Dekubituses, probléme of nurse care

Department of Social MedicineÚstav sociálního lékařstvíLékařská fakulta v Hradci KrálovéFaculty of Medicine in Hradec Králov

Monitoring the quality of life of patients with Crohn's disease

Fakulta zdravotnických studiíObhajoba disertační práce proběhla po úspěšném složení státní doktorské zkoušky, která se konala dne 4. 11. 2021. Předsedkyně komise představila oponenty. Studentka splnila všechny požadavky kladené na studenty doktorského studijního programu Ošetřovatelství společně akreditovaného na ZSF JU a FZS v souladu s vnitřními předpisy Univerzity Pardubice (Studijní a zkušební řád UPCE) a Fakulty zdravotnických studií (Směrnice děkana fakulty č. 1/2017). Předsedkyně komise vyzvala studentku k prezentaci dosažených výsledků. Doktorandka shrnula výzkumné otázky a zhodnotila přínos disertační práce pro vědecký rozvoj oboru a přednesla návrh pro praxi. " Existuje vztah mezi Bestovým indexem a hodnocením kvality života u respondentů s Crohnovou nemocí? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí nacházející se v relapsu nebo v remisi jak v celkovém skóre? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí léčených konvenční nebo biologickou léčbou, muži a ženami, s absolvovanou operací/bez operace, kuřák/nekuřák? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí a populační normou (WHOQOL-BREF) " Jaké problémy nemocné tíží při uspokojování biologických, psychických a sociálních potřeb? Předsedkyně komise vyzvala školitele práce prof. MUDr. Jana Bureše, CSc., FCMA k přednesu hodnocení průběhu studia, která poukázal na výjimečnost tématu. Školitel poukázal na to, že v ČR zatím nebylo téma disertační práce komplexně zpracováno. Důvodem je nejasná predikce spontální remise u pacientů. Školitel podal návrh na vydání práce jako monografie. Práce byla hodnocena jako nadprůměrná. Po vystoupení studentky přednesli oponentské posudky doc. PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D. a prof. MUDr. Arnošt Pellant, Ph.D. Konkrétní výhrady a připomínky jsou obsaženy v přiložených oponentských posudcích. Doktorandka odpověděla na dotazy oponentů. V další části obhajoby byly členy komise položeny doplňující otázky k dosaženým výsledkům a jejich využitelnosti pro další rozvoj oboru. Připomínky a dotazy: LS: Jaké další druhy standardizovaných dotazníků k posouzení kvality života znáte? LS: Čím si vysvětlujete, že pacienti s Crohnovou nemocí hodnotí vyšší akceptovatelnou normu změny života? AP: Je možné upřesnit údaj o počtu oslovených respondentů? Ve kterých gastroenterologických zařízeních byla data sbírána (krajské/okresní/fakultní pracoviště)? AP: Liší se průměrná délka života nemocných s Crohnovou nemocí od průměrné délky života běžené populace? DJ: Jaký byl rozdíl v kvalitě života u zkoumaného vzorku pacientů? Které potřeby pacientů byly nejvíce ohroženy? Doktorandka odpověděla na dotazy oponentů věcně správně na dobré odborné úrovni. Po odpovědích studentky na položené otázky následovalo uzavřené jednání členů komise pro obhajobu disertační práce. Následovalo tajné hlasování členů komise pro obhajobu disertační práce. Bylo rozdáno 5 hlasovacích lístků.Dokončená práce s úspěšnou obhajobo

