Intervención cognitivo-conductual en imagen corporal

En este artículo se presenta una revisión de las intervenciones sobre el trastorno de la Imagen Corporal y, a continuación, la aplicación de la terapia cognitivo-conductual en una muestra de estudiantes de la UAB. La evaluación inicial, final y durante el seguimiento con el Cuestionario de la figura corporal» (Cooper et al, 1987), la «Entrevista para el trastorno dismórfico corporal» (Rosen y Reiter, 1995), la «Entrevista para los trastornos de la conducta alimentaria» (Fairburn y Wilson, 1993), la «Escala de autoestima de Rosenberg» (Rosenberg, 1979), el «Inventario breve de síntomas» (Degoratis y Spencer, 1982) y el «Inventario de depresión de Beck» (Beck, Ward, Mendelson, Mock y Erbaugh., 1961) muestran la eficacia del tratamientoThe present article shows a review of interventions regarding Body Image Disorder (Body Dysmorphic Disorder) as well as an application of a cognitive-behavioral intervention with university students. The assesment at the pre and posttreatment and at the follow-up with the Body Shape Questionnaire (Cooper, Taylor, Cooper and Fairburn et al, 1987), the Body Dysmorphic Disorder Examination (Rosen and Reiter, 1995) the Eating Disorder Examination (Fairburn y Wilson, 1993) the Rosenberg Self-Esteem Scale (Rosenberg, 1979), the Brief Symptom Inventory (Degoratis and Spencer, 1982) and the Beck Depresión Inventory (Beck, Ward, Mendelson, Mock, and Erbaugh., 1961) show the effectiveness of the treatmen

Experience of parents who have suffered a perinatal death in two Spanish hospitals: a qualitative study

Background: Perinatal grief is a process that affects families in biological, psychological, social and spiritual terms. It is estimated that every year there are 2.7 million perinatal deaths worldwide and 4.43 deaths for every 1000 births in Spain. The aim of this study is to describe and understand the experiences and perceptions of parents who have suffered a perinatal death. Methods: A qualitative study based on Gadamer’s hermeneutic phenomenology. The study was conducted in two hospitals in the South of Spain. Thirteen mothers and eight fathers who had suffered a perinatal death in the 5 years prior to the study participated in this study. In-depth interviews were carried out for data collection. Inductive analysis was used to find themes based on the data. Results: Eight sub-themes emerged, and they were grouped into three main themes: ‘Perceiving the threat and anticipating the baby’s death: “Something is going wrong in my pregnancy”’; ‘Emotional outpouring: the shock of losing a baby and the pain of giving birth to a stillborn baby’; “We have had a baby”: The need to give an identity to the baby and legitimise grief’. Conclusion: The grief suffered after a perinatal death begins with the anticipation of the death, which relates to the mother’s medical history, symptoms and premonitions. The confirmation of the death leads to emotional shock, characterised by pain and suffering. The chance to take part in mourning rituals and give the baby the identity of a deceased baby may help in the grieving and bereavement process. Having empathy for the parents and notifying them of the death straightaway can help ease the pain. Midwives can help in the grieving process by facilitating the farewell rituals, accompanying the family, helping in honouring the memory of the baby, and supporting parents in giving the deceased infant an identity that makes them a family member

Estudio del duelo perinatal: interrupciones médicas del embarazo, muertes prenatales y muertes postnatales

