CONMEMORACIÓN DÍA MUNDIAL CONTRA LA TUBERCULOSIS “No dejemos que se apague la luz” “Cero niñas y niños con tuberculosis por siempre”

Con el fin de favorecer la concientización sobre la carga mundial de la tuberculosis, hacer un balance delos esfuerzos realizados por los países para controlarla y orientar actividades de prevención, atención ycontrol de la enfermedad, la Organización Mundial de la Salud dispuso conmemorar el 24 de marzo decada año el Día Internacional de Tuberculosis

Primeiros dados sobre a doença associada à vaporização na Colômbia

Background Electronic cigarettes are a mass consumption product with great market penetration, particularly among groups of young adults. Recently, attention has been drawn to the increasingly frequent reports of cases with vaping-related disease, leading to hospitalizations and death. Methods An ecological study was designed to characterize the use of these devices and the demand for vaping-related consultations in Colombia between 2020 and 2022. The National Health Service Registries and the 2019 National Survey of Psychoactive Consumption were used as data sources. Results Young adults and residents of Bogotá, Caldas, Antioquia, Valle del Cauca, and Boyacá had the highest consumption of e-cigarettes. Their consumption was associated with cigarette and marijuana use. The greatest reports of vaping-related disease occurred in adults over 45 years of age residing in the departments of Antioquia and Boyacá. 245 cases of vaping-related disease were reported. A total of 59 deaths were reported in the period evaluated. The data suggest that in Colombia users are older than in other countries, which seems to relate to the costs associated with the devices. Preventive actions should begin at an early age, although adverse effects may not be observed until years later. In addition, there is a need to fill the knowledge gaps among health care professionals’ and the clinical skills to identifying and reporting vaping-related disease. Decision makers can already have data that allow health policies that prevent use and decrease cases of vaping-related disease

Foundations A Good Deal For Society

This study investigates whether setting up a tax-exempt grant-making foundation pays off for society, or whether the process primarily provides tax breaks which ultimately benefit those who set up the foundation, without generating adequate added value for the public at large

Tuberculosis extrapulmonar en pediatría

La tuberculosis pulmonar y sus formas extrapulmonares en la población pediátrica, han sufrido un incrementoen los últimos años, debido al aumento en la incidencia del SIDA, la pobreza, la inmigración, el desempleo, elacceso restringido a los servicios médicos, los inadecuados programas para el control de la tuberculosis yla emergencia de cepas de Micobacterium tuberculosis multirresistente; provocando un serio problema desalud, tanto en los países desarrollados como en aquellos en vía de desarrollo.Lo más importante para el diagnóstico y manejo de la enfermedad es mantener un alto índice de sospechae iniciar tempranamente un tratamiento completo, con el fin de minimizar el riesgo de que se presentensecuelas asociadas al manejo tardío del problema.En el presente artículo se hizo una revisión de los algunos de los casos más representativos de tuberculosisextrapulmonar en niños hospitalizados en el Servicio de Infectopediatría del Hospital Universitario RamónGonzález Valencia de la ciudad de Bucaramanga (ahora Hospital Universitario de Santander) durante un períodode seis años, comprendidos entre 1998 y 2004. Junto con una revisión de la literatura al respecto. PALABRAS CLAVE: Tuberculosis. Tuberculosis Extrapulmonar. Tuberculosis Diseminada. Pediatría

Factores asociados a la decisión paterna sobre el retorno a clases presenciales en Colombia durante la pandemia COVID-19