Monitoring the quality of life of patients with Crohn's disease

Crohnova nemoc jako chronické onemocnění ovlivňuje každodenní život jedince. Ten se potýká s mnoha pro něj nepříjemnými projevy nemoci a to nejen v době diagnostikování nemoci a krátce po ní, ale u většiny jedinců přetrvávají v menší nebo větší intenzitě po celý zbytek jeho života. Tyto problémy následně mohou zasahovat do psychických, ale i sociálních a dalších aspektů života. Crohnova nemoc je tedy komplexním zdravotním problémem, který je jedincem vnímán individuálně a rozdílně může být vnímána i kvalita jeho života. Předložená práce poskytuje komplexní pohled na problematiku subjektivně vnímané kvality života nemocných s chronickým onemocněním Crohnova nemoc. S ohledem na zjištěné, lze výsledky této práce využít nejen pro rozšíření teoretické základny interního ošetřovatelství, ale také v metodologii ošetřovatelské klinické praxe. Závěr práce nabízí návrh možných ošetřovatelských intervencí ke zlepšení kvality života nemocných s Crohnovou nemocí.Crohn's disease is a chronic disease that affects the daily life of an individual. The individual is faced with many unpleasant manifestations of the disease not only at the time of diagnosis and shortly thereafter, but in most individuals, these persist in greater or lesser intensity throughout the rest of their lives. These problems may subsequently interfere with psychological as well as social and other aspects of life. Crohn's disease is therefore a complex health problem that is perceived individually, and the quality of life may also be perceived differently. The presented work provides a comprehensive view of the issue of subjectively perceived quality of life of patients with chronic Crohn's disease. Taking into account the findings, the results of this work can be used not only to expand the theoretical basis of internal medicine nursing, but also in the methodology of nursing clinical practice. In conclusion, the thesis offers a proposal of possible nursing interventions to improve the quality of life of patients with Crohn's disease.Fakulta zdravotnických studiíObhajoba disertační práce proběhla po úspěšném složení státní doktorské zkoušky, která se konala dne 4. 11. 2021. Předsedkyně komise představila oponenty. Studentka splnila všechny požadavky kladené na studenty doktorského studijního programu Ošetřovatelství společně akreditovaného na ZSF JU a FZS v souladu s vnitřními předpisy Univerzity Pardubice (Studijní a zkušební řád UPCE) a Fakulty zdravotnických studií (Směrnice děkana fakulty č. 1/2017). Předsedkyně komise vyzvala studentku k prezentaci dosažených výsledků. Doktorandka shrnula výzkumné otázky a zhodnotila přínos disertační práce pro vědecký rozvoj oboru a přednesla návrh pro praxi. " Existuje vztah mezi Bestovým indexem a hodnocením kvality života u respondentů s Crohnovou nemocí? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí nacházející se v relapsu nebo v remisi jak v celkovém skóre? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí léčených konvenční nebo biologickou léčbou, muži a ženami, s absolvovanou operací/bez operace, kuřák/nekuřák? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí a populační normou (WHOQOL-BREF) " Jaké problémy nemocné tíží při uspokojování biologických, psychických a sociálních potřeb? Předsedkyně komise vyzvala školitele práce prof. MUDr. Jana Bureše, CSc., FCMA k přednesu hodnocení průběhu studia, která poukázal na výjimečnost tématu. Školitel poukázal na to, že v ČR zatím nebylo téma disertační práce komplexně zpracováno. Důvodem je nejasná predikce spontální remise u pacientů. Školitel podal návrh na vydání práce jako monografie. Práce byla hodnocena jako nadprůměrná. Po vystoupení studentky přednesli oponentské posudky doc. PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D. a prof. MUDr. Arnošt Pellant, Ph.D. Konkrétní výhrady a připomínky jsou obsaženy v přiložených oponentských posudcích. Doktorandka odpověděla na dotazy oponentů. V další části obhajoby byly členy komise položeny doplňující otázky k dosaženým výsledkům a jejich využitelnosti pro další rozvoj oboru. Připomínky a dotazy: LS: Jaké další druhy standardizovaných dotazníků k posouzení kvality života znáte? LS: Čím si vysvětlujete, že pacienti s Crohnovou nemocí hodnotí vyšší akceptovatelnou normu změny života? AP: Je možné upřesnit údaj o počtu oslovených respondentů? Ve kterých gastroenterologických zařízeních byla data sbírána (krajské/okresní/fakultní pracoviště)? AP: Liší se průměrná délka života nemocných s Crohnovou nemocí od průměrné délky života běžené populace? DJ: Jaký byl rozdíl v kvalitě života u zkoumaného vzorku pacientů? Které potřeby pacientů byly nejvíce ohroženy? Doktorandka odpověděla na dotazy oponentů věcně správně na dobré odborné úrovni. Po odpovědích studentky na položené otázky následovalo uzavřené jednání členů komise pro obhajobu disertační práce. Následovalo tajné hlasování členů komise pro obhajobu disertační práce. Bylo rozdáno 5 hlasovacích lístků.Dokončená práce s úspěšnou obhajobo

