in controlled and sustained fashion during the inflammatory phase (1-3 days after injury), while the LO was incorporated into the membrane’ surface through physical adsorption technique, to allow an initial burst release which is essential to prevent the occurrence of infections at wound site. In this way, the produced membrane will allow to control the inflammatory process and avoid the occurrence of skin infections. Indeed, the antimicrobial assays demonstrated that LO functionalized membranes exhibited excellent antibacterial activity against S.aureus and P.aeruginosa. All the gathered data revealed that the PVA_Lys membrane incorporated with IBP and LO possess the suitable morphological, mechanical and biological properties to be used as wound dressing.A pele é o órgão mais externo, que atua como uma barreira protetora, e está envolvida na regulação da temperatura corporal e na manutenção da homeostase dos líquidos. Diariamente a pele está exposta a diferentes agentes que podem causar diferentes tipos de lesões (queimaduras, intervenções cirúrgicas e/ou feridas crónicas). Quando ocorre uma lesão na pele, é crucial que esta seja imediatamente revestida com o intuito de proteger a área lesada contra os agentes externos. Na atualidade, são usadas diversas terapias para o tratamento das lesões, no entanto nenhuma delas é capaz de restabelecer completamente a estrutura e funções da pele. Neste contexto, na área de Engenharia de Tecidos têm sido produzidas diferentes matrizes poliméricas e biocompatíveis capazes de reproduzir a estrutura nativa da pele e de promover a adesão e proliferação celular. Entre os diferentes tipos de materiais usados até ao momento, as membranas nanofibrosas produzidas por eletrofiação têm apresentado resultados promissores nesta área. Desta forma, o plano de trabalhos desenvolvido neste mestrado teve como principal objetivo a produção e caracterização de uma membrana constituída por nanofibras. A membrana foi produzida recorrendo à técnica de eletrofiação, usando uma mistura de álcool polivinílico e lisina, a qual foi funcionalizada com dois tipos de biomoléculas: ibuprofeno (molécula com propriedades anti-inflamatórias) e óleo de lavanda (molécula com propriedades antibacterianas). O ibuprofeno foi incorporado nas nanofibras através da técnica de blend electrospinning, a fim de promover uma libertação controlada e sustentada durante a fase de inflamação (1-3 dias após a lesão), enquanto que o óleo de lavanda foi incorporado na superfície das membranas por adsorção física, com o objetivo de obter uma libertação inicial e desta forma evitar a ocorrência de infeção no local da lesão. Os resultados obtidos revelaram que as membranas apresentam propriedades morfológicas, mecânicas e biológicas apropriadas para serem aplicadas no tratamento de lesões cutâneas. Além disso, as membranas revelaram resultados promissores para serem usadas como sistemas de entrega de biomoléculas, uma vez que a libertação de ibuprofeno ocorre de uma forma controlada e sustentada (apresentando um pico de libertação após 24h de incubação). O óleo de lavanda apresentou um pico inicial, após 4h de incubação. Os perfis de libertação apresentados pela membrana permitirão a sua aplicação para controlar o processo inflamatório e ainda evitar a ocorrência de infeções cutâneas. Por outro lado, os ensaios antimicrobianos realizados demonstraram que as membranas funcionalizadas com óleo de lavanda apresentam uma excelente atividade antibacteriana contra a S.aureus e a P.aeruginosa

A checklist of the bryophytes of Distrito Federal (Brasília, Brazil)

The Distrito Federal, one of the most important centers of plant endemism in central Brazil, is located in the center of Brazil, with an area of 5,814 km2 at coordinates 15o30’ S, 16o03’W. Cerrado vegetation covers the region. The main city in the Distrito Federal is Brasília, the capital of Brazil with a population of 2.5 million. In the last two decades the anthropogenic action has reduced the original plant cover drastically. In this paper a checklist of the bryophytes (Marchantiophyta, Bryophyta and Anthocerotophyta) is presented. A total of 176 species are listed, 114 among Bryophyta, 61 among Marchantiophyta and 1 in the Anthocerotophyta. The families best represented are the Bryaceae and Sematophyllaceae (Bryophyta), and the Jubulaceae and Lejeuneaceae (Marchantiophya).O Distrito Federal, reconhecido com um dos principais centros de diversidade e endemismo de espécies vegetais do Brasil Central, está localizado no centro do pais, com uma área de 5.814 Km2, entre as coordenadas 15°30’ S, 16°03’O. A região é coberta pela vegetação de cerrado. A principal cidade do Distrito Federal é Brasilia, com uma população de 2,5 milhões de habitantes. Nas últimas duas décadas ação do homem tem reduzido draticamente a cobertura vegetal original. Neste trabalho é apresentado um cheklist das briófitas (Marchantiophyta, Bryophyta e Anthocerotophyta). Um total de 176 especies são listadas, 114 entre a Divisão Bryophyta, 61 na Divisão Marchantiophya e um entre Anthocerotophyta. As familias melhor representadas são: Bryaceae e Sematophyllaceae (Bryophyta) e Jubulaceae e Lejeuneaceae (Marchantiophyta)

