ALTERNATIVAS DIRETAS PARA TRATAMENTO DENTÁRIO COM SUBSTRATOS ESCURECIDOS

The search for dental aesthetics is not a novelty arising today, the search for such a characteristic is something secular, however, such a search has been intensified today. The aesthetics of anterior teeth can positively or negatively affect individuals, interfering with their self-esteem, their coexistence in society and their psychological state. When it is necessary to use direct resin veneers on anterior teeth, one of the biggest challenges is when the teeth in question are darkened. Currently, dental surgeons who are faced with such a challenge have opacifiers as allies, which allow masking the darkened substrate, dispensing with the need to perform great wear to accommodate a greater volume of resin aiming at masking the darkened substrate. This article aims to understand the effectiveness of opacifying pigments and composite resins as a direct restoration for masking the darkened substrate in a natural and conservative way. After carrying out the analysis of all the material used as a bibliographic basis for the preparation of this work, it is concluded that it is possible to carry out preparations for the preparation of composite resin veneers in anterior teeth on darkened substrate, without the need to carry out of great wear of the tooth structure, this fact is possible due to the aid of opacifying agents.La búsqueda de la estética dental no es una novedad surgida en la actualidad, la búsqueda de tal característica es algo secular, sin embargo, tal búsqueda se ha intensificado en la actualidad. La estética de los dientes anteriores puede afectar positiva o negativamente a los individuos, interfiriendo en su autoestima, su convivencia en sociedad y su estado psicológico. Cuando es necesario utilizar carillas de resina directas en dientes anteriores, uno de los mayores desafíos es cuando los dientes en cuestión están oscurecidos. Actualmente, los cirujanos dentistas que enfrentam tal desafío tienen como aliados a los opacificantes, que permiten enmascarar el sustrato oscurecido, prescindiendo de la necesidad de realizar un gran desgaste para acomodar un mayor volumen de resina con el objetivo de enmascarar el sustrato oscurecido. Este artículo tiene como objetivo comprender la efectividad de los pigmentos opacificantes y las resinas compuestas como restauración directa para enmascarar el sustrato oscurecido de forma natural y conservadora. Luego de realizar el análisis de todo el material utilizado como base bibliográfica para la elaboración de este trabajo, se concluye que es posible realizar preparaciones para la confección de carillas de resina compuesta en dientes anteriores sobre sustrato oscurecido, sin necesidad de llevar a cabo un gran desgaste de la estructura dental, este hecho es posible gracias a la ayuda de agentes opacificantes.A busca pela estética dental não é uma novidade, tal característica é algo secular, entretanto, a busca foi intensificada na atualidade. A estética dos dentes anteriores pode afetar positiva ou negativamente os indivíduos interferindo na sua autoestima, na sua convivência em sociedade e no seu psicológico. Quando é necessário o emprego de facetas diretas de resinas nos dentes anteriores, um dos maiores desafios encontrados são os dentes em que se apresentam escurecidos. Atualmente, os cirurgiões dentistas que se deparam com este desafio possuem como aliados os opacificadores, que permitem realizar o mascaramento do substrato escurecido dispensando a realização de grandes desgastes para comportar um volume maior de resina objetivando os mascaramentos do substrato escurecido. O presente artigo objetiva entender a efetividade dos pigmentos opacificadores e as resinas compostas como restauração direta para o mascaramento do substrato escurecido, de forma natural e conservadora. A metodologia se deu através da revisão narrativa da literatura. Após realizar a análise de todo o material utilizado como base bibliográfica para a elaboração deste trabalho, conclui-se que, é possível realizar preparos para a confecção de facetas de resina composta em dentes anteriores sobre substrato escurecido, sem que para isso seja necessário a realização de grandes desgastes da estrutura dentária, tal fato é possível devido o auxílio dos agentes opacificadores