Awareness of type II diabetics about diabetic foot syndrome and its prevention

Cíl: Zjistit úroveň znalostí diabetiků II. typu o rizikových faktorech pro vznik syndromu diabetické nohy a zjistit, zda jsou dodržovány zásady péče o nohy pro prevenci syndromu diabetické nohy u mužů a žen. Metodika: Byl proveden kvantitativní průzkum pomocí dotazníku. Dotazník obsahoval identifikační údaje o respondentovi a otázky zaměřené na znalosti o rizikových faktorech a prevenci vzniku diabetické nohy. Průzkumu se zúčastnilo 101 diabetiků II. typu nad 18 let. Přítomnost syndromu diabetické nohy v minulosti a současnosti nebylo podmínkou. Výsledky: Mezi nejčastěji respondenty uváděné rizikové faktory pro vznik syndromu diabetické nohy bylo kouření 76 (75,2 %), nedostatečná péče o nohy 67 (66,3 %) a vzniklá drobná poranění nohou 56 (55,4 %). V oblasti dodržování správných zásad péče o nohy pro prevenci byl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi pohlavím a preventivním opatřením stříhání nehtů rovně se zapilováním okrajů (p = 0,045), promazávání nohou hydratačním krémem bez meziprstí (p = 0,007) a péče o tvrdou kůži pedikérem (p = 0,022). Tato preventivní opatření více dodržují ženy. Závěr: Z průzkumného šetření vyplynulo, že respondenti nemají povědomí o všech rizikových faktorech a nedodržují všechny zásady pro prevenci syndromu. Dále byl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi pohlavím a dodržováním preventivních opatření. Z výsledků vyplývá, že je nutná důslednější a opakovaná edukace respondentů.Objective: To determine the level of knowledge of diabetics II. Type of risk factors for the development of diabetic foot syndrome and determine whether the principles of foot care for the prevention of diabetic foot syndrome in men and women are followed. Methodology: A quantitative survey was conducted using a questionnaire. The questionnaire contained identification information about the respondent and questions focused on knowledge about risk factors and prevention of diabetic foot development. The survey included 101 diabetics II. type over 18 years. The presence of diabetic foot syndrome in the past and present was not a condition. Results: The most frequently mentioned risk factors for the development of diabetic foot syndrome were smoking 76 (75.2%), insufficient foot care 67 (66.3%) and minor leg injuries 56 (55.4%). In the area of adherence to the correct principles of foot care for prevention, a statistically significant difference was found between gender and preventive measures to trim the nails with flushing the edges (p = 0.045), lubricate the feet with moisturizing cream without interdigitation (p = 0.007) and hard skin care by a podiatrist (p = 0.022). These precautions are more respected by women. Conclusion: The survey showed that respondents are not aware of all risk factors and do not follow all the principles for prevention of the syndrome. Furthermore, a statistically significant difference was found between gender and compliance with preventive measures. The results show that more consistent and repeated education of respondents is necessary

The model of life activities with practical application of the assessment of the health condition of the patient with Crohn's disease

Úvod: Model životních aktivit nám napomáhá zjistit potřeby, popřípadě problémy nemocného. Jádrem tohoto modelu jsou životní aktivity, které člověk realizuje během dne. Sestra se zaměřuje na intervence dle schopností nemocného v jednotlivých životních aktivitách a tak pomáhá pacientovi ke zvýšení nezávislosti. Cíl: Předkládaný příspěvek se snaží charakterizovat model životních aktivit s praktickou aplikací zhodnocení zdravotního stavu pacienta s Crohnovou chorobou. Metodika: Jedná se o přehledový článek. Informace byly získány z českých a zahraničních odborných publikací, z článků odborných periodik. Pro vyhledávání byla použita klíčová slova: model životních aktivit, Nancy Roper, ošetřovatelská péče. Závěr: Z analýzy vyplývá, že ošetřovatelský model nám pomáhá zjistit potřeby nebo problémy nemocného a pomocí navrhovaných postupů tak zvýšit kvalitu života nemocných.Introduction: The model of life activities helps us to identify the needs or problems of the patient. At the heart of this model are the life activities that one realizes during the day. The nurse focuses on interventions according to the patient's abilities in individual life activities and thus helps the patient to increase their independence. Objective: This paper attempts to analyze the model of life activities with the practical application of the assessment of the health condition of the patient with Crohn's disease. Methodology: This is an overview article. Information was obtained from Czech and foreign professional publications, from articles of professional periodicals. The keywords were used for the search: model of life activities, Nancy Roper, nursing care. Conclusion: The analysis shows that the nursing model helps us to identify the needs or problems of the patient and to improve the quality of life of patients by means of proposed procedures

