Percepções de puérperas sobre a assistência pré-natal prestada por enfermeiras residentes em Enfermagem obstétrica / Perceptions of postpartum women about prenatal care provided by nurse midwifery residents

Analisar as percepções de puérperas adolescentes quanto à satisfação com a consulta pré-natal realizada por enfermeiras do Programa Nacional de Residência em Enfermagem Obstétrica. Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com análise de conteúdo de Bardin. Foram entrevistadas seis puérperas adolescentes em suas residências, atendidas por enfermeiras residentes em enfermagem obstétrica. Emergiram-se duas categorias temáticas: Assistência de enfermagem na consulta ao pré-natal sob o olhar de puérperas adolescentes e satisfação das mesmas com a assistência obstétrica recebida de enfermeiras residentes em enfermagem obstétrica.  Esta investigação demonstrou que as entrevistadas percebem o atendimento prestado pela enfermeira residente como integral, individualizado, humanizado e diferenciado que propicia vínculo, qualidade da assistência e humanização

Biodegradation of hepatotoxin (D-Leu1) - microcystin-LR by bacteria in carbon biological filters

A persistência das microcistinas (MCs) em ambientes aquáticos e sua difícil remoção no tratamento convencional de água representam um desafio às companhias de saneamento. Contudo, as MCs são susceptíveis à degradação por bactérias presentes na água, sedimentos e efluentes de esgotos. Neste estudo, avaliou-se a biodegradação de MCs por microrganismos presentes em filtros de carvão com atividade biológica (CAB) e sua identificação filogenética pelo sequenciamento do gene 16S RNA. Foi utilizada uma água de estudo contendo MCs com diferentes composições, acrescida de efluente de filtros CAB. Os resultados demonstraram que as MCs foram biodegradadas por microrganismos presentes no biofilme. Este estudo infere sobre a capacidade de biodegradação de MCs por bactérias presentes em filtros CAB e o possível uso destes microorganismos como alternativa de remoção de MCs no tratamento de água potável.The persistence of MCs in aquatic environments and their difficult removal in the conventional water treatment is a challenge to companies of sanitation. However, the MCs are susceptible to degradation by bacteria present in water, sediment and sewage effluents. In this study, we investigated the biodegradation of MCs by microorganism present in carbon filters with biological activity (BAC) and their phylogenetic identification by sequencing gene 16S RNA. A study of water containing MCs was used, with different compositions, plus a filters BAC effluent. The results showed that of MCs were biodegraded by microorganism present in the biofilm. This study provides the ability to complete biodegradation of MCs by bacteria present in BAC filters and the possible use of these microorganisms as alternative of the removal of MCs in the treatment of drinking wate

Effect of Thermal Stress on Tissue Ultrastructure and Metabolite Profiles During Initiation of Radiata Pine Somatic Embryogenesis

Climate change will inevitably lead to environmental variations, thus plant drought tolerance will be a determinant factor in the success of plantations and natural forestry recovery. Some metabolites, such as soluble carbohydrates and amino acids, have been described as being the key to both embryogenesis efficiency and abiotic stress response, contributing to phenotypic plasticity and the adaptive capacity of plants. For this reason, our main objectives were to evaluate if the temperature during embryonal mass initiation in radiata pine was critical to the success of somatic embryogenesis, to alter the morphological and ultrastructural organization of embryonal masses at cellular level and to modify the carbohydrate, protein, or amino acid contents. The first SE initiation experiments were carried out at moderate and high temperatures for periods of different durations prior to transfer to the control temperature of 23°C. Cultures initiated at moderate temperatures (30°C, 4 weeks and 40°C, 4 days) showed significantly lower initiation and proliferation rates than those at the control temperature or pulse treatment at high temperatures (50°C, 5 min). No significant differences were observed either for the percentage of embryogenic cell lines that produced somatic embryos, or for the number of somatic embryos per gram of embryonal mass. Based on the results from the first experiments, initiation was carried out at 40°C 4 h; 50°C, 30 min; and a pulse treatment of 60°C, 5 min. No significant differences were found for the initiation or number of established lines or for the maturation of somatic embryos. However, large morphological differences were observed in the mature somatic embryos. At the same time, changes observed at cellular level suggested that strong heat shock treatments may trigger the programmed cell death of embryogenic cells, leading to an early loss of embryogenic potential, and the formation of supernumerary suspensor cells. Finally, among all the differences observed in the metabolic profile, it is worth highlighting the accumulation of tyrosine and isoleucine, both amino acids involved in the synthesis of abiotic stress response-related secondary metabolites

