META-ANALYSIS AND SYSTEMATIC REVIEW: IS IT GOLD-STANDARD?

Background: Summarized evidence and increased power in analysis have become important features in the health research field. Therefore systematic reviews and meta-analyzes have been increasingly important tools for prevention and treatment of various diseases. Objective: To briefly describe the main characteristics of the study design systematic review and the statistical method meta-analysis by providing the reader with important characteristics for easier interpretation of these studies. Conclusion: The reader should carefully consider some quantitative and qualitative criteria described in this article for the proper interpretation of systematic reviews and meta-analyzes and subsequent evidence-based practiceFundamento: A reunião de evidência sumarizada com precisão e poder de análise tem sido recurso cada vez mais importante no setor de saúde. Neste sentido, revisões sistemáticas e meta análises tem sido ferramenta importante para a prevenção e tratamento de patologias diversas. Objetivo: Descrever sucintamente, características principais do delineamento de estudo revisão sistemática e do método estatístico metanálise oferecendo ao leitor um roteiro facilitado para interpretação destes estudos. Conclusão : Cabe ao leitor, a análise crítica de critérios quantitativos e qualitativos descritos neste artigo, para a adequada interpretação de revisões sistemáticas e metanálises e consequente aplicação na prática baseada em evidência

ERICA: prevalência de dislipidemia em adolescentes brasileiros

OBJETIVO Determinar a distribuição de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicerídeos em adolescentes brasileiros, bem como a prevalência de níveis alterados de tais parâmetros. MÉTODOS Foram utilizados dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo transversal, de âmbito nacional e base escolar que avaliou adolescentes de 12 a 17 anos, residentes em municípios com mais de 100 mil habitantes. Foi avaliada a média e distribuição dos níveis plasmáticos de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicerídeos. Dislipidemia foi determinada por níveis de colesterol total ≥ 170 mg/dl, LDL-colesterol ≥ 130 mg/dl, HDL-colesterol < 45 mg/dL ou triglicerídeos ≥ 130 mg/dl. Os dados foram analisados por sexo, idade e regiões do Brasil. RESULTADOS Foram avaliados 38.069 adolescentes, 59,9% do sexo feminino; 54,2% com idade entre 15 a 17 anos. Os valores médios encontrados foram: colesterol total 148,1 mg/dl (IC95% 147,1-149,1), HDL-colesterol 47,3 mg/dl (IC95% 46,7-47,9), LDL-colesterol 85,3 mg/dl (IC95% 84,5-86,1), e triglicerídeos 77,8 mg/dl (IC95% 76,5-79,2). Adolescentes do sexo feminino apresentaram níveis médios de colesterol total, LDL-colesterol e HDL-colesterol mais elevados, mas sem diferença nos níveis de triglicerídeos. Não houve diferença significativa de valores médios entre adolescentes de 12 a 14 e de 15 a 17 anos. As alterações com maior prevalência foram HDL-colesterol baixo (46,8% [IC95% 44,8-48,9]), hipercolesterolemia (20,1% [IC95% 19,0-21,3]) e hipertrigliceridemia (7,8% [IC95% 7,1-8,6]). O LDL-colesterol elevado foi observado em 3,5% (IC95% 3,2-4,0) dos adolescentes. As prevalências de HDL-colesterol baixo foram mais elevadas nas regiões Norte e Nordeste do País. CONCLUSÕES Uma parcela significativa dos adolescentes brasileiros apresenta alterações dos lípides plasmáticos. A alta prevalência de HDL-colesterol baixo e a hipertrigliceridemia, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste do Brasil, devem ser analisadas em futuros estudos para subsidiar formulações de estratégias de intervenções eficazes.OBJECTIVE To determine the distribution of total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides in Brazilian adolescents, as well as the prevalence of altered levels of such parameters. METHODS Data from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA) were used. This is a country-wide, school-based cross-sectional study that evaluated 12 to 17-year old adolescents living in cities with over 100,000 inhabitants. The average and distribution of plasma levels of total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides were evaluated. Dyslipidemia was determined by levels of total cholesterol ≥ 170 mg/dl, LDL cholesterol ≥ 130 mg/dl, HDL cholesterol < 45 mg/dL, or triglycerides ≥ 130 mg/dl. The data were analyzed by gender, age, and regions in Brazil. RESULTS We evaluated 38,069 adolescents – 59.9% of females, and 54.2% between 15 and 17 years. The average values found were: total cholesterol = 148.1 mg/dl (95%CI 147.1-149.1), HDL cholesterol = 47.3 mg/dl (95%CI 46.7-47.9), LDL cholesterol = 85.3 mg/dl (95%CI 84.5-86.1), and triglycerides = 77.8 mg/dl (95%CI 76.5-79.2). The female adolescents had higher average levels of total cholesterol, LDL cholesterol, and HDL cholesterol, without differences in the levels of triglycerides. We did not observe any significant differences between the average values among 12 to 14 and 15- to 17-year old adolescents. The most prevalent lipid alterations were low HDL cholesterol (46.8% [95%CI 44.8-48.9]), hypercholesterolemia (20.1% [95%CI 19.0-21.3]), and hypertriglyceridemia (7.8% [95%CI 7.1-8.6]). High LDL cholesterol was found in 3.5% (95%CI 3.2-4.0) of the adolescents. Prevalence of low HDL cholesterol was higher in Brazil’s North and Northeast regions. CONCLUSIONS A significant proportion of Brazilian adolescents has alterations in their plasma lipids. The high prevalence of low HDL cholesterol and hypertriglyceridemia, especially in Brazil’s North and Northeast regions, must be analyzed in future studies, to support the creation of strategies for efficient interventions

