Prevalência e fatores associados aos acidentes por motocicleta segundo zona de ocorrência

Descriptive, analytical and documentary research that analyzed the prevalence and factors associated with motorcycle accidents according to the area of occurrence. The data came from prehospital care records. Descriptive and inferential statistics were performed, and the associated factors were analyzed using binary logistic regression, adopting a significance of 5% and 95% confidence. The sample totaled 1,039 victims. Most of the records occurred in the urban area, involving the male, where the victim was the driver of the vehicle, had not ingested alcohol and used the helmet. Most of the attendances were performed by the Emergency Mobile Attendance Service, at the end of the week and at night shift. The mean score of the Glasgow Coma Scale for the urban area was slightly higher than the rural one, with a significant difference. The mean time between the request for care and the arrival at the place of occurrence, as well as between the request for care and hospital admission were significant, being prevalent for rural areas. In the bivariate analysis of the association of traffic accidents by motorcycle with the occurrence zone, the variables that showed a significant association were: Glasgow coma scale, time between request and arrival of the service, time between request of service and admission hospital, sex, alcohol intake, helmet use, other party involved, period of occurrence, accident turn, type of care and discharge type of the victim.Investigación descriptiva, analítica y documental que analiza la prevalencia y los factores asociados a los accidentes de motocicleta según el área de ocurrencia. Los datos provienen de registros de atención prehospitalaria. Se realizaron estadísticas descriptivas e inferenciales, y los factores asociados se analizaron mediante regresión logística binaria, adoptando una significación del 5% y 95% de confianza. La muestra totalizó 1.039 víctimas. La mayoría de los registros ocurrieron en el área urbana, que involucraban al hombre, donde la víctima era el conductor del vehículo, no había ingerido alcohol y usado el casco. La mayoría de las asistencias fueron realizadas por el Servicio de Asistencia Móvil de Emergencia, al final de la semana y en el turno de noche. La puntuación media de la escala de coma de Glasgow para el área urbana fue ligeramente superior a la rural, con una diferencia significativa. El tiempo medio entre la solicitud de atención y la llegada al lugar del suceso, así como entre la solicitud de atención y el ingreso hospitalario fueron significativos, prevaleciendo en las zonas rurales. En el análisis bivariado de la asociación de accidentes de tráfico en motocicleta con la zona de ocurrencia, las variables que mostraron una asociación significativa fueron: la escala de coma de Glasgow, el tiempo entre la solicitud y la llegada del servicio, el tiempo entre la solicitud del servicio y la admisión hospital, sexo, consumo de alcohol, uso de casco, otra parte involucrada, período de ocurrencia, giro del accidente, tipo de atención y tipo de alta de la víctima.Pesquisa descritiva, analítica e documental que analisou a prevalência e fatores associados a acidentes por motocicleta de acordo com a zona de ocorrência. Os dados foram provenientes das fichas de atendimento pré-hospitalar. Foi realizada estatística descritiva e inferencial, sendo os fatores associados analisados por meio da regressão logística binária adotando significância de 5% e confiança de 95%. A amostra totalizou 1.039 vítimas. A maioria dos registros ocorreu na zona urbana, envolvendo o sexo masculino, onde a vítima era o condutor do veículo, não tinha ingerido álcool e fazia uso do capacete. A maioria dos atendimentos foi realizada pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, no final de semana e no turno da noite. A média de pontuação da Escala de coma de Glasgow para a zona urbana foi discretamente maior que a rural, com diferença significativa. As médias do tempo entre a solicitação do atendimento e a chegada ao local de ocorrência, bem como entre a solicitação do atendimento e a admissão hospitalar apresentaram significância, sendo prevalentes para zona rural. Na análise bivariada da associação dos acidentes de trânsito por motocicleta com a zona de ocorrência, as variáveis que apresentaram associação significativa foram: Escala de coma de Glasgow, tempo entre a solicitação e a chegada do atendimento, tempo entre a solicitação do atendimento e a admissão hospitalar, sexo, ingestão de bebida alcoólica, uso de capacete, outra parte envolvida, período de ocorrência, turno do acidente, tipo de atendimento e tipo de alta da vítima