Introducción: la pandemia por SARS-CoV-2 generó el cierre de los colegios y el inicio de la educación virtual,como medida para disminuir la propagación del virus. Rápidamente, se planteó el regreso a los colegios; sinembargo, es probable que exista un rechazo de los padres por el regreso a clases de forma presencial o mediante alternancia. Por esta razón, se evaluaron los factores asociados a esta oposición. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal mediante una encuesta, dirigida a padres que acuden a consultorios con sus hijos en varias ciudades de Colombia. Se determinó el porcentaje de padres que deseaban mantener la escolarización mediante la virtualidad y los factores asociados que motivan a no aceptar el pronto retorno a clases presenciales. Se realizó un análisis de regresión binomial para estimar razones de prevalencia (RP), ajustado a la edad de los padres, tomando como variable dependiente la aceptación de la virtualidad como estrategia para no regresar a los colegios, y se determinaron los factores de mayor importancia en la no aceptación del retorno a clases. Resultados: el 81,06 % de los padres no acepta el retorno a clase de forma presencial. El principal factor asociados a esta decisión fue quealguno de los padres presentara alguna comorbilidad, principalmente, hipertensión y obesidad. Tener hijos mayores de 10 años (RP: 2,64: IC 95 %: 1,48-4,72), convivir con personas mayores de 70 años (RP: 2,2; IC 95 %; 1,46-3,29) y conocer alguna persona fallecida por COVID-19 (RP: 1,86; IC 95 %: 1,42-2,44) también fueron asociadas a no aceptar el retorno a clase presencial. Conclusiones: existe una clara tendencia a mantener la virtualidad como opción educativa en Colombia para el no regreso a clases presenciales en población de estrato medio y alto. Los factores asociados sugieren una forma de protección familiar. Esta evidencia debe considerarse específica para el periodo de recolección de datos y el grupo incluido en el estudio. Se requieren estudios en los estratos socioeconómicos más bajos, donde se supone ocurren más efectos adversos asociados al no retorno a clases presenciales. Introducción: la pandemia por SARS-CoV-2 generó el cierre de los colegios y el inicio de la educación virtual,como medida para disminuir la propagación del virus. Rápidamente, se planteó el regreso a los colegios; sinembargo, es probable que exista un rechazo de los padres por el regreso a clases de forma presencial o mediante alternancia. Por esta razón, se evaluaron los factores asociados a esta oposición. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal mediante una encuesta, dirigida a padres que acuden a consultorios con sus hijos en varias ciudades de Colombia. Se determinó el porcentaje de padres que deseaban mantener la escolarización mediante la virtualidad y los factores asociados que motivan a no aceptar el pronto retorno a clases presenciales. Se realizó un análisis de regresión binomial para estimar razones de prevalencia (RP), ajustado a la edad de los padres, tomando como variable dependiente la aceptación de la virtualidad como estrategia para no regresar a los colegios, y se determinaron los factores de mayor importancia en la no aceptación del retorno a clases. Resultados: el 81,06 % de los padres no acepta el retorno a clase de forma presencial. El principal factor asociados a esta decisión fue que alguno de los padres presentara alguna comorbilidad, principalmente, hipertensión y obesidad. Tener hijos mayores de 10 años (RP: 2,64: IC 95 %: 1,48-4,72), convivir con personas mayores de 70 años (RP: 2,2; IC 95 %; 1,46-3,29) y conocer alguna persona fallecida por COVID-19 (RP: 1,86; IC 95 %: 1,42-2,44) también fueron asociadas a no aceptar el retorno a clase presencial. Conclusiones: existe una clara tendencia a mantener la virtualidad como opción educativa en Colombia para el no regreso a clases presenciales en población de estrato medio y alto. Los factores asociados sugieren una forma de protección familiar. Esta evidencia debe considerarse específica para el periodo de recolección de datos y el grupo incluido en el estudio. Se requieren estudios en los estratos socioeconómicos más bajos, donde se supone ocurren más efectos adversos asociados al no retorno a clases presenciales. Introduction: The SARS-CoV-2 pandemic led to the closure of schools and the beginning of virtual education, as a measure to reduce the spread of the virus. However, there is likely a rejection of parents to return to classes in person. For this reason, the factors possibly associated with this opposition were evaluated. Material and methods: A cross-sectional analytical study was carried out through an online survey aimed at parents who attend private clinics with their children, in several cities of Colombia. The percentage of parents who wished to maintain their children›s schooling through virtuality and the factors associated with not accepting the prompt return to faceto-face classes were determined. A binomial regression analysis, to estimate Prevalence Ratios (PR), adjusted for the age of the parents was carried out, taking as a dependent variable the acceptance of virtuality as a strategy for not returning to school and the most important factors in the non-acceptance of returning to school were determined. Results: 81.06% of the parents did not accept the return to class in person. The main factors associated with this decision were that one of the parents had some comorbidity, mainly hypertension, and obesity. Having children older than 10 years (PR: 2.64; 95% CI: 1.48-4.72), living with people older than 70 years (PR: 2.2; 95% CI;1.46-3.29), and knowing someone who died from COVID-19 (PR: 1.86; 95% CI 1.42-2.44) were associated with not accepting the return to face classes. Conclusions: There is a clear tendency to maintain virtuality as an educationaloption in Colombia for not returning to face-to-face classes in the middle and upper stratum population. Associated factors suggest a form of family protection. This evidence should be considered specific for the data collection period and the group included in the study. Studies are required in the lowest socioeconomic strata, where it is assumed that there are more adverse effects associated with not returning to face-to-face classes.&nbsp