TMQ – Techniques, Methodologies and Quality – Special Number – Healthcare Quality

This special issue of TMQ Magazine is dedicated to Healthcare Quality. Healthcare quality is the promotion and provision of effective and safe care, reflected in a culture of excellence, resulting in the attainment of optimal or desired health. The aim of fostering the quality of healthcare is improving the experience of care, improving the health of populations, and reducing per capita costs of health care. Whereas worsening quality indicators of healthcare might shake public trust in the overall healthcare system, the quality of healthcare is receiving increasing attention from researchers. However, where exactly does healthcare quality begins and where does it ends? The routine of healthcare quality involves with professionals (their medical and soft competencies and education of those), patients (their needs, expectancies, and education), institutions (and their development), and regulatory agencies among the many parties regularly referring to it. Regarding to that the original articles in this issue deal with the following topics: Assessment of the quality of studies by the students of health sciences; Factors of psychosocial work environment and their impact on stress experienced by nurses; Blood donors’ opinion on nurse communication; Perception of causes of disease in patients with acute coronary syndrome on risk factors of cardiovascular disease; Women‘s Awareness about Epidural Anesthesia during Childbirth; and Nurses Role in Educating Self-Care After Hysteroscopy. Evidence suggests that the safety and quality of care in healthcare institutions can be recognizably improved by educating healthcare professionals and patients. Therefore, health research becomes essential, and the scientific evidence it generates can be put into use in everyday practice in order to improve healthcare quality. Thus, we thank all our Authors and Reviewers for their tremendous efforts and all the time they have spent in recent months to produce this issue. Their efforts highlight the importance of interdisciplinarity in researches of healthcare quality and confirm that quality should become an academic and scientific issue with its own educational content and research

Qualidade de Vida do Doente Submetido a Ventilação Não Invasiva.

Resumo A ventilação não invasiva (VNI) assume-se atualmente como uma opção terapêutica credível, com evidência científica suficiente para suportar a sua aplicação em variadas situações e contextos clínicos, relacionados com o tratamento da patologia respiratória aguda, bem como com a doença respiratória crónica. A perceção dos portadores de determinadas doenças sobre a sua saúde e qualidade de vida está relacionada com alguns aspectos inerentes aos limites impostos pela própria doença e tratamento. Este estudo teve como objetivo principal avaliar a qualidade de vida de doentes submetidos a VNI. A investigação empírica assentou num estudo transversal, perfilhando uma orientação correlacional, baseado numa abordagem de natureza quantitativa, tendo por base a aplicação do questionário específico SGRQ (St. George’s Respiratory Questionnaire1 ) a cada participante. Foram incluídos neste estudo 30 indivíduos com SAOS (Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono), que realizam VNI. Os resultados foram tratados no programa estatístico SPSS (versão 19). Os resultados obtidos com o questionário SGRQ demonstraram um comprometimento da qualidade de vida em todos os seus domínios (atividades, impacto, sintomas), sendo que, na amostra deste estudo, o domínio mais afetado foi o da “Atividade”, tendo 24 indivíduos apresentado comprometimento da qualidade de vida.Abstract Noninvasive ventilation (NIV) is assumed at present as a credible therapeutic option, with enough scientific evidence to support its use in various clinical situations and contexts, whether related to treatment of acute respiratory disease, as well as chronic respiratory disease. Perception of patients with certain diseases on their health and quality of life is related to some aspects of the limits imposed by the disease itself and treatment. This study aimed at assessing the quality of life of patients on NIV. The empirical research was based on a transversal study, adopting a correlational orientation and on a quantitative approach through the application of the specific St. George’s Respiratory Questionnaire - SGRQ to each participant. The study included 30 people with OSA (Obstrutiv Sleep Apneia), which perform NIV. The results were processed in SPSS (version 19). The results from the SGRQ questionnaire showed a compromised quality of life in all its domains (activities, impact symptoms), and the most affected area for this sample was “Activity", in which 24 people show disturbances in their quality of life