Transtorno do espectro autista: uma análise sobre a sua relação familiar com o TDAH

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e o transtorno do espectro autista (TEA) são dois dos transtornos neurodesenvolvimentais mais comuns e frequentemente coocorrem em crianças e adultos. Embora sejam distintos em suas características principais, como déficits de atenção e impulsividade no caso do TDAH, e dificuldades significativas na comunicação social e comportamentos repetitivos no caso do TEA, há uma considerável sobreposição clínica e genética entre eles. Esta sobreposição inclui aspectos como a coexistência de sintomas em um mesmo indivíduo, semelhanças em perfis de risco genético, e possíveis mecanismos neurobiológicos compartilhados que contribuem para suas manifestações clínicas. A compreensão dessa relação complexa é fundamental para o diagnóstico preciso e o desenvolvimento de intervenções eficazes que abordem as necessidades específicas desses grupos de pacientes. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, a qual foi feita a partir de uma análise abrangente de estudos em inglês, português e espanhol que abordaram sobre a relação entre o TDAH e o TEA. A complexidade das relações entre TDAH e TEA exige uma abordagem integrada, considerando múltiplos níveis de análise: genético, neurobiológico, epidemiológico e clínico. Futuras pesquisas devem focar em investigações transdiagnósticas e longitudinalmente, para elucidar melhor os mecanismos subjacentes à sobreposição fenotípica e genética entre esses transtornos. A compreensão aprofundada dessas interações é crucial para o desenvolvimento de estratégias diagnósticas e terapêuticas mais eficazes para indivíduos afetados

Análise da produção científica acerca das vacinas contra Covid-19

The World Health Organization has publicly affirmed the existence of a global emergency caused by the SARS-CoV-2 virus causing high rates of death and morbidity. Strategies for controlling the infection began to be developed, including vaccines manufactured by different nations worldwide. This work aimed to carry out an updated literature review on the vaccines available against Covid-19, their mechanisms and effectiveness. A bibliographic survey was carried out in the PubMed, LILACS and SciELO databases, using the following descriptors: Vaccines; COVID-19; Pandemic. The most used immunizers in Brazil were ChAdOx1-S/nCoV-19 [recombinant] (AstraZeneca), CoronaVac (Butantan), Bnt162b2 (BioNTech/Pfizer) and Ad.26.COV2.S (Janssen Pharma). The studies concluded that different mechanisms of action were used to manufacture the vaccines and all were effective, including the new variants, despite the existence of some adverse reactions and contraindications, the benefits of the vaccines outweigh their risks.A Organização Mundial da Saúde afirmou publicamente a existência de uma emergência global causada pelo vírus SARS-CoV-2 provocando elevados índices de morte e morbidade. Estratégias para o controle da infecção passaram a ser desenvolvidas, entre elas, as vacinas fabricadas por diferentes nações mundiais. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura atualizada sobre as vacinas disponíveis contra a Covid-19, seus mecanismos e eficácia. Realizou-se um levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO, utilizando os seguintes descritores: Vacinas; COVID-19; Pandemia. Os imunizantes mais utilizados no Brasil foram ChAdOx1-S/nCoV-19 [recombinante] (AstraZeneca), CoronaVac (Butantan), Bnt162b2 (BioNTech/Pfizer) e Ad.26.COV2.S (Janssen Pharma). Os estudos concluíram que diferentes mecanismos de ação foram utilizados para fabricação das vacinas e todas foram eficazes, inclusive para as novas variantes, apesar da existência de algumas reações adversas e contra-indicações os benefícios das vacinas superam seus riscos

