La communication sous forme d’un jeu de plateau pour partager des données et des ressentis d’experts à propos d’un nouveau traitement contre le cancer

La conception de cartes à des fins de communication ou, de manière plus générale, la visualisation de données est un champ de recherches relativement ancien qui a subi de profonds changements au cours de ces dernières années. Si de nombreuses recherches y sont consacrées, très peu d’entre elles s’intéressent à une autre tendance forte du moment : l’emploi ou le détournement du jeu à des fins de communication. Ce papier traite de cette question en abordant le cas d’un support informationnel rappelant un jeu de stratégie sur plateau développé dans un but d’information à propos d’un nouveau procédé de lutte contre le cancer : la thérapie photodynamique.La conception de cartes à des fins de communication ou, de manière plus générale, la visualisation de données est un champ de recherches relativement ancien qui a subi de profonds changements au cours de ces dernières années. Si de nombreuses recherches y sont consacrées, très peu d’entre elles s’intéressent à une autre tendance forte du moment : l’emploi ou le détournement du jeu à des fins de communication. Ce papier traite de cette question en abordant le cas d’un support informationnel rappelant un jeu de stratégie sur plateau développé dans un but d’information à propos d’un nouveau procédé de lutte contre le cancer : la thérapie photodynamique

Primary intestinal lymphangiectasia (Waldmann's disease)

Primary intestinal lymphangiectasia (PIL) is a rare disorder characterized by dilated intestinal lacteals resulting in lymph leakage into the small bowel lumen and responsible for protein-losing enteropathy leading to lymphopenia, hypoalbuminemia and hypogammaglobulinemia. PIL is generally diagnosed before 3 years of age but may be diagnosed in older patients. Prevalence is unknown. The main symptom is predominantly bilateral lower limb edema. Edema may be moderate to severe with anasarca and includes pleural effusion, pericarditis or chylous ascites. Fatigue, abdominal pain, weight loss, inability to gain weight, moderate diarrhea or fat-soluble vitamin deficiencies due to malabsorption may also be present. In some patients, limb lymphedema is associated with PIL and is difficult to distinguish lymphedema from edema. Exsudative enteropathy is confirmed by the elevated 24-h stool α1-antitrypsin clearance. Etiology remains unknown. Very rare familial cases of PIL have been reported. Diagnosis is confirmed by endoscopic observation of intestinal lymphangiectasia with the corresponding histology of intestinal biopsy specimens. Videocapsule endoscopy may be useful when endoscopic findings are not contributive. Differential diagnosis includes constrictive pericarditis, intestinal lymphoma, Whipple's disease, Crohn's disease, intestinal tuberculosis, sarcoidosis or systemic sclerosis. Several B-cell lymphomas confined to the gastrointestinal tract (stomach, jejunum, midgut, ileum) or with extra-intestinal localizations were reported in PIL patients. A low-fat diet associated with medium-chain triglyceride supplementation is the cornerstone of PIL medical management. The absence of fat in the diet prevents chyle engorgement of the intestinal lymphatic vessels thereby preventing their rupture with its ensuing lymph loss. Medium-chain triglycerides are absorbed directly into the portal venous circulation and avoid lacteal overloading. Other inconsistently effective treatments have been proposed for PIL patients, such as antiplasmin, octreotide or corticosteroids. Surgical small-bowel resection is useful in the rare cases with segmental and localized intestinal lymphangiectasia. The need for dietary control appears to be permanent, because clinical and biochemical findings reappear after low-fat diet withdrawal. PIL outcome may be severe even life-threatening when malignant complications or serous effusion(s) occur

Etude des déterminants de l'appropriation d'un projet d'installation en ambulatoire chez les internes de médecine générale français

NICE-BU Médecine Odontologie (060882102) / SudocSudocFranceF

Déterminants du projet d'installation en ambulatoire des internes de médecine générale

International audienceObjectif : Identifier les facteurs associés à l’appropriation du projet d’installation en ambulatoire chez les internes de médecine générale français.Méthodes : Nous avons réalisé une enquête nationale par questionnaire auto-administré via Internet et avons analysé les données recueillies à l’aide de régressions logistiques multiples. La variable expliquée était le fait « d’avoir un projet d’installation en ambulatoire ». Les variables explicatives étaient à la fois individuelles (sociodémographiques et liées aux trajectoires de formation) et contextuelles (caractéristiques de formation et de la démographie médicale régionale).Résultats : Le taux de réponse était de 48,5 %. Sur les 1 695 internes de l’échantillon étudié, 315 (18,6 %) avaient déjà un projet d’installation en ambulatoire au cours du troisième cycle des études médicales. Les principaux facteurs liés à ce projet étaient (p < 0,05) : bénéficier d’un fort encadrement universitaire, habiter en zone semi-rurale ou rurale, exercer une activité de remplacement, effectuer son internat dans la même ville que l’externat et effectuer son internat dans une région à fort pourcentage de médecins généralistes de plus de 55 ans.Conclusions : Notre étude montre que le fait d’avoir un projet d’installation en ambulatoire est influencé par des éléments individuels et contextuels. Adapter les moyens et le contenu de la formation permettant un meilleur encadrement des internes, pourrait augmenter le nombre de projets d’installation

