Estudio de las ocupaciones cotidianas para la promoción de la salud de las mujeres inmigrantes en situación de vulnerabilidad

[Resumen] Introducción: Las personas inmigrantes son uno de los colectivos más afectados por el empeoramiento de los determinantes sociales de la salud durante la crisis socioeconómica en España. Este estudio se centra en las mujeres inmigrantes en situación de vulnerabilidad. A pesar del incremento de la producción científica sobre las ocupaciones post-migración, la literatura que aproxima la cotidianeidad de estas mujeres desde una perspectiva ocupacional crítica es escasa. Objetivos: entender sus experiencias de participación cotidiana en ocupaciones e identificar mediadores de salud/bienestar para proponer acciones de promoción de salud. Metodología: Se realizó una Investigación Participativa en Salud. Seis mujeres procedentes de Latinoamérica participaron en el estudio. Los datos se generaron a través de: grupo de discusión, entrevistas, diarios y Metaplan. Se llevó a cabo un análisis crítico narrativo y un análisis participativo temático. Resultados: 1) la historia ocupacional de cada participante; 2) temas transversales: lucha diaria a través de las ocupaciones y; 3) la Agenda de cambio. Discusión: los resultados apoyan investigaciones previas y muestran particularidades: 1) el impacto de la violencia estructural en las ocupaciones, 2) contribuyen al análisis crítico del concepto elección ocupacional; y 3) desafían el entendimiento lineal de la transición ocupacional e integración tras la migración.[Resumo] Introdución: As persoas inmigrantes son un dos grupos máis afectados polo empeoramento dos determinantes sociais da saúde durante a crise socioeconómica en España. Este estudo céntrase nas mulleres inmigrantes en situación de vulnerabilidade. A pesar do aumento da produción científica sobre as ocupacións post-migración, a literatura que aborda o cotián destas mulleres dende una perspectiva crítica ocupacional é escasa. Obxectivos: comprender as súas experiencias de participación en ocupacións cotiás e identificar mediadores de saúde/benestar para propoñer accións de promoción da saúde. Metodoloxía: Realizouse una Investigación Participativa en Saúde. Seis mulleres latinoamericanos participaron no estudo. Os datos foron xerados a través de: grupos de discusión, entrevistas, diarios e Metaplan. Levouse a cabo unha análise crítica narrativa e unha análise temática participativa. Resultados: 1) a historia ocupacional de cada participante; 2) temas transversais: a loita diaria a través das ocupacións; e a 3) Axenda de cambio. Discusión: Os resultados apoian investigacións previas e amosan particularidades: 1) o impacto da violencia estrutural nas ocupacións, 2) contribúen á análise crítica do concepto elección ocupacional; y 3) desafían a comprensión lineal da transición ocupacional e integración tras a migración.[Abstract] Introduction: Immigrants are one of the groups most affected by the social determinants of health worsening of during the socio-economic crisis in Spain. This study focuses on immigrant women in vulnerable situations. Despite the increase of the scientific production on the post-migration occupations, literature approaching the everyday life of these women from a critical occupational perspective is scarce. Objectives: advancing understanding of these women’s experiences of daily participation in occupations and identifying health/wellbeing mediators in order to propose actions to promote health. Methodology: A Participatory Health Research study was carried out. Six women from Latin America participated in the study. Data were generated through: group discussion, interviews, diaries and Metaplan. A critical narrative analysis and a participatory thematic analysis were performed. Findings: 1) the occupational story of each participant; 2) cross-sectional themes: occupational struggles in daily live and; 3) an Agenda for change. Discussion: findings support previous studies while showing singular contributions:1) the impact of structural violence in everyday occupations; 2) contribute to a critical analysis of the concept occupational choice; and 3) challenge the linear understanding of occupational transition and integration after migration

La promoción de la salud en personas en situación de drogodependencia: las Tecnologías de la información y la comunicación como herramienta innovadora

[Resumen] En el presente capítulo se establece la relación de la autonomía de las personas con drogodependencia y su salud en la Sociedad del Conocimiento, a través de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Partiendo de ello se realiza una propuesta de intervención basada en las Tecnologías de la Información y la Comunicación como medio de promoción de la salud para el empoderamiento de esta población, incrementando su autonomía y mejorando su calidad de vida

Body-map storytelling as a health research methodology: blurred lines creating clear pictures