DIAGNÓSTICO E MANEJO DA DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO EM CRIANÇAS: DIRETRIZES ATUAIS E DESAFIOS CLÍNICOS

 A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças apresenta desafios clínicos significativos devido à sua variedade de sintomas e impacto na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. As diretrizes atuais buscam fornecer orientações claras para o diagnóstico e manejo eficazes dessa condição, porém, há desafios na sua implementação devido à complexidade do quadro clínico e às diferentes necessidades de cada criança. Objetivos: Visa fornece diretrizes atualizadas e abordar os desafios clínicos no diagnóstico e manejo da Doença do Refluxo Gastroesofágico em Crianças. Materiais e Métodos: Consistiram em uma revisão sistemática da literatura, onde foram pesquisados artigos relevantes nas bases de dados acadêmicas. Os critérios de inclusão foram definidos para selecionar estudos que avaliassem o tratamento cirúrgico da síndrome nefrótica e suas estratégias para controlar a proteinúria e preservar a função renal. Para a coleta de dados, foram utilizados os bancos de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed e Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Diversos tipos de publicações, como artigos científicos, monografias e revistas, foram consultados para obter informações relevantes sobre o tema. Resultados e Discussões: O diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças destacam a complexidade da condição e os desafios clínicos associados. Os estudos revisados sugerem que os sintomas da DRGE em crianças podem ser variados e inespecíficos, dificultando o diagnóstico preciso. Além disso, há uma ampla gama de opções terapêuticas disponíveis, incluindo mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos graves, cirurgia. No entanto, a eficácia e segurança dessas intervenções podem variar de acordo com a idade da criança, gravidade dos sintomas e presença de comorbidades. Os desafios clínicos incluem a necessidade de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo pediatras, gastroenterologistas, enfermeiros e nutricionistas, para fornecer um cuidado abrangente e personalizado. Além disso, a educação dos pais sobre o manejo da DRGE e o apoio emocional são aspectos essenciais do tratamento. Conclusão: Em suma, o diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico em crianças apresentam desafios clínicos significativos devido à complexidade dos sintomas e à variedade de opções terapêuticas disponíveis. As diretrizes atuais enfatizam a importância de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, considerando a idade da criança, a gravidade dos sintomas e as comorbidades associadas. A educação dos pais e o suporte emocional também desempenham um papel crucial no sucesso do tratamento. No entanto, há uma necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias de diagnóstico e terapêutica, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida das crianças afetadas pela DRGE.   Palavras Chaves: Doença de Refluxo Gastroesofágico; Lactentes; Tratamento, Diretrizes.    DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE IN CHILDREN: CURRENT GUIDELINES AND CLINICAL CHALLENGES                   ABSTRACT   Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) in children presents significant clinical challenges due to its variety of symptoms and impact on the quality of life of patients and their families. Current guidelines seek to provide clear guidance for the effective diagnosis and management of this condition, however, there are challenges in their implementation due to the complexity of the clinical picture and the different needs of each child. Objectives: Visa provides updated guidelines and addresses clinical challenges in the diagnosis and management of Gastroesophageal Reflux Disease in Children. Methodology: They consisted of a systematic literature review, where relevant articles were searched in academic databases. The inclusion criteria were defined to select studies that evaluated the surgical treatment of nephrotic syndrome and its strategies to control proteinuria and preserve renal function. For data collection, the following databases were used: Nursing Database (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed and Latin American Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Various types of publications, such as scientific articles, monographs and magazines, were consulted to obtain relevant information on the topic. Results and Discussions: The diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease (GERD) in children highlights the complexity of the condition and associated clinical challenges. The studies reviewed suggest that GERD symptoms in children can be varied and nonspecific, making accurate diagnosis difficult. Additionally, there is a wide range of therapeutic options available, including lifestyle changes, medications and, in severe cases, surgery. However, the effectiveness and safety of these interventions may vary according to the child's age, severity of symptoms, and presence of comorbidities. Clinical challenges include the need for a multidisciplinary approach, involving pediatricians, gastroenterologists, nurses and nutritionists, to provide comprehensive and personalized care. Additionally, parental education about GERD management and emotional support are essential aspects of treatment. Conclusion: In summary, the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease in children presents significant clinical challenges due to the complexity of symptoms and the variety of therapeutic options available. Current guidelines emphasize the importance of a multidisciplinary and individualized approach, considering the child's age, severity of symptoms and associated comorbidities. Parental education and emotional support also play a crucial role in successful treatment. However, there is a continued need for research to improve diagnostic and therapeutic strategies to improve clinical outcomes and quality of life for children affected by GERD.A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças apresenta desafios clínicos significativos devido à sua variedade de sintomas e impacto na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. As diretrizes atuais buscam fornecer orientações claras para o diagnóstico e manejo eficazes dessa condição, porém, há desafios na sua implementação devido à complexidade do quadro clínico e às diferentes necessidades de cada criança. Objetivos: Visa fornece diretrizes atualizadas e abordar os desafios clínicos no diagnóstico e manejo da Doença do Refluxo Gastroesofágico em Crianças. Materiais e Métodos: Consistiram em uma revisão sistemática da literatura, onde foram pesquisados artigos relevantes nas bases de dados acadêmicas. Os critérios de inclusão foram definidos para selecionar estudos que avaliassem o tratamento cirúrgico da síndrome nefrótica e suas estratégias para controlar a proteinúria e preservar a função renal. Para a coleta de dados, foram utilizados os bancos de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed e Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Diversos tipos de publicações, como artigos científicos, monografias e revistas, foram consultados para obter informações relevantes sobre o tema. Resultados e Discussões: O diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças destacam a complexidade da condição e os desafios clínicos associados. Os estudos revisados sugerem que os sintomas da DRGE em crianças podem ser variados e inespecíficos, dificultando o diagnóstico preciso. Além disso, há uma ampla gama de opções terapêuticas disponíveis, incluindo mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos graves, cirurgia. No entanto, a eficácia e segurança dessas intervenções podem variar de acordo com a idade da criança, gravidade dos sintomas e presença de comorbidades. Os desafios clínicos incluem a necessidade de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo pediatras, gastroenterologistas, enfermeiros e nutricionistas, para fornecer um cuidado abrangente e personalizado. Além disso, a educação dos pais sobre o manejo da DRGE e o apoio emocional são aspectos essenciais do tratamento. Conclusão: Em suma, o diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico em crianças apresentam desafios clínicos significativos devido à complexidade dos sintomas e à variedade de opções terapêuticas disponíveis. As diretrizes atuais enfatizam a importância de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, considerando a idade da criança, a gravidade dos sintomas e as comorbidades associadas. A educação dos pais e o suporte emocional também desempenham um papel crucial no sucesso do tratamento. No entanto, há uma necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias de diagnóstico e terapêutica, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida das crianças afetadas pela DRGE

