Monitoring the quality of life of patients with Crohn's disease

Abstract

Crohnova nemoc jako chronické onemocnění ovlivňuje každodenní život jedince. Ten se potýká s mnoha pro něj nepříjemnými projevy nemoci a to nejen v době diagnostikování nemoci a krátce po ní, ale u většiny jedinců přetrvávají v menší nebo větší intenzitě po celý zbytek jeho života. Tyto problémy následně mohou zasahovat do psychických, ale i sociálních a dalších aspektů života. Crohnova nemoc je tedy komplexním zdravotním problémem, který je jedincem vnímán individuálně a rozdílně může být vnímána i kvalita jeho života. Předložená práce poskytuje komplexní pohled na problematiku subjektivně vnímané kvality života nemocných s chronickým onemocněním Crohnova nemoc. S ohledem na zjištěné, lze výsledky této práce využít nejen pro rozšíření teoretické základny interního ošetřovatelství, ale také v metodologii ošetřovatelské klinické praxe. Závěr práce nabízí návrh možných ošetřovatelských intervencí ke zlepšení kvality života nemocných s Crohnovou nemocí.Crohn's disease is a chronic disease that affects the daily life of an individual. The individual is faced with many unpleasant manifestations of the disease not only at the time of diagnosis and shortly thereafter, but in most individuals, these persist in greater or lesser intensity throughout the rest of their lives. These problems may subsequently interfere with psychological as well as social and other aspects of life. Crohn's disease is therefore a complex health problem that is perceived individually, and the quality of life may also be perceived differently. The presented work provides a comprehensive view of the issue of subjectively perceived quality of life of patients with chronic Crohn's disease. Taking into account the findings, the results of this work can be used not only to expand the theoretical basis of internal medicine nursing, but also in the methodology of nursing clinical practice. In conclusion, the thesis offers a proposal of possible nursing interventions to improve the quality of life of patients with Crohn's disease.Fakulta zdravotnických studiíObhajoba disertační práce proběhla po úspěšném složení státní doktorské zkoušky, která se konala dne 4. 11. 2021. Předsedkyně komise představila oponenty. Studentka splnila všechny požadavky kladené na studenty doktorského studijního programu Ošetřovatelství společně akreditovaného na ZSF JU a FZS v souladu s vnitřními předpisy Univerzity Pardubice (Studijní a zkušební řád UPCE) a Fakulty zdravotnických studií (Směrnice děkana fakulty č. 1/2017). Předsedkyně komise vyzvala studentku k prezentaci dosažených výsledků. Doktorandka shrnula výzkumné otázky a zhodnotila přínos disertační práce pro vědecký rozvoj oboru a přednesla návrh pro praxi. " Existuje vztah mezi Bestovým indexem a hodnocením kvality života u respondentů s Crohnovou nemocí? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí nacházející se v relapsu nebo v remisi jak v celkovém skóre? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí léčených konvenční nebo biologickou léčbou, muži a ženami, s absolvovanou operací/bez operace, kuřák/nekuřák? " Existuje rozdíl v hodnocení kvality života u nemocných Crohnovou nemocí a populační normou (WHOQOL-BREF) " Jaké problémy nemocné tíží při uspokojování biologických, psychických a sociálních potřeb? Předsedkyně komise vyzvala školitele práce prof. MUDr. Jana Bureše, CSc., FCMA k přednesu hodnocení průběhu studia, která poukázal na výjimečnost tématu. Školitel poukázal na to, že v ČR zatím nebylo téma disertační práce komplexně zpracováno. Důvodem je nejasná predikce spontální remise u pacientů. Školitel podal návrh na vydání práce jako monografie. Práce byla hodnocena jako nadprůměrná. Po vystoupení studentky přednesli oponentské posudky doc. PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D. a prof. MUDr. Arnošt Pellant, Ph.D. Konkrétní výhrady a připomínky jsou obsaženy v přiložených oponentských posudcích. Doktorandka odpověděla na dotazy oponentů. V další části obhajoby byly členy komise položeny doplňující otázky k dosaženým výsledkům a jejich využitelnosti pro další rozvoj oboru. Připomínky a dotazy: LS: Jaké další druhy standardizovaných dotazníků k posouzení kvality života znáte? LS: Čím si vysvětlujete, že pacienti s Crohnovou nemocí hodnotí vyšší akceptovatelnou normu změny života? AP: Je možné upřesnit údaj o počtu oslovených respondentů? Ve kterých gastroenterologických zařízeních byla data sbírána (krajské/okresní/fakultní pracoviště)? AP: Liší se průměrná délka života nemocných s Crohnovou nemocí od průměrné délky života běžené populace? DJ: Jaký byl rozdíl v kvalitě života u zkoumaného vzorku pacientů? Které potřeby pacientů byly nejvíce ohroženy? Doktorandka odpověděla na dotazy oponentů věcně správně na dobré odborné úrovni. Po odpovědích studentky na položené otázky následovalo uzavřené jednání členů komise pro obhajobu disertační práce. Následovalo tajné hlasování členů komise pro obhajobu disertační práce. Bylo rozdáno 5 hlasovacích lístků.Dokončená práce s úspěšnou obhajobo