Neck circumference is associated with carotid intimal-media thickness but not with coronary artery calcium : results from the ELSA-Brasil

Abstract Background and aims: It is uncertain whether neck circumference can be a risk indicator for subclinical atherosclerosis. We aimed to investigate their relationships measured by coronary artery calcium (CAC) and common carotid intima-media thickness (cc-IMT) with neck circumference in ELSA-Brasil. Methods and results: In cross-sectional and sex-specific analyses of 2266 women (50.6 8.4 yrs) and 1886 men (50.7 9.0 yrs) with both cc-IMT and CAC, free from previous cardiovascular disease at baseline, we built logistic models using diverse cut-off points for CAC score (0 vs >0, 0.05 for all). Conclusion: Neck circumference was significantly and independently associated with cc-IMT but not with CAC in women and men, indicating a possible effect of perivascular fat tissue on atherosclerosis

PERFIL DE SAUDE DE TRABALHADORES MARÍTIMOS DE REBOCADORES QUE PARTICIPAM DE UM PROGRAMA DE PROMOÇÃO DE SAÚDE

This paper aims to present the health profile of seafarer workers of a tug company in Rio Grande/RS. It is a cross-sectional study whose sample consisted of 45 workers that had blood chemistry, physics and quality of life examined. The average age of workers is 44.3 ± 9.3 years, the following conditions were observed: overweight (56.5%) obesity (32.6%), inadequacy of waist-hip ratio (69.6%). Percentage of impaired in biochemical analysis showed the following changes: total cholesterol (32.6%), low density cholesterol fraction (47.8%), triglyceride (47.8%) and fasting glucose (10.9%). In the quality of life assessment domains, the highest and lowest scores were the physical (76.1911.69) and environmental (61.3510.85), respectively. The group who will take part in a health promotion pilot program (n=11) also presents the following characteristics: higher energy intake and inadequate body fat percentage (81.8%), average or below VO2 max (54.6%), good or excellent flexibility (81.9%) and spirometry within the normal range (90%). The health profile of these workers reinforce the necessity to participate in health promotion program based on nutritional intervention and regular physical activity.Este trabajo tiene como objetivo presentar el perfil de los trabajadores de salud involucrados tirón de un programa interdisciplinario para la Promoción de la Salud La muestra estuvo constituida por 45 trabajadores se sometieron a la evaluación de la bioquímica de sangre, la física y la calidad de vida. La edad media de los trabajadores es de 44,3 ± 9,3 años, se observaron las siguientes condiciones: sobrepeso (56,5%), obesidad (32,6%), la insuficiencia de la relación cintura-cadera (69,6% ). La evaluación bioquímica mostró los siguientes cambios: colesterol total (32,6%), la fracción LDL (47,8%), la fracción HDL (17,4%) y glucosa (10,9%). En la evaluación de la calidad de los dominios de la vida que eran más altos y más bajos fueron los grados (76,19 11,69 física) y medioambientales (61,35 10,85), respectivamente. Entre la mayoría del grupo que realizó la intervención (11 empleados) se observó siguiente perfil: la ingesta de energía excede los requisitos y el cuerpo inadecuada porcentaje de grasa (81,8%), VO2 máx. la media o por debajo (54,6%) la flexibilidad buena o excelente (81,9%) y la espirometría en el rango normal (90%). Las subvenciones se reunieron hasta la fecha refuerza la preocupación de los directivos de la empresa con la salud de sus empleados y reitera la necesidad de una reorientación de los hábitos y apoyado por un equipo especializado en el molde del programa de Promoción de la Salud propuesto.Este artigo tem como objetivo apresentar o perfil de saúde dos trabalhadores marítimos de uma empresa de rebocadores do Rio Grande/RS. Trata-se de um estudo transversal cuja amostra constituída de 45 trabalhadores foi submetida à avaliação bioquímica do sangue, física e de qualidade de vida. A média de idade dos trabalhadores foi de 44,3±9,3 anos, tendo sido observados as seguintes condições: sobrepeso (56,5%), obesidade (32,6%) e inadequação do índice cintura-quadril (69,6%). A porcentagem de alteração dos principais parâmetros bioquímicos sanguíneos foi: colesterol total (32,6%), fração de LDL (47,8%), triglicerídeos (47,8%) e glicose de jejum (10,9%). Na avaliação de qualidade de vida os domínios que receberam maiores e menores notas foram o físico (76,1911,69) e o ambiental (61,35 10,85), respectivamente. O grupo de trabalhadores que participará do programa piloto de promoção da saúde (n=11) apresenta ainda as seguintes características: consumo energético superior às necessidades e inadequação do percentual de gordura (81,8%), VO2 máx. na média ou inferior, (54,6%) flexibilidade boa ou excelente (81,9%) e espirometria normal (90%). O perfil de saúde desses trabalhadores reforça a necessidade de sua participação em um programa de promoção da saúde, baseado em intervenção nutricional e prática de atividades físicas regulares