El objetivo principal del estudio fue describir la evolución del proceso de duelo y la sintomatología depresiva a lo largo de un año después de haber sufrido una pérdida perinatal y estudiar qué factores se asocian a unos peores/mejores resultados a largo plazo. Se contactó con 125 mujeres que habían sufrido una pérdida perinatal y fueron atendidas en el Hospital de la Vall d’Hebron. Se establecieron dos grupos según el tipo de pérdida: interrupción médica del embarazo (IME) y muerte prenatal/postnatal. Se realizaron tres evaluaciones tras la pérdida: al mes, a los 6 meses y al año. Setenta mujeres participaron en el primer seguimiento, 46 en el segundo y 41 en el tercero. Se utilizaron tres instrumentos: la versión reducida de la Perinatal Grief Scale (PGS), que evalúa aspectos específicos del duelo perinatal; el Beck Depression Inventory (BDI) que valora sintomatología depresiva; y la Dyadic Adjustment Scale (DAS) que mide aspectos relativos a la satisfacción marital. Los principales resultados del estudio fueron la presencia de sintomatología propia del duelo (PGS) y depresiva (BDI), sobre todo en el primer tiempo tras la pérdida y la disminución progresiva de las puntuaciones en la escala de duelo a lo largo de los seguimientos. Se observó una asociación positiva entre las puntuaciones de las subescalas Dificultades de afrontamiento al mes y Desesperanza del primer tiempo y las puntuaciones totales de duelo a más largo plazo. No se observó una relación estadísticamente significativa entre los factores socioeconómicos, los antecedentes mentales previos, la satisfacción marital y las variables asistenciales respecto a las puntuaciones de la PGS y el BDI. Tampoco se encontró relación entre la historia obstétrica ni respecto a las semanas de gestación en que se produjo la pérdida y las respuestas estudiadas, a excepción de las semanas de gestación y las puntuaciones del BDI al mes. La asociación entre quedarse embarazada durante el estudio y la evolución en cuanto al duelo y la depresión no fue estadísticamente significativa, aunque el grupo de mujeres embarazadas mostró puntuaciones ligeramente más altas. Respecto al tipo de pérdida, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos considerados y las puntuaciones de las escalas de duelo y depresión, aunque el grupo de muertes pre/postnatales tenía una media de puntuaciones mayor en la PGS al mes y a los 6 meses, mientras que al año las puntuaciones diferían poco e incluso eran ligeramente más altas para el grupo de mujeres que habían hecho una interrupción. En este mismo grupo, el pronóstico de la malformación tampoco se asoció significativamente con la evolución del duelo y la sintomatología depresiva. La variable ver al hijo resultó ser un aspecto controvertido, pues en el grupo de mujeres que sufrieron una IME la media de puntuaciones en las escalas de duelo y depresión al año era mayor para las que habían decidido verlo. Algunos resultados del estudio apoyan los resultados obtenidos en otras investigaciones, tales como que el duelo perinatal sigue el mismo curso que otros duelos; no se observan diferencias significativas en función del tipo de pérdida; la mayoría de mujeres están satisfechas con la asistencia médica recibida y que un pobre ajuste marital está relacionado con puntuaciones más altas de duelo y sintomatología depresiva. Aspectos como ver al hijo, son susceptibles de ser estudiados en un futuro debido al impacto que provocan en la mujer y a los hallazgos encontrados. A modo de conclusión general se ha de destacar que el duelo perinatal es un constructo complejo, con múltiples variables implicadas, que comporta malestar significativo.The main objective of the study was to describe the evolution of the grieving process and the depressive symptomatology over one year, after having suffered a perinatal loss and to determine factors associated with the best/worst long-term results. We contacted 125 women who had undergone a perinatal loss and who had been treated at the Hospital in Vall d’Hebron. Two groups were formed according to the type of loss: medical termination of pregnancy (MTP) and prenatal/postnatal death. Three assessments were carried out after the loss: at one month, 6 months and one year. Seventy women participated in the first follow-up, 46 in the second and 41 in the third. Three instruments were used: the short version of the Perinatal Grief Scale (PGS) which assesses specific aspects of perinatal bereavement; the Beck Depression Inventory (BDI) which assesses depressive symptomatology, and the Dyadic Adjustment Scale (DAS) which measures aspects of marital satisfaction. The main results of the study were the presence of symptoms that are characteristic of grief (PGS) and depression (BDI), especially in the first period after the loss, as well as a progressive reduction in scores on the grief scale over all three periods. A positive association between the subscale scores of Difficulties of coping at one month and Hopelessness during the first period, and the total scores of grief at a longer term was observed. No statistically significant relationship between socioeconomic factors, previous mental history, marital satisfaction and assistance variables regarding PGS scores and BDI was observed. Neither was a relationship with the obstetric history observed, nor one regarding the pregnancy week in which the loss occurred and the responses studied, except for one between the weeks of pregnancy and BDI scores at one month. The association between becoming pregnant during the study and evolution of the grieving and depression was not statistically significant, although the group of pregnant women showed slightly higher scores. Regarding the type of loss, no statistically significant differences between the two groups and the scores of the scales of grief and depression were observed, although the pre/postnatal death group had higher mean scores for PGS at one month and at six months, whereas the scores at one year differed little and were even slightly higher for the group of women who had terminated. In this group, the prognosis of the malformation was not significantly associated with the evolution of grieving and depressive symptomatology. The variable 'seeing the child' proved to be a controversial issue: the average scores for the group of women who had suffered an MTP on the scales of grief and depression at one year was higher for those who had decided to see it. Some results of the study support the results of other investigations, such as the finding that perinatal grief follows the same course as other grief; there are no significant differences in the type of loss; most women are satisfied with the medical care received and that a poor marital relationship is associated with higher scores of grief and depressive symptomatology. Aspects such as 'seeing the child' are likely to be studied in the future because of the impact they have on women and the findings. As a general conclusion is worth noting that perinatal grief is a complex construct, that involves multiple variables and which entails significant distress

