Hormones and depression in women

ABSTRACT The biological plausibility for the effect of sex hormones on the central nervous system is now supported by a considerable amount of clinical data. This critical review guides the reader through the plethora of data, from the earliest reports of menstrual madness in the nineteenth century to neurobiological work in the new millennium. It illustrates through the scientific evidence base that, although the effect of estrogen on the central nervous system, particularly on mood and depression, remains a controversial area, there is now considerable evidence for the psychotherapeutic benefits of estrogens in the triad of hormone-responsive depressive disorders: postnatal depression, premenstrual depression and perimenopausal depression. The article also reviews the compelling data that testosterone supplementation has positive effects for depression, libido and energy, particularly where patients have only partially responded to estrogen therapy

Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women

The only evidence-based indication for testosterone for women is for HSDD. There are insufficient data for using testosterone for any other symptom/condition or for disease prevention

The Future of Rheumatoid Arthritis and Hand Surgery - Combining Evolutionary Pharmacology and Surgical Technique

Rheumatoid arthritis is a systemic autoimmune disease of uncertain aetiology, which is characterized primarily by synovial inflammation with secondary skeletal destructions

Interaction of inflammatory cytokines and erythropoeitin in iron metabolism and erythropoiesis in anaemia of chronic disease

In chronic inflammatory conditions increased endogenous release of specific cytokines (TNFα, IL-1, IL-6, IFNγ and others) is presumed. It has been shown that those of monocyte lineage play a key role in cytokine expression and synthesis. This may be associated with changes in iron metabolism and impaired erythropoiesis and may lead to development of anaemia in patients with rheumatoid arthritis. Firstly, increased synthesis of acute phase proteins, like ferritin, during chronic inflammation is proposed as the way by which the toxic effect of iron and thereby the synthesis of free oxy-radicals causing the damage on the affected joints, may be reduced. This is associated with a shift of iron towards the mononuclear phagocyte system which may participate in the development of anaemia of chronic disease. Secondly, an inhibitory action of inflammatory cytokines (TNFα, IL-1), on proliferation and differentiation of erythroid progenitors as well as on synthesis of erythropoietin has been shown, thereby also contributing to anaemia. Finally, chronic inflammation causes multiple, complex disturbances in the delicate physiologic equilibrium of interaction between cytokines and cells (erythroid progenitors, cells of mononuclear phagocyte system and erythropoietin producing cells) leading to development of anaemia of chronic disease (Fig. 1)

Resisting the mantle of the monstrous feminine : women's construction and experience of premenstrual embodiment

The female reproductive body is positioned as abject, as other, as site of defciency and disease, the epitome of the ‘monstrous feminine.’ Premenstrual change in emotion, behavior or embodied sensation is positioned as a sign of madness within, necessitating restraint and control on the part of the women experiencing it (Ussher 2006). Breakdown in this control through manifestation of ‘symptoms’ is diagnosed as PMS (Premenstrual Syndrome) or PMDD (Premenstrual Dysphoric Disorder), a pathology deserving of ‘treatment.’ In this chapter, we adopt a feminist material-discursive theoretical framework to examine the role of premenstrual embodiment in relation to women’s adoption of the subject position of monstrous feminine, drawing on interviews we have conducted with women who self-diagnose as ‘PMS sufferers.’ We theorize women’s self-positioning as subjectifcation, wherein women take up cultural discourse associated with idealized femininity and the reproductive body, resulting in self-objectifcation, distress, and self-condemnation. However, women can resist negative cultural constructions of premenstrual embodiment and the subsequent self-policing. We describe the impact of women-centered psychological therapy which increases awareness of embodied change, and leads to greater acceptance of the premenstrual body and greater self-care, which serves to reduce premenstrual distress

Рекомендації міжнародного товариства з менопаузи щодо здоров’я жінок зрілого віку і менопаузальної гормональної терапії, 2016