Perfil e conhecimento de gestantes sobre o diabetes mellitus gestacional

Background and Objectives: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is the metabolic disorder that causes a reduction in glucose tolerance, diagnosed during pregnancy, which may or may not continue after childbirth. In Brazil, around 7% of pregnancies are complicated by gestational hyperglycemia. The present study aimed to evaluate the epidemiological, socioeconomic, clinical and obstetric profile and to identify the knowledge regarding Gestational Diabetes Mellitus of pregnant women attended at a Specialized Health Center for Women of a Basic Health Unit of Lajeado/RS. Method: The methodology consisted of three questionnaires (socioeconomic profile, epidemiological and clinical-obstetric profile, evaluation of knowledge about DMG, and evaluation of pregnant women's knowledge about diabetes). Twenty pregnant women attended at UBS from April 15 to May 15, 2017. The information was tabulated in the Excel spreadsheet, and the quantitative variables were described by absolute and relative frequency, followed by the syntax predicted for analysis of DKN-a. Results: The results show that pregnant women do not have knowledge about Diabetes, although 90% affirm that they have information and update on health topics. The majority of pregnant women are white, from Lajeado, married or in stable union, with monthly income up to 3 minimum wages, 85% are between 15 and 35 years old and 50% have primary education. The majority (90%) do not have pre-gestational disease, 55% use medication during pregnancy, 65% do not practice physical activity and 65% did not consult a nutritionist in the last 12 months. None of the pregnant women had Diabetes Mellitus or had DMG in pregnancy, but one participant (5%) had DMG. Conclusion: It is concluded that the majority of pregnant women are unaware of the risks or the necessary management care to avoid GDM. Keywords: Endocrinology. Gestation. Hyperglycemia.Justificación y objetivos: La Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) es el trastorno metabólico que determina la reducción de la tolerancia a la glucosa, diagnosticada en la gestación, que puede o no perpetuarse después del parto. En Brasil, alrededor del 7% de las gestaciones son complicadas por la hiperglicemia gestacional. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el perfil epidemiológico, socioeconómico, clínico-obstétrico e identificar el conocimiento en relación a la Diabetes Mellitus Gestacional de gestantes atendidas en un Centro Especializado de Salud de la Mujer de una Unidad Básica de Salud de Lajeado/RS. Métodos: La metodología consistió en la aplicación de tres cuestionarios (evaluación del perfil socioeconómico, epidemiológico y clínico-obstétrico, evaluación del conocimiento sobre DMG, y evaluación del conocimiento de las gestantes sobre diabetes). Participa ron de la investigación 20 gestantes atendidas en la UBS en el período del 15 de abril al 15 de mayo de 2017. Las informaciones fueron tabuladas en la hoja de Excel, siendo que las variables cuantitativas fueron descritas a través de frecuencia absoluta y relativa y fue seguida la sintaxis prevista para análisis del Diabetes Knowledge Questionnaire - DKN-A. Resultados: Los resultados muestran que las embarazadas no tienen conocimiento sobre la diabetes, aunque el 90% afirma poseer información y actualización sobre temas de salud. La mayoría de las gestantes es blanca, natural de Lajeado, casada o en unión estable, con renta mensual hasta 3 salarios mínimos, 85% posee entre 15 y 35 años y 50% posee enseñanza fundamental. La mayoría (90%) no tiene enfermedad previa a la gestación, 55% utiliza medicación durante la gestación, 65% no practica actividad física y 65% no ha consultado a los nutricionistas en los últimos 12 meses. Ninguna de las gestantes poseía Diabetes Mellitus o tuvo DMG en gestación previa, sin embargo una participante (5%) presenta DMG. Conclusiones: Se concluye que las gestantes con grupo de edad de 15 a 35 años, entrevistadas en la UBS de Lajeado, desconocen los riesgos o los cuidados necesarios en la gestación para evitar el DMG. Descriptores: Endocrinología. Embarazo. Hiperglucemia.Justificativa e Objetivos:O diabetes mellitus gestacional (DMG) é o distúrbio metabólico que determina redução da tolerância à glicose, diagnosticado na gestação, que pode ou não se perpetuar após o parto. No Brasil, em torno de 7% das gestações são complicadas pela hiperglicemia gestacional. O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil epidemiológico, socioeconômico, clínico-obstétrico e identificar o conhecimento em relação ao DMG de gestantes atendidas em um Centro Especializado de Saúde da Mulher de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Lajeado/RS. Métodos:A metodologia consistiu na aplicação de três questionários: avaliação do perfil socioeco-nômico, epidemiológico e clínico-obstétrico; avaliação do conhecimento sobre DMG; e, avaliação do conhecimento das gestantes sobre diabetes. Participaram da pesquisa 20 gestantes atendidas na UBS no período de 15 de abril a 15 de maio de 2017. As informações foram tabuladas em planilha do Excel, sendo que as variáveis quantitativas foram descritas através de frequência absoluta e relativa e foi seguida a sintaxe prevista para análise doDiabetes Knowledge Questionnaire(DKN-A). Resultados:Os resultados mostraram que as grávidas não possuíam conhecimento sobre diabetes, embora 90% tenham afirmado possuir informação e atualização sobre temas de saúde. A maioria das gestantes era branca, natural de Lajeado, casada ou em união estável, com renda mensal de até três salários mínimos, 85% tinha entre 15 e 35 anos e 50% possuía ensino fundamental. A maioria (90%) não tinha doença prévia à gestação, 55% utilizava medicação durante a gestação, 65% não praticava atividade física e 65% não consultou nutricionista nos últimos 12 meses. Nenhuma das gestantes possuía Diabetes Mellitus ou teve DMG em gestação prévia, contudo uma participante (5%) apresentava DMG. Conclusão:Conclui-se que as gestantes com faixa etária de 15 a 35 anos, entrevistadas na UBS de Lajeado, desconheciam os riscos ou os cuidados necessários na gestação para evitar o DMG. Descritores: Endocrinologia. Gravidez. Hiperglicemi