Incidencia y factores asociados al síndrome sibilante del lactante, Área Metropolitana de Bucaramanga, Colombia

RESUMENIntroducción: Los cuadros bronco obstructivos en lactantes son causa frecuente de consulta a servicios ambulatorios, acudir a urgencias u hospitalización. Se presentan en forma recurrente o recidivante, con secuelas a largo plazo.Objetivo: Establecer la incidencia y los factores asociados para desarrollar síndrome sibilante (SS) y su recurrencia durante los dos primeros años de vida.Metodología: Estudio retrospectivo de cohorte. Se indagó sobre presencia de sibilancias, edad de la primera crisis, eventos en los primeros dos años de vida, y aspectos reconocidos previamente como factores de riesgo. Se estimótasa de incidencia y probabilidad de estar libre de SS a los dos años, así como los factores asociados con la presencia de SS recurrente y no recurrente.Resultados: Se estudiaron 139 varones y 159 niñas residentes en el Área Metropolitana de Bucaramanga, Colombia. La tasa de incidencia a dos años es de 1,22 episodios/100 meses-persona (IC95% 0,97-1,47), con probabilidad de llegar al segundo cumpleaños sin SS es 67,0% (IC95% 60,7 a 72,4%). Los factores asociados con SS no recurrente fueron historia familiar de rinitis (RR 2,56) o asma (RR 2,11), y convivir con fumadores (RR 2,00); SS recurrente fueron historia familiar de rinitis (RR 8,79) o asma (RR 3,43), consumo de alimentos alergénicos (RR6,82), asfixia perinatal (RR 6,36), asistir al jardín infantil (RR 3,37) y convivir con menores de 10 años(RR 1,63).Discusión: La incidencia de SS es similar a la encontrada en países desarrollados. Muchos factores asociados son prevenibles, que de intervenirse ayudaría a disminuir el riesgo de que los lactantes enfermen o que recurran. Salud UIS 2011; 43 (2): 131-140Palabras clave: Sibilancias, síndrome broncobstructivo, bronquiolitis, asma, tabaquismo,contaminación ambiental, asfixia perinatal ABSTRACTIntroduction: Bronchoobstructive disease in infants is frequent cause of assistance to primary and emergency services, and hospitalization, too. These are recurrent or non-recurrent, with long-term sequelae.Objective:To establish the incidence and associated factors for developing wheezing syndrome (WS) and its recurrence during the first two years of life.Methodology: A retrospective cohort. A survey was conducted to determine wheezing incidence, age at first crisis, event number in the first two years of life, and aspects previously recognized as risk factors. It was estimated incidence rate and likelihood of being free of WS at two years, as well as the associated factors with recurrent and non-recurrent WS.Results: We studied 139 boys and 159 girls dwelling in the Bucaramanga Metropolitan Area, Colombia. The incidence rate for two years is 1.22 events/100 person-months(95%CI 0,97-1,47), with a potential to reach the second birthday without WS of 67.0% (95%CI 60.7 to 72.4%).Associated factors with non-recurrent WS were family history of recurrent rhinitis (RR 2.56) or asthma (RR 2.11),and live with smokers (RR 2.00); for recurrent WS were a family history of rhinitis (RR 8.79 ) or asthma (RR 3.43),consumption of allergenic food (RR 6.82), perinatal asphyxia (RR 6.36), to attend kindergarten (RR 3.37), and tobe living with children under 10 years (RR 1,63).Discussion: The incidence of WS is similar to others found in developed countries. Many risk factors are preventable, and their intervention would help to reduce the risk to suffer WS. Salud UIS 2011; 43 (2): 131-140Keywords: Wheezing, asthma, smoking, environmental contamination, perinatal asphyxia, bronchioliti