ERICA: prevalence of dyslipidemia in Brazilian adolescents

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine the distribution of total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides in Brazilian adolescents, as well as the prevalence of altered levels of such parameters. METHODS: Data from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA) were used. This is a country-wide, school-based cross-sectional study that evaluated 12 to 17-year old adolescents living in cities with over 100,000 inhabitants. The average and distribution of plasma levels of total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides were evaluated. Dyslipidemia was determined by levels of total cholesterol ≥ 170 mg/dl, LDL cholesterol ≥ 130 mg/dl, HDL cholesterol &lt; 45 mg/dL, or triglycerides ≥ 130 mg/dl. The data were analyzed by gender, age, and regions in Brazil. RESULTS: We evaluated 38,069 adolescents -59.9% of females, and 54.2% between 15 and 17 years. The average values found were: total cholesterol = 148.1 mg/dl (95%CI 147.1-149.1), HDL cholesterol = 47.3 mg/dl (95%CI 46.7-47.9), LDL cholesterol = 85.3 mg/dl (95%CI 84.5-86.1), and triglycerides = 77.8 mg/dl (95%CI 76.5-79.2). The female adolescents had higher average levels of total cholesterol, LDL cholesterol, and HDL cholesterol, without differences in the levels of triglycerides. We did not observe any significant differences between the average values among 12 to 14 and 15-to 17-year old adolescents. The most prevalent lipid alterations were low HDL cholesterol (46.8% .9]), hypercholesterolemia .3]), and hypertriglyceridemia ). High LDL cholesterol was found in 3.5% (95%CI 3.2-4.0) of the adolescents. Prevalence of low HDL cholesterol was higher in Brazil&apos;s North and Northeast regions. CONCLUSIONS: A significant proportion of Brazilian adolescents has alterations in their plasma lipids. The high prevalence of low HDL cholesterol and hypertriglyceridemia, especially in Brazil&apos;s North and Northeast regions, must be analyzed in future studies, to support the creation of strategies for efficient interventions

Associação de Nível de Renda e Doença Isquêmica do Coração: Papel Potencial da Caminhabilidade

Resumo Fundamento O nível socioeconômico tem sido associado à doença isquêmica do coração (DIC). Bairros de alta renda podem expor os indivíduos a um ambiente construído que promova caminhadas para atividades diárias (caminhabilidade). Faltam dados sobre a associação entre renda e DIC em países de renda média. Também é incerto se a caminhabilidade medeia essa associação. Objetivos Investigar se a renda está associada à DIC em um país de renda média e se a caminhabilidade dos bairros medeia a associação entre renda e DIC. Métodos O presente estudo transversal avaliou 44.589 pacientes encaminhados para imagem de perfusão miocárdica (SPECT-MPI). A renda e a caminhabilidade foram derivadas do setor censitário residencial dos participantes. A pontuação quantitativa da caminhabilidade combinou as seguintes 4 variáveis: conectividade viária, densidade residencial, densidade comercial e uso misto do solo. A DIC foi definida pela presença de perfusão miocárdica anormal durante um estudo SPECT-MPI. Utilizamos modelos ajustados com efeitos mistos para avaliar a associação entre nível de renda e DIC e realizamos uma análise de mediação para medir o percentual da associação entre renda e DIC mediada pela caminhabilidade. Consideramos valores de p abaixo de 0,01 como estatisticamente significativos. Resultados Dos 26.415 participantes, aqueles que residiam no setor censitário do tercil de menor renda eram mais fisicamente inativos (79,1% versus 75,8% versus 72,7%) quando comparados aos setores censitários do tercil de maior renda (p < 0,001). A renda foi associada à DIC (odds ratio: 0,91 [intervalo de confiança de 95%: 0,87 a 0,96] para cada aumento de 1000,00 dólares internacionais na renda), para homens e mulheres igualmente (p para interação = 0,47). Os setores censitários com maior renda estiveram associados a uma melhor caminhabilidade (p < 0,001); no entanto, a caminhabilidade não mediou a associação entre renda e DIC (porcentagem mediada = −0,3%). Conclusões A renda foi independentemente associada a maior prevalência de DIC em um país de renda média, independentemente de gênero. Embora a caminhabilidade tenha sido associada à renda do setor censitário, ela não mediou a associação entre renda e DIC