The development of skills in Primary Health Care nurses for coping with social inequalities in health

The objective of this study was to identify and develop skills with Primary Health Care nurses to work the social inequalities in health. This is a qualitative research based on action-research, performed with six primary health care nurses in a municipality of Minas Gerais, who participated in educational workshops addressing coping strategies for social inequalities in health. The data collection occurred through a focal group and non-participant observation, from March to May 2018. The data were analyzed through the thematic content analysis technique. The identification and training of skills to cope with this was founded on knowledge, skills and attitudes. The participants stressed the importance of knowing their role in the scenario where they work, as well as the functioning of the Health Care Network and legislation to support them to coping with this problem, being the communicational skills essential in this process. The knowledge acquired in the workshop enabled participants to recognize attitudes in their professional routine, which enable them to act in the face of this reality. The present study indicates the importance of appreciating and strengthening the training of nurses for the development of competences to act on social inequalities

AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE SATISFAÇÃO DOS CIRURGIÕES DENTISTAS NA QUALIDADE FINAL DAS RESINAS COMPOSTAS APÓS ACABAMENTO E POLIMENTO

With the increase in demand for aesthetic procedures by both patients and dentistry professionals, the search for materials that have aesthetic and functional properties has contributed to the interest of the scientific and industrial class in the search for the development of restorative materials. with better physical and mechanical properties, in addition to the development of instruments for carrying out finishing and polishing procedures. Composite resin has been presented as a direct restorative material with excellent aesthetic/functional versatility. However, the final characteristics, smoothness and shine, are acquired after the use of composite resin and dependent on instruments and techniques that are well indicated and carried out. There are several materials available to help obtain more natural results, such as: diamond burs, multi-laminated drills, rubbers, felts, associated with diamond pastes or not, and many others. This work aims to evaluate, through a simple and direct questionnaire, the level of satisfaction with the final quality of composite resins, as well as to identify the finishing and polishing materials used by dental surgeons. allow us to conclude that the choice of nanohybrid resin, the use of oxygen blocking agents and the finishing with multilaminate burs are relevant factors for obtaining restorations with natural composite resin. Individual factors such as selection of equipment and techniques are relevant for obtaining esthetic restorations, therefore, other investigative works must be proposed.Con el aumento de la demanda de procedimientos estéticos tanto por parte de los pacientes como de los profesionales de la odontología, la búsqueda de materiales que posean propiedades estéticas y funcionales ha contribuido al interés de la clase científica e industrial en la búsqueda del desarrollo de materiales restauradores con mejores propiedades físicas y funcionales. propiedades mecánicas, además del desarrollo de instrumentos para la realización de procedimientos de acabado y pulido. La resina compuesta se ha presentado como un material de restauración directa con una excelente versatilidad estética/funcional. Sin embargo, las características finales, tersura y brillo, se adquieren después del uso de la resina compuesta y dependen de instrumentos y técnicas bien indicadas y realizadas. Existen varios materiales disponibles para ayudar a obtener resultados más naturales, tales como: fresas diamantadas, fresas multilaminadas, gomas, fieltros, asociados o no a pastas diamantadas, y muchos otros. Este trabajo tiene como objetivo evaluar, a través de un cuestionario simple y directo, el nivel de satisfacción con la calidad final de las resinas compuestas, así como identificar los materiales de acabado y pulido que utilizan los cirujanos dentistas, lo que nos permite concluir que la elección de la resina nanohíbrida , el uso de bloqueadores de oxígeno y el acabado con fresas multilaminadas son factores relevantes para la obtención de restauraciones con resina compuesta natural. Los factores individuales como la selección de equipos y técnicas son relevantes para obtener restauraciones estéticas, por lo que se deben proponer otros trabajos de investigación.Com o aumento da demanda por procedimentos estéticos tanto por parte dos pacientes quanto por parte dos profissionais de odontologia, a procura por materiais que apresente propriedades estéticas e funcionais, colaborou para que houvesse um interesse da classe científica e industrial na busca do desenvolvimento de materiais restauradores com propriedades físicas e mecânicas melhores, além do desenvolvimento de instrumentais para a realização dos procedimentos de acabamento e polimento. A resina composta tem-se apresentado como um material restaurador direto com uma excelente versatilidade estético/funcional. Todavia, as características finais, lisura e brilho, são adquiridas posteriormente a utilização da resina composta e dependentes de instrumentais e técnicas bem indicadas e realizadas.  Existem diversos materiais disponíveis para auxiliar na obtenção de resultados mais naturais como por exemplo: pontas diamantadas, brocas multilaminadas, borrachas, feltros, associados a pastas diamantadas ou não e muitos outros.  Este trabalho objetiva avaliar através de um questionário simples e direto o nível de satisfação da qualidade final das resinas compostas, bem como identificar os materiais de acabamento e polimento utilizados pelos cirurgiões dentistas. O trabalho conta com aprovação de comitê de ética (CAAE: 57802622.6.0000.8078). Mesmo diante das limitações deste estudo, os dados coletados por meio deste questionário nos permitem concluir que a escolha da resina nanohíbrida, o uso de agentes bloqueadores de oxigênio e o acabamento com brocas multilaminadas são fatores relevantes para obtenção de restaurações com resina composta naturais. Fatores individuais como seleção de equipamentos e técnicas são relevantes para obtenção de restaurações estéticas, sendo assim, outros trabalhos investigativos devem ser propostos