Reguladores de integridad endotelial como posibles predictores de la gravedad en casos de dengue

Introduction: Dengue is currently among the mosquito-borne diseases of greatest global impact. The clinical course of the disease can be unpredictable, so proper handling in its early stages is critical to ensure optimal outcomes. Objective: To evaluate serum regulators of endothelial integrity (VEGF, sICAM-1, sEndoglina, Ang-1, and Ang-2) as predictive markers of dengue severity. Materials and methods: We conducted a case-control study nested in an appropriate cohort. Endothelial regulator levels were first measured by ELISA, after which analysis was performed using logistic regression of clinical and regulatory variables, with severity as an output variable. A possible severity prediction model, based on the variables of interest and output, was defined using the best area under the ROC curve. Results: The median subject age was 24 years. Severe cases were associated with Ang-2 serum levels of ≥1,490 ng/ml (OR=3.1; p=0.015). Serum levels of Ang-2 (≥1,490 ng/ml) contributed to the severity prediction model, as did a 0.73 area under the ROC curve, together with the variables rash, impaired consciousness and abdominal pain, with an OR of 3.2 (CI 95%: 1.16 to 8.9; p=0.024). Conclusion: The endothelial regulator Ang-2 could be a predictor of severity in dengue.Introducción. El dengue es una de las enfermedades trasmitidas por mosquitos de mayor impacto en el mundo. La evolución clínica de la enfermedad suele ser impredecible, por lo cual su adecuado manejo en las fases tempranas podría incidir en la mejoría del paciente.Objetivo. Evaluar los niveles séricos de algunos reguladores endoteliales (VEGF, sICAM-1, endoglina soluble, Ang-1 y Ang-2) como marcadores de predicción de la gravedad del dengue.Materiales y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles anidado en una cohorte. En la fase temprana, los niveles de los reguladores endoteliales se midieron con ELISA. La relación entre las variables clínicas y los reguladores se analizó mediante regresión logística utilizando como variable de salida la gravedad del dengue. Con base en la relación entre las variables de interés y el resultado, se estableció un posible modelo predictor de la gravedad empleando la mejor área bajo la curva (ROC).Resultados. La mediana de la edad fue de 24 años. Los casos graves se asociaron con niveles séricos de Ang-2 a partir de un punto de corte mayor o igual a 1.490 pg/ml, (Odds ratio, OR=3,1 p=0,015). Los niveles séricos de Ang-2, así como un área de 0,73 bajo la curva ROC, contribuyeron al modelo de predicción de la gravedad, conjuntamente con las variables de exantema, trastorno de conciencia y dolor abdominal, con OR de 3,2 (IC95% 1,16-8,9; p=0,024).Conclusión. El regulador endotelial Ang-2 podría ser un predictor de la gravedad en el dengue