Model for quality assessment in small farms in Cape Verde

This study aims to perform a holistic quality assessment of Cape Verdean agricultural sector. To achieve this objective, we have constructed an innovative model – SQual4Agri – where the farming units’ internal dimension, external context, and the productivity itself were all brought up together. It includes instruments to assess Farmers' satisfaction toward the quality of services provided by the public departments, quality metrics to assess the organizational items in farming organization plus estimation of production. For the development of the (SQual4Agri) model, the researchers built a specific survey validated by experts in focus groups. After interpreting the collected data, the following phase was to adapt the instrument of the 5 Senses (5Ss) for small agricultural instances, and, finally, adapting the SERVPREF for the evaluation of rural services provided by official authorities. With the application of the SQual4Agri model in the Poilão Dam irrigation perimeter where seventy farmers were involved, we have concluded that it is quite needed and relevant the implementation of quality techniques and methodologies in agricultural production units. Another finding was, there is a lack of Cape Verde Farmers' awareness and information upon benefits with organizational development with special regard to quality issues. This evidence is positively related to findings in prior studies by Simões and Saraiva (2014) and Simões (2018), conducted in the islands of S. Nicolau and Santiago, respectively. The third finding indicates widespread dissatisfaction with the services provided by the Ministry of Agriculture and the Environment of Cape Verde. Despite this dissatisfaction, it is perceived that the farmer is satisfied with his own activity. This contradictory element may show the fatigue and discouragement caused by the difficulties of agriculture in Cape Verde and difficulties in the implementation of public policies in this area. The application of the SQual4Agri model also indicates large potential for public policies changing in the rural contexts with impacts on efficiency, quality, and productivity.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

Suspeita de Miopia Patológica, Adaptação de Lentes de Contacto Hidrófilas Tóricas, Excesso de Convergência

O presente relatório realizado como prova final de estágio, aborda três casos clínicos sinalizados no decorrer dos 8 meses de estágio no Centro Clínico e Experimental em Ciências da Visão (CCECV). Os três casos a descrever são: Suspeita de Miopia Patológica, Adaptação de lentes de Contacto Hidrófilas Tóricas e Excesso de Convergência. O primeiro caso clínico abordado neste relatório trata-se de um caso de patologia ocular. Este refere-se a uma paciente de 48 anos com histórico familiar de altas miopias. Verificadas alterações no fundo ocular e perdas no campo visual referenciou-se o caso para a especialidade de Oftalmologia. O segundo caso clínico é referente à adaptação de lentes de contato. Este refere-se à adaptação de lentes de contato hidrófilas tóricas a uma paciente de 20 anos. O terceiro e último caso clinico descrito neste relatório refere-se a alterações no campo da visão binocular. Este relata o caso de uma rapariga de 20 anos que após a realização de testes para avaliação da visão binocular detetou-se um excesso de convergência com uma acomodação diferente entre os olhos.This present report accomplished as a final internship exam, approaches three clinical cases during a 8-month of Internship in the Vision Sciences Clinical Experimental Centre (CCECV). The three cases to be described are: Suspicion of Pathological Myopia, Adaptation of Hydrophilic Toric Contact Lenses and Convergence excess. The first clinical case in this report is about one case of ocular pathology. This refers to a 48 year old patient with a family history of high myopia. Alterations were observed in the ocular fundus and losses in the visual field, therefore case was refered for the specialty of ophthalmology. The second clinical case in this report is regarding the adaptation of contact lenses. This refers to the adaptation of Hydrophilic toric contact lenses to a 20-year-old patient. The third and final clinical case described refers to changes in the field of binocular vision. This relates the case of a 20-year-old girl who, after the realization of tests to evaluate binocular vision, was detected an excess of convergence with different accommodation between the eyes

Análise de fatores de transmissão nosocomial de parasitas intestinais: estudo de caso do hospital Geral dos Cajueiros, Luanda, Angola.