Diagnósticos e intervenções de enfermagem em paciente com transtorno mental: percepções de acadêmicos de enfermagem / Nursing diagnoses and interventions in patients with mental disorder: perceptions of nursing academics

A gestação e o puerpério são períodos que requerem uma atenção maior, onde estão envolvidas diversas alterações hormonais que podem interferir na saúde mental. O período gestacional pode ser comprometido por diversos fatores entre os quais estão os transtornos mentais que se configuram como doenças psiquiátricas. O objetivo deste relato de experiência é descrever os diagnósticos e intervenções de enfermagem segundo a taxonomia da NANDA e NIC, sobre uma primigesta com diagnóstico de esquizofrenia. Foram identificados dez diagnósticos de enfermagem e listados 56 cuidados inerentes à paciente. Foi possível identificar a importância da atuação do enfermeiro durante o período gestacional e a relação com o uso de psicofármacos. Além disso, a utilização da taxonomia NANDA e NIC é de grande importância para a sistematização do enfermeiro

PERFIL DA MICROBIOTA ORAL E A OBESIDADE NA ADOLESCÊNCIA

Introduction: The World Health Organization (WHO) defines adolescence as the period between 10 and 19 years, 11 months and 29 days. Obesity in childhood and adolescence is associated with lifelong health maintenance and is a risk factor for obesity-associated diseases. Some studies have linked the oral microbiota with obesity in adolescents. Objective: To carry out a bibliographic survey about the oral microbiota and the correlation with obesity in adolescents. Methodology: This is a literature review that used the NCBI (PubMed), Scielo and Google Scholar platforms, the articles collected were in Portuguese and English. Data were collected from theses and articles, from the year 2008 to 2019. The research data were carried out by searching for the keywords: oral microbiota, adolescent, overweight. Results: The results point to a change in the profile of the oral microbiota in relation to obesity in adolescents. Conclusion: It is concluded that the microbiota plays a certain role in obesity in adolescents, despite this, there is a need for further studies on this topic.Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como el período comprendido entre los 10 y los 19 años, 11 meses y 29 días. La obesidad en la niñez y la adolescencia se asocia con el mantenimiento de la salud durante toda la vida y es un factor de riesgo para las enfermedades asociadas a la obesidad. Algunos estudios han relacionado la microbiota oral con la obesidad en adolescentes. Objetivo: Realizar un levantamiento bibliográfico sobre la microbiota bucal y su correlación con la obesidad en adolescentes. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica que utilizó las plataformas NCBI (PubMed), Scielo y Google Scholar, los artículos recopilados fueron en portugués e inglés. Se recogieron datos de tesis y artículos, del año 2008 al 2019. Los datos de la investigación se realizaron mediante la búsqueda de las palabras clave: microbiota bucal, adolescente, sobrepeso. Resultados: Los resultados apuntan a un cambio en el perfil de la microbiota oral en relación con la obesidad en adolescentes. Conclusión: Se concluye que la microbiota juega cierto papel en la obesidad en adolescentes, a pesar de ello, existe la necesidad de realizar más estudios sobre este tema.Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a adolescência como o período entre os 10 e 19 anos, 11 meses e 29 dias, a etiologia da obesidade é de causa multifatorial, envolvendo aspectos ambientais e genéticos sendo fator de risco para o aparecimento de diversas comorbidades na vida adulta. Alguns estudos associaram a microbiota oral com a obesidade em adolescentes. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico a respeito da microbiota oral e a correlação com a obesidade em adolescentes. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que utilizou as plataformas NCBI (PubMed), Scielo e Google Acadêmico, os artigos coletados foram nos idiomas português e inglês no formato de teses e artigos científicos. Os dados da pesquisa foram levantados através da busca eletrônica com as seguintes palavras: microbiota oral, adolescente, excesso de peso. Resultados: Os resultados apontam uma alteração no perfil da microbiota oral em relação à obesidade em adolescentes. Conclusão: Conclui-se que a microbiota exerce um certo papel na obesidade em adolescente, apesar disso há uma necessidade da realização de novos estudos sobre essa temática