Effect of synbiotic supplementation in children and adolescents with cystic fibrosis: a randomized controlled clinical trial

BACKGROUND/OBJECTIVES:Cystic fibrosis (CF) is characterized by excessive activation of immune processes. The aim of this study was to evaluate the effect of synbiotic supplementation on the inflammatory response in children/adolescents with CF. SUBJECTS/METHODS:A randomized, placebo-controlled, double-blind, clinical-trial was conducted with control group (CG, n = 17), placebo-CF-group (PCFG, n = 19), synbiotic CF-group (SCFG, n = 22), PCFG negative (n = 8) and positive (n = 11) bacteriology, and SCFG negative (n = 12) and positive (n = 10) bacteriology. Markers of lung function (FEV1), nutritional status [body mass index-for age (BMI/A), height-for-age (H/A), weight-for-age (W/A), upper-arm fat area (UFA), upper-arm muscle area (UMA), body fat (%BF)], and inflammation [interleukin (IL)-12, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), IL-10, IL-6, IL-1β, IL-8, myeloperoxidase (MPO), nitric oxide metabolites (NOx)] were evaluated before and after 90-day of supplementation with a synbiotic. RESULTS:No significance difference was found between the baseline and end evaluations of FEV1 and nutricional status markers. A significant interaction (time vs. group) was found for IL-12 (p = 0.010) and myeloperoxidase (p = 0.036) between PCFG and SCFG, however, the difference was not maintained after assessing the groups individually. NOx diminished significantly after supplementation in the SCFG (p = 0.030). In the SCFG with positive bacteriology, reductions were found in IL-6 (p = 0.033) and IL-8 (p = 0.009) after supplementation. CONCLUSIONS: Synbiotic supplementation shown promise at diminishing the pro-inflammatory markers IL-6, IL-8 in the SCFG with positive bacteriology and NOx in the SCFG in children/adolescents with CF