In diesem Artikel sichten wir die vorliegende Literatur zur Nutzung von Body-Maps (BM) in den Gesundheitswissenschaften, um zum einen den aktuellen Wissensstand zu systematisieren und zum anderen zu dessen Weiterentwicklung beizutragen. Unsere kritische Recherche wurde durch zwei Fragen geleitet: 1. Wie sind BM in den Gesundheitswissenschaften eingesetzt worden? 2. In welcher Weise können BM zu einer antikolonialen Agenda verhelfen? Insgesamt wurden 27 englische, spanische und portugiesische Studien in die Untersuchung einbezogen. Die meisten wurden zwischen 2011 und 2016 veröffentlicht und waren in Südafrika, Kanada, Australien, Brasilien, Chile und den USA durchgeführt worden. Thematisch geht es zumeist um marginalisierte Gruppen und soziale Determinanten von Gesundheit, wobei Methoden der Datenerhebung und -analyse erheblich variieren. Auch werden BM unter teilweise unterschiedlichen Bezeichnungen und in verschiedener Weise zunehmend im Rahmen visueller, narrativer und partizipativer Methodologien eingesetzt. Doch trotz dieser Diversität sind einige Kernelemente erkennbar, dass nämlich Forschungspartner/innen als vernunftfähige und reflexive Individuen erachtet werden, die bei der Artikulation ihrer teilweise sehr komplexen Lebensgeschichten durch das Zeichnen (z.B. ihrer Körper und sozialen Umstände) unterstützt werden können. Eine Dekolonialisierung der Gesundheitswissenschaften finden dann statt, wenn auf diesem Weg Gegennarrative zu exklusiven kapitalistischen, patriarchalen und kolonialistischen Rationalitäten entstehen, eine Methodologie, die wir als "Body-Map-Erzählung" bezeichnen.In this article we review the literature on body-mapping (BM) as an approach to health research in order to systematize recent advancements and to contribute to its development. We conducted a critical narrative synthesis of the literature published until September 2016 guided by two questions: 1. How has BM been utilized in health research? 2. How does BM advance a decolonization agenda? Twenty-seven studies in English, Spanish, and Portuguese were analyzed. Most of them were published between 2011 and 2016 and were conducted in South Africa, Canada, Australia, Brazil, Chile, and USA. They narrate stories of marginalized groups and commonly focus on the social determinants of health. Data generation, analysis, and knowledge mobilization strategies differ considerably. Recent developments show that body-mapping is a visual, narrative, and participatory methodology that has several names and is used unevenly by health researchers. Despite its diversity, core methodological elements reveal that participants are considered knowledgeable, reflexive individuals who can better articulate their complex life journeys when painting and drawing their bodies and social circumstances. The decolonization of health research occurs when these unlikely protagonists tell their stories producing counter-hegemonic discourses to exclusionary capitalist, patriarchal and colonialist rationalities. We call this methodology body-map storytelling

Tejiendo puentes entre universidad y recursos sociosanitarios: recursos tecnológicos audiovisuales para la elección contextualizada de las prácticas en el Grado en Terapia Ocupacional

[Resumen] Numerosos recursos sociosanitarios participan en las Estancias Prácticas (I a VIII) del Grado en Terapia Ocupacional de la Universidad de A Coruña. Casi cien terapeutas ocupacionales participan en estas materias como tutores-profesores para que los estudiantes comprendan y apliquen conocimientos relacionados con la práctica clínica-comunitaria. Las coordinadoras de estas estancias detectaron que el alumnado percibe una distancia entre las asignaturas impartidas en la facultad y las desarrolladas en centros de prácticas. Propuesta.- Acción de innovación docente que facilite la toma de decisiones de los estudiantes en la selección de prácticas utilizando recursos tecnológicos audiovisuales. Durante 2018-2019, las/os tutores de prácticas hicieron videos cortos explicando su contexto laboral y su experiencia como terapeuta ocupacional. Estos videos, disponibles en Moodle, se utilizaron en las reuniones de organización de las estancias, donde los estudiantes consensuan el centro al que irán. El material audiovisual se utilizó como puente entre universidad y recursos socio-sanitarios. Se recogieron las percepciones de la experiencia de estudiantes (n = 50) y profesorado-tutores (n = 13), utilizando Mentimeter. Resultados.- Mejora en la toma de decisiones, mayor percepción de control sobre una experiencia desconocida e identificación de esta acción como facilitador para el primer contacto con el contexto práctico.[Abstract] Numerous social-health care institutions participate on the Placement Modules (I to VIII) of the Occupational Therapy Bachelor at University of A Coruña. Almost one hundred occupational therapists participate in these modules as tutors-teachers so that students understand and apply knowledge related to clinical-community practice. Placement modules coordinators identified students’ perceived distance between the modules taught at the faculty and those developed in practice. Proposal.- Innovative teaching-learning action aimed to facilitate students’ decision making process to choose their placement using audio-visual technological resources. During the academic year 2018-2019, placement tutors-teachers created short videos explaining their work context and their experience as occupational therapists. These videos, available on Moodle, were used during placements organizational meetings where the students agree on which center will develop their placement. The audio-visual material was used as a bridge between university and social-health care institutions. Students (n = 50) and teacher-tutors’ (n = 13) perceptions of the experience were gathered using Mentimeter. Results.- Improvement in decision making, greater perception of control over an unknown experience and identification of this experience as a facilitator for the first contact with the practical context