Internal audits from the perspective of nurses

Audity představují systematické vyhodnocení stávající situace. Jsou jedním z nástrojů zvyšování kvality péče, na kterou se v dnešní době klade větší důraz. V praxi se stále setkáváme s rozdílnými pohledy na interní audit.Audits represent the systematic evaluation of the current situation. They are one of the tools improving the quality of care, increasingly putting emphasis on it nowadays. We still meet with different views on internal audit in practice

The model of life activities with practical application of the assessment of the health condition of the patient with Crohn's disease

Úvod: Model životních aktivit nám napomáhá zjistit potřeby, popřípadě problémy nemocného. Jádrem tohoto modelu jsou životní aktivity, které člověk realizuje během dne. Sestra se zaměřuje na intervence dle schopností nemocného v jednotlivých životních aktivitách a tak pomáhá pacientovi ke zvýšení nezávislosti. Cíl: Předkládaný příspěvek se snaží charakterizovat model životních aktivit s praktickou aplikací zhodnocení zdravotního stavu pacienta s Crohnovou chorobou. Metodika: Jedná se o přehledový článek. Informace byly získány z českých a zahraničních odborných publikací, z článků odborných periodik. Pro vyhledávání byla použita klíčová slova: model životních aktivit, Nancy Roper, ošetřovatelská péče. Závěr: Z analýzy vyplývá, že ošetřovatelský model nám pomáhá zjistit potřeby nebo problémy nemocného a pomocí navrhovaných postupů tak zvýšit kvalitu života nemocných.Introduction: The model of life activities helps us to identify the needs or problems of the patient. At the heart of this model are the life activities that one realizes during the day. The nurse focuses on interventions according to the patient's abilities in individual life activities and thus helps the patient to increase their independence. Objective: This paper attempts to analyze the model of life activities with the practical application of the assessment of the health condition of the patient with Crohn's disease. Methodology: This is an overview article. Information was obtained from Czech and foreign professional publications, from articles of professional periodicals. The keywords were used for the search: model of life activities, Nancy Roper, nursing care. Conclusion: The analysis shows that the nursing model helps us to identify the needs or problems of the patient and to improve the quality of life of patients by means of proposed procedures

Quality of Life of Patients with Crohn's Disease and the Intervention of a Non-Medical Medical Worker

Úvod: Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu. Projevy tohoto onemocnění se liší dle lokalizace. Podle symptomatologie se volí taková léčba a ošetřovatelská péče, která se snaží zvýšit kvalitu života všemi dostupnými prostředky. Cíl: Předkládaný příspěvek se snaží zmapovat problematiku Crohnovy choroby a zaměřit se na vhodné ošetřovatelské intervence pro zlepšení kvality života pacientů. Metodika: Jedná se o přehledový článek. Informace byly získávány kvalitativní obsahovou analýzou z českých a zahraničních odborných publikací, z článků odborných periodik. Pro vyhledávání byla použita klíčová slova: Crohnova choroba, kvalita života, ošetřovatelské péče. Závěr: Z analýzy dostupných zdrojů vyplývá důležitost hodnocení kvality života u pacientů s Crohnovou chorobou, získané informace jsou nám dále nápomocny pro komplexní péči o tyto pacienty.Introduction: Crohn's disease is a chronic inflammatory disease of the gastrointestinal tract. The manifestations of this disease vary according to the localization. According to the symptomatology, such treatment and nursing care is sought which seeks to increase the quality of life by all available means. Aim: The present paper attempts to map out the issue of Crohn's disease and to focus on appropriate nursing interventions for improvement of the quality of the life of patients. Method: This is an overview article. The information was obtained by qualitative content analysis from Czech and foreign professional publications, from articles of professional periodicals. The keywords used for the search: Crohn's disease, quality of life, nursing care. Conclusion: The analysis of available resources shows the importance of assessing the quality of life of patients with Crohn's disease, the information we receive is further helpful for comprehensive care of these patients