Psicothema

Resumen tomado de la publicaciónSintomatología depresiva y duelo en mujeres españolas que han sufrido una pérdida perinatal. Antecedentes: el duelo perinatal difiere de otros tipos de duelo. Se plantearon dos objetivos: describir la evolución del proceso de duelo y la sintomatología depresiva a lo largo del año que sigue a la pérdida perinatal y estudiar su asociación con factores socioeconómicos y obstétricos. Método: participaron 70 mujeres que habían sufrido una interrupción médica del embarazo o una muerte prenatal/postnatal y se realizaron tres evaluaciones tras la pérdida (1 mes, 6 meses y 1 año) con la Perinatal Grief Scale (PGS) para evaluar el duelo y el Beck Depression Inventory (BDI) para la sintomatología depresiva. Resultados: se observó sintomatología propia del duelo y depresiva en el primer mes de la pérdida y una disminución significativa de las puntuaciones a lo largo de los dos seguimientos. No se observaron diferencias significativas en el duelo y la depresión en función del tipo de pérdida, ni se encontraron asociaciones significativas con la edad de la madre y su nivel socioeconómico o los factores obstétricos (semana de gestación de la pérdida, tener un hijo o haber padecido un aborto previo). Conclusiones: el duelo perinatal es un constructo complejo, con múltiples variables implicadas y que comporta un malestar emocional significativo.Universidad de Oviedo. Biblioteca de Psicología; Plaza Feijoo, s/n.; 33003 Oviedo; Tel. +34985104146; Fax +34985104126; [email protected]

Estudio del duelo perinatal: interrupciones médicas del embarazo, muertes prenatales y muertes postnatales