¿Quién está seguro en el trabajo?: problematizando la estabilidad laboral durante la crisis socioeconómica española 2008-2018 desde una perspectiva ocupacional crítica

[Abstract] Introduction: The Spanish socioeconomic crisis context has impacted on the population’s work conditions, which generates instability and workers’ fear of losing their job. Despite the recent research which addresses the work as an occupation in Critical Occupational Therapy and Science, little is known about the volatility of employment in relation to the job instability resulting from contextual changes. Objectives: To explore the relationship between employment volatility, participation in daily occupations, and the health and wellbeing of workers during the Spanish socioeconomic crisis. Method: A narrative qualitative methodology was conducted. Two open interviews and a personal diary were used as data generation methods. Two experiences were analyzed by adopting a thematic analysis. Results: Three thematic categories illustrate how workers orchestrate their occupations in a context of employment volatility and they situate the multidimensional context of work in such circumstances as restrictive of occupational opportunities. Uncertainty generates a normalized instability in the daily life of workers, which impact occupational choices, health, and wellbeing. In addition, participants reflect on future perspectives of work associated with precarity and resignation. Conclusions: The study of the employment volatility contributes to broadening the conceptualization of work as an occupation and contribute to the development of occupational justice-based practices.[Resumo] Introdução: O contexto de crise socioeconômica na Espanha tem impactado as condições de trabalho da população, gerando situações de incerteza e medo pelos trabalhadores de perder o emprego. Apesar das linhas de pesquisa emergentes que abordam o emprego como uma ocupação em Terapia Ocupacional e Ciências Ocupacional Críticas, pouco se sabe sobre a volatilidade do emprego em relação à ameaça de perdê-lo derivada de mudanças contextuais. Objetivos: Explorar a relação entre a ameaça de perda de emprego, derivada de mudanças contextuais, e a participação nas ocupações diárias, saúde e bem-estar durante a crise socioeconômica na Espanha. Método: Foi realizado um estudo exploratório qualitativo com desenho narrativo. As técnicas de geração de dados foram duas entrevistas semiestruturadas em profundidade e um diário pessoal. As vivências de dois participantes foram analisadas por meio da análise temática. Resultados: Emergiram três categorias temáticas que ilustram como os trabalhadores orquestram suas ocupações em um contexto de emprego volátil e colocam o trabalho em um contexto multidimensional que restringe suas possibilidades ocupacionais. A insegurança no trabalho gera uma instabilidade normalizada no cotidiano que impacta nas escolhas ocupacionais, na saúde e no bem-estar dos trabalhadores. Os participantes refletem sobre suas perspetivas futuras de emprego associadas à precariedade e à demissão. Conclusão: O estudo da situação de ameaça de perda do emprego possibilita ampliar a conceituação do trabalho como ocupação e contribuir para o desenvolvimento de práticas pautadas na justiça ocupacional.[Resumen] Introducción: El contexto de crisis socioeconómica en España ha repercutido en las condiciones laborales de la población, generando situaciones de incertidumbre y miedo a perder el empleo por parte de los/as trabajadores/as. A pesar de las emergentes líneas de investigación que abordan el empleo como ocupación en Terapia y Ciencia de la Ocupación crítica, poco se sabe sobre la volatilidad del empleo en relación a la amenaza de pérdida del mismo, derivada de cambios contextuales. Objetivos: Explorar la relación entre la amenaza de pérdida de empleo, derivada de cambios contextuales, y la participación en ocupaciones cotidianas, la salud y el bienestar durante la crisis socioeconómica en España. Metodología: Se llevó a cabo un estudio cualitativo exploratorio con diseño narrativo. Las técnicas de generación de datos fueron dos entrevistas semiestructuradas en profundidad y un diario personal. Se analizaron las experiencias de dos participantes mediante análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas que ilustran cómo los/as trabajadores/as orquestan sus ocupaciones en un contexto de empleo volátil y sitúan el trabajo en un contexto multidimensional que restringe sus posibilidades ocupacionales. La inseguridad laboral genera una inestabilidad normalizada en la vida diaria, lo cual impacta en las elecciones ocupacionales, salud y bienestar de trabajadores/as. Los/as participantes reflexionan sobre sus perspectivas futuras de trabajo asociadas a la precariedad y resignación. Conclusión: El estudio de la situación de amenaza de pérdida de empleo permite ampliar la conceptualización del trabajo como ocupación y contribuir en el desarrollo de prácticas basadas en la justicia ocupacional