Interní audity z pohledu všeobecných sester

Úvod: Audity představují systematické vyhodnocení stávající situace. Jsou jedním z nástrojů zvyšování kvality péče, na kterou se v dnešní době klade větší důraz. V praxi se stále setkáváme s rozdílnými pohledy na interní audit. Cíl: Cílem šetření je porovnání znalostí v oblasti interních auditů u všeobecných sester mezi akreditovaným a neakreditovaným zdravotnickým zařízením, zjistit, zda všeobecné sestry provádějí změny před blížícím se auditem a co od nich očekávají a zda u nich interní audit nebo vědomí blížícího se auditu vyvolává stres. Metodika: Vzorek respondentů byl osloven v jedné akreditované (40) a jedné neakreditované (36) nemocnici na interních a chirurgických odděleních. Průzkumné šetření probíhalo pomocí strukturovaného dotazníku vlastní konstrukce. Pro zpracování výsledků byly použity statistické metody absolutní a relativní četnosti. Výsledky: Z porovnání obou zdravotnických zařízení vyplynulo, že respondenti z akreditovaného zdravotnického zařízení mají více znalostí o interních auditech a prožívají vyšší míru stresu než respondenti z neakreditovaného zdravotnického zařízení. Dále jsme zjistili, že respondenti z obou zařízení stále provádí změny před plánovaným auditem. Závěr: Z výsledků práce vyplývá nutné zvyšování informovanosti všeobecných šester o interních auditech. Musí být přesvědčeny, že interní audity nejsou strašákem, ale pomocníkem, a snížit tak míru stresu, kterou vyvolávají.Introduction: Audits represent the systematic evaluation of the current situation. They are one of the tools improving the quality of care, increasingly putting emphasis on it nowadays. We still meet with different views on internal audit in practice. Aim: The objective is the knowledge comparison in the area of internal audits for general nurses working in accredited medical facilities, and non-accredited to determine whether the general nurses carry out changes before the impending audit and whether the internal audit or consciousness of approaching the audit raises the stress. Method: The sample of respondents was approached in one accredited (40) and in one non- -accredited (36) hospital at internal and surgical wards. The research was done by using a structured questionnaire investigation of our own construction. The statistical methods with the absolute and relative frequencies were used in processing results. Results: From the comparison of both health care facilities revealed that respondents from an accredited medical facility have more knowledge on internal audits and they experience higher level of stress than respondents from non-accredited of medical facility. Furthermore, we found that respondents from both facilities still perform the changes before the scheduled audit. Conclusion: The results of the work show that it is necessary to raise general nurses’ awareness of internal audits. They have to become convinced that internal audits are not scarecrow, but they are support reducing the level of stress they raise

Quality of Life of Patients with Crohn's Disease and the Intervention of a Non-Medical Medical Worker

Úvod: Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu. Projevy tohoto onemocnění se liší dle lokalizace. Podle symptomatologie se volí taková léčba a ošetřovatelská péče, která se snaží zvýšit kvalitu života všemi dostupnými prostředky. Cíl: Předkládaný příspěvek se snaží zmapovat problematiku Crohnovy choroby a zaměřit se na vhodné ošetřovatelské intervence pro zlepšení kvality života pacientů. Metodika: Jedná se o přehledový článek. Informace byly získávány kvalitativní obsahovou analýzou z českých a zahraničních odborných publikací, z článků odborných periodik. Pro vyhledávání byla použita klíčová slova: Crohnova choroba, kvalita života, ošetřovatelské péče. Závěr: Z analýzy dostupných zdrojů vyplývá důležitost hodnocení kvality života u pacientů s Crohnovou chorobou, získané informace jsou nám dále nápomocny pro komplexní péči o tyto pacienty.Introduction: Crohn's disease is a chronic inflammatory disease of the gastrointestinal tract. The manifestations of this disease vary according to the localization. According to the symptomatology, such treatment and nursing care is sought which seeks to increase the quality of life by all available means. Aim: The present paper attempts to map out the issue of Crohn's disease and to focus on appropriate nursing interventions for improvement of the quality of the life of patients. Method: This is an overview article. The information was obtained by qualitative content analysis from Czech and foreign professional publications, from articles of professional periodicals. The keywords used for the search: Crohn's disease, quality of life, nursing care. Conclusion: The analysis of available resources shows the importance of assessing the quality of life of patients with Crohn's disease, the information we receive is further helpful for comprehensive care of these patients