Contaminación biológica intradomiciliaria y su relación con síntomas respiratorios indicativos de asma bronquial en preescolares de Bucaramanga, Colombia

Introduction. Indoor air pollution may play an important role in development and exacerbation of asthma in children.Objective. The association between the presence of indoor biological contaminants and respiratory symptoms related to asthma was assessed in preschool children.Materials and methods. This cross-sectional study was undertaken in Bucaramanga, Colombia, and included children <7 years of age living in two urban areas of with different levels of outdoor air pollution. The 678 children were an average of 3.5 years of age. Respiratory symptoms indicative of asthma and indoor air pollutants were assessed by previously validated questionnaires.. Biological samples potentially containing mites and fungi were collected by standardized laboratory methods. The log binomial regression model was used for multivariate analysis, using adjusted prevalence ratios (PR).Results. The prevalence of asthmatic respiratory symptoms was 8.0%; (95% C.I: 5.6-9.6), without significant differences between the two areas. Binomial model analysis showed that asthma symptoms were associated with mites (PR 1.78; 95% C.I. 1.0-3.0), Acremonium sp (PR 6.24; 95 C.I.: 3.8-10.0) and a history of child pneumonia (PR 4.0; 95% C.I. 2.5-6.4), allergic rhinitis (PR 1.9; 95% C.I.: 1.2-3.1), prematurity (PR 3.4; 95% C.I. 1.8-6.5), parents with asthma (PR 2.6; 95% C.I. 1.4-5.0) and pet ownership (PR 0.4; 95% C.I. 0.2-0.9).Conclusions. The indoor exposure to biological contaminants (dust mites and fungi), history of prematurity, pneumonia, rhinitis and family history of asthma increased the occurence of symptoms suggestive of asthma in young children.Introducción. La contaminación en el hogar puede desempeñar un papel importante en el desarrollo y exacerbación del asma infantil, sobre todo entre niños genéticamente predispuestos.Objetivos. Evaluar la asociación entre la presencia de contaminantes biológicos intradomiciliarios y síntomas indicativos de asma, en preescolares de Bucaramanga, ColombiaMateriales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal analítico, en menores de 7 años, en dos zonas de la ciudad con niveles diferentes de contaminación atmosférica por material particulado. Se evaluaron los síntomas respiratorios indicativos de asma y los contaminantes intradomiciliarios mediante cuestionarios previamente validados, las mediciones biológicas de ácaros y hongos por métodos de laboratorio estandarizados, y se usó el modelo log binomial para el análisis multivariado, que permitió evaluar asociaciones mediante la estimación de las razones de prevalencia.Resultados. Participaron 678 niños, con edad media de 42 meses. La prevalencia de síntomas respiratorios indicativos de asma fue 8,0 % (IC95%: 5,6-9,6), sin diferencias significativas entre las dos zonas de contaminación extradomiciliaria. El modelo binomial mostró que los síntomas de asma se asociaron con la presencia de: ácaros [razón de prevalencia (RP)=1,78; IC95%: 1,0-3,0] y Acremonium sp. (RP=6,2; IC95%: 3,8-10,0), y antecedentes de neumonía (RP=4,0; IC95%: 2,5-6,4), de rinitis alérgica (RP=1,9; IC95%: 1,25-3,1), de prematuridad (RP=3,4; IC95%: 1,7-6,5), de padres con asma (RP=2,6; IC95%: 1,4-5,0) y de tenencia de mascotas (RP=0,4; IC95%: 0,2-0,9).Conclusiones. La exposición a contaminantes biológicos intramurales (ácaros y hongos), los antecedentes personales de prematuridad, neumonía o rinitis y el antecedente familiar de asma, incrementan la probabilidad de presentación de síntomas indicativos de asma bronquial en la población estudiada

Conmemoración día mundial contra la tuberculosis: “No dejemos que se apague la luz” “Cero niñas y niños con tuberculosis por siempre”