Avaliação do sobrepeso e obesidade infantil em alunos do 5º ano do ensino fundamental de escolas municipais e particulares de Foz do Iguaçu - Paraná: Assessment of children’s weight levels and obesity in 5th year elementary school students from public and private schools in Foz do Iguaçu - Paraná

A obesidade na infância é decorrente de vários fatores, sendo que o sedentarismo e os erros alimentares estão entre as principais causas da obesidade infantil, podendo exercer grande influência sobre a predisposição genética. O objetivo deste trabalho foi identificar as possíveis diferenças nos valores de sobrepeso e obesidade entre os alunos do 5º ano de escolas municipais e particulares de Foz do Iguaçu/PR, bem como os níveis de colesterol e glicemia. As avaliações antropométricas foram conduzidas por meio de medidas do índice de massa corpórea (IMC), enquanto que os níveis de glicose e colesterol foram avaliados por meio do uso de medidores portáteis que utilizam uma amostra capilar (dedo).  A pesquisa foi realizada em 449 alunos, sendo 92 crianças oriundas de escolas particulares e 357 da rede municipal de ensino. Os resultados obtidos para sobrepeso/obesidade não se mostraram estatisticamente diferentes entre as escolas particulares e municipais (p=0,648). No entanto, a análise de variância dos níveis de glicemia das crianças estudadas, permitiu estabelecer uma associação entre os resultados desta variável com o nível socioeconômico, com p inferior a 0,0001, com os resultados mais elevados para a rede municipal. A avaliação dos níveis de colesterol demonstrou uma correlação oposta ao observado para a glicemia, onde os valores médios registrados foram maiores para as escolas particulares, com p igual a 0,0023. A prevalência observada nos níveis mais elevados de colesterol total nos alunos de escolas particulares em relação às escolas públicas, pode estar relacionada com perfis diferentes de atividade física/sedentarismo nas diferentes populações estudadas.A obesidade na infância é decorrente de vários fatores, sendo que o sedentarismo e os erros alimentares estão entre as principais causas da obesidade infantil, podendo exercer grande influência sobre a predisposição genética. O objetivo deste trabalho foi identificar as possíveis diferenças nos valores de sobrepeso e obesidade entre os alunos do 5º ano de escolas municipais e particulares de Foz do Iguaçu/PR, bem como os níveis de colesterol e glicemia. As avaliações antropométricas foram conduzidas por meio de medidas do índice de massa corpórea (IMC), enquanto que os níveis de glicose e colesterol foram avaliados por meio do uso de medidores portáteis que utilizam uma amostra capilar (dedo).  A pesquisa foi realizada em 449 alunos, sendo 92 crianças oriundas de escolas particulares e 357 da rede municipal de ensino. Os resultados obtidos para sobrepeso/obesidade não se mostraram estatisticamente diferentes entre as escolas particulares e municipais (p=0,648). No entanto, a análise de variância dos níveis de glicemia das crianças estudadas, permitiu estabelecer uma associação entre os resultados desta variável com o nível socioeconômico, com p inferior a 0,0001, com os resultados mais elevados para a rede municipal. A avaliação dos níveis de colesterol demonstrou uma correlação oposta ao observado para a glicemia, onde os valores médios registrados foram maiores para as escolas particulares, com p igual a 0,0023. A prevalência observada nos níveis mais elevados de colesterol total nos alunos de escolas particulares em relação às escolas públicas, pode estar relacionada com perfis diferentes de atividade física/sedentarismo nas diferentes populações estudadas