PERFIL DA MICROBIOTA ORAL E A OBESIDADE NA ADOLESCÊNCIA

Introduction: The World Health Organization (WHO) defines adolescence as the period between 10 and 19 years, 11 months and 29 days. Obesity in childhood and adolescence is associated with lifelong health maintenance and is a risk factor for obesity-associated diseases. Some studies have linked the oral microbiota with obesity in adolescents. Objective: To carry out a bibliographic survey about the oral microbiota and the correlation with obesity in adolescents. Methodology: This is a literature review that used the NCBI (PubMed), Scielo and Google Scholar platforms, the articles collected were in Portuguese and English. Data were collected from theses and articles, from the year 2008 to 2019. The research data were carried out by searching for the keywords: oral microbiota, adolescent, overweight. Results: The results point to a change in the profile of the oral microbiota in relation to obesity in adolescents. Conclusion: It is concluded that the microbiota plays a certain role in obesity in adolescents, despite this, there is a need for further studies on this topic.Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como el período comprendido entre los 10 y los 19 años, 11 meses y 29 días. La obesidad en la niñez y la adolescencia se asocia con el mantenimiento de la salud durante toda la vida y es un factor de riesgo para las enfermedades asociadas a la obesidad. Algunos estudios han relacionado la microbiota oral con la obesidad en adolescentes. Objetivo: Realizar un levantamiento bibliográfico sobre la microbiota bucal y su correlación con la obesidad en adolescentes. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica que utilizó las plataformas NCBI (PubMed), Scielo y Google Scholar, los artículos recopilados fueron en portugués e inglés. Se recogieron datos de tesis y artículos, del año 2008 al 2019. Los datos de la investigación se realizaron mediante la búsqueda de las palabras clave: microbiota bucal, adolescente, sobrepeso. Resultados: Los resultados apuntan a un cambio en el perfil de la microbiota oral en relación con la obesidad en adolescentes. Conclusión: Se concluye que la microbiota juega cierto papel en la obesidad en adolescentes, a pesar de ello, existe la necesidad de realizar más estudios sobre este tema.Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a adolescência como o período entre os 10 e 19 anos, 11 meses e 29 dias, a etiologia da obesidade é de causa multifatorial, envolvendo aspectos ambientais e genéticos sendo fator de risco para o aparecimento de diversas comorbidades na vida adulta. Alguns estudos associaram a microbiota oral com a obesidade em adolescentes. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico a respeito da microbiota oral e a correlação com a obesidade em adolescentes. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que utilizou as plataformas NCBI (PubMed), Scielo e Google Acadêmico, os artigos coletados foram nos idiomas português e inglês no formato de teses e artigos científicos. Os dados da pesquisa foram levantados através da busca eletrônica com as seguintes palavras: microbiota oral, adolescente, excesso de peso. Resultados: Os resultados apontam uma alteração no perfil da microbiota oral em relação à obesidade em adolescentes. Conclusão: Conclui-se que a microbiota exerce um certo papel na obesidade em adolescente, apesar disso há uma necessidade da realização de novos estudos sobre essa temática