As infeções nosocomiais representam um impacto negativo nas instituições de saúde, constituindo um sério problema para os países em desenvolvimento que não dispõem de um sistema de notificação e vigilância das mesmas. Além da falta de recursos humanos e de meios para realização de ações de formação na prevenção e controlo deste tipo de infeções, são realizados poucos estudos de prevalência global de infeções nosocomiais nos países em desenvolvimento, particularmente nos países Africanos. Estas infeções contribuem negativamente para o prognóstico dos doentes, podendo também ser prejudiciais para a saúde e segurança dos profissionais, facto que associado à inexistência de precauções básicas de isolamento, de práticas inadequadas de higiene das mãos e contacto com fontes de contaminação ambiental, poderão constituir um fator de risco acrescido para estes. O presente estudo teve como objetivo geral, identificar fatores de transmissão de parasitas intestinais no hospital geral dos Cajueiros, em Luanda, Angola. É um estudo observacional descritivo realizado em dois momentos, entre abril e maio e entre setembro e outubro de 2013. Participaram no estudo 70 profissionais de saúde do hospital (médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e técnicos de laboratório), que prestavam cuidados de saúde diretos e os que manipulavam produtos biológicos. Foi aplicado um inquérito por questionário pelo investigador, por entrevista, englobando aspetos sociodemográficos, ocupacionais, comportamentais, conhecimentos e hábitos de higiene das mãos entre os profissionais de saúde do hospital. Adicionalmente foram analisadas as condições ambientais do hospital com a aplicação de uma grelha de observação. Cinquenta e três profissionais forneceram uma amostra única de fezes, tendo-se efetuado o exame parasitológico de fezes, bem como pesquisa de antigénio de Entamoeba histolytica com utilização de teste imunocromatográfico rápido. Dos 70 profissionais, 63 (90%) eram mulheres, a média de idade foi de 42,26 anos e o desvio padrão de 8,27 anos. Foram identificados um total de 11 (20,8%) profissionais infetados com parasitas intestinais patogénicos, dos quais 6 (11,3%) estavam infetados com E. histolytica, 1 (1,9%) infetado com duas espécies, por E. histolytica e G. lamblia, 1 (1,9%) com Hymenolepis nana, 1 (1,9%) com Ancilostomídeos e 2 (3,8%) infetados com Schistosoma mansoni. Foram identificados alguns potenciais fatores de transmissão de infeção nosocomial, principalmente associados às más práticas de higiene das mãos e à inexistência de meios para a sua lavagem. Os resultados obtidos apontam para a importância de existir um maior investimento na implementação de programas de prevenção e controlo de infeções nosocomiais no contexto de instituições de saúde, contribuindo para a melhoria das condições de trabalho dos profissionais de saúde e aumento da segurança do doente.Nosocomial infections represent a negative impact on health institutions, becoming a serious problem for developing countries that do not have a system of reporting and surveillance. Besides the lack of human resources and the means to conduct training activities in the prevention and control of nosocomial infections, few studies are carried out about global prevalence of nosocomial infections in developing countries, particularly in African’s countries. These infections contribute negatively both to the prognosis of patients and to the health and safety of health workers, alongside with the absence of basic isolation precautions, inadequate hand hygiene practices and the contact with sources of environmental contamination may be a higher risk factor for them. This study aimed to identify potential factors associated with transmission of intestinal parasites in Cajueiros general hospital in Luanda, Angola. It is an observational descriptive study conducted in two phases. The first phase took place between April and May 2013 and the second phase between September and October 2013. Seventy hospital professionals were included (physicians, nurses, nursing assistants and laboratory technicians), particularly those who provided direct health-care assistance and those who manipulated biological materials. A questionnaire was applied, by interview, to the health-care workers, including demographic and occupational aspects, knowledge and practices of hand hygiene among health-care workers. In addition the environmental conditions of the hospital were analyzed by applying a grid of observation. Fifty-three workers provided a unique stool sample for parasitological analysis and detection of Entamoeba histolytica antigen using rapid imunochromatographic test. Of the 70 health-care workers, 63 (90%) were women, the mean age was 40,26 years and standard deviation was 8,27 years. Pathogenic intestinal parasites were detected in 11 (20,8%) professionals with, namely, 6 (11,3%) with E. histolytica, 1 (1,9%) with mixed infection by E. histolytica and G. lamblia, 1 (1,9%) with Hymenolepis nana, 1 (1,9%) with hookworms and 2 (3,8%) infected with Schistosoma mansoni. Some potential transmission factors of nosocomial infection were identified mainly associated with poor hand hygiene practices and with the lack of means for hand washing. The results suggest the importance of increasing the investment in the implementation of prevention and control of nosocomial infections programs within health care institutions, improving the work conditions of health-care workers and increasing patient safety