Barriers to cardiac rehabilitation delivery in a low-resource setting from the perspective of healthcare administrators, rehabilitation providers, and cardiac patients

Background: Despite clinical practice guideline recommendations that cardiovascular disease patients participate, cardiac rehabilitation (CR) programs are highly unavailable and underutilized. This is particularly true in low-resource settings, where the epidemic is at its’ worst. The reasons are complex, and include health system, program and patient-level barriers. This is the first study to assess barriers at all these levels concurrently, and to do so in a lowresource setting. Methods: In this cross-sectional study, data from three cohorts (healthcare administrators, CR coordinators and patients) were triangulated. Healthcare administrators from all institutions offering cardiac services, and providers from all CR programs in public and private institutions of Minas Gerais state, Brazil were invited to complete a questionnaire. Patients from a random subsample of 12 outpatient cardiac clinics and 11 CR programs in these institutions completed the CR Barriers Scale. Results: Thirty-two (35.2%) healthcare administrators, 16 (28.6%) CR providers and 805 cardiac patients (305 [37.9%] attending CR) consented to participate. Administrators recognized the importance of CR, but also the lack of resources to deliver it; CR providers noted referral is lacking. Patients who were not enrolled in CR reported significantly greater barriers related to comorbidities/functional status, perceived need, personal/family issues and access than enrollees, and enrollees reported travel/work conflicts as greater barriers than non-enrollees (all p < 0.01). Conclusions: The inter-relationship among barriers at each level is evident; without resources to offer more programs, there are no programs to which physicians can refer (and hence inform and encourage patients to attend), and patients will continue to have barriers related to distance, cost and transport. Advocacy for services is needed. Keywords: Health care services, Cardiac rehabilitation, Cardiac care facilities, Attitude of health personnelYork University Librarie

A INTERNET COMO FONTE DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE DE PACIENTES

A internet é uma das principais fontes na busca de informações de saúde. Relacionado a isso, a qualidade dos websites acessados, o perfil dos usuários, os motivos relacionados à procura sobre saúde no ciberespaço e o impacto na relação médico-paciente, foram considerados fatores relevantes. Este estudo teve, como objetivo, produzir uma revisão de literatura descrevendo o uso da internet por pacientes como fonte de informação em saúde. A busca bibliográfica foi realizada em periódicos indexados nas bases Medline, Lilacs e Scielo, utilizando estudos nacionais e internacionais, publicados entre 2008 e 2016. Foram utilizados 20 artigos e foi possível constatar que o perfil dos indivíduos que buscam dados sobre saúde no ciberespaço é composto, principalmente, por jovens adultos, mulheres, pessoas com maior escolaridade, possuidoras de trabalho remunerado, bom estado de saúde e, frequentemente, ansiosas. Os principais fatores que as levam a realizar buscas em saúde na internet são: facilidade de acesso a informações sobre saúde e procura por apoio e esclarecimentos. Sobre a qualidade dos websites de saúde, constatou-se que critérios como “autoridade” e “transparência na propriedade” tinham maior adequabilidade, enquanto “privacidade” foi o com menor adequação.  Acerca da relação médico-paciente, este tem o seu empoderamento e autonomia estimulados, entretanto, são mais susceptíveis a realizar automedicação e não aderir ao tratamento proposto pelo médico. Conclui-se que a internet apresenta pontos negativos e positivos em seu uso para saúde, o que aumenta a responsabilidade dos profissionais da área para a orientação dos pacientes no uso desse recurso

