Iniqüidade e saúde: a determinação social do processo saúde-doença

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Vigilância Epidemiológica: breve histórico e a experiência dos Estados Unidos e do estado de São Paulo

Objective: The objective of this narrative review is to list some historical aspects of the constitution of this technological intervention model originally designed to help control communicable diseases in the last century. Methods: It was builted from selected texts and the author’s experience, para registrar o desenvolvimento nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Results: The origins of some of the actions that make up the repertoire of epidemiological surveillance are presented, as well as a brief history of the construction of the Center for Disease Control, a North American agency that is exemplar for the way surveillance is carried out in practically the entire word. Likewise, the paths that led to the organization of the surveillance system in the state of São Paulo are outlined, drawing some parallels with the national system. Conclusion: Finally, itconcludes with a conceptual differentiation between epidemiological surveillance, monitoring and health surveillance.Objetivo: El objetivo de esta revisión narrativa es enumerar algunos aspectos históricos de la constitución de este modelo tecnológico de intervención diseñado para apoyar en el control de las enfermedades transmisibles en el último siglo. Métodos: Fue construida a partir de textos seccionados y la experiencia del autor, para registrar o desenvolvimento nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: Se presentan los orígenes de algunas de las acciones que componen el repertorio de la vigilancia epidemiológica, así como una breve historia de la construcción del Center for Disease Control, una agencia norteamericana que es ejemplar por la forma en que se realiza la vigilancia en prácticamente todo el mondo. Asimismo, se delinean los caminos que llevaron a la organización del sistema de vigilancia en el estado de São Paulo, trazando algunos paralelos con el sistema nacional. Conclusión: Finalmente, concluye con la diferenciación entre vigilancia epidemiológica, monitoreo y vigilancia en salud. Objetivo: O objetivo desta revisão narrativa foi elencar alguns aspectos históricos da constituição desse modelo tecnológico de intervenção, inicialmente desenhado para auxiliar no controle das doenças transmissíveis, no último século. Métodos: Narrativa construída a partir de textos selecionados, para registrar o desenvolvimento da vigilância epidemiológica nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: São apresentadas as origens de algumas das ações componentes do repertório da vigilância epidemiológica, e uma breve história da construção do originalmente nomeado Center for Disease Control, agência norte-americana exemplar na forma como se faz vigilância em praticamente todo o mundo. Do mesmo modo, são delineados os caminhos que levaram à organização do sistema de vigilância no estado paulista, traçando alguns paralelos com o sistema nacional. Conclusão: A narrativa é concluída com uma diferenciação conceitual entre vigilância epidemiológica, monitoramento e vigilância em saúde

Autopercepción del estado de salud, las desigualdades en salud y la crisis económica: el caso de España

Hay numerosos artículos que abordan los efectos de la crisis económica que comenzó en 2008 sobre la salud de las poblaciones europeas y estadounidenses, especialmente, en países como España, Portugal y Grecia. Aunque las relaciones y las mediaciones entre los fenómenos macrosociales –como las crisis económicas– y sus efectos sobre la salud de la población no son fáciles de desenredar adecuadamente, varios autores han utilizado métodos y conceptos apropiados para evitar conclusiones apresuradas y demasiado simplistas. Este es el caso del artículo en discusión, en el cual los autores utilizaron una metodología apropiada y analizaron e interpretaron sus hallazgos cuidadosamente. Una de las ventajas de este artículo, por encima de muchos otros, es que los autores analizaron el estado de salud en 2006, 2010 y 2014, es decir, antes y durante la crisis económica, lo cual probablemente permita una mejor evaluación de los efectos, teniendo en cuenta la brecha que existe entre el deterioro de las condiciones económicas y la pérdida de efectividad de las políticas sociales como amortiguadoras de los impactos negativos.Discusión sobre: Spijker J, Gumà J. El efecto de la crisis económica sobre la salud en España según el nivel educativo y la relación con la actividad: ¿importa también la duración de la crisis? Salud Colectiva. 2018;14(4):655-670. doi: 10.18294/sc.2018.129

Saúde nas grandes metrópoles e populações socialmente vulneráveis

O artigo discute a complexidade das metrópoles do ponto de vista dos processos sociais e urbanos, enfatizando a constituição de diversos grupos socialmente vulneráveis e o impacto dessas condições sobre o estado de saúde, exposição à violência, experiência de discriminação e alguns comportamentos de risco para a saúde. O estudo empírico focalizou a zona central da cidade (centro histórico e centro expandido) e três grupos particularmente vulneráveis vivendo nessa zona: pobres urbanos residindo em setores censitários de média a muito alta vulnerabilidade social, migrantes bolivianos e pessoas em situação de ruaThe article discusses the complexity of metropolises from the viewpoint of social and urban processes; and emphasizes the makeup of several socially vulnerable groups and the impact of their conditions on health status, exposure to violence, experiences of discrimination, and some health-risk behaviors. The empirical study focused on the central area of the city (both the historic and expanded centers), where three par ticularly vulnerable groups dwell: the urban poor living in census tracts with moderate to very high social vulnerability, Bolivian immigrants and the homeles