El objetivo principal del estudio fue describir la evolución del proceso de duelo y la sintomatología depresiva a lo largo de un año después de haber sufrido una pérdida perinatal y estudiar qué factores se asocian a unos peores/mejores resultados a largo plazo. Se contactó con 125 mujeres que habían sufrido una pérdida perinatal y fueron atendidas en el Hospital de la Vall d'Hebron. Se establecieron dos grupos según el tipo de pérdida: interrupción médica del embarazo (IME) y muerte prenatal/postnatal. Se realizaron tres evaluaciones tras la pérdida: al mes, a los 6 meses y al año. Setenta mujeres participaron en el primer seguimiento, 46 en el segundo y 41 en el tercero. Se utilizaron tres instrumentos: la versión reducida de la Perinatal Grief Scale (PGS), que evalúa aspectos específicos del duelo perinatal; el Beck Depression Inventory (BDI) que valora sintomatología depresiva; y la Dyadic Adjustment Scale (DAS) que mide aspectos relativos a la satisfacción marital. Los principales resultados del estudio fueron la presencia de sintomatología propia del duelo (PGS) y depresiva (BDI), sobre todo en el primer tiempo tras la pérdida y la disminución progresiva de las puntuaciones en la escala de duelo a lo largo de los seguimientos. Se observó una asociación positiva entre las puntuaciones de las subescalas Dificultades de afrontamiento al mes y Desesperanza del primer tiempo y las puntuaciones totales de duelo a más largo plazo. No se observó una relación estadísticamente significativa entre los factores socioeconómicos, los antecedentes mentales previos, la satisfacción marital y las variables asistenciales respecto a las puntuaciones de la PGS y el BDI. Tampoco se encontró relación entre la historia obstétrica ni respecto a las semanas de gestación en que se produjo la pérdida y las respuestas estudiadas, a excepción de las semanas de gestación y las puntuaciones del BDI al mes. La asociación entre quedarse embarazada durante el estudio y la evolución en cuanto al duelo y la depresión no fue estadísticamente significativa, aunque el grupo de mujeres embarazadas mostró puntuaciones ligeramente más altas. Respecto al tipo de pérdida, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos considerados y las puntuaciones de las escalas de duelo y depresión, aunque el grupo de muertes pre/postnatales tenía una media de puntuaciones mayor en la PGS al mes y a los 6 meses, mientras que al año las puntuaciones diferían poco e incluso eran ligeramente más altas para el grupo de mujeres que habían hecho una interrupción. En este mismo grupo, el pronóstico de la malformación tampoco se asoció significativamente con la evolución del duelo y la sintomatología depresiva. La variable ver al hijo resultó ser un aspecto controvertido, pues en el grupo de mujeres que sufrieron una IME la media de puntuaciones en las escalas de duelo y depresión al año era mayor para las que habían decidido verlo. Algunos resultados del estudio apoyan los resultados obtenidos en otras investigaciones, tales como que el duelo perinatal sigue el mismo curso que otros duelos; no se observan diferencias significativas en función del tipo de pérdida; la mayoría de mujeres están satisfechas con la asistencia médica recibida y que un pobre ajuste marital está relacionado con puntuaciones más altas de duelo y sintomatología depresiva. Aspectos como ver al hijo, son susceptibles de ser estudiados en un futuro debido al impacto que provocan en la mujer y a los hallazgos encontrados. A modo de conclusión general se ha de destacar que el duelo perinatal es un constructo complejo, con múltiples variables implicadas, que comporta malestar significativo.The main objective of the study was to describe the evolution of the grieving process and the depressive symptomatology over one year, after having suffered a perinatal loss and to determine factors associated with the best/worst long-term results. We contacted 125 women who had undergone a perinatal loss and who had been treated at the Hospital in Vall d'Hebron. Two groups were formed according to the type of loss: medical termination of pregnancy (MTP) and prenatal/postnatal death. Three assessments were carried out after the loss: at one month, 6 months and one year. Seventy women participated in the first follow-up, 46 in the second and 41 in the third. Three instruments were used: the short version of the Perinatal Grief Scale (PGS) which assesses specific aspects of perinatal bereavement; the Beck Depression Inventory (BDI) which assesses depressive symptomatology, and the Dyadic Adjustment Scale (DAS) which measures aspects of marital satisfaction. The main results of the study were the presence of symptoms that are characteristic of grief (PGS) and depression (BDI), especially in the first period after the loss, as well as a progressive reduction in scores on the grief scale over all three periods. A positive association between the subscale scores of Difficulties of coping at one month and Hopelessness during the first period, and the total scores of grief at a longer term was observed. No statistically significant relationship between socioeconomic factors, previous mental history, marital satisfaction and assistance variables regarding PGS scores and BDI was observed. Neither was a relationship with the obstetric history observed, nor one regarding the pregnancy week in which the loss occurred and the responses studied, except for one between the weeks of pregnancy and BDI scores at one month. The association between becoming pregnant during the study and evolution of the grieving and depression was not statistically significant, although the group of pregnant women showed slightly higher scores. Regarding the type of loss, no statistically significant differences between the two groups and the scores of the scales of grief and depression were observed, although the pre/postnatal death group had higher mean scores for PGS at one month and at six months, whereas the scores at one year differed little and were even slightly higher for the group of women who had terminated. In this group, the prognosis of the malformation was not significantly associated with the evolution of grieving and depressive symptomatology. The variable 'seeing the child' proved to be a controversial issue: the average scores for the group of women who had suffered an MTP on the scales of grief and depression at one year was higher for those who had decided to see it. Some results of the study support the results of other investigations, such as the finding that perinatal grief follows the same course as other grief; there are no significant differences in the type of loss; most women are satisfied with the medical care received and that a poor marital relationship is associated with higher scores of grief and depressive symptomatology. Aspects such as 'seeing the child' are likely to be studied in the future because of the impact they have on women and the findings. As a general conclusion is worth noting that perinatal grief is a complex construct, that involves multiple variables and which entails significant distress

Intervención cognitivo-conductual en imagen corporal

En este artículo se presenta una revisión de las intervenciones sobre el trastorno de la Imagen Corporal y, a continuación, la aplicación de la terapia cognitivo-conductual en una muestra de estudiantes de la UAB. La evaluación inicial, final y durante el seguimiento con el Cuestionario de la figura corporal» (Cooper et al, 1987), la «Entrevista para el trastorno dismórfico corporal» (Rosen y Reiter, 1995), la «Entrevista para los trastornos de la conducta alimentaria» (Fairburn y Wilson, 1993), la «Escala de autoestima de Rosenberg» (Rosenberg, 1979), el «Inventario breve de síntomas» (Degoratis y Spencer, 1982) y el «Inventario de depresión de Beck» (Beck, Ward, Mendelson, Mock y Erbaugh., 1961) muestran la eficacia del tratamientoThe present article shows a review of interventions regarding Body Image Disorder (Body Dysmorphic Disorder) as well as an application of a cognitive-behavioral intervention with university students. The assesment at the pre and posttreatment and at the follow-up with the Body Shape Questionnaire (Cooper, Taylor, Cooper and Fairburn et al, 1987), the Body Dysmorphic Disorder Examination (Rosen and Reiter, 1995) the Eating Disorder Examination (Fairburn y Wilson, 1993) the Rosenberg Self-Esteem Scale (Rosenberg, 1979), the Brief Symptom Inventory (Degoratis and Spencer, 1982) and the Beck Depresión Inventory (Beck, Ward, Mendelson, Mock, and Erbaugh., 1961) show the effectiveness of the treatmen