A internet como fonte de informação em saúde para os pacientes

RESUMO: O acesso à internet tem crescido rapidamente no mundo, e com ele, acompanha-se a tendência de recorrer à internet como importante fonte de informação em saúde. Observa-se principalmente, conteúdos que buscam a prevenção, tratamento e diagnóstico das entidades relacionadas à saúde. O uso livre e indiscriminado da internet pode resultar em informações sem critérios de qualidade e massificação do conteúdo médico, determinando que inúmeras informações provenham de fontes não confiáveis, e potencialmente desenvolvam conclusões sem fundamento científico acerca de condutas, uso de medicamentos, tratamento, entre outras ações. Esse trabalho objetiva verificar se a pesquisa de informação na internet influencia no processo saúde-doença e qual o perfil dos buscantes.Trata-se de um estudo transversal, descritivo e de abordagem qualitativa e quantitativa, que irá analisar a busca de informações de saúde na internet pelos pacientes, por meio de uma pesquisa de campo realizada mediante uma entrevista estruturada com os usuários das duas principais instituições de atenção secundária da cidade de Anápolis.Com a aplicação de um questionário e análise de trabalhos publicados, salienta-se identificar se a pesquisa pela internet tem importância ou interferência no diagnóstico, no tratamento do paciente e em sua prevenção. Estes achados poderão fornecer informação e subsídio para profissionais da saúde em sua atuação de forma a melhorar a saúde do paciente e a relação médico-paciente.Palavras-chave:Internet. Comportamento de busca de informação. Informática em saúde

Barreiras para reabilitação cardíaca em diferentes Regiões de Minas Gerais / Barriers to cardiac rehabilitation in different regions of Minas Gerais

INTRODUÇÃO:  Reabilitação Cardíaca (RC) é um programa multidisciplinar que tem como objetivo diminuir os fatores de riscos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. OBJETIVO: Identificar e comparar as barreiras relacionadas à RC nas diferentes macrorregiões de Minas Gerais (MG). MÉTODOS: Estudo multicêntrico e transversal. Quatro macrorregiões de MG foram consideradas e um levantamento dos serviços de cardiologia foi realizado em cada região. Administradores em saúde, profissionais coordenadores de programas de RC e indivíduos com doença cardiovascular elegíveis para a RC foram convidados a responder diferentes questionários para identificar os fatores que facilitam ou dificultam o acesso segundo o ponto de vista de cada um. RESULTADOS: Identificou-se 41 serviços de RC, sendo a maioria nas regiões mais desenvolvidas do estado. Os administradores apresentaram baixo conhecimento acerca da RC, mas tiveram percepções muito positivas e atitudes moderadas em relação à importância da RC. Os coordenadores de RC relataram a falta de encaminhamento médico como a principal barreira identificada. Os indivíduos de regiões mais desenvolvidas apresentaram maiores barreiras relacionadas à necessidades percebidas e acesso e os de regiões menos desenvolvidas apresentaram mais barreiras relacionadas à comorbidades/estado funcional. CONCLUSÃO: Os dados indicam em todas as regiões a necessidade de estratégias e ações para conscientização dos administradores, profissionais e pacientes sobre a importância da RC

A INTERNET COMO FONTE DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE PARA PACIENTES DE UMA UNIDADE DE SAÚDE PÚBLICA DE ANÁPOLIS, GOIÁS