Con el fin de favorecer la concientización sobre la carga mundial de la tuberculosis, hacer un balance delos esfuerzos realizados por los países para controlarla y orientar actividades de prevención, atención ycontrol de la enfermedad, la Organización Mundial de la Salud dispuso conmemorar el 24 de marzo decada año el Día Internacional de Tuberculosis

Incidencia y factores asociados al síndrome sibilante del lactante, Área Metropolitana de Bucaramanga, Colombia Incidence and associated factors to wheezing in infants, Bucaramanga Metropolitan Area, Colombia

Introducción: Los cuadros broncoobstructivos en lactantes son causa frecuente de consulta a servicios ambulatorios, acudir a urgencias u hospitalización. Se presentan en forma recurrente o recidivante, con secuelas a largo plazo. Objetivo: Establecer la incidencia y los factores asociados para desarrollar síndrome sibilante (SS) y su recurrencia durante los dos primeros años de vida. Metodología: Estudio retrospectivo de cohorte. Se indagó sobre presencia de sibilancias, edad de la primera crisis, eventos en los primeros dos años de vida, y aspectos reconocidos previamente como factores de riesgo. Se estimó tasa de incidencia y probabilidad de estar libre de SS a los dos años, así como los factores asociados con la presencia de SS recurrente y no recurrente. Resultados: Se estudiaron 139 varones y 159 niñas residentes en el Área Metropolitana de Bucaramanga, Colombia. La tasa de incidencia a dos años es de 1,22 episodios/100 meses-persona (IC95&#37; 0,97-1,47), con probabilidad de llegar al segundo cumpleaños sin SS es 67,0&#37; (IC95&#37; 60,7 a 72,4&#37;). Los factores asociados con SS no recurrente fueron historia familiar de rinitis (RR 2,56) o asma (RR 2,11), y convivir con fumadores (RR 2,00); SS recurrente fueron historia familiar de rinitis (RR 8,79) o asma (RR 3,43), consumo de alimentos alergénicos (RR 6,82), asfixia perinatal (RR 6,36), asistir al jardín infantil (RR 3,37) y convivir con menores de 10 años (RR 1,63). Discusión: La incidencia de SS es similar a la encontrada en países desarrollados. Muchos factores asociados son prevenibles, que de intervenirse ayudaría a disminuir el riesgo de que los lactantes enfermen o que recurran. Salud UIS 2011; 43 (2): 131-140<br>Introduction: Bronchoobstructive disease in infants is frequent cause of assistance to primary and emergency services, and hospitalization, too. These are recurrent or non-recurrent, with long-term sequelae. Objective: To establish the incidence and associated factors for developing wheezing syndrome (WS) and its recurrence during the first two years of life. Methodology: A retrospective cohort. A survey was conducted to determine wheezing incidence, age at first crisis, event number in the first two years of life, and aspects previously recognized as risk factors. It was estimated incidence rate and likelihood of being free of WS at two years, as well as the associated factors with recurrent and non-recurrent WS. Results: We studied 139 boys and 159 girls dwelling in the Bucaramanga Metropolitan Area, Colombia. The incidence rate for two years is 1.22 events/100 person-months (95&#37;CI 0,97-1,47), with a potential to reach the second birthday without WS of 67.0&#37; (95&#37;CI 60.7 to 72.4&#37;). Associated factors with non-recurrent WS were family history of recurrent rhinitis (RR 2.56) or asthma (RR 2.11), and live with smokers (RR 2.00); for recurrent WS were a family history of rhinitis (RR 8.79 ) or asthma (RR 3.43), consumption of allergenic food (RR 6.82), perinatal asphyxia (RR 6.36), to attend kindergarten (RR 3.37), and to be living with children under 10 years (RR 1,63). Discussion: The incidence of WS is similar to others found in developed countries. Many risk factors are preventable, and their intervention would help to reduce the risk to suffer WS. Salud UIS 2011; 43 (2): 131-14