Immigrant women’s occupational struggles during the socioeconomic crisis in Spain: Broadening occupational justice conceptualization

[Abstract] Occupational scientists claim that further development of the concept of occupational justice is needed to enact the discipline’s commitment to social transformation. We argue that immigrant women’s experiences of occupations in Spain can contribute to this dialogue. Although research on occupations after migration has expanded internationally, limited studies have adopted a critical stance towards health and occupation simultaneously. Thus, we propose that advancing understanding of immigrant women’s experiences of daily participation in occupations and identifying health/well-being mediators to generate actions to promote health from a critical perspective might advance the conceptualization of occupational justice. A participatory health research study informed by Epistemologies of the South was undertaken with six women from Latin America. Data were generated through group discussion, interviews, diaries and Metaplan. A critical narrative analysis and a participatory thematic analysis were performed. Immigrant women's daily life in Spain (shared trajectories and experiences, occupational struggles, and health and well-being mediators and consequences) and an Agenda for change set by the participants (Daily challenges to overcome and possible formula to improve daily living) are reported. Findings are aligned with previous research revealing similar threats to occupational rights, impact on health and the strategies used to navigate both. New insights from the findings expand occupational justice conceptualization, portraying how structural elements such as class, gender and ethnicity shape occupational opportunities which create daily injustices negotiated through occupations, namely occupational struggles. These occupational struggles impact both negatively and positively on well-being. A specific action agenda towards occupational justice is recommended by the participants

A scoping review of occupational therapy literature on drug addiction: critical reflections on context, priorities and research perspectives

Introdução: O uso problemático de drogas representa um dos problemas de saúde mais significativos em todo o mundo. A terapia ocupacional é um dos atores sociais que promove a participação na comunidade, através da ocupação, contribuindo para a justiça ocupacional. No entanto, não se sabe quais perspectivas e prioridades estão sendo utilizadas na pesquisa em terapia ocupacional, o que é fundamental para o desenvolvimento de uma prática reflexiva e crítica. Objetivo: Atualizar, identificar e sintetizar as prioridades e perspectivas da produção científica existente relacionada ao consumo de drogas e terapia ocupacional. Método: Uma revisão da literatura foi realizada seguindo o referencial de 'Scoping Review', desenvolvido por Arksey e O'Malley. As seguintes bases de dados eletrônicas foram pesquisadas: CINAHL, Biblioteca Cochrane Plus, Dialnet, EMBASE, ISI Web of Science, OTseeker e Scopus. O método descritivo-analítico e a triangulação dos pesquisadores foram utilizados para realizar a análise dos dados. Resultados: A análise da literatura surgiram três categorias: 'contextualização', Relation 'Prioridades de Pesquisa' entre desempenho e qualidade de ferramentas de avaliação de vida e intervenções terapia Occupational- e 'Olhares de pesquisa teórica' ​​ocupacional ( uma visão positivista: a neurociência como suporte para a intervenção, uma visão fortalecedora: construindo o caminho para a inclusão e uma visão sistêmica: centrada na família como base da intervenção). Conclusão: É necessário continuar investigando o problema do uso de drogas a partir da terapia ocupacional, utilizando uma perspectiva crítica baseada na ciência da ocupação

Abordaje del constructo género en investigación basada en la ocupación: un estudio de alcance