A Biblioteca Hospitalar na Região Centro de Portugal

[PO]O trabalho desenvolvido nesta tese pretende, através da execução de um diagnóstico situacional, conhecer os pontos fortes e avaliar as debilidades das bibliotecas hospitalares da zona centro de Portugal. O principal objetivo é a promoção e desenvolvimento destas bibliotecas, assente em estruturas devidamente fundamentadas, resultando num serviço ativo, essencial e reconhecido nas instituições de saúde. Face à escassez de dados sobre as bibliotecas hospitalares portuguesas, e com o objetivo de se obter uma visão global, foram desenhados dois questionários e uma entrevista semi-estruturada. O primeiro questionário aplicado dirige-se aos serviços da biblioteca hospitalar dentro da área geográfica indicada; o segundo aos utilizadores dessas mesmas bibliotecas. Para a realização da entrevista foi alargado o âmbito geográfico, com foco nos profissionais da informação com conhecimento em bibliotecas desta tipologia. O estudo foi ainda suportado pelos dados do “Relatório: Questionário de Diagnóstico às Bibliotecas da Saúde”, realizado pela Secretaria-Geral do Ministério da Saúde, em 2016. O resultado consistiu numa abordagem analítica aos aspetos funcionais e materiais das bibliotecas hospitalares da região centro de Portugal, apontando para uma situação de recessão destas bibliotecas e para um funcionamento sem normativas e com carências a todos os níveis. A aplicação dos instrumentos, para além de identificar os problemas com que se debatem as bibliotecas hospitalares, permitiu que os seus profissionais e utilizadores manifestassem os seus interesses e expectativas. Durante a discussão dos resultados, são propostas algumas alterações estruturais e de funcionamento tendo em conta o paradigma atual. Como conclusão, e fundamentada a necessidade de evolução e de investimento que nelas possam ser feitas, apresenta-se a proposta de criação de uma rede das bibliotecas de saúde em Portugal.[ES]El trabajo en esta tesis se propone, mediante la aplicación de un diagnóstico de situación, conocer las fortalezas y debilidades de la revisión de las bibliotecas de los hospitales en el centro de Portugal. El principal objetivo es la promoción y el desarrollo de estas bibliotecas, basada en estructuras debidamente fundamentadas, resultando en un servicio activo, esencial y reconocido en las instituciones de salud. Dada la escasez de datos sobre las bibliotecas de hospitales portugueses, y con el fin de obtener una visión global, que fueron diseñados dos cuestionarios y una entrevista semiestructurada. El primer cuestionario aplicado se dirige a los servicios de la biblioteca hospitalaria dentro de la zona geográfica indicada; el segundo a los usuarios de esas mismas bibliotecas. Para la realización de la entrevista se ha ampliado el ámbito geográfico, con foco en los profesionales de la información con conocimiento en bibliotecas con esta tipología. El estudio fue soportado por los datos del "Informe: Cuestionario de Diagnóstico a las Bibliotecas de Salud", realizado por la Secretaría General de Salud, en 2016. El resultado fue un enfoque analítico de los aspectos funcionales y materiales de las bibliotecas de hospitales en el centro de Portugal, que apunta a una recesión en estas bibliotecas y un funcionamiento libre y las deficiencias normativas en todos los niveles. La aplicación de los instrumentos además de identificar los problemas con que se debaten las bibliotecas hospitalarias ha permitido que sus profesionales y usuarios manifiesten sus intereses y expectativas. Durante la discusión de los resultados se proponen algunos cambios estructurales y de funcionamiento teniendo en cuenta el paradigma actual. En conclusión, y justificada la necesidad del desarrollo y la inversión en ellas se pueden hacer, presenta la propuesta de crear una red de bibliotecas de salud en Portugal