Objective: The present study aimed to identify the profile of patients seeking health information on the Internet at a public health institution in Anapolis, from January 2018 to March 2018, and whether this search influences the health-disease process. Methods: It is a cross-sectional, descriptive, qualitative and quantitative study that analyzed the search for health information on the internet by patients from the Central University Ambulatory, through a field survey conducted through a structured interview. Results: A total of 344 patients were interviewed, of these, 307 met the inclusion criteria. About 65% of patients have already researched about health-illness. In this group, there was a prevalence of female gender (71,8%), age group of 18 to 28 years (87,3%), complete secondary education (95,2%), income of 3 to 4 minimum wages (96%), absence of comorbidities and little use of the Unified Health System. Specific self diseases were the most wanted topic in 32.2% of the participants. Conclusions: In other studies already published, there was also a prevalence of female gender, higher educational level, higher wage income and absence of comorbidities. These findings constitute a relevant contribution to complement the scientific literature regarding the use of the internet by patients, since this is a potential medium for the creation of digital health platforms that stimulate the exchange of experiences of the various stages imposed in the health-disease process, from diagnosis to rehabilitation.Objetivo: O presente estudo teve por objetivo identificar o perfil dos pacientes que procuram informação de saúde na internet, em uma instituição de saúde pública de Anápolis, em janeiro de 2018 a março de 2018, e se essa busca influencia no processo saúde-doença. Métodos: Trata-se de estudo transversal, descritivo, de abordagem qualitativa e quantitativa, que analisou a busca de informações de saúde na internet pelos pacientes do Ambulatório Universitário Central, por meio de uma pesquisa de campo realizada mediante entrevista estruturada. Resultados: Foram entrevistados 344 pacientes, destes, 307 atenderam aos critérios de inclusão. Cerca de 65% dos pacientes já pesquisaram sobre saúde doença. Neste grupo, houve prevalência do gênero feminino (71,8%), faixa etária de 18 a 28 anos, (87,3%) ensino médio completo (95,2%), renda de 3 a 4 salários mínimos (96%), ausência de comorbidades e pouca utilização do Sistema Único de Saúde. Doenças específicas próprias foi o tema mais procurado em 32,2% dos participantes. Conclusões: Em outros trabalhos já publicados, também houve prevalência do gênero feminino, maior nível de escolaridade, maior renda salarial e ausência de comorbidades. Estes achados constituem aporte relevante para complementação da literatura científica referente ao uso da internet pelos pacientes, já que esta é um meio potencial para a criação de plataformas digitais em saúde que estimulem a troca de experiências das diversas etapas impostas no processo saúde-doença,&nbsp;desde o diagnóstico até a reabilitação

INTOLERÂNCIA A LACTOSE: PATOGENIA E DIAGNÓSTICO

Conhecido como o açúcar do leite, a lactose é um oligossacarídeo, com 6 átomos de carbono, formado pela glicose e galactose. Na hidrólise desse carboidrato é que surge a intolerância a lactose, que se caracteriza pela ausência da enzima catalizadora, a lactase. É comum em populações onde não ocorreram a domesticação de animais e o uso do leite na alimentação, no Brasil cerca de 40% da população tem a patogenia. A intolerância é encontrada na forma primária em adultos que, com o passar dos anos, perde a eficácia da enzima ou para de produzi-la completamente. As conhecidas como condições secundarias, são por doenças ou lesões como, quando se tem desequilíbrio das bactérias presente na flora ou a doença celíaca. Também existe a congênita, que é quando o bebê já nascer sem a enzima. Os sintomas em ambas são os mesmos: diarréia, inchaço abdominal, gases, náuseas e, às vezes, vômito. Existem os menos comuns caracterizado por cefaleia, sintomas parecidos com a rinite, que se manifestam de 30 minutos até 2 horas depois da ingestão do alimento com a lactose. Este resumo tem como objetivo informar ao leitor sobre o que é a lactose, e evidenciar os problemas de quem é intolerante. Contudo, foi realizado um levantamento bibliográfico a partir de artigos, teses e revistas científicas nas bases de dados Google Acadêmico, SciELO e sites do governo, os artigos datavam dos anos 2012 a 2018, foram excluídos os artigos que apresentaram duplicidade de informações. De acordo com as pesquisas realizadas o diagnóstico é feito de duas formas, o clínico que é baseado na sintomatologia a partir do diário alimentar do paciente, e o laboratorial, que é feito de duas formas: o mais comum é um exame de sangue em que se estuda o aumento da glicose a partir da ingestão de uma pequena quantidade de lactose, se houver o aumento o teste é negativo e o indivíduo possui a enzima, se não tiver alteração o teste é positivo para a doença. Porém, o teste de hidrogênio é o mais eficaz pois é capaz de diferenciar através do resultado se a intolerância é primaria ou secundária e garantir informações sobre a digestão de determinados açucares ou hidratos de carbono, tais como o açúcar do leite (lactose). O funcionamento do exame, é que o gás hidrogênio do corpo é produzido a partir das bactérias intestinais. No intestino grosso produzem hidrogênio através da fermentação de carboidratos, como a lactose é um substrato para o teste, as moléculas de hidrogênio produzidas pelas bactérias são absorvidas pela mucosa intestinal e através dos vasos sanguíneos são transportadas para os pulmões, e assim então é exalado pela respiração normal e coletado para análise pelo aparelho. Mede-se o aumento do hidrogênio através do ar expirado depois da ingestão de uma pequena quantidade de lactose, se o hidrogênio se mantiver constante, o resultado é negativo, se houver aumento, o resultado é positivo, sendo esse resultado para doença. Desta forma, conclui-se que apesar da Intolerância à Lactose ser bastante comum, não é considerada um problema grave de saúde, o diagnóstico é simples e pouco invasivo, o tratamento deve ser direcionado para um gerenciamento no longo prazo. Existem vários produtos capazes de auxiliar a digestão da lactose, diminuindo a irritação gastrintestinal, permitindo uma escolha mais ampla dos alimentos e também outras fontes de cálcio