Factors influencing Urate Lowering Therapies prescription for asymptomatic hyperuricemia by general practitioners: a qualitative study

Urate Lowering Therapies (ULTs), mainly Xanthine Oxydase Inhibitors, are widely used by general practitioners (GPs) in asymptomatic hyperuricemia, although no guideline currently recommends to do so. The use of ULTs in asymptomatic hyperuricemia has been associated with an increased risk of ULTs-related adverse drug reactions

Conception d’une formation interdisciplinaire à la collaboration interprofessionnelle en santé et services sociaux en partenariat patient : contribution d’une approche capacitante renforcée par le design pédagogique

L’éducation interprofessionnelle (EIP) est un domaine de recherche et de pratique d’enseignement essentiel depuis vingt ans tant dans les universités que dans les milieux de pratique en sciences de la santé et psychologie sociale. Les opportunités de formation à l’EIP se présentent lorsque des étudiants et des étudiantes de plusieurs professions de santé apprennent ensemble de manière interactive la collaboration interprofessionnelle et à améliorer les résultats des soins à la communauté citoyenne. Il est prouvé que la conception des soins est de meilleure qualité lorsque les professionnels de santé comprennent les rôles respectifs de chacun, ce qui facilite leur communication et leur travail d'équipe. Cependant, ce type de conception pédagogique d’une formation interdisciplinaire rencontre de nombreux problèmes tels que les obstacles de communication, synchronisation des horaires, de logistique ainsi que celui du cloisonnement des professions engendrant des préjugés malgré les efforts pédagogiques émis. En outre, ces formations accueillent d’importantes cohortes en formation initiale universitaire et leur design pédagogique peut manquer d’ancrages authentiques ce qui diminue la capabilité des personnes à mobiliser la collaboration interprofessionnelle en partenariat de soins. Cet article propose un modèle théorique fondé sur une approche capacitaire renforcée incluant l’usage du design pédagogique pour la réussite étudiante afin de concevoir ce type de formation en dépassant les limites évoquées par la littérature du domaine. Nos résultats rendent compte du processus d’agentivité collective suscité par la démarche d’intervention collaborative et les ressources coproduites dans l’atteinte de cet objet. Quelques illustrations empiriques documentent le processus développemental engagé, mais aussi ses freins initiaux.Interprofessional education (IPE) has been a key area of research and teaching practice for the past twenty years in both university and practice settings in the health sciences and social psychology. IPE training opportunities arise when students from multiple health professions interactively learn together about interprofessional collaboration and how to improve care outcomes for the community at large. It has been proven that the design of care is of higher quality when healthcare professionals understand each other's respective roles, facilitating their communication and teamwork. However, this type of pedagogical approach to interdisciplinary training is fraught with problems, such as communication barriers, synchronization of schedules and logistics, as well as the compartmentalization of professions, which can lead to prejudice despite the educational efforts made. What's more, these courses are attended by large cohorts of initial university trainees, and their pedagogical design may lack authentic anchors, thus diminishing the ability of individuals to mobilize interprofessional collaboration in care partnerships. This article proposes a theoretical model based on an enhanced capability approach, including the use of pedagogical design for student success, to design this type of training by overcoming

Projet sunshine : 10 ans de recherche et 6 publications autour de la relation médecin-industrie en France

International audiencePROJET SUNSHINE 10 ans de recherche et 6 publications autour de la relation médecin-industrie en France. Les conflits d'intérêt sont un problème sociétal plus qu'individuel

La communication sous forme d’un jeu de plateau pour partager des données et des ressentis d’experts à propos d’un nouveau traitement contre le cancer

La conception de cartes à des fins de communication ou, de manière plus générale, la visualisation de données est un champ de recherches relativement ancien qui a subi de profonds changements au cours de ces dernières années. Si de nombreuses recherches y sont consacrées, très peu d’entre elles s’intéressent à une autre tendance forte du moment : l’emploi ou le détournement du jeu à des fins de communication. Ce papier traite de cette question en abordant le cas d’un support informationnel rappelant un jeu de stratégie sur plateau développé dans un but d’information à propos d’un nouveau procédé de lutte contre le cancer : la thérapie photodynamique