Global disparities in surgeons’ workloads, academic engagement and rest periods: the on-calL shIft fOr geNEral SurgeonS (LIONESS) study

: The workload of general surgeons is multifaceted, encompassing not only surgical procedures but also a myriad of other responsibilities. From April to May 2023, we conducted a CHERRIES-compliant internet-based survey analyzing clinical practice, academic engagement, and post-on-call rest. The questionnaire featured six sections with 35 questions. Statistical analysis used Chi-square tests, ANOVA, and logistic regression (SPSS® v. 28). The survey received a total of 1.046 responses (65.4%). Over 78.0% of responders came from Europe, 65.1% came from a general surgery unit; 92.8% of European and 87.5% of North American respondents were involved in research, compared to 71.7% in Africa. Europe led in publishing research studies (6.6 ± 8.6 yearly). Teaching involvement was high in North America (100%) and Africa (91.7%). Surgeons reported an average of 6.7 ± 4.9 on-call shifts per month, with European and North American surgeons experiencing 6.5 ± 4.9 and 7.8 ± 4.1 on-calls monthly, respectively. African surgeons had the highest on-call frequency (8.7 ± 6.1). Post-on-call, only 35.1% of respondents received a day off. Europeans were most likely (40%) to have a day off, while African surgeons were least likely (6.7%). On the adjusted multivariable analysis HDI (Human Development Index) (aOR 1.993) hospital capacity > 400 beds (aOR 2.423), working in a specialty surgery unit (aOR 2.087), and making the on-call in-house (aOR 5.446), significantly predicted the likelihood of having a day off after an on-call shift. Our study revealed critical insights into the disparities in workload, access to research, and professional opportunities for surgeons across different continents, underscored by the HDI

EDUCACIÓN AMBIENTAL Y SOCIEDAD. SABERES LOCALES PARA EL DESARROLLO Y LA SUSTENTABILIDAD

Este texto contribuye al análisis científico de varias áreas del conocimiento como la filosofía social, la patología, la educación para el cuidado del medio ambiente y la sustentabilidad que inciden en diversas unidades de aprendizaje de la Licenciatura en Educación para la Salud y de la Maestría en Sociología de la SaludLas comunidades indígenas de la sierra norte de Oaxaca México, habitan un territorio extenso de biodiversidad. Sin que sea una área protegida y sustentable, la propia naturaleza de la región ofrece a sus visitantes la riqueza de la vegetación caracterizada por sus especies endémicas que componen un paisaje de suma belleza

Journal of Telemedicine and Telecare

Low-bandwidth telemedicine was used for the pre- and postoperative evaluation of patients treated by a mobile surgery service in remote Ecuador. Realtime and store-and-forward telemedicine was employed, using PCs connected via the ordinary telephone network. Between February 2002 and July 2003, 144 patients were studied preoperatively and 50 postoperatively. It was possible to establish 20 satisfactory preoperative realtime connections, which allowed good-quality, simultaneous audiovisual transmission. Thus, there were 124 preoperative assessments done by store-and-forward telemedicine and 50 postoperative assessments. Diagnoses and management plans made by a surgeon using telemedicine were compared with those made independently by a second surgeon, who saw the patient face to face. Due to poor quality of the transmitted images, 43 patients were excluded from the preoperative study and 13 from the postoperative study. In the 101 preoperative evaluations, there was agreement in 78 cases (77%); in the 37 postoperative evaluations, there was agreement in 36 cases (97%). Telemedicine may reduce the time required on site for preoperative planning, and may provide reliable postoperative surveillance, thus improving the efficiency of mobile surgery services.Cuencavolumen 11; número

Estudio del transporte Loja

El objetivo de este estudio es tratar de mejorar el sistema vial de la ciudad de Loja y relacionar lo más directamente con las diferentes parroquias que la circundan. Para poder lograrlo se ha estudiado el desarrollo urbano de la ciudad a través de la historia, los sectores de mayor concurrencia pública, zonas de trabajo, etc., así como el número de automotores y el estudio de los sistemas de control de tráfico y el como evitar la aglomeración del tráfico en los diferentes sectores.ArquitectoCuenc

Apoyo, Desafíos y Oportunidades de una Persona con el Trastorno del Espectro Autista en Paraguay: Análisis desde la Perspectiva de los Padres

Introducción. El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno de origen neurobiológico con alta prevalencia, cuyos retos personales y familiares comienzan desde edades tempranas y dura para toda la vida. Objetivo. Examinar el nivel de apoyo, desafíos y oportunidades de las personas con autismo desde la perspectiva de los padres en Paraguay, mediante un estudio con enfoque cualitativo utilizando la fenomenología hermenéutica y alcance exploratorio. Metodología. La recolección de datos se realizó a través de grupos focales y mapeo de vida. En los grupos focales participaron 46 padres y/o tutores de personas con TEA de 20 ciudades del país. En el mapeo de vida participaron 5 madres de área Central.  Resultados. Las familias que tienen un hijo con autismo en Paraguay reciben apoyo generalmente del microsistema que son los abuelos, parientes y amigos. Ellas perciben un cambio en la dinámica familiar, así también enfatizan la imperiosa necesidad de contar con instituciones y profesionales capacitados para proveer servicios de estimulación temprana, instituciones educativas más inclusivas, y la promoción de espacios y oportunidades de cuidados del cuidador, además la falta de oportunidades de formación y laboral para adultos con TEA en Paraguay. Conclusión. Estos hallazgos podrían servir de base para el desarrollo de programas específicos y para el diseño de futuras políticas públicas, con el propósito de mejorar la calidad de vida de las personas con autismo en Paraguay

An intelligent ecosystem for providing support in prehospital trauma care in Cuenca–Ecuador

According to given facts by the World Health Organization, 1 in 10 deaths worldwide is due to an external cause of injury. In the field of prehospital trauma care, adequate and timely treatment in the golden period can define survival of a patient. The aim of this paper is to show the design of a complete ecosystem proposed to support the evaluation treatment of trauma victims, using standard tools and vocabulary as OpenEHR, mobile systems and expert systems to support decision-making. Preliminary results of the developed applications are presented, as well as trauma related data. (city of Cuenca - Ecuador)

Journal of the American College of Surgeons

Cuenc