The International Menopause Society (IMS) has produced these new 2016 recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy to help guide health-care professionals in optimizing their management of women in the menopause transition and beyond. The term menopause hormone therapy has been used to cover therapies including estrogens, progestogens and combined regimens. Menopausal hormone therapy today is the most effective treatment for vasomotor symptoms and urogenital atrophy.For the first time, the 2016 International Menopause Society recommendations now include grades of recommendations, levels of evidence and ‘good practice points’, in addition to section-specific references. Where possible, the recommendations are based on and linked to the evidence that supports them, unless good-quality evidence is absent. Particular attention has been paid to published evidence from 2013 onwards, the last time the International Menopause Society recommendations were updated. Databases have been extensively searched for relevant publications using key terms specific to each specialist area within menopause physiology and medicine. Information has also been drawn from international consensus statements published by bodies such as the International Menopause Society, the European Menopause and Andropause Society and the North American Menopause Society.The recommendations have been produced by experts derived mainly from the International Menopause Society, with the assistance of key collaborators where deemed advantageous. In preparing these international recommendations, experts have taken into account geographical variations in medical care, prevalence of diseases, and country-specific attitudes of the public, medical community and health authorities towards menopause management. The variation in availability and licensing of menopause hormone therapy and other products has also been considered.Международное общество по менопаузе (International Menopause Society) в 2016 году подготовило данные рекомендации по здоровью женщин зрелого возраста и менопаузальной гормональной терапии, чтобы помочь медицинским работникам оптимизировать тактику ведения женщин в период менопаузального перехода и в последующем.Термин «менопаузальная гормональная терапия» используется для обозначения различных видов лечения, включая применение эстрогенов, прогестагенов и комбинированных препаратов. На сегодня менопаузальная гормональная терапия является наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов и урогенитальной атрофии.В рекомендации Международного общества по менопаузе от 2016 года впервые включены степени рекомендаций, уровни доказательности и принципы надлежащей практики, в дополнение к отдельным спискам литературы для различных разделов. Там, где это возможно, рекомендации основаны на подтверждающих их доказательствах и связаны с ними, кроме тех случаев, когда доказательства хорошего качества отсутствуют. Особое внимание было уделено данным, опубликованным начиная с 2013 года, когда рекомендации Международного общества по менопаузе обновлялись в последний раз. Был проведен тщательный поиск соответствующих публикаций с использованием ключевых слов, специфичных для каждой области специализации, касающейся физиологии и медицины менопаузального периода. Также была взята информация из международных консенсусных заявлений, опубликованных такими органами, как Международное общество по менопаузе, Европейское общество по менопаузе и андропаузе (European Menopause and Andropause Society) и Североамериканское общество по менопаузе (North American Menopause Society).Данные рекомендации были подготовлены экспертами, являющимися преимущественно членами Международного общества по менопаузе, при поддержке ключевых соавторов там, где это было признано целесообразным. При подготовке этих международных рекомендаций эксперты принимали во внимание географические отличия в медицинской помощи, распространенности заболеваний и характерных для разных стран подходах к ведению менопаузального периода со стороны медицинского сообщества, органов здравоохранения и общественности. Также учитывались различия в доступности и статусе регистрации лекарственных средств для менопаузальной гормональной терапии и других лекарственных препаратов.Міжнародне товариство з менопаузи (International Menopause Society) в 2016 році підготувало дані рекомендації щодо стану здоров’я жінок зрілого віку і менопаузальної гормональної терапії, щоб допомогти медичним працівникам оптимізувати тактику ведення жінок в період менопаузального переходу і в подальшому.Термін «менопаузальна гормональна терапія» використовується на позначення різних видів лікування, включаючи застосування естрогенів, прогестагенів і комбінованих препаратів. Менопаузальна гормональна терапія на сьогодні є найбільш ефективним методом лікування вазомоторних симптомів і урогенітальної атрофії.До рекомендацій Міжнародного товариства з менопаузи від 2016 року вперше увійшли ступені рекомендацій, рівні доказовості та принципи належної практики, на додаток до окремих списків літератури для різних розділів. Там, де це можливо, рекомендації засновані на доказах, що їх підтверджують і пов’язані з ними, крім тих випадків, коли докази хорошої якості відсутні. Особливу увагу було приділено даним, опублікованим починаючи з 2013 року, коли рекомендації Міжнародного товариства з менопаузи оновлювалися востаннє. Був проведений ретельний пошук відповідних публікацій із використанням ключових слів, специфічних для кожної області спеціалізації, яка стосується фізіології та медицини менопаузи. Також була взята інформація з міжнародних консенсусних заяв, опублікованих такими органами, як Міжнародне товариство з менопаузи, Європейське товариство з менопаузи і андропаузи (European Menopause and Andropause Society) та Північноамериканське товариство з менопаузи (North American Menopause Society).Дані рекомендації були підготовлені експертами, які переважно є членами Міжнародного товариства з менопаузи, за підтримки ключових співавторів там, де це було визнано доцільним. Під час підготовки цих міжнародних рекомендацій експерти брали до уваги географічні відмінності в медичній допомозі, поширеності захворювань і характерних для різних країн підходах до ведення менопаузи з боку медичної спільноти, органів охорони здоров’я та громадськості. Також враховувалися відмінності в доступності та статусі реєстрації лікарських засобів для менопаузальної гормональної терапії й інших лікарських препаратів

Pentacyclic Triterpenes from Cecropia telenitida Can Function as Inhibitors of 11β-Hydroxysteroid Dehydrogenase Type 1

Plant extracts from the genus Cecropia have been used by Latin-American traditional medicine to treat metabolic disorders and diabetes. Previous results have shown that roots of Cecropia telenitida contain pentacyclic triterpenes and these molecules display a hypoglycemic effect in an insulin-resistant murine model. The pharmacological target of these molecules, however, remains unknown. Several lines of evidence indicate that pentacyclic triterpenes inhibit the 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 enzyme, which highlights the potential use of this type of natural product as phytotherapeutic or botanical dietary supplements. The main goal of the study was the evaluation of the inhibitory effect of Cecropia telenitida molecules on 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 enzyme activity. A pre-fractionated chemical library was obtained from the roots of Cecropia telenitida using several automated chromatography separation steps and a homogeneous time resolved fluorescence assay was used for the bio-guided isolation of inhibiting molecules. The screening of a chemical library consisting of 125 chemical purified fractions obtained from Cecropia telenitida roots identified one fraction displaying 82% inhibition of the formation of cortisol by the 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 enzyme. Furthermore, a molecule displaying IC50 of 0.95 ± 0.09 µM was isolated from this purified fraction and structurally characterized, which confirms that a pentacyclic triterpene scaffold was responsible for the observed inhibition. Our results support the hypothesis that pentacyclic triterpene molecules from Cecropia telenitida can inhibit 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 enzyme activity. These findings highlight the potential ethnopharmacological use of plants from the genus Cecropia for the treatment of metabolic disorders and diabetes