[Abstract] In the context of a critical and transformational agenda, there is a need to discuss the relationship among social categories–including gender and occupation–in occupational therapy and occupational science-related research. This scoping review aimed to address how the concept of gender has been dealt with in scientific publications in order to provide a vision of how it has been used, defined, and explored throughout the history of this discipline and practice. Arksey and O’Malley’s (2005) scoping review methodology was used, as it allows for the synthesis of diverse qualitative data and facilitates the exploration of studies according to their relevance, paying attention to how they shape and inform a research corpus. Fifty-five articles were included in the analysis, leading to two main categories. The outcomes reveal how gender has been mainly associated, on the one hand, to a singular or gender binary category and, on the other, to a situated category that results in occupational opportunities. Additionally, the development of the concept of gender is introduced in association with the establishment of the discipline from a feminist and critical standpoint. The results clearly reveal the importance of introducing a critical perspective on the concept in order to clarify some of the strategies that can lead to both occupational possibilities and inequalities.[Resumen] En el contexto de una agenda crítica y transformadora, se plantea necesario analizar las relaciones entre categorías sociales -incluyendo el género y la ocupación- en la investigación de terapia ocupacional y ciencia de la ocupación. Esta revisión de alcance tuvo como objetivo examinar cómo se ha abordado el constructo de género en publicaciones científicas para proporcionar una visión de cómo este ha sido utilizado, definido y explorado a lo largo de la historia de la profesión y disciplina. Se utilizó la metodología propuesta por Arksey y O’Malley (2005) ya que permite la síntesis de datos cualitativos diversos y facilita la exploración de estudios según relevancia, prestando atención a cómo estos dan forma e informan a un cuerpo de investigación. Se incluyeron 55 artículos en el análisis, el cual resultó en dos categorías principales. Los resultados presentan cómo el concepto de género ha sido principalmente asociado por una parte a una categoría singular o de binarismo de género y por otra parte como categoría situada produciendo oportunidades ocupacionales. Además, se presenta el desarrollo del género como concepto en relación con los cimientos de la disciplina desde una perspectiva feminista y crítica. Los resultados ponen de manifiesto la importancia de incluir una mirada crítica respecto al concepto de género para esclarecer algunas de las estrategias a través de las que se pueden generar tanto posibilidades como desigualdades ocupacionale

The development of occupational science outside the anglophone sphere: enacting global collaboration

También publicado en español.[Abstract] The emergence of occupational science in non-English speaking countries is frequently hampered by diverse barriers to global collaboration, knowledge dissemination, and inclusion in international dialogue. Epistemological, cultural, and institutional resources may explain these barriers, yet these have not been explored within the discipline. This paper discusses three main issues and three priorities for action put forward by participants during sessions held at two separate, international occupational science conferences. The sessions aimed to engage the audience in critical reflexivity and dialogue around the challenges present when non-English speaking countries attempt to develop occupational science scholarship and possible ways to support global collaboration. To stimulate discussion, we used a participatory methodology, ‘Metaplan’. The sessions included a statements exercise, reflections presented by the authors, individual reflexivity, and small group debate. The findings are structured as a reflexive dialogue where participants’ voices, theory, and the authors’ reflections are interwoven to enrich discussion of the issues participants identified and priorities for action. This paper contributes to decolonizing the development of occupational science and promoting an international dialogue that is open to diverse worldviews, by drawing attention to the visible and invisible barriers that limit collaboration and inclusion of the diverse ways in which occupation is understood and enacted worldwid

Contribuciones del Metaplan en Investigación Cualitativa Crítica en Ciencias de la Salud: un camino hacia la acción dialógica

[Resumen] En esta comunicación se presenta el Metaplan como herramienta de investigación cualitativa con gran potencial en la Investigación Cualitativa Crítica en Ciencias de la Salud. Para ello se describe su empleo en una reciente investigacióncon mujeres inmigrantes en situación de vulnerabilidad en España, así como la armazón teórica y metodológica que justifica su uso.Se analiza su uso en referencia al concepto acción dialógica señalando cómo esta técnica puede ser catalizadora de esta aproximación, contribuyendo a la construcción de la justicia cognitiva. Finalmente se concluye que el Metaplan permite la producción de información rica y contextual ilustrando de forma concreta aspectos micro, meso y macro de la salud y el bienestar, coherentemente con el entendimiento crítico de la salud propuesto por la Organización Mundial de la Salud.[Abstract] In this paper, Metaplan is presented as a qualitative research tool with great potential in Critical Qualitative Health Research. As an example, Metaplan is describedin a recent investigation with immigrant women experiencing situations of vulnerability in Spain. The study's theoretical and methodological framework that justifies its utilization is also approached. Metaplan application is analyzed in reference to dialogical action, showing how this technique can be catalytic, enablingcognitive justice. Finally, Metaplan allows co-constructionof rich and contextual information illustrating specific examples of how micro, meso and macro aspects of health and well-beingare interrelated, coherently with the critical understanding of health proposed by the World Health Organization