Desafios, políticas e estratégias determinantes para garantir a Disponibilidade e Acessibilidade da Enfermagem no Brasil: um protocolo de scoping review

The aim was to identify the existing challenges, determinants, policies, and strategies to ensure the availability and accessibility of nursing personnel by the population in Brazil. Scoping review of peer-reviewed papers and technical and political documents. Eight scientific databases will be searched (such as PubMed, BVS, and EMBASE). Sources of unpublished studies/ grey literature to be searched include websites from the Ministry of Health, councils, and institutions. No language or publication date restrictions will apply. The review will consider documents that contain information regarding nursing personnel in the Brazilian context and address: I. the challenge of availability and/or accessibility of nursing personnel; II. the causes of the challenge; or III: strategies to deal with the challenge: either (a) in a state of description of implemented interventions or (b) evaluation of the strategy in its implementation stage. The result will be described in a narrative way, descriptive statistics will be presented as necessary, and the information will be grouped, summarized, and compared. For the qualitative analysis of the documents, both inductive and deductive thematic content analysis will be used. The results can reveal information about gaps and imbalances in the workforce, enabling the implementation of strategies to address these challenges.Objetivou-se identificar os desafios, determinantes, políticas e estratégias existentes para garantir a disponibilidade e acessibilidade do pessoal de enfermagem pela população no Brasil. Revisão de escopo de artigos revisados por pares e documentos técnicos e políticos. Serão pesquisadas oito bases de dados científicas (como PubMed, BVS e EMBASE). As fontes de estudos não publicados/literatura cinzenta a serem pesquisadas incluem sites do Ministério da Saúde, conselhos e instituições. Nenhuma restrição de idioma ou data de publicação será aplicada. A revisão considerará documentos que contenham informações sobre o pessoal de enfermagem no contexto brasileiro e abordarão: I. o desafio da disponibilidade e/ou acessibilidade do pessoal de enfermagem; II. as causas do desafio; ou III: estratégias para lidar com o desafio: seja (a) em estado de descrição das intervenções implementadas ou (b) avaliação da estratégia em sua fase de implementação. O resultado será descrito de forma narrativa, estatísticas descritivas serão apresentadas conforme necessário e as informações serão agrupadas, resumidas e comparadas. Para a análise qualitativa dos documentos, será utilizada análise de conteúdo temática indutiva e dedutiva. Os resultados podem revelar informações sobre lacunas e desequilíbrios na força de trabalho, permitindo a implementação de estratégias para enfrentar estes desafios