Impressão 4D de matriz extracelular

Introdução: A indisponibilidade de órgãos e tecidos para transplante com o objetivo de atender a demanda existente é um dos grandes desafios na área médica. Uma solução viável para essa problemática é a impressão tridimensional (3D) de órgãos e tecidos. O presente estudo apresenta resultados preliminares dos primeiros modelos da matriz extracelular (MEC) 4D utilizando um biomaterial. Métodos: Estudo experimental, multicêntrico, realizado no laboratório de Simulação e Fabricação Digital (SIMUFAB) do Instituto Federal de Pernambuco (IFPE). Uma solução de alginato de sódio a 2% foi utilizada para a fabricação da MEC em uma impressora 3D Zmorph do tipo FDM. Resultados: A figura geométrica da MEC foi um quadrado com 1cm2 de área desenvolvida pelo software Voxelizer, projetado inicialmente no CAD (computer aided design). A seguir, o biomaterial em forma de gel foi impresso com uma velocidade de extrusão de 1mm/s e uma velocidade de impressão de 3mm/s.  Obtivemos êxito na impressão com o biopolímero selecionado para a fabricação da MEC. Verificou-se um depósito uniforme do material durante a impressão, permitindo obter a forma geométrica projetada no CAD. Discussão: O presente artigo mostra resultados preliminares do processo de impressão de uma MEC 4D. O êxito da impressão da MEC qualifica alginato como um dos principais biopolímeros a ser utilizado nas futuras fases desse estudo. Conclusão: A variação da área da ponteira e a velocidade de extrusão têm grande influência na análise dos parâmetros finais para utilizar a impressora 3D

Amiloidose cardíaca: Cardiac amyloidosis

Introdução: A amiloidose cardíaca é uma doença rara e multissistêmica, causada por depósito amiloide de proteínas solúveis, que precipitam nos tecidos na forma de agregados fibrilares amiloides. Esses depósitos amiloides podem causar vários distúrbios cardíacos, e seus portadores são divididos em quatro grupos. Apresentação do caso: paciente com 73 anos, apresentou-se à urgência e emergência devido dispneia aos médios e pequenos esforços, com piora progressiva dos últimos meses. Hipertenso crônico, sem outras comorbidades. Apresentava-se lúcido, orientado em tempo e espaço, acianótico, anictérico, hipocorado, dispneico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas, e presença de terceira bulha. Presença de estertores crepitantes bilateralmente, com redução discreta do murmúrio vesicular em terço inferior pulmonar esquerdo e direto. Edema de membros inferiores bilateral em região perimaleolar e tibial (++/++++), panturrilhas livres. Discussão: Por apresentar achados inespecíficos, seu diagnóstico é limitado, suspeitado diante de casos de insuficiência cardíaca encontrada em ecocardiograma e alterações de condução em eletrocardiogramas. Durante investigação, é comum a presença de depósito amiloide em rins, fígado, baço e outros órgãos, dentre eles o coração, causando alterações em seus tecidos. Conclusão: O diagnóstico precoce é necessário para evitar a progressão da doença. O tratamento é baseado na estabilização dos depósitos e drogas para alívio sintomático, além de controle das anormalidades clínicas e hemodinâmicas

Histoplasmose Pulmonar: Pulmonary Histoplasmosis

Introdução: A histoplasmose pulmonar é uma micose causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum, sendo uma das infecções respiratórias fúngicas mais comum no mundo. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, foi admitida no hospital, queixando-se de dor torácica predominante em hemitórax direito, com piora progressiva nos últimos 5 meses. Afirmou que a dor tem intensidade 5 de 10 com duração intermitente. Negou febre, tosse, dispneia e emagrecimento. Apresenta alterações clínicas e radiográficas típicas de tuberculose ou neoplasia, mas que teve essas hipóteses descartadas, confirmando a histoplasmose pulmonar. Discussão: Essa doenca é prevalente no continente americano e acomete mais o sexo masculino. A gravidade do quadro varia de acordo com o grau de exposição ao fator causador, podendo variar da ausência de sintomas à falência respiratória ou morte. O diagnóstico é feito por exames complementares e laboratoriais e, tendo em vista a semelhança radiológica entre lesões malignas e a histoplasmose pulmonar, é de suma importância a exclusão desse diagnóstico diferencial a fim de evitar iatrogenias. Conclusão: Ao achado radiológico de um nódulo pulmonar solitário, a principal hipótese diagnóstica é de uma neoplasia maligna, entretanto a histoplasmose pulmonar deve ser considerada por também apresentar infiltrados reticulonodulares à radiografia,  principalmente em pacientes residentes em áreas endêmicas