Guía de práctica clínica para el tamizaje y manejo de adultos con desnutrición o riesgo de desnutrición en el seguro social del Perú (EsSalud)

Introduction: This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for the screening and management of malnourished patients or patients at risk of malnutrition in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective: To provide clinical recommendations based on evidence for the screening and management of malnourished patients or patients at risk of malnutrition in EsSalud. Methods: A CPG for the screening, management and monitoring of malnourished patients or patients at risk of malnutrition in EsSalud was developed. To this end, a guideline development group (local GDG) was established, including medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 9 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when it was considered pertinent- primary studies were conducted in Pubmed and CENTRAL during 2021. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the local GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and the flowchart of screening and management. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 128-IETSI-ESSALUD-2021. Results: This CPG addressed 9 clinical questions, divided into three topics: screening, management and monitoring of malnourished patients or patients at risk of malnutrition. Based on these questions, 6 recommendations (3 strong recommendations and 3 weak recommendations), 39 points of good clinical practice, and 2 flowcharts were formulated. Conclusion: This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions from the CPG for the screening, management and monitoring of malnourished patients or patients at risk of malnutrition in EsSalud.Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el tamizaje y manejo de los pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición del Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el tamizaje y manejo de pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó profesionales de la salud y metodólogos. El GEG formuló 9 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y cuando fue considerado pertinentes estudios primarios. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y los flujogramas de tamizaje y manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 128-IETSI-ESSALUD-2021. Resultados: La presente GPC abordó 9 preguntas clínicas, divididas en tres temas: tamizaje, manejo y monitoreo de pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición. En base a dichas preguntas se formularon 6 recomendaciones (3 recomendaciones fuertes y 3 condicionales), 39 puntos de buena práctica clínica, y 2 flujogramas. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el tamizaje, manejo y monitoreo de pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición en EsSalud

Análisis formal de conceptos desde el punto de vista de la programación funcional

Formal Concept Analysis is a mathematical theory of data analysis with growing popularity across various domains such as psichology, biology, mathematics, medicine or industrial engineering. Formal Concept Analysis analyzes data wich describe relationship between a particular set of objects and a particular set of attributes (properties of objects). The original motivation of Formal Concept Analysis was the concrete representation of complete lattices and their properties by means of formal contexts. Formal contexts are data tables that represent binary relations between objects and attributes. This theory has an special importance when it is necesary to work with large set of objects which can be described by a large set of properties or atributes. This work is concerned with an implementation of fundamental concepts and methods of formal concept analysis in a functional programming language. We choose Haskell for this task and we follow the theory which appears in the book “Formal Concept Analysis”.Universidad de Sevilla. Grado en Matemática

PAT intergeneracional

Convocatoria proyectos de innovación de Extremadura 2019/2020Se presenta un proyecto llevado a cabo en el IESO Matías Ramón Martínez (Burguillos del Cerro, Badajoz) que tenía como objetivo principal hacer de la tutoría un espacio de encuentro y de realización de actividades conjuntas entre personas de distintas generaciones, especialmente entre la infancia, la adolescencia y la juventud y las personas mayores. Para ello se planificaron una serie de talleres (fotografía, manualidades, pintura, cocina, teatro, etc.) de manera coordinada entre diferentes colectivos, organismos y asociaciones de la localidad. Con el proyecto se pretendía fortalecer vínculos entre generaciones; crear una sociedad para todas las edades; favorecer la autoestima de los alumnos, su capacidad de empatizar y su autonomía y mejorar la autoestima de los mayores al hacerles sentir útiles y queridos, todo ello con métodos basados en la cooperación, el trabajo en equipo y multidisciplinar y donde el eje vertebrador fuera el aprendizaje basado en proyectos y el aprendizaje servicioExtremaduraES

Major palaeoenvironmental perturbation in an Early Aptian carbonate platform: Prelude of the Oceanic Anoxic Event 1a?

The Early Aptian Oceanic Anoxic Event (OAE 1a) was characterized by intensified greenhouse climate conditions, widespread accumulation of organic deposits in open-marine settings, major perturbations in the C cycle and a generalized increase in terrestrial runoff. Sedimentological, diagenetic and chemostratigraphic analyses of Lower Aptian platform carbonates from the North Cantabrian basin (N Spain) illustrate the regional impact and effects of those global conditions on shallow marine environments. The studied interval outlines four stages of platform evolution. Stage 1 (earliest Bedoulian) is defined by an initial rapid marine transgression that led to deposition of shallow water oligotrophic photozoan skeletal assemblages, and by a later interval of subaerial exposure. Stage 2 (early Bedoulian) starts with a rapid transgression followed by deposition of grainstones that yield heterozoan assemblages, more typical of mesotrophic conditions, along with ferruginized oolites. Stage 3 (early Bedoulian) is defined by the drowning of the carbonate platform and subsequent deposition of open-marine marls, which are thought to represent the local expression of the OAE 1a. Finally, stage 4 shows the return of shallow water photozoan carbonate sedimentation. The carbonate O and C stable isotope records have revealed prominent negative excursions during deposition of the marly interval of the stage 3, which may be associated with the important global changes that occurred at the onset of the OAE 1a. The change in skeletal assemblages that preceded the isotopic excursions and the platform drowning documents conditions of environmental stress caused by a combination of local and global factors. The global change, coupled with increased basin subsidence, triggered the drowning of the platform by progressive reduction of the growth potential of the carbonate factory

Major palaeoenvironmental perturbation in an Early Aptian carbonate platform: Prelude of the Oceanic Anoxic Event 1a?

The Early Aptian Oceanic Anoxic Event (OAE 1a) was characterized by intensified greenhouse climate conditions, widespread accumulation of organic deposits in open-marine settings, major perturbations in the C cycle and a generalized increase in terrestrial runoff. Sedimentological, diagenetic and chemostratigraphic analyses of Lower Aptian platform carbonates from the North Cantabrian basin (N Spain) illustrate the regional impact and effects of those global conditions on shallow marine environments. The studied interval outlines four stages of platform evolution. Stage 1 (earliest Bedoulian) is defined by an initial rapid marine transgression that led to deposition of shallow water oligotrophic photozoan skeletal assemblages, and by a later interval of subaerial exposure. Stage 2 (early Bedoulian) starts with a rapid transgression followed by deposition of grainstones that yield heterozoan assemblages, more typical of mesotrophic conditions, along with ferruginized oolites. Stage 3 (early Bedoulian) is defined by the drowning of the carbonate platform and subsequent deposition of open-marine marls, which are thought to represent the local expression of the OAE 1a. Finally, stage 4 shows the return of shallow water photozoan carbonate sedimentation. The carbonate O and C stable isotope records have revealed prominent negative excursions during deposition of the marly interval of the stage 3, which may be associated with the important global changes that occurred at the onset of the OAE 1a. The change in skeletal assemblages that preceded the isotopic excursions and the platform drowning documents conditions of environmental stress caused by a combination of local and global factors. The global change, coupled with increased basin subsidence, triggered the drowning of the platform by progressive reduction of the growth potential of the carbonate factory

Telomere-based risk models for the early diagnosis of clinically significant prostate cancer.

The objective of this study was to explore telomere-associated variables (TAV) as complementary biomarkers in the early diagnosis of prostate cancer (PCa), analyzing their application in risk models for significant PCa (Gleason score > 6). As part of a larger prospective longitudinal study of patients with suspicion of PCa undergoing prostate biopsy according to clinical practice, a subgroup of patients (n = 401) with PSA 3-10 ng/ml and no prior biopsies was used to evaluate the contribution of TAV to discern non-significant PCa from significant PCa. The cohort was randomly split for training (2/3) and validation (1/3) of the models. High-throughput quantitative fluorescence in-situ hybridization was used to evaluate TAV in peripheral blood mononucleated cells. Models were generated following principal component analysis and random forest and their utility as risk predictors was evaluated by analyzing their predictive capacity and accuracy, summarized by ROC curves, and their clinical benefit with decision curves analysis. The median age of the patients was 63 years, with a median PSA of 5 ng/ml and a percentage of PCa diagnosis of 40.6% and significant PCa of 19.2%. Two TAV-based risk models were selected (TAV models 1 and 2) with an AUC ≥ 0.83 in the full study cohort, and AUC > 0.76 in the internal validation cohort. Both models showed an improvement in decision capacity when compared to the application of the PCPT-RC in the low-risk probabilities range. In the validation cohort, with TAV models 1 and 2, 33% /48% of biopsies would have been avoided losing 0/10.3% of significant PCa, respectively. The models were also tested and validated on an independent, retrospective, non contemporary cohort. Telomere analysis through TAV should be considered as a new risk-score biomarker with potential to increase the prediction capacity of significant PCa in patients with PSA between 3-10 ng/ml

Un centro sobre ruedas

El trabajo obtuvo un premio de la Modalidad B de los Premios Tomás García Verdejo a las buenas prácticas educativas en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso 2014/2015Se describe el proyecto llevado a cabo en el IESO Matías Ramón Martínez (Burguillos del Cerro, Badajoz) con motivo de la celebración del día del centro. Consistió en realizar una ruta en bicicleta por los alrededores del centro en la que se efectuaron distintas actividades que tenían como objetivos adquirir buenos valores, promover hábitos saludables, impulsar la actividad física y el deporte, el uso de las tecnologías de la información, la práctica de idiomas y el respeto por el medio ambienteExtremaduraES

Tod@s deberíamos ser feministas

El trabajo obtuvo un Premio Tomás García Verdejo a las buenas prácticas educativas en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso académico 2016/2017. Modalidad BSe describe un proyecto llevado a cabo en el IES Virgen de Soterraño de Barcarrota (Badajoz) que tenía como objetivo principal el fomento de la igualdad de género y que esta cuestión sirviese como punto de partida para erradicar la violencia de género. Otros objetivos de las actividades realizada dentro del poryecto eran: visibilizar el papel de la mujer en diferentes ámbitos de la sociedad, determinar las brechas de desigualdad y ser conscientes para combatirlas, conocer las formas de ejercer la violencia machista y trabajar mecanismos para prevenir y luchar contra ella, romper estereotipos a través de la educación e implicar a la comunidad educativa en la lucha por la igualdad entre hombres y mujeresExtremaduraES

The Canfranc Axion Detection Experiment (CADEx): Search for axions at 90 GHz with Kinetic Inductance Detectors

We propose a novel experiment, the Canfranc Axion Detection Experiment (CADEx), to probe dark matter axions with masses in the range 330-460 $\mu$eV, within the W-band (80-110 GHz), an unexplored parameter space in the well-motivated dark matter window of Quantum ChromoDynamics (QCD) axions. The experimental design consists of a microwave resonant cavity haloscope in a high static magnetic field coupled to a highly sensitive detecting system based on Kinetic Inductance Detectors via optimized quasi-optics (horns and mirrors). The experiment is in preparation and will be installed in the dilution refrigerator of the Canfranc Underground Laboratory. Sensitivity forecasts for axion detection with CADEx, together with the potential of the experiment to search for dark photons, are presented.Comment: 23 pages, 10 figure

Antología del pensamiento crítico guatemalteco contemporáneo

La tarea de elaborar una antología del pensamiento social crítico en Guatemala ha supuesto un esfuerzo en varios sentidos. En primer lugar, delimitar qué se entiende por pensamiento crítico, y luego, decidir qué período abarcar, cuáles autoras y autores incluir, y cuáles los textos pertinentes []. Para acotar la búsqueda se comprendió como pensamiento social crítico al conjunto de ideas elaboradas desde perspectivas divergentes, a contracorriente de los discursos y las historias oficiales, que han sido el resultado de la investigación, análisis, sistematización y reflexión sobre la realidad de la sociedad guatemalteca, con el propósito de desentrañar las estructuras de poder que sostienen un orden desigual, de raíces coloniales, que niega derechos y limita el desarrollo humano de la mayoría de la población, particularmente de las mujeres, y los pueblos indígenas. En la antología que ahora se presenta, se incluye a treinta y cinco autoras y autores, mujeres y hombres, de diversas identidades, y generaciones. Algunos con una producción muy vasta y otros que inician sus reflexiones. Se trató de mostrar una polifonía de voces y perspectivas, y para efectos de una mejor comprensión se establecieron cuatro ejes que dan cuenta de las principales preocupaciones sociales, intelectuales y políticas que han predominado en las décadas de finales del siglo veinte e inicios del veintiuno: Estado, política, sociedad y economía (Eje 1); Violencia política, movimientos sociales, memoria e historia (Eje 2); Etnicidad, relaciones interétnicas, racismo (Eje 3); y, por último, Cuerpos, género, feminismos, sexualidades, violencia (Eje 4). [] Considero este texto como un aporte más en el conocimiento de la producción intelectual en Guatemala, una invitación a profundizar en el pensamiento social crítico, a identificar autorías, temas y problemáticas que ahora no fueron incorporadas. Una motivación para continuar indagando y construyendo la historia de los aportes intelectuales en el país, ampliando miradas y ejes de análisis, temporalidades y temáticas. Del Prólogo